revisi tatakelola blud 2015 (1).docx
TRANSCRIPT
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 1/73
TATA KELOLA PUSAT PELAYAN KESEHATANBADAN LAYANAN UMUM DAERAH (PPK BLUD)
PUSKESMAS SUKANAGALIH
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Berlakunya Keputusan Bupati Cianjur Nomor 900/Kep.251-
Org/2014 tentang ersetujuan enerapan ola engelolaan
Keuangan Ba!an "ayanan #mum $aera Berta%ap !i 1& uskesmas
tela% 'erjalan eru'a%an terse'ut tampak nyata pa!a peren(anaanprogram) pengelolaan sum'er !aya kese%atan 'aik anggaran
kese%atan) manajemen sum'er !aya manusia) maupun manajemen
sarana !an prasarana kese%atan. Kon!isi ini mem'eri kesempatan
kepa!a uskesmas untuk !apat mengelola sum'er !aya yang
!imiliki !an menyusun peren(anaan) melaksanakan) !an
menge*aluasi pelaksanaan program kese%atan !i !aera%nya serta
!apat meng%asilkan program-program kese%atan yang le'i%spesi+k. ,e'agai implementasi !ari ke'ijakan terse'ut. maka
uskesmas ,ukanagali% menetapkan *isi SUKANAGALIH SEHAT
2016 ,e%at) erata) !an Berkualitas) !engan *isi yang tela%
!itetapkan ini) !i%arapkan menja!i inspirasi 'agi segenap sektor
yang 'erperan !alam pem'angunan kese%atan untuk 'ekerja !an
'erupaya le'i% keras lagi !ari ta%un-ta%un se'elumnya.
enya!ari 'etapa pentinya penanganan program-programupaya peningkatan !erajat kese%atan yang le'i% spesi+k 'agi masyarakat)
maka !ipan!ang perlu untuk mengem'angkan enganggaran 'er'asis
kinerja !apat !iterapkan pa!a instansi pemerinta% yang tugas !an
ungsinya mem'erikan pelayanan kepa!a masyarakat seperti
uskesmas. $engan !emikian) uskesmas !apat menerapkan pola
pengelolaan keuangan yang eksi'el !engan menonjolkan
pro!ukti+tas) eesiensi !an eekti+tas se'agai 'agian !alam
pem'a%aruan manajemen keuangan sektor pu'lik maupun !alam
1
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 2/73
peningkatan stan!ar pelayanan pemerinta% kepa!a masyarakat
!engan se'utan Ba!an "ayanan #mum. #ntuk !apat menerapkan
ola engelolaan Keuangan Ba!an "ayanan #mum $aera% K-
B"#$) a!a tiga persyaratan yang %arus !ipenu%i yaitu persyaratan
su'stanti*e) teknis !an a!ministrati.
,e'agai ta%ap a3al menuju K-B"#$ se(ara penu%) sala%
satu persyaratan a!ministrati yang %arus !imiliki ole% uskesmas
yaitu a!anya ola ata Kelola.
1. T!"!an
ola ata Kelola merupakan peraturan internal ,K$ atau
#nit Kerja yang akan menerapkan K-B"#$ se(ara enu%
!engan tujuan 1. em'erikan gam'aran posisi ja'atan) pem'agian tugas)
tanggung ja3a') !an 3e3enang !alam organisasi62. em'erikan gam'aran %u'ungan !an mekanisme kerja
antar posisi ja'atan !an ungsi !alam organisasi67. em'erikan gam'aran pem'agian yang jelas !an rasional
antara ungsi pelayanan !an ungsi pen!ukung pelayanan
yang sesuai !engan prinsip pengen!alian intern !alam
rangka eekti*itas pen(apaian organisasi64. em'erikan pengaturan !an ke'ijakan yang jelas mengenai
sum'er !aya manusia yang 'erorientasi pa!a pemenu%an
se(ara kuantitati !an kualitati/kompeten untuk men!ukung
tujuan organisasi se(ara e+sien) eekti !an pro!ukti.
1.# Da$ar H!k!%1. #n!ang 8 #n!ang Nomor 1 a%un 2007 tentang Keuangan
Negara.2. #n!ang 8 #n!ang Nomor 1 a%un 2004 tentang
er'en!a%araan Negara.7. #n!ang 8 #n!ang Nomor 25 a%un 2004 tentang ,istem
eren(anaan em'angunan Nasional.4. #n!ang 8 #n!ang Nomor 77 a%un 2004 tentang
erim'angan Keuangan :ntara emerinta% usat !an
emerinta% $aera%.5. #n!ang 8 #n!ang Nomor 7; a%un 2009 tentang kese%atan.
2
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 3/73
;. eraturan emerinta% Nomor 27 a%un 2005 tentang
engelolaan Keuangan Ba!an "ayanan #mum $aera%.. eraturan emerinta% Nomor 24 a%un 2005 tentang ,istem
:kuntansi emerinta%.
&. eraturan emerinta% Nomor 5& a%un 2005 tentangengelolaan Keuangan $aera%.
9. eraturan emerinta% Nomor ;5 a%un 2005 tentang
e!oman enyusunan !an enerapan ,tan!ar elayanan
inimal.10. eraturan emerinta% Nomor 9 a%un 2005 tentang
e!oman em'inaan !an enga3asan enyelenggarakan
emerinta% $aera%.
11. eraturan emerinta% Nomor ; a%un 200; tentangengelolaan Barang ilik Negara.
12. eraturan enteri $alam Negeri Nomor ;1 a%un 200
tentang Ba!an "ayanan #mum $aera%.17. eraturan $aera% Ka'upaten Cianjur Nomor 07 a%un
2011 tentang <etri'usi elayanan Kese%atan.14. eraturan Bupati Cianjur Nomor 07 a%un 2009 tentang
ugas) =ungsi !an ata Kerja #nit Organisasi !i "ingkungan
$inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur.15. eraturan Bupati Cianjur Nomor 17 ta%un 2010 tentang
em'entukan usat Kese%atan asyarakat uskesmas
!an "a'oratorium Kese%atan $aera% Ka'upaten Cianjur.1;. eraturan Bupati Cianjur Nomor 14 a%un 2010
tentang Organisasi !an tata kerja usat Kese%atan
asyarakat uskesmas pa!a $inas Kese%atan Ka'upaten
Cianjur.
1. Keputusan Bupati Cianjur Nomor 900/Kep.251-Org/2014tentang ersetujuan enerapan ola engelolaan Keuangan
Ba!an "ayanan #mum $aera% Berta%ap pa!a 1& $elapan
Belas uskekesmas.
3
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 4/73
BAB II
REN&ANA STRUKTUR ORGANISASI
,esuai !engan eraturan Bupati Cianjur Nomor 14 a%un 2010
tentang Organisasi !an ata kerja usat Kese%atan asyarakat
uskesmas pa!a $inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur tertanggal 2;
:pril 2010) 'a%3a uskesmas mempunyai tugas pokok
melaksanakan tugas teknis $inas !i 'i!ang pengelolaan puskesmas
sesuai !engan 3ilaya% !an lingkup tugasnya. ,truktur organisasi
!ari uskesmas ter!iri !ari Kepala) Kepala ,u' 'agian ata #sa%a)
#nit !an Kelompok >a'atan =ungsional. ,truktur organisasi
merupakan 'agian yang sangat menentukan !alam pen(apaiantujuan organisasi se(ara eekti !an e+sien. ?una memenu%i
persyaratan tata kelola organisasi uskesmas untuk menuju tata
kelola keuangan Ba!an "ayanan #mum $aera% B"#$ se(ara
enu%) maka struktur organisasi uskesmas ,ukanagali% perlu a!a
penyempurnaan sesuai !engan tuntutan organisasi uskesmas
se'agai Ba!an "ayanan #mum $aera% B"#$.
$alam pelaksanaan tugas a!ministrasi !an ketatausa%aan)
Kepala uskesmas !i'antu ole% seorang Kepala ,u' Bagian ata
#sa%a !engan 7 tiga orang Kepala #rusan !i'a3a%nya) yaitu
1. Kaur umum !an Kepega3aian
2. Kaur Keuangan !an :set
7. Kaur eren(anaan) @*aluasi !an elaporan.
asing-masing !apat !i'antu ole% 'e'erapa ja'atan ungsional
umum se'agai pengelola urusan atau kegiatan sesuai !engan
analisis 'e'en kerja.
4
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 5/73
$alam melaksankan tugas !an ungsi pelayanan kese%atan)
Kepala uskesmas !i'antu ole% kelompok ja'atan ungsional 7
iga orang Kepala #nit) !an kelompok ja'atan ungsional k%usus
yakni
1. Ka. #nit romosi) en(ega%an) em'erantasan enyakit !an
Kese%atan "ingkungan.
2. Ka. #nit elayanan Kese%atan !an ?iAi asyarakat
7. Ka. #nit elayanan Kese%atan K%usus !an engo'atan
4. Kelompok >a'atan =ungsional
5
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 6/73
'. Ga%ar .1 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS SUKANAGALIH.*.+.9.
10.11.
12.
17.
5
KEPALA PUSKESMAS
#r. K@#:N?:N :,@
#N @":D:N:N K@,@E::NK@"#:<?: $:N ?F
:D:<:K:
#r. @<@NC:N::N @G:O<
#r. ## K@@?:H::N
K@:": ,#B.B:? :: #,:E:
#N <OO,)@NC@?:E:N)@B@<:N:,:N
@ND:K) $:N K@,@E::N"N?K#N?:N
#N @":D:N KE#,#, $:N@N?OB::NK@"OOK
:B::N
O, $@,:,#K:N:?:"E
O, $@,: ?:$O?#,K@,:, @B:N#
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 7/73
1,. BAB III
1'. PROSEDUR KER-A1.
1.
1&. ,e'agai uskesmas Ba!an "ayanan #mum $aera%B"#$ se(ara enu% prose!ur kerjanya menga(u kepa!a
eraturan Bupati Cianjur Nomor 14 a%un 2010 tentang
Organisasi !an ata kerja usat Kese%atan asyarakat
uskesmas. :!apun tugas !an ungsi masing-masing ja'atan
mempunyai tugas pokok se'agai 'erikut
#.1 Keala P!$ke$%a$19. Kepala uskesmas mempunyai tugas mem'antu Kepala
$inas Kese%atan !alam menyelenggarakan 1. elaksanakan elayanan Kese%atan k%usus2. elaksanakan elayanan Kese%atan Keluarga7. elaksanakan #paya eningkatan ?iAi ayarakat4. elaksanakan engo'atan5. elaksanakan romosi Kese%atan;. elaksanakan en(ega%an !an em'erantasan enyakit) !an
Kese%atan "ingkungan.. emimpin !an mengkoor!inasikan seluru% kegiatan uskesmas
sesuai !engan ketentuan !an/atau peraturan perun!ang-
un!angan yang 'erlaku.
&. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikan ole%
atasan.
20.
#. Keala S! Bag/an Tata U$a0a
21. Kepala ,u' Bagian ata #sa%a mempunyai tugas
melaksanakan pengelolaan urusan a!ministrasi umum)
kepega3aian) keuangan) perlengkapan) pengkoor!inasian
penyusunan ren(ana kegiatan serta melaksanakan penyusunan
e*aluasi !an laporan kegiatan puskesmas sesuai !engan
peraturan !an perun!ang-un!angan yang 'erlaku.
22. $alam melaksanakan tugas Kepala ,u' Bagian ata #sa%a)
menyelenggarakan ungsi se'agai 'erikut
1. engkoor!inasikan penyusunan !an pelaksanaan ren(anakegiatan ,u' Bagian ata #sa%a sesuai !engan ren(ana kerja
6
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 8/73
uskesmas) !alam melaksanakan tugas Kepala ,u' Bagian ata
#sa%a !i'antu ole%
2. elaksanakan pengelolaan urusan a!ministrasi umum)
kepega3ai) keuangan) perlengkapan umum) ruma% tanggapuskesmas !an %u'ungan masyarakat.
7. elaksanakan pengkoor!inasian !an penyusunan 'a%an
pem'inaan pega3ai.
4. enyiapkan 'a%an pengusulan peningkatan kualitas para
pega3ai puskesmas.
5. enga!akan penga3asan) pengen!alian !an penilaian %asil
kerja 'a3a%an 'er!asarkan ,asaran Kerja ega3ai ,K.;. elaksanakan pengkoor!inasian !alam penyusunan 'a%an
e*aluasi !an laporan kegiatan puskesmas.
. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikan ole%
atasan.
#..1Ur!$an U%!% an Keega2a/an Me%!n3a/ T!ga$
1. em'uat ren(ana kegiatan su' 'agian umum !an
kepega3aian yang men(akup kegiatan
keruma%tanggaan) pengelolaan 'arang perlengkapan)
surat menyurat) perpustakaan) %ukum !an %umas)
ke'utu%an !an pen!ayagunaan serta penempatan
tenaga uskesmas.
2. enyiapkan !an melengkapi persyaratan 'agi petugas
!i!alam melaksanakan tugasnya) a!ministrasi perjalanan
!inas pega3ai !an mengajukan usul pengem'angan
pega3ai termasuk proses kepangkatan.
7. enyiapkan 'a%an penyusunan ran(angan peraturan)
surat keputusan) rekomen!asi) !an surat perinta% tugas.
4. elaksanakan kegiatan yang 'erkaitan !engan peraturan
kepega3aian) a'sensi pega3ai) !an (uti pega3ai.
5. enge*aluasi pelaksanaan kegiatan su' 'agian umum
!an kepega3aian serta melaporkan %asil kegiatan
7
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 9/73
se'agai 'a%an inormasi/ pertanggungja3a'an kepa!a
Kepala ,u' Bag ata #sa%a.
;. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikan
ole% atasan.27.24.25.
#.. Ur!$an Ke!angan an A$et Me%!n3a/ T!ga$
1. enyusun ren(ana kegiatan ,u' Bagian Keuangan !an
aset 'er!asarkan peraturan perun!angan yang 'erlaku.
2. engumpulkan 'a%an kegiatan !engan su' 8 su' unit
pelayanan yang 'erkaitan !engan pen!anaan !an
pem'elanjaan serta per'ekalan untuk pelaksanaan tugas.
7. enyusun ren(ana anggaran 'elanja !an aset se(ara
terkoor!inasi.
4. elaksanakan pengelolaan tata usa%a keuangan !an aset
sesuai !engan pe!oman !an peraturan yang 'erlaku.
5. elaksanakan penerimaan pen!apatan !ari sum'er yang
a!a) melaksanakan pem'ayaran gaji) %onor) upa% !an
tunjangan lainnya sesuai !engan peraturan yang 'erlaku.
;. elaksanakan e*aluasi ter%a!ap kegiatan ,u' Bagian
Keuangan !an melaporkan %asil kegiatan se'agai 'a%an
inormasi/ pertanggungja3a'an kepa!a kepala ata
#sa%a.
. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikan
ole% atasan.
#..#Ur!$an Peren4anaan an E5al!a$/ an Pela6ran
Me%!n3a/ T!ga$
1. enyusun ren(ana kegiatan ,u' Bagian eren(anaan !an
onitoring yang men(akup ke'utu%an sarana) prasarana
!an pem'iayaan kese%atan 'er!asarkan ke'ijakan)
mem'uat !an menyusun eren(anaan ingkat
8
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 10/73
uskesmas) <en(ana ,trategik) "aporan a%unan) !an
ro+l uskesmas.
2. engkoor!inasikan kegiatan kepa!a su' Bagian !an
Koor!inator maupun ,u' Koor!inator rogram7. elaksanakan monitoring !an e*aluasi serta
pengen!alian yang 'erkaitan !engan mutu pelayanan
uskesmas !an >aringannya.
4. elaporkan %asil kegiatan se'agai 'a%an
inormasi/pertanggungja3a'an kepa!a Kepala ata
#sa%a.
5. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikanole% atasan.
2;.
2.
2&.#.# Un/t Pr6%6$/7 Pen4ega0an7 Pe%eranta$an Pen3ek/t an
Ke$e0atan L/ngk!ngan.8. #nit romosi) en(ega%an) em'erantasan enyakit !an
Kese%atan "ingkungan) mempunyai tugas melaksanakan promosi
kese%atan) upaya pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !an
kese%atan lingkungan sesuai !engan ketentuan !an peraturan !an
perun!ang-un!angan yang 'erlaku) #9. $alam melaksanakan tugas se'agaimana !imaksu! !iatas
#nit romosi) en(ega%an) em'erantasan enyakit !an Kese%atan
"ingkungan) mempunyai tugas melaksanakan promosi kese%atan)
upaya pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !an kese%atanlingkungan menyelenggarakan ungsi
1. enyusun pelaksanaan ren(ana kerja/kegiatan unit promosi)
pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !an Kese%atan
"ingkungan) mempunyai tugas melaksanakan promosi
kese%atan) upaya pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !an
kese%atan lingkungan sesuai !engan ren(an kegiatan
puskesmas
9
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 11/73
2. enyiapkan 'a%an koor!inasi perumusan ke'ijakan teknis unit
promosi) pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !an Kese%atan
"ingkungan) mempunyai tugas melaksanakan promosi
kese%atan) upaya pen(ega%an) pem'erantasan penyakit !ankese%atan lingkungan
7. elaksana ke'ijakan teknis operasional program promosi)
program pen(ega%an) pem'erantasan penyakit) !an Kese%atan
"ingkungan)
4. engumpulan !an pengola%an !ata program promosi) program
pen(ega%an) pem'erantasan penyakit) !an Kese%atan
"ingkungan.5. elaksanakan koor!inasi !an konsultasi !engan unit
!ilingkungan uskesmas) $inas atau instansi lain yang
'erkaitan !engan 'i!ang tugas unit program promosi) program
pen(ega%an) pem'erantasan penyakit) !an Kese%atan
"ingkungan.
;. enyiapkan 'a%an koor!inasi penyusunan laporan pelaksanaan
kegiatan uskesmas sesuai !engan program promosikese%atan) program pen(ega%an) pem'erantasan penyakit)
!an program kese%atan lingkungan.
. elaksanakan tugas lain yang !i'erikan ole% Kepala uskesmas
'er!asrkan pereturan !an perun!ang-un!angan yang 'erlaku.
&. enyusun 'a%an e*aluasi !an pelaporan %asil kegiatan unit
promosi kese%atan) pen(ega%an) pem'erantasan penyekit) !an
kese%atan lingkungan kepa!a Kepala uskesmas.71.
#., Un/t Pela3anan Ke$e0atan Kel!arga an Pera/kan G/:/
Ma$3arakat.#. #nit elayanan Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi
asyarakat) mempunyai tugas melaksanakan upaya peningkatan
!erajat kese%atan i'u) 'ayi) 'alita) anak) usia lanjur) pelayanan
keluarga 'eren(ana) !an upaya per'aikan giAi masyarakat) serta
usa%a kese%atan sekola%) sesuai !engan ketentuan !an peraturan!an perun!ang-un!angan yang 'erlaku)
10
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 12/73
##. $alam melaksanakan tugas se'agaimana !imaksu! !iatas)
#nit elayanan Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat
menyelenggarakan ungsi 1. enyusun pelaksanaan ren(ana kerja/kegiatan unit elayanan
Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat)
mempunyai tugas melaksanakan elayanan Kese%atan
Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat sesuai !engan ren(an
kegiatan puskesmas
2. enyiapkan 'a%an koor!inasi perumusan ke'ijakan teknis unit
elayanan Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat)
mempunyai tugas melaksanakan elayanan Kese%atan
Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat
7. elaksana ke'ijakan teknis operasional program elayanan
Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat)
4. engumpulan !an pengola%an !ata program elayanan
Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat.
5. elaksanakan koor!inasi !an konsultasi !engan unit
!ilingkungan uskesmas) $inas atau instansi lain yang
'erkaitan !engan 'i!ang tugas unit elayanan Kese%atan
Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat.
;. enyiapkan 'a%an koor!inasi penyusunan laporan pelaksanaan
kegiatan uskesmas sesuai !engan program elayanan
Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat.
. elaksanakan tugas lain yang !i'erikan ole% Kepala uskesmas
'er!asrkan pereturan !an perun!ang-un!angan yang 'erlaku.
&. enyusun 'a%an e*aluasi !an pelaporan %asil kegiatan unit
elayanan Kese%atan Keluarga !an er'aikan ?iAi asyarakat
kepa!a Kepala uskesmas.
74.#.' Un/t Pela3anan Ke$e0atan K0!$!$ an Peng6atan.
#'. #nit elayanan Kese%atan K%usus !an pengo'atan)
mempunyai tugas melaksanakan pelayanan kese%atan kerja) ola%
raga) gigi !an mulut) ji3a) mata) la'oratorium !an pelayanan
11
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 13/73
pengo'atan) sesuai !engan ketentuan !an peraturan !an
perun!ang-un!angan yang 'erlaku) #. $alam melaksanakan tugas se'agaimana !imaksu! !iatas)
#nit elayanan Kese%atan K%usus !an elayanan engo'atan
menyelenggarakan ungsi 1. enyusun pelaksanaan ren(ana kerja/kegiatan unit elayanan
Kese%atan K%usus !an elayanan engo'atan) mempunyai
tugas melaksanakan elayanan Kese%atan K%usus !an
elayanan engo'atan sesuai !engan ren(an kegiatan
puskesmas
2. enyiapkan 'a%an koor!inasi perumusan ke'ijakan teknis
operasional !inas !i 'i!ang pelayanan kese%atan kerja) ola%
rang) gigi mulut) ji3a) mata) la'oratorium !an pelayanan
pengo'atan sesuai !engan peraturan !an perun!ang-un!ang
yang 'erlaku.
7. engumpulan !an pengola%an !ata program pelayanan
kese%atan kerja) ola% rang) gigi mulut) ji3a) mata) la'oratorium
!an pelayanan pengo'atan.
4. elaksanakan koor!inasi !an konsultasi !engan unit
!ilingkungan uskesmas) $inas atau instansi lain yang
'erkaitan !engan 'i!ang tugas unit elayanan Kese%atan
K%usus !an elayanan engo'atan.
5. enyiapkan 'a%an koor!inasi penyusunan laporan pelaksanaan
kegiatan uskesmas sesuai !engan program elayanan
Kese%atan K%usus !an elayanan engo'atan.
;. elaksanakan tugas lain yang !i'erikan ole% Kepala uskesmas
'er!asrkan pereturan !an perun!ang-un!angan yang 'erlaku.
. enyusun 'a%an e*aluasi !an pelaporan %asil kegiatan unit
elayanan Kese%atan K%usus !an elayanan engo'atan
kepa!a Kepala uskesmas.
7.
7&.
#. Kel6%6k -aatan ;!ng$/6nal K0!$!$.
12
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 14/73
#8. Kelompok >a'atan =ungsional K%usus a!ala% kumpulan
ja'atan teknis kea%lian !i 'i!ang kese%atan) mempunyai tugas
sesuai !engan jenis ja'atan ungsional yang !itetapkan !engan
'er!asarkan peraturan !an perun!ang-un!angan yang 'erlaku):!apun jenis-jenis ja'atan ungsional yang %arus !imiliki
uskesmas B"#$ ter!iri !ari 1. >a'atan ungsional e!is !okter #mum/!okter gigi2. >a'atan ungsional arame!is Bi!an/era3at7. >a'atan =ungsional :poteker4. >a'atan =ungsional :ssisten :poteker5. >a'atan ungsional Nutrisionis;. >a'atan ungsional ,anitarian. >a'atan ungsional enyulu% Kese%atan
&. >a'atan ungsional :nalis Kese%atan40.
#.* P!$ke$%a$ Pe%ant! (P!$t!),1. uskesmas pem'antu mempunya tugas melaksanakan
se'agian tugas pokok !an ungsi uskesmas !i 'i!ang ) sesuai
!engan ketentuan !an peraturan !an perun!ang-un!angan yang
'erlaku) 42.
#..1Un/t P!$ke$%a$ Pe%ant! Me%!n3a/ T!ga$
1. enyusun ren(ana kegiatan pelayanan kese%atan !i
ustu !an penga3asan pelayanan sarana pelayanan
kese%atan s3asta.
2. elaksanakan koor!inasi !alam pelayanan kese%atan !i
ustu) lintas program) lintas sektoral !an sarana
pelayanan kese%atan !asar s3asta.
7. elaksanakan kegiatan pelayanan !i ustu !an
melakukan penga3asan pelayanan pa!a sarana
pelayanan kese%atan s3asta klinik !okter umum/gigi)
B,) apotik) la' s3asta) opti() 'atra .
4. elakukan monitoring !an e*aluasi serta menilai %asil
kerja pelaksanaan kegiatan pelayanan kese%atan !i ustu
!an pelayanan kese%atan !asar s3asta yang a!a !i
3ilaya% kerja.
13
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 15/73
5. elaporkan %asil kegiatan se'agai 'a%an inormasi/
pertanggung-ja3a'an kepa!a Kepala uskesmas.
;. elaksanakan tugas ke!inasan lainnya yang !i'erikan
ole% atasan.47.44. $alam kaitan !engan penerapan K-B"#$ se(ara
enu%) maka peja'at pengelola B"#$ ter!iri !ari emimpin B"#$)
eja'at Keuangan) !an eja'at eknis. emimpin B"#$)
'ertanggungja3a' kepa!a Kepala $aera% melalui ,ekretaris
$aera%. eja'at Keuangan !an eja'at eknis B"#$
'ertanggungja3a' kepa!a emimpin B"#$.
45. emimpin B"#$ !alam %al ini a!ala% Kepala
uskesmas) !alam melaksanakan tugas !an ke3aji'annya
mempunyai ungsi se'agai penanggung ja3a' umum operasional
!an keuangan B"#$. ugas !an ke3aji'an Kepala uskesmas
se'agai emimpin B"#$ a!ala% se'agai 'erikut
1. emimpin) mengara%kan) mem'ina) menga3asi) mengen!alikan)
!an menge*aluasi penyelenggaraan kegiatan B"#$.
2. enyusun renstra 'isnis B"#$.
7. enyiapkan <B:.
4. engusulkan (alon peja'at pengelola keuangan !an peja'at teknis
kepa!a kepala !aera% sesuai ketentuan.
5. enetapkan peja'at lainnya sesuai ke'utu%an B"#$ selain peja'at
yang tela% !itetapkan !engan peraturan perun!ang-un!angan.
;. enyampaikan !an mempertanggungja3a'kan kinerja operasional
serta keuangan B"#$ kepa!a kepala !aera%.
4;. eja'at Keuangan B"#$ yang ter!iri !ari K)
em'antu K !an 'en!a%ara penerima !an pengeluaran
mempunyai ungsi se'agai penanggung ja3a' keuangan B"#$)
!engan tugas !an ke3aji'an se'agai 'erikut
1. engkoor!inasikan penyusunan <B:.
2. enyiapkan $:-B"#$.
7. elakukan pengelolaan pen!apatan !an 'iaya.
14
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 16/73
4. enyelenggarakan pengelolaan kas.
5. elakukan pengelolaan utang-piutang.
;. enyusun ke'ijakan pengelolaan 'arang) aset tetap !an in*estasi.
. enyelenggarakan sistem inormasi manajemen keuangan.&. enyelenggarakan akuntansi !an penyusunan laporan keuangan.
4. ,elaku eja'at eknis B"#$ !alam %al ini a!ala%
masing-masing koor!inator yaitu koor!inator upaya kese%atan
3aji') pengem'angan) penunjang !an jejaring pelayanan
'erungsi se'agai penanggung ja3a' teknis !i 'i!ang masing-
masing. anggung ja3a' se'agaimana !imaksu! 'erkaitan
!engan mutu) stan!arisasi) a!ministrasi) peningkatan kualitas
sum'er !aya manusia) !an peningkatan sum'er !aya lainnya)
!engan tugas !an ke3aji'an
1. enyusun peren(anaan kegiatan teknis !i 'i!angnya.
2. elaksanakan kegiatan teknis sesuai <B:.
7. empertanggungja3a'kan kinerja operasional !i 'i!angnya.
4&. asing-masing peja'at teknis mengajukan pen(airan
!ananya kepa!a 'en!a%ara penerimaan !an pengeluaran setela%
men!apat persetujuan kepala uskesmas selaku pemimpin B"#$
se'agaimana prose!ur kerja uskesmas ,ukanagali% yang !apat
!ili%at pa!a gam'ar 7.1 !i'a3a% ini.
49.
15
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 17/73
FARMASI
lABORATORIUM
BALAI PENGOBATAN
lABORATORIUM
'9. Ga%ar #.1 Pr6$e!r Ker"a P!$ke$%a$ S!kanagal/051.52.
57.54.55.5;.5.
5&.59.;0.;1.;2.;7.;4.;5.
16
Keala P!$ke$%a$SPM
Ur.Ke!angan <
Keala TataSPM
SPP
SP
#N @":D:N:NK@,@E::N
K@"#:<?: $:N ?F
#N <OO,)@NC@?:E:N)@B@<:N:,:N
@ND:K) $:N K@,.
#N @":D:N:N K@,@E::NKE#,#, $:N @N?OB::N
Kelompok >a'atan=ungsional
#,:E: K@,.,@KO":E <@: :
#N#,K@,:, @B:N#
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 18/73
. BAB I=
*. PENGELOMPOKAN ;UNGSI YANG LOGIS
;&.
;9. ,eperti yang tergam'ar !alam struktur organisasiuskesmas ,ukanagali%) ungsi-ungsi yang a!a !apat
!ikelompokkan menja!i 2 !ua yaitu
,.1 ;!ng$/ Pela3anan (services)
0. Dang termasuk !alam ungsi pelayanan a!ala% upaya
kese%atan 3aji') upaya kese%atan pengem'angan) !an jejaring
pelayanan.
,.1.1 Ua3a Ke$e0atan >a"/
1. #paya kese%atan 3aji' memiliki ; enam upaya
pelayanan yaitu
1. romosi Kese%atan) !engan su' upaya meliputi a. enyulu%an Kese%atan asyarakat.'. >K / >KB(. #KB !an ,.!. $esa ,iaga.
2. Kese%atan "ingkungan) !engan su' upaya meliputi a. enga3asan kualitas air !an lingkungan pemukiman.'. enga3asan tempat umum !an pengola%an makanan/
inuman.(. engelolaan Klinik ,anitasi.!. onitoring !an e*aluasi Kota se%at / n!onesia ,e%at.e. engelolaan "im'a% uskesmas
7. K: !an KB) !engan su' upayapelayanan meliputi a. Kese%atan 'u.'. Kese%atan :nak
(. Keluarga Beren(ana.!. Kese%atan <epro!uksi.
4. ?iAi asyarakat) !engan su' upaya pelayanan meliputi a. #paya er'aikan ?iAi asyarakat #?K.'. ?iAi Klinik.
2.7.4.
5. en(ega%an) em'erantasan enyakit enular ti!ak
menular) !engan su' upaya meliputi
a. munisasi.
17
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 19/73
'. em'erantasan enyakit enular "angsung 2"
,:) $iare) Kusta) B) Ke(a(ingan) , termasuk EG-
:$,.(. em'erantasan enyakit Bersum'er Binatang 2B2
$B$) =lu 'urung) alaria) <a'ies) =ilariasis) :ntrak)
!an es.!. ,ur*eilens !an @pi!emiologie. em'erantasan enyakit i!ak enular.
;. #paya engo'atan) meliputi a. engo'atan <a3at >alan #mum.'. engo'atan <a3at >alan ?igi.(. #?$ !an in!akan.
5.
,.1.Ua3a Ke$e0atan Penge%angan
;. #paya Kese%atan engem'angan) memiliki 5 lima
upaya pelayanan yaitu
1. #paya pelayanan #K, #sa%a Kese%atan ,ekola%
2. #paya pelayanan kese%atan K%usus !engan su' upaya
meliputi
a. #paya Kese%atan ata.'. #paya Kese%atan >i3a
(. #paya Kese%atan Kerja!. #paya Kese%atan Ola% <aga.e. #paya Kese%atan "anjut #sia
7. #paya era3atan Kese%atan asyarakat erkesmas.
4. #paya elayanan Kese%atan ?igi !an ulut..
5. #paya <a3at ,e%ari.
,.1.# -e"ar/ng Pela3anan
. #paya Kese%atan elayanan >ejaring uskesmasyaitu
1. uskesmas em'antu $esa Ci'o!as.
2. os Kese%atan $esa ?a!og
&.
9.
7. elayanan Kese%atan K%usus/jaminan elayanan
Kese%atan yang memiliki O# k%usus !engan uskesmas
18
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 20/73
Klinik erusa%aan) Klinik ,ekola% termasuk pelayanan
7K !alam e*ent tertentu.
4. enjalin Kemitraan
,. ;!ng$/ Pen!k!ng ( supporting )&0. ,e'agai ungsi pen!ukung supporting untuk menunjang
ungsi pelayanan !alam rangka eekti+tas a!ala% se'agai 'erikut
,..1 Ua3a Ke$e0atan Pen!n"ang
&1. #paya Kese%atan enunjang) yang meliputi
1. #paya penunjang ,istem en(atatan !an elaporan
erpa!u ,2.
2. #paya ,istem normasi Kese%atan ,K.7. #paya elayanan =armasi termasuk er'ekalan
Kese%atan.4. #paya elayanan "a'oratorium ,e!er%ana.
&2.
,..Ua3a Pela3anan A%/n/$tra$/&7. #paya elayanan :!ministrasi) yang meliputi 1. engelolaan :!ministrasi Keuangan termasuk aset.2. engelolaan :!ministrasi #mum !an Kepega3aian.7. engelolaan :!ministrasi !i 'i!ang eren(anaan !an
onitoring @*aluasi.
&4.
&5.
&;.
&.
&&.
&9.
90.
91.
92.
97.
94.
95.
8. BAB =
8*. PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)
9&.
19
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 21/73
'.1 Pener/%aan an Pene%atan Pega2a/
99. :!a 'e'erapa %al yang perlu !iper%atikan !alam
penerimaan !an penempatan pega3ai pa!a B"#$ se(ara enu%
yaitu 1. eja'at pengelola !an pega3ai B"#$ !apat 'erasal !ari N,
!an atau non N, yang proesional sesuai !engan ke'utu%an.2. engangkatan !an pem'er%entian peja'at pengelola !an
pega3ai B"#$ yang 'erasal !ari N, !isesuaikan !engan
ketentuan peraturan !an perun!angan yang 'erlaku.7. eja'at pengelola !an pega3ai B"#$ yang 'erasal !ari non N,
!apat !ipekerjakan se(ara tetap atau 'er!asarkan kontrak)
yang pengangkatan !an pem'er%entian !ilakukan 'er!asarkan
pa!a prinsip e+siensi) ekonomis !an pro!ukti !alam
peningkatan pelayanan.4. emimpin B"#$-#nit Kerja merupakan eja'at engguna
:nggaran / Barang $aera% pa!a ,K$ in!uknya.5. emimpin B"#$-#nit Kerja yang 'erasal !ari non N,) eja'at
Keuangan B"#$ 3aji' 'erasal !ari N, yang merupakan
eja'at Kuasa engguna engguna :nggaran / 'arang !aera%
pa!a ,K$ in!uknya.
100.
'. S/$te% Re%!nera$/
101. <emunerasi merupakan im'alan kerja yang !apat
'erupa gaji) tunjangan tetap) %onorarium) insenti) 'onus atas
prestasi) pesangon) !an atau pensiun. eja'at pengelola B"#$)
$e3an enga3as) ,ekretaris $e3an enga3as !an ega3ai B"#$
!apat !i'erikan remunerasi sesuai !engan tingkat tanggungja3a'
!an tuntutan proesionalisme yang !iperlukan yang !itetapkan
ole% Kepala $aera%.
102. <emunerasi 'agi !e3an penga3as !an sekretaris
!e3an penga3as !i'erikan !alam 'entuk %onorarium. <emunerasi
untuk B"#$-,K$/#nit Kerja !itetapkan ole% Kepala $aera%
'er!asarkan usulan yang !isampaikan ole% pemimpin B"#$-,K$ /
#nit Kerja melalui ,ekretaris $aera%.
20
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 22/73
107.
'..1Pe%/%/n BLUD104. enetapan remunerasi pengelola B"#$) !engan
mempertim'angkan aktor 8 aktor yang 'er!asarkan 1. #kuran size !an jumla% aset yang !ikelola B"#$) tingkat
pelayanan serta pro!ukti*itas.2. erim'angan persamaannya !engan in!ustri pelayanan
sejenis.7. Kemampuan pen!apatan B"#$ 'ersangkutan.4. Kinerja operasional B"#$ yang !itetapkan ole% Kepala
$aera% !engan mempertim'angkan antara lain in!ikator
keuangan) pelayanan) mutu !an manaat 'agi
masyarakat.105.
'..Pe"aat Ke!angan an Pe"aat Tekn/$ BLUD10;. <emunerasi 'agi eja'at Keuangan !an eja'at eknis
B"#$ !itetapkan paling 'anyak 90 I sem'ilan pulu%
persen !ari remunerasi pemimpin B"#$.10.
'..#Pega2a/ BLUD
10&. em'erian remunerasi untuk para pega3ai B"#$
!apat !i%itung 'er!asarkan 'e'erapa in!ikator penilaianyaitu
1. engalaman !an masa kerja basic index .2. Keterampilan) ilmu pengeta%uan !an prilaku
competency index .7. <esiko kerja is! index .4. ingkat kega3at!aruratan position index .5. Easil/ (apaian kinerja pe"omance index .;. ingkat kega3at!aruratan eme#ency index
109.'..,H6n6rar/!% De2an Penga2a$
110. Eonorarium 'agi $e3an enga3as pa!a instansi yang
akan menerapkan K-B"#$ !apat !itetapkan se'agai
'erikut
1. Ketua $e3an enga3as paling 'anyak se'esar 40 I
empat pulu% persen !ari gaji emimpin B"#$.2. :nggota $e3an enga3as paling 'anyak 7; I tiga
pulu% enam persen !ari gaji emimpin B"#$.
21
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 23/73
7. ,ekretaris $e3an enga3as paling 'anyak 15 I lima
'elas persen !ari gaji emimpin B"#$.111.
'.#. -en"ang Kar/r
112. >enjang karir !isesuaikan !engan peraturan
kepega3aian yang a!a yaitu sesuai jenjang karir ja'atan struktural
atau ja'atan ungsional.
117.
'.,. Pe%/naan ter%a$!k $/$te% reward an punishment
114. em'inaan !ilakukan ole% Kepala
uskesmas/pemimpin B"#$ !an peja'at yang 'er3enang $inas
Kese%atan !an Ba!an Kepega3aian $aera% Ka'upaten) sesuai
!engan peraturan !an perun!angan yang 'erlaku termasuk
pem'erian peng%argaan ataupun sanksi e$ad and p%nis&ment .
em'erian peng%argaan pega3ai yang 'erpestasi akan !iusulkan
ke $inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur !iikutsertakan mengikuti
pen!i!ikan yang le'i% tinggi se!angkan pega3ai yang melanggar
!isiplin ega3ai negeri sipil sesuai !engan Nomor 57 a%un
2010 !ilakukan sesuai !engan tingkat !an jenis Eukuman
$isiplinnya
115.
'.'. Pe%!t!$an H!!ngan Ker"a
11;. emutusan %u'ungan kerja 'agi peja'at pengelola
!an pega3ai B"#$ yang 'erstatus N, a!ala% mengikuti peraturan
kepega3aian !an perun!angan yang 'erlaku. Bagi peja'at
pengelola) !e3an penga3as !an skretaris !e3an penga3as yang
!i'er%entikan sementara !ari ja'atannya memperole% peng%asilan
se'esar 50 I lima pulu% persen !ari remunerasi/%onorarium
'ulan terak%ir yang 'erlaku sejak tanggal !i'er%entikan sampai
!engan !itetapkannya keputusan !e+niti tentang ja'atan yang
'ersangkutan.
11. Bagi peja'at pengelola 'erstatus N, yang
!i'er%entikan sementara !ari ja'atannya memperole% peng%asilan
22
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 24/73
se'esar 50 I lima pulu% persen !ari remunerasi 'ulan terak%ir !i
B"#$ sejak tanggal !i'er%entikan atau se'esar gaji N,
'er!asarkan surat keputusan pangkat terak%ir.
11&.119.
120.
11. '. Ke!t!0an tenaga
122. ola tenaga kese%atan sesuai !engan peraturan emerinta% <
Nomor 72 ta%un 199; tentang tenaga kese%atan a!ala% se'agai 'erikut
1. enega me!is meliputi !okter !an !okter gigi
2. enaga Kepera3atan !an 'i!an meliputi pera3at !an 'i!an7. enaga Kearmasian meliputi apoteker) analis armasi !an asisten
apoteker
4. enaga Kese%atanasyarakat meliputi epi!emologi kese%atan)
entomologi kese%atan) mikro'iologi kese%atan) penyulu% kese%atan)
a!ministrator kese%atan) !an sanitarian
5. enaga ,anitasi atau sanitarian
;. enaga ?iAi atau Nutrionis. enaga Keteknisan =isik meliputi +siotra+s) okutra+s !an tera+s
3i(sra
&. enaga Keteknisan e!is meliputi ra!iograer) ra!iotra+s)
okutera+s) teknisi gigi) teknisi elektrome!ik) anali kese%atan)
reaksionis optisen) otorik prosterik) teknisi tranusi !an perekam
me!is
9. enaga Non Kese%atan127.
124.
125.
12;.
12.
12&.
129.
170.
171.
23
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 25/73
172.
177.
174.
175.
17;.
17.
17&.
179.
140.
141.
142.1,#.
1,,. -ENIS DAN -UMLAH TENAGA KESEHATAN
1,'. DI PUSKESMAS SUKANAGALIH1,. TAHUN 91#
1,*.
1,+.N
1,8. -en/$Tenaga
1'9. -!%la0Tenag
a YangAa
1'1. K e!t!0an
Tenaga
1'.Ket.
157.1
154. Kepalauskesmas
155. 1 15;. -15.
15&.2 159. Ka.,u'.Bag ata #sa%a 1;0. 1 1;1. - 1;2.
1;7.7
1;4. Kepala #nit 1;5. - 1;;. 71;.
1;&.4
1;9. $okter#mum
10. 1 11. 112.
17.5
14. $okter ?igi 15. - 1;. 11.
1&.;
19. ata #sa%a 1&0. 7 1&1. 51&2.
1&7.
1&4. era3at 1&5. 5 1&;. 71&.
1&&.&
1&9. Bi!an 190. 191.192.
197. 194. - N, 195. 5 19;. 219.
19&. 199. - 200. ; 201. -202.
207.9
204. era3at ?igi 205. 1 20;. 120.
20&.1
209. :sisten:poteker
210. - 211. 1212.
217.1
214. ,K 215. - 21;. 1 21.
24
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 26/73
21&.1 219. ,anitarian 220. - 221. 1
222.
227.1 224. Nutrisionis 225. - 22;. 1 22.
22&.1 229. :nalis Kimia 270. - 271. 1
272.
277.1 274. K, 275. 4 27;. -
27.
27&. 279. >umla%240. 7
0241. 2
1242.
247.
244.
245.
24;.
24.
24&.
249.
250.
251.
252.
257.
',. BAB =I
''. SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINER-A
25;.
25. :kunta'ilitas merupakan sala% satu !ari empat prinsip
!alam tata kelola B"#$ se(ara enu%) !isamping transparansi)
responsi'ilitas) !an in!epenensi. :kunta'ilitas merupakan kejelasan
ungsi) struktur) !an system yang !iper(ayakan pa!a B"#$ agar
pengelolaannya !apat !ipertanggungja3a'kan. ,e!angkan kinerja
menggam'arkan pen(apaian %asil kegiatan.
25&. $alam upaya me3uju!kan akunta'ilitas 'er'asis kinerja)
maka !i'uatla% <en(ana ,trategis Bisnis <,B B"#$ yang men(akup
pernyataan *isi) misi) program strategis) pengukuran pen(apaian
25
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 27/73
kinerja) ren(ana pen(apaian lima ta%unan !an proyeksi keuangan lima
ta%unan B"#$. <en(ana ,trategis Bisnis <,B B"#$ !ipergunakan
se'agai !asar penyusunan <en(ana Bisnis :nggaran <B: !an e*aluasi
kerja.259. <en(ana strategis 'isnis uskesmas ,ukanagali% menga(u
pa!a <enstra $inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur a%un 2011 8 201;
yang menja'arkan *isi) misi !an program Kepala $aera% !i 'i!ang
kese%atan yang tertuang !alam <>$ Ka'upaten Cianjur !alam
ren(ana pem'angunan lima ta%un yang 'ersiat in!ikati. >a!i !engan
sen!irinya <enstra Bisnis uskesmas ,ukanagali% terkait !engan
<>$ Ka'upaten Cianjur.2;0. #ntuk men(apai %asil kegiatan kinerja sesuai stan!ar
pelayanan minimal ,) a!a sekitar 20 !ua pulu% upaya/program
!an kegiatan pokok yang akan !ilaksanakan ole% uskesmas
,ukanagali% se'agai sala% satu #nit elaksana eknis $inas Kese%atan
Ka'upaten Cianjur.
2;1.
.1. Ua3a Ke$e0atan I! Anak (KIA) an Kel!arga Beren4ana(KB)
1. Kegiatan okok
a. en!ataan Bumil) pem'uatan kantong persalinan) :NC)
pen(atatan !an pelaporan) monitoring !an e*aluasi) serta
H,.
'. ertolongan ersalinan !an !eteksi 'umil resti/komplikasi.
(. emantauan pas(aJpersalinan !an B) pelayanankunjungan neonatus !i !alam !an !iluar ge!ung) pelayanan
rujukan neonatus) au!it kesakitan !an kematian neonatus.
!. eningkatan kompetensi) B,) $$K) kunjungan 'ayi !i
!alam !an !iluar ge!ung.
e. elayanan kunjungan anak 'alita !an prasekola%.
. en!ataan sasaran KB !an pelayanan KB yang 'erkualitas.
2. n!ikator kinerjaa. Cakupan kunjungan i'u %amil K-4.
26
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 28/73
'. $O K1 8 K4.
(. Cakupan $$< i'u %amil.
!. 'u %amil resiko tinggi yang !irujuk.
e. Cakupan kunjungan neonatus.. Cakupan persalinan ole% tenaga kese%atan.
g. Cakupan kunjungan 'ayi.
%. Cakupan BB"< !itangani.
i. Cakupan !eteksi !ini anak 'alita !an pra sekola%.
j. Cakupan peserta KB 'aru.
k. Cakupan peserta KB akti.
.. I%!n/$a$/
1. Kegiatan okok.
a. emantauan !inamis kantong persalinan) pen!ataan
kela%iran) peren(anaan !an pengam'ilan logistik serta H,.
'. elayanan imunisasi yang 'erkualitas.
(. emantauan !an penyimpanan !ata imunisasi !asar) B:,)
H#,) !an #,.
!. en!ataan jumla% muri! kelas ,$.
e. eningkatan kompetensi petugas kese%atan) peningkatan
,O) !an penyeli!ikan epi!emiologi.
2. n!ikator Kinerja
a. Cakupan imunisasi E'-0 'ayi la%ir %ari.
'. Cakupan imunisasi BC?.
(. Cakupan imunisasi E'- $ 7.
!. Cakupan imunisasi polio 4.
e. $O E'-$ 7 8 Campak.
. $esa/ kelura%an #C.
g. ,tatus 5 i'u %amil.
%. Cakupan B:, Campak kelas 1 ,$.
i. Cakupan B:, $ Kelas 1 !an kelas 2-7 ,$.
j. Keja!ian K.
27
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 29/73
.#. Ua3a Pera/kan G/:/ Ma$3arakat
Kegiatan okok
a. en!ataan 'alita) penga!aan K,/ 'uku K: !an
!istri'usinya.'. em'inaan ka!er) pelayanan kese%atan 'alita !i posyan!u.
(. Ger+kasi status ?iAi) K@ !an inter*ensi !engan
pemuli%an.
!. $istri'usi *itamin : ke posyan!u.
e. elaksanaan ,?.
. enentuan kluster KK !an pelaksanaan Ka!arAi.
g. eren(anaan !an !istri'usi ta'let =e.
2. n!ikator Kerja
a. Cakupan Balita ter!atar !an memiliki K,.
'. Cakupan $/,) N/$) !an B?.
(. Balita ?iAi kurang tertangani.
!. Balita ?iAi Buruk tertangani.
e. Balita men!apat Git. : 2 kali perta%un.
. elaksanaan ,? posyan!u.
g. emantauan Ka!arAi.
%. 'u %amil yang !iukur "":.
i. 'u %amil K@K tertangani.
j. 'u Nias !apat Gitamin :.
k. 'u Eamil !apat ta' =e 90 ta'let.
l. -:, pa!a 'ayi B? !ari askin.
2;2.
2;7.
2;4.
.,. Ua3a Pe%eranta$an an Pen4ega0an Pen3ak/t Men!lar
1. Kegiatan okok
28
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 30/73
a. emastian K"B) in*estigasi) penanggulangan) pemutusan
mata rantai) !an pengamatan pas(a K"B.
'. ,osialisasi :=) pen(arian kasus) !an kunjungan ulang.
(. enemuan kasus paru !an pengo'atan) !an kunjunganruma%.
!. enemuan !an pengo'atan pneumonia.
e. ata laksana terapi O$E:) !an peningkatan EB,.
. $iagnosis !an tatalaksana $B$) @) !an ,N.
g. $iagnosis !an tatalaksana !iare) !an @.
%. $iagnosis !an tatalaksana malaria.
i. $iagnosis !an tatalaksana kusta) serta kontak seruma%. j. $iagnosis !an tatalaksana ,.
k. ,osialisasi ra'ies !an tatalaksana gigitan E<.
2. n!ikator Kinerja
a. $esa/ kelura%an mengalami K"B !itangani 24 jam.
'. $esa/kelura%an 'e'as ra3an giAi.
(. := per 100.000 pen!u!uk 15 ta%un.
!. enemuan suspek B aru.
e. B aru B: L
. Kesem'u%an B aru B: L
g. emeriksaan kontak seruma% B aru B: L.
%. Cakupan 'alita !engan pneumonia yang !itangani.
i. Klien yang men!apat penanganan EG-:$,.
j. en!erita $B$ yang !itangani.
k. Balita !engan !iare yang !itangani.l. en!erita malaria yang !io'ati.
m. en!erita kusta yang selesai 'ero'at <=.
n. , yang !io'ati.
o. Kasus gigitan E< !itangani.
2;5.
.'. Ua3a Ke$e0atan L/ngk!ngan
29
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 31/73
1. Kegiatan pokok
a. en!ataan) kemitraan) penga3asan) !an a!*okasi.
'. nspeksi sanitasi.
(. enye!iaan sarana !an ruang untuk klinik sanitasi.!. engelolaan lim'a% sesuai stan!ar.
2. n!ikator kinerja
a. nstitusi yang !i'ina.
'. <uma%/'angunan 'e'as jentik :e!es.
(. #/ yang !ia3asi.
!. #/ yang memenu%i syarat.
e. Cakupan ,:B.. Cakupan jam'an keluarga.
g. Cakupan ,:".
%. Cakupan klinik ,anitasi.
i. erkelolanya lim'a% sesuai stan!ar 'aik lim'a% me!is !an
non me!is.
.. Ua3a Pr6%6$/ Ke$e0atan
1. Kegiatan okok
a. em'inaan !an pengen!alian #KB.
'. enyulu%an yang menyangkut materi :, eksklusi) garam
'eryo!ium) posyan!u) N:=F:) pem'erantasan penyakit
menular !an ti!ak menular.
(. em'inaan !an analisa rilaku Ei!up Bersi% !an ,e%at
EB, !i setiap tatanan.
!. eningkatan peran serta !an pem'er!ayaan masyarakat.
e. em'inaan !an pengen!alian jaminan kese%atan masyarakat
>amkesmas.
2. n!ikator Kerja
a. enyulu%an perilaku %i!up 'ersi% !an se%at ruma% tangga
EB,.
'. Bayi yang !apat :, eksklusi.
(. $esa !engan garam 'eryo!ium 'aik.
30
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 32/73
!. ingkat perkem'angan osyan!u.
e. enyulu%an N:=F: ole% petugas kese%atan.
. Cakupan jaminan kese%atan pra 'ayar.
g. Cakupan jaminan kese%atan ?akin.%. ingkat pen(apaiann EB, !i setiap tatanan.
.*. Ua3a Peng6atan
1. Kegiatan okok
a. elaksanakan pelayanan pengo'atan ra3at jalan tingkat
pertama sesuai stan!ar.
'. elaksanakan pelayanan ke!aruratan me!ik.
(. elaksanakan upaya rujukan sesuai stran!ar.
2. n!ikator kinerja
a. Cakupan ra3at jalan umum #tilisasi ra3at jalan.
'. Cakupan Kunjungan ra3at jalan gigi
(. Cakupan penanganan kega3at!aruratan sesuai stan!ar.
2;;.
.+. U$a0a Ke$e0atan Sek6la0
1. Kegiatan okok
a. enjaringan anak sekola%.
'. em'inaan !an pengen!alian !okter ke(il.
(. em'inaan !an pengen!alian sekola% se%at.
2. n!ikator Kinerja
a. Cakupan pemeriksaan sis3a ,$ !an setingkat ole% tenaga
kese%atan/guru #K,/!okter ke(il.'. em'entukan !okter ke(il tingkat ,$.
(. Cakupan pelayanan kese%atan remaja.
!. Cakupan sekola% se%at.
.8. Ua3a Ke$e0atan U$/a Lan"!t
1. Kegiatan okok
a. eren(anaan !an pelaksanaan pelayanan kelompok usia
lanjut.
31
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 33/73
'. em'inaan !an pengen!alian kelompok usia lanjut.
(. elaksanakan upaya rujukan usia lanjut yang 'eresiko tinggi.
2;.
2. n!ikator Kerja
a. Cakupan elayanan usia lanjut.
'. Cakupan kelompok-kelompok usia lanjut melalui posyan!u.
(. :!anya pelayanan !engan sistem uskesmas ,antun "ansia.
.19. Ua3a Ke$e0atan -/2a Ma$3arakat
1. Kegiatan okok
2;&. enemuan kasus) pelayanan) kunjungan ruma%)
pen(atatan !an pelaporan.
2. n!ikator Kinerja
a. en!ataan gangguan ji3a 'erat !i masyarakat.
'. elayanan gangguan ji3a !i uskesmas.
.11. Pera2atan Ke$e0atan Ma$3arakat (Perke$%a$)
1. Kegiatan okok
a. eren(anaan !an pelaksanaan erkesmas pen!u!uk yang
ra3an kese%atan.
'. em'inaan !an pelayanan 'agi pen!u!uk miskin.
(. elaksanakan upaya rujukan.
2. n!ikator Kinerja
a. erkesmas Bumil resti) neonatal resti) 'alita resti) !an
pen!erita B aru.
'. Cakupan erkesmas 'agi masyarakat miskin.
.1. Ua3a Ke$e0atan G/g/ an M!l!t
1. Kegiatan okok
a. elaksanakan pengo'atan ra3at jalan gigi tingkat pertama
sesuai stMn!ar.
'. elaksanakan pem'inaan !an pelayanan kese%atan gigi
masyarakat.
(. elaksanakan pem'inaan !an pelayanan kese%atan gigi
anak sekola%.
32
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 34/73
2. n!ikator Kinerja
a. Cakupan pen!u!uk !apat pelayanan kese%atan gigi !an
mulut.
'. Cakupan i'u %amil !apat pelayanan kese%atan gigi !anmulut.
(. Cakupan !esa 'inaan #K?$.
!. <atio penam'alan !an pen(a'utan.
2;9.
20.
.1#. Ua3a Peng6atan Ra2at Ina $e0ar/
1. Kegiatan okoka. elaksanakan pelayanan persalinan normal sesuai !engan
stan!ar.
'. elaksanakan pelayanan persalinan !engan penyulit sesuai
!engan stan!ar.
(. elaksanakan upaya rujukan sesuai stMn!ar.
2. n!ikator Kinerja
a. Cakupan penanganan persalinan normal !an persalinan
!engan penyulit sesuai stan!ar.
'. Cakupan 'isite ate.
(. Cakupan pem'eri pelayanan ra3at inap ole% tenaga para
me!is.
21.
.1,. Ua3a Ke$e0atan Mata
1. Kegiatan okoka. elaksanakan scenin#(&%ntin# untuk gangguan pengli%atan
karena katarak.
'. elaksanakan upaya rujukan penanganan katarak.
(. elaksanakan kerja sama !engan !okter spesialis mata !an
yayasan kemanusian yang 'ergerak !i 'i!ang kese%atan
mata.
2. n!ikator Kinerjaa. Cakupan ,krining pen!erita katarak.
33
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 35/73
'. Cakupan enemuan pen!erita mata katarak.(. Cakupan en!erita katarak !i operasi.!. Cakupan era3atan as(a operasi
.1'. Ua3a Ke$e0atan Ker"a1. Kegiatan okok
22. en!ataan) sosialisasi) peren(anaan ja!3al)
pelaksanaan) !an mone*.
2. n!ikator Kinerja
a. Cakupan os #KK yang !i 'ina.
'. Kasus penyakit aki'at kerja
(. Cakupan penanganan kasus penyakit aki'at kerja
.1. Reg/$tra$/ Pa$/en an &atatan Me/k
1. Kegiatan okok
a. ersiapan sarana) prasarana) pengaturan tenaga) !an
sampling sur*ey.
'. onitoring rekam me!ik sesuai 3aktu penyimpanan)
pemila%an) !an pemusna%an.
2. n!ikator Kinerjaa. "ama 3aktu pen!ataran pasien.'. Haktu pem'uatan/penemuan (atatan me!ik.(. Kelengkapan pengisian !an penataan kem'ali rekam me!ik
24 jam setela% selesai pelayanan.!. Haktu tunggu pasien !i ra3at jalan.e. Kenyamanan ruang tunggu.. ata kelola rekam me!ik.
.1*. Ua3a Pela3anan L6g/$t/k (;ar%a$/)
1. Kegiatan okoka. eren(anaan o'at) permintaan) !an penerimaan.
'. ,tok opname o'at) kartu stok) gu!ang penyimpanan o'at)
!an almari o'at.
(. Optimalisasi ,K) penga!aan resep) pelayanan) !an sampling
sur*ey.
2. n!ikator Kinerja
a. Keterse!iaan o'at sesuai ke'utu%an.'. Keterse!iaan o'at esensial !an generik.
34
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 36/73
(. ata kelola o'at sesuai stan!ar.!. i!ak a!a kesala%an pem'erian o'at.e. ata kelola !okumen resep.
.1+. La6rat6r/!% Seer0ana
1. Kegiatan okok
27. ersiapan sarana !an prasarana) peningkatan
kompetensi petugas) pen(atatan !an pelaporan.
2. n!ikator Kinerja
a. $urasi pemeriksaan spe(imen la'oratorium se!er%ana.'. Easil la'oratorium terkon+rmasi kepa!a petugas me!is.
24.
.18. SPTP
1. Kegiatan okok
25. enga!aan a!ministrasi pen(atatan pelaporan
puskesmas !an koor!inasi lintas program.
2. n!ikator Kinerja
2;. engumpulan !an pelaporan epat 3aktu.
.9. Ua3a R!"!kan
1. Kegiatan okok
2. Kompetensi tenaga) sarana prasarana) !an
koor!inasi.
2. n!ikator Kinerja
2&. <ujukan !engan stan!ar minimal.29.
.1. A%/n/$tra$/ an Keega2a/an
1. Kegiatan okok
a. em'inaan pega3ai !an 3askat.
'. enga!aan sarana !an prasarana surat menyurat.
(. onitoring jenjang kepangkatan) !atar pengen!alian)
pem'inaan.
!. #raian Kegiatan Earian ega3ai.
e. Capaian Easil ,K
. ,
35
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 37/73
g. ,urat ugas
2. n!ikator Kinerja
a. epat 3aktu a'sensi pega3ai.
'. engen!alian surat-surat !inas sesuai alur !an prose!ur.
(. Ketepatan 3aktu usul naik pangkat) gaji 'erkala) ,K) !an
lain-lain.
2&0.
2&1.
2&2.
2&7.
2&4.
+'. BAB =II
+. KEBI-AKAN KEUANGAN
+*.1.1. Ke/"akan Mengena/ Tar/? Bera$arkan Un/t &6$t an
S!$//
2&&. Ke'ijakan mengenai tari masi% menga(u pa!a
eraturan $aera% Ka'upaten Cianjur Nomor 07 a%un 2011)tentang <estri'usi elayanan Kese%atan !i lingkungan $inas
Kese%atan Ka'upaten Cianjur !imana tari pelayanan !i
uskesmas pa!a masing-masing jenis a!ala% se'agai 'erikut
2&9.290.N 291. >@N, @":D:N:N
292. B:D:<
29;.1
29. <a3at jalan emeriksaan!okter #mum
29&. .000)-
299.2
700. <a3at >alan ,ore Eari luar jam Kerja
701. 10.000)-
702.7
707. era3atan !i <uma%/EomeCare anpa in!akan
704. 125.000
) -705.4
70;. ,urat Keterangan ,e%at :nak,ekola%
70. 5.000)-
70&.5
709. ,urat Keterangan ,e%at$e3asa
710. 10.000)-
711.;
712. emeriksanaan Calonengantin
717. 5.000)-
36
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 38/73
714.
715. emeriksaan Calon >emaa%Eaji
71;. 70.000)-
71.&
71&. emeriksaan Buta Harna719. 1
0.000)-720.9 721. oli #mum tin!akan ter!iri
!ari 722.727.
724. a. era3atan luka tanpa ja%itan
725. 70.000)-
72;.
72. '. in!akan luka !engan ja%itan
72&. 50.000)-
729.
770. (. enam'a%an setiap ja%itan
771. 10.000)-
772.
777. !. Buka ja%itan
774. 1
0.000)-775. 77;. e. n(usi :'ses
77. 70.000)-
77&.779. . @kstraksi Corpus :linum
termasuk ,erumen740. 4
0.000)-741. 742. in!akan ersalinan ole%
!okter !engan penyulit
747. ;50.000
)-744. 745. in!akan ersalinan ole%
Bi!an
74;. 700.000
)-74.74&. in!akan ersalinan ole%
!okter
749. 750.000
)-750.
751. elayanan KB ,untik752. 1
5.000)-757.
754. emasangan nplant
755. 100.000
)-75;.
175. emasangan #$
75&. 5.000)-
759. 7;0. 7;1.
7;2. 7;7. 7;4.
7;5. 7;;. 7;.
7;&.
7;9.70.71.72.77.
74.75. 7;.
37
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 39/73
7. 7&. 79.
7&0. 7&1. 7&2.7&7.7&4.
N
7&5.
7&;. >@N, @":D:N:N
7&. B
:D:<7&&.
7&9. 790. in!akan e!is ?igi 791.
792. 797. a. Ca'ut gigi tetap794. 2
5.000)-795. 79;. '. Ca'ut gigi sulung
79. 15.000)-
79&.
799. (. am'al gigi sementara6
400. 1
5.000)-401. 402. !. am'al gigi tetap
407. 25.000)-
404.
405. emeriksaan ?olongan !ara%40;. 1
0.000)-40.
40&. emeriksaan ?ula !ara%409. 2
0.000)-410.
411. emeriksaan kolestrol 412. 70.000)-417.2
414. elayanan :m'ulan(e 415.
41;.41. a. emakaian 5 Km
termasuk sopir BB41&. 5
0.000)-
419.420. '. emakaian 5 Km
tam'a% %arga tiap km421. 5
0.000)-
422.427. Berikutnya termasuk
sopir BB424.
5.000)-
425. 42;. 42.
42&. 429. 470.471.472. $alam perjalanannya !an peru'a%an tingkat status
B"#$) emimpin K-B"#$ !apat mengusulkan tari layanan
kepa!a Bupati Ka'upaten Cianjur melalui ,ekretaris $aera%)
selanjutnya !itetapkan !engan peraturan Bupati Ka'upaten
Cianjur !an !isampaikan kepa!a pimpinan $<$ Ka'upatenCianjur.
38
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 40/73
477.
1.. Pelak$anaan7 Penata!$a0aan an Pela6ran Ke!angan
1..1Da$ar Pelak$anaan Anggaran1. ,e'agai !asar pelaksanaan anggaran a!ala% $:-B"#$
yang tela% !isetujui ole% ,ekretaris $aera% !an !isa%kan
ole% K$.2. $:-B"#$ yang tela% !isa%kan K$ menja!i !asar
penarikan !ana yang 'ersum'er !ari :B$.7. Kalau $:-B"#$ 'elum !isa%kan ole% K$) B"#$ !apat
melakukan pengeluaran uang setinggi-tingginya se'esar
angka $:-B"#$ ta%un se'elumnya.4. enarikan !ana !igunakan untuk 'elanja pega3ai) 'elanja
mo!al) 'arang !an atau jasa) !ilakukan sesuai !engan
ketentuan peraturan perun!ang-un!angan yang 'erlaku.5. $:-B"#$ menja!i lampiran perjanjian kinerja yang
!itan!atangani ole% Bupati !engan emimpin B"#$
!alam 'entuk erjanjian Kinerja.474.
1..Pengel6laan Ka$1. ransaksi penerimaan !an pengeluaran kas yang !ananya
'ersum'er !ari jasa layanan) %i'a%) %asil kerja sama!engan pi%ak lain) !an pen!apatan lain-lain yang sa%
!ilaksanakan !engan rekening kas B"#$.2. <ekening kas B"#$ !i'uka ole% emimpin B"#$ pa!a
Bank #mum !alam %al ini Bank Ca'ang Ka'upaten
Cianjur untuk menampung seluru% penerimaan
pen!apatan !an pem'iayaan pengeluaran.475.47;.
1..#Pengel6laan P/!tang an Utang1. B"#$ !apat mem'erikan piutang se%u'ungan !engan
penyera%an 'arang) jasa !an atau transaksi yang
'er%u'ungan langsung maupun ti!ak langsung !engan
kegiatan B"#$.2. iutang !ikelola !engan terti') e+sien) ekonomis)
transparan) !an 'ertanggung ja3a' serta !apat
mem'erikan nilai tam'a%) sesuai !engan prinsip 'isnis
39
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 41/73
yang se%at !an 'er!asarkan ketentuan peraturan
perun!ang8 un!angan.7. enagi%an piutang yang sulit !itagi% !apat !ilimpa%kan
penagi%annya kepa!a Bupati !engan !ilampiri 'ukti-'ukti
yang *ali! !an sa%.4. iutang !apat !i%apus se(ara mutlak atau 'ersyarat ole%
peja'at yang 'er3enang yang nialinya !itetapkan se(ara
'erjenjang.5. B"#$ !apat melakukan pinjaman/utang se%u'ungan
!engan kegiatan operasional !an atau perikatan
pinjaman !engan pi%ak lain !apat 'erupa pinjaman/utang
jangka pen!ek atau pinjaman/utang jangka panjang.;. emanaatan pinjaman/utang yang 'erasal !ari perikatan
pinjaman jangka pen!ek %anya untuk 'iaya operasional
termasuk keperluan menutup !e+sit kas.. injaman jangka panjang terle'i% !a%ulu 3aji' men!apat
persetujuan Bupati. emanaatan pinjaman/utang yang
'erasal !ari perikatan pinjaman jangka panjang %anya
untuk pengeluaran in*estasi/mo!al.
&. erikatan pinjaman !ilakukan ole% peja'at yang'er3enang se(ara 'erjenjang 'er!asar nilai pinjaman
!iatur !engan peraturan Bupati.9. em'ayaran kem'ali pinjaman/utang menja!i tanggung
ja3a' B"#$.10. Eak tagi% pinjaman/utang B"#$ menja!i ka!alu3arsa
setela% 5 ta%un sejak utang terse'ut jatu% tempo) ke(uali
!itetapkan lain menurut un!ang8 un!ang.
11. B"#$ 3aji' mem'ayar 'unga !an pokok utang yangtela% jatu% tempo.
12. emimpin B"#$ !apat melakukan pelampuan
pem'ayaran 'unga !an pokok sepanjang ti!ak mele'i%i
nilai am'ang 'atas yang tela% !itetapkan !alam <B:.47.
1..,In5e$ta$/1. B"#$ !apat melakukan in*estasi jan%ka pen!ek !an
jangka panjang sepanjang mem'er mem'er manaat 'agi
peningkatan pen!apatan !an peningkatan pelayanan
40
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 42/73
kepa!a masyarakat serta ti!ak mengganggu likui!itas
keuangan B"#$.2. n*estasi jangka pen!ek merupakan in*estasi yang !apat
segera !i(airkan !an !imaksu!kan untuk !imiliki selama
1 'ulan !an atau kurang !apat !ilakukan !engan
pemanaatan surplus kas jangka pen!ek) antara lain
!eposito 'erjangka 1 sampai 12 'ulan !an !apat
!iperpanjang se(ara otomatis.7. Easil in*estasi merupakan pen!apatan B"#$) !apat
!ipergunakan se(ara langsung untuk mem'iayai
pengeluaran sesuai <B:.47&.
1..'Pengaaan Barang an -a$a1. enga!aan 'arang !an atau jasa pa!a B"#$ !ilaksanakan
'er!asarkan ketentuan yang 'erlaku 'agi penga!aan
'arang / jasa pemerinta%.2. B"#$ !engan status penu% !apat !i'erikan eksi'ilitas
'erupa pem'e'asan se'agian atau seluru%nya !ari
ketentuan yang 'erlaku umum 'agi penga!aan 'arang
!an atau jasa pemerinta% apa'ila ter!apat alasan
eekti*itas !an atau e+siensi.7. =leksi'ilitas !i'erikan ter%a!ap penga!aan 'arang !an
atau jasa yang sum'er !ananya 'erasal !ari jasa
layanan) %i'a% ti!ak terikat) %i'a% kerjasama !engan
pi%ak lain) !an lain-lain pen!apatan B"#$ yang sa%.479.
1..Pengel6laan Barang1. Barang in*entaris milik B"#$ !apat !i%apus !an atau
!iali%kan kepa!a pi%ak lain atas !asar pertim'angan
ekonomis !engan (ara !ijual) !itukar !an atau
!i%i'a%kan.2. Easil penjualan 'arang in*entaris merupakan pen!apatan
B"#$.7. B"#$ ti!ak 'ole% mengali%kan !an atau meng%apus aset
tetap.4. ana% !an 'angunan B"#$ !iserti+kasikan atas nama
emerinta% $aera%.440.
41
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 43/73
1..*S!rl!$ an De@$/t Anggaran1. ,urplus anggaran B"#$ merupakan selisi% le'i% antara
realisasi pen!apatan !an realisasi 'iaya B"#$ pa!a satu
ta%un anggaran.2. ,urplus anggaran B"#$ !apat !igunakan !alam ta%un
anggaran 'erikutnya ke(uali atas permintaan Bupati
!isetorkan se'agian atau seluru%nya ke kas !aera%
!engan mempertim'angkan posisi likui!itas B"#$.7. $e+sit anggaran B"#$ merupakan selisi% kurang antara
realisasi pen!apatan !engan realisasi 'iaya B"#$ pa!a
satu ta%un anggaran.4. $e+sit anggaran B"#$ !apat !iajukan usulan
pem'ayarannya pa!a ta%un anggaran 'erikutnya kepa!a
K$.
441.
1..+Penata!$a0aan Penaatan1. ,um'er pen!apatan B"#$ 'erasal !ari jasa pen!apatan)
Ei'a%) Easil kerjasama !engan pi%ak ketiga seperti
B>,) :B$) :BN) !an lain-lain pen!apatan yang sa%.2. Buku 8 'uku yang !igunakan !alam melakukan
penatausa%aan pen!apatan a!ala% se'agai 'erikut a. Buku kas umum pen!apatan.'. Buku kas umum pem'antu pen!apatan.(. Buku pem'antu Bank pen!apatan.!. Buku pem'antu rekapitulasi penerimaan %arian.e. Buku pem'antu penga3asan piutang.
442.447.
1..8La6ran Penaatan BLUD1. $ilaporkan setiap ri3ulan kepa!a eja'at engelola
Keuangan $aera% K$.2. "aporan terse'ut !itan!a tangani ole% pimpinan B"#$
!an !iketa%ui ole% K$.
444.
1..19Penata!$a0aan Belan"a1. ,um'er penerimaan !ari !ana :BN !ikelola terpisa%
!engan sum'er penerimaan :B$.2. $ana !ari :B$ termuat !alam <K: !an $: B"#$
se'agai 'elanja se%ingga penggunaan !ana terse'ut
menggunakan me!ia ,$ ,urat enye!iaan $ana) ,
42
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 44/73
,urat ermintaan em'ayaran) , ,urat erinta%
em'ayar) !an ,2$ ,urat erinta% en(airan $ana.7. #ntuk mengelola 'elanja yang ter!apat !alam $:
!itunjuk / !itetapkan Ben!a%ara pengeluaran.4. ekanisme pen(airan !ana :B$ !ala% se'agai 'erikut
a. K$ mener'itkan ,$.'. K/Ben!a%ara pengeluaran mengajukan , kepa!a
Kuasa engguna anggaran.(. Kuasa engguna :nggran mener'itkan ,.!. Ben!a%ara mengajukan , kepa!a B#$ Ben!a%ara
#mum $aera%.e. B#$ mener'itkan ,2$.
5. e!ia 8 me!ia yang !igunakan untuk melakukan
penatausa%aan atas !ana :B$ a!ala% se'agai 'erikut a. <egister ,$ ,urat enye!iaan $ana .'. <egister , ,urat ermintaan em'ayaran .(. <egsiter , ,urat erinta% em'ayar .!. <egister ,2$ ,urat erinta% en(airan $ana .
;. ,etela% pen(atatan ke !alam me!ia register) !ana yang
'ersum'er !ari :B$ !an en!apatan B"#$ yang
tertuang !alam $:) Ben!a%ara pengeluaran
menggunakan 'uku-'uku seperti
a. Buku kas umum BK# pengeluaran.'. Buku kas umum BK# pengeluaran pem'antu.(. Buku pem'antu Bank.!. Buku pem'antu panjar.e. Buku pem'antu N !an %.. Buku pem'antu penga3asan anggaran per kegiatan.
445.
1..11La6ran Real/$a$/ Belan"a1. "aporan ini !i'uat !an !ilaporkan setiap ri3ulan.2. elaporkan 'elanja/pengeluaran yang sum'ernya !ari
jasa layanan) %i'a%) %asil kerja sama !an pen!apatan lain
yang sa%.7. impinan B"#$ mem'uat surat pernyataan tanggung
ja3a' ,>.
44;.
1..1Ak!ntan$/1. :kuntansi !an "aporan Keuangan sesuai stan!ar
akuntansi keuangan ,:K !an stan!ar akuntansi
pemerinta%an ,:. "aporan keuangan B"#$ 'erupa a. "aporan <ealisasi :nggaran / laporan operasional.
43
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 45/73
'. Nera(a.(. "aporan arus kas.
2. Catatan atas laporan keuangan.7. erio!e akuntansi B"#$ meliputi masa 1 ta%un) mulai 1
>anuari sampai !engan 71 $esem'er. enyampaianlaporan keuangan yang meliputi laporan realisasi
anggaran/ laporan operasional) laporan arus kas) (atatan
atas laporan keuangan) !an laporan kinerja !ilaksanakan
!engan ketentuan se'agai 'erikut
a. "aporan tri3ulanan yang !isampaikan paling lam'at
tanggal 15 setela% tri3ulan 'erak%ir.
'. "aporan semesteran yang !isampaikan paling lam'attanggal 10 setela% semester 'erak%ir.
(. "aporan ta%unan yang !isampaikan paling lam'at
tanggal 20 setela% ta%un 'erak%ir.
4. "aporan keuangan ta%unan B"#$ !iau!it ole% au!itor
eksternal.
44. Conto%-(onto% ormat laporan yang 'erkaitan !engan
penatausa%aan keuangan B"#$ a!ala% se'agai 'erikut
44&.
449.
450.
451.
452.
457.
454.
455.
45;.
45.
45&.
459.
4;0.
4;1.
44
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 46/73
4;2.
4;7.
4;4.
1. Conto% Buku Kas #mum en!apatan 4;5.
4;;. Nama K-B"#$ 4;. Bulan
4;&.
4;9.
40.No
#rut
41.Bukt
i
42.Ko!
e47.<eke
ning
44.#raian
45.eneri
maa
n
4;.engelu
aran
4.,al!o
4&.1
49.2
4&0.7
4&1.4
4&2.5
4&7.;
4&4. ;-
54&5. 4&;.
4&.4&&.4&9.
490.491.492.497.494.
495.49;.49.49&.
499.500.501.502.507.504.505.50;.50.50&.509.
510.511.512.517.514.515.51;.51.51&.519.
520. 521. 522. 527.
524. > 525. 52;. 52. 52&. 529. 570.
45
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 47/73
571.572. engeta%ui
anggal)............577. eja'at Keuangan
Ben!a%ara enerima574.575.57;. Nama lengkap Nama
lengkap57. N N 57&.579.540.541.
542.547.544.
2. Conto% Buku Kas #mum em'antu en!apatan 545.
54;. Nama K-B"#$ 54. Bulan
54&.
549.
550.No #rut
Bukt
i
551. #raian
552. eneri
maan
557.engel
uar
an
554. ,al!o
555.1
55;.2
55. 7 55&. 4 559.5
5;0. ; 4-5
5;1. 5;2.
5;7.
5;4.
5;5.
5;;.
5;.
5;&.
5;9.
50.
51. 52. 57. 54.55.5;.5.5&.59.5&0.
5&1.5&2.5&7.5&4.5&5.5&;.5&.5&&.5&9.590.591.
592.597.
46
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 48/73
594.595.59;.59.59&.599.;00.;01.;02.
;07. >
;04. ;05. ;0;. ;0. ;0&.
;09.;10. engeta%ui
anggal)............
;11. eja'at KeuanganBen!a%ara enerima
;12.;17.;14. Nama lengkap Nama
lengkap;15. N N
;1;.;1.;1&.;19.
7. Conto% Buku Bank em'antu en!apatan ;20.
;21. Nama K-B"#$ ;22. Nama Bank ;27. Bulan ;24. Nomor <ekening
;25.
;2;.
;2.No #rut
Bukt
i
;2&. #raian
;29. enerimaan
;70.engel
uar
an
;71. ,al!o
;72.1
;77.2
;74. 7 ;75. 4 ;7;.5
;7. ; 4-5
;7&. ;79.
;40.
;41.
;42.
;47.
;4&. ;49. ;50. ;51.;52.;57.;54.;55.;5;.;5.;5&.
;59.;;0.
47
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 49/73
;44.
;45.
;4;.
;4.
;;1.;;2.;;7.;;4.;;5.;;;.;;.;;&.;;9.;0.;1.;2.;7.;4.;5.
;;.;.;&.;9.
;&0. >
;&1. ;&2. ;&7. ;&4. ;&5.
;&;.;&. engeta%ui
anggal)............;&&. eja'at Keuangan
Ben!a%ara enerima;&9.;90.;91. Nama lengkap Nama
lengkap;92. N N
;97.;94.
4. Conto% Buku em'antu <ekapitulasi Earian ;95.
;9;. Nama K-B"#$ ;9. Bulan ;9&.
;99.
00.No
#rut
01.
Buk
02. Nama rin(iano'jek
Ko!e<ekening
PP
07. Nama rin(iano'jek
Ko!e<ekening
PP
04. Namarin(ian o'jek
Ko!e<ekening
05. PP
48
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 50/73
ti
0;.1
0.2
0&. 7 09. 4 10. 5
11. 12.17.14.15.1;.1.1&.19.20.
21. 22.27.24.25.2;.2.2&.29.70.71.72.
77.74.75.7;.7.7&.79.40.41.42.47.
44.45.4;.4.4&.49.50.51.
52.
57. >
54. 55. 5;. 5.
5&.59. engeta%ui
anggal)............;0. eja'at Keuangan
Ben!a%ara enerima;1.;2.;7. Nama lengkap Nama
lengkap;4. N N
;5.;;.
49
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 51/73
5. Conto% Buku em'antu enga3asan iutang ;.
;&. Nama K-B"#$ ;9. Bulan
0.
1.
2.No$e'itur
7. #raian
4. >umla%
5. em'ayaran
&0. angg
al
&1. >umla
%&2. &7.
&4.
&5.
&;.
&.
&&.
&9.
90.
91.
92. 97. 94. 95.9;.9.9&.99.
&00.&01.&02.&07.&04.&05.&0;.&0.&0&.&09.&10.
&11.&12.&17.&14.&15.&1;.&1.&1&.&19.
&20.
>
&21. &22. &27. &24. &25.
&2;.&2. engeta%ui
anggal)............&2&. eja'at Keuangan
Ben!a%ara enerima&29.&70.&71. Nama lengkap Nama
lengkap
&72. N N &77.
50
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 52/73
&74.&75.&7;.&7.&7&.&79.&40.&41.
;. Conto% =ormat "aporan en!apatan K-B"#$ &42.
&47. Nama K-B"#$ &44. ri3ulan &45. a%un
&4;.
&4.N
&4&.#<::N
&49.:N??:<
:N&50.$:":
$:
&51.<@:"
,:,
&52.,/$
&57. <H#":N
&54.":"#
&55.<@:"
,:,
&5;. <H#":N
&5.N
&5&.<@:",
:,&59.
,/$&;0. <H#
":N&;1.
N
&;2."@BE
&;7. K#<:N?
&;4. &;5.en!apa
tan
B"#$&;;.1. >asa
"ayanan
&;.2. Ei'a%&;&.7. Easil
Kerja
&;9. ,ama&0.4.
en!apatan
&1. "ain
yang&2. ,a%&7.
&&2. &&7. &&4. &&5.
&&;.
&&.
&&&.
&&9.
&90.
&91.
&92.
&97.
&94.
&95.
&9;.
&9.
&9&.
914.
51
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 53/73
5. PPPPP PPPP
&4.;.
PPPPP PPPP
&5.
&;.
&.
&&.
&9.
&&0.
&&1.
&99.
900.
901.
902.
907.
904.
905.
90;.
90.
90&.
909.
910.
911.
912.
917.
915. 91;. >umla%
91. 91&. 919. 920. 921.
922.927. engeta%ui
anggal)............
924. eja'at engelola Keuangan $aera%emimpin K-B"#$925.92;.92. Nama lengkap Nama
lengkap92&. N N 929.970.
. Conto% <egister ,$ ,urat enye!iaan $ana 971.
972. Nama K-B"#$ ...............................977. >umla% :nggaran ...............................
52
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 54/73
974. ,etela% eru'a%an ............................... -975.97;. Naik/urun ...............................
97.97&. an
ggal
979.No
,$
940. #raian
941. >uml
a%
942.Kumul
ati 947.,$
944. ,isa$ana DangBelum !i
945. ,$kan
94;.94.94&.949.950.
951.952.957.
954. 955. 95;. 95.
95&.
959.
9;0.
9;1.
9;2.
9;7.
9;4.
9;5.
9;;.
9;.
9;&.
9;9.
90.
91.
92.
97.
94.
95.
9&;.
53
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 55/73
9;.
9.
9&.
99.
9&0.
9&1.
9&2.
9&7.
9&4.
9&5.
9&.9&&. engeta%ui Dang
em'uat9&9. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran990.
991.992. Nama lengkap Nama
lengkap997. N N 994.995.
&. Conto% <egister , ,urat ermintaan em'ayaran 99;.
99. Nama K-B"#$ ...............................99&. a%un :nggaran ...............................
999.1000.N
1001. an
ggal
1002.No
mor
1007.,
1004.#ara
ian
1005. >umla% , <p
1010.#
1011.?
1012.
1017.N
1014. ",
1027.?
1024.Bara
ng
1025.
>a
54
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 56/73
sa
102;.102. 102&. 1029. 1070. 1071. 1072.1077. 1074. 1075.
107;.107. 107&. 1079. 1040. 1041. 1042.1047. 1044. 1045.
104;.104. 104&. 1049. 1050. 1051. 1052.1057. 1054. 1055.
105;.105. 105&. 1059. 10;0. 10;1. 10;2.10;7. 10;4. 10;5.
10;;.10;. 10;&. 10;9. 100. 101. 102.107. 104. 105.
10;.10. 10&. 109. 10&0. 10&1. 10&2.10&7. 10&4. 10&5.
10&;.10&. 10&&. 10&9. 1090. 1091. 1092.1097. 1094. 1095.
109;.109. 109&. 1099. 1100. 1101. 1102.1107. 1104. 1105.
110;.110. 110&. 1109. 1110. 1111. 1112.1117. 1114. 1115.
111;.111. 111&. 1119. 1120. 1121. 1122.1127. 1124. 1125.
112;.112. 112&. 1129. 1170. 1171. 1172.1177. 1174. 1175.
117;.117. 117&. 1179. 1140. 1141. 1142.1147. 1144. 1145.
114;.114. 114&. 1149. 1150. 1151. 1152.1157. 1154. 1155.
115;.115. 115&. 1159. 11;0. 11;1. 11;2.11;7. 11;4. 11;5.
11;;.11;. 11;&. 11;9. 110. 111. 112.117. 114. 115.
11;.11. 11&. 119. 11&0. 11&1.11&2.11&7.
11&4.11&5.
11&;.11&. 11&&. 11&9. 1190. 1191. 1192.1197. 1194. 1195.
119;.119. 119&.
1199. >uml
a%
1200.1201.
1202.1207.
1204.
1205.
120;.120. engeta%ui Dang
em'uat120&. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran1209.1210.1211. Nama lengkap Nama
lengkap1212. N N
1217.1214.1215.
9. Conto% <egister , ,urat erinta% em'ayar 121;.
121.Nama K-B"#$ ...............................121&.a%un :nggaran ...............................
55
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 57/73
1219.
1220.N
1221. an
ggal
1222.
Nomor
1227.,
1224.#ara
ian
1225. >umla% , <p
1270.#
1271.?
1272.
1277.N
1274. ",
1247.?
1244.Bara
ng
1245.
>asa
124;.124. 124&. 1249. 1250. 1251.1252.1257.
1254.1255.
125;.125. 125&. 1259. 12;0. 12;1. 12;2.12;7. 12;4. 12;5.
12;;.12;. 12;&. 12;9. 120. 121. 122.127. 124. 125.
12;.12. 12&. 129. 12&0. 12&1. 12&2.12&7. 12&4. 12&5.
12&;.12&. 12&&. 12&9. 1290. 1291. 1292.1297. 1294. 1295.
129;.129. 129&. 1299. 1700. 1701. 1702.1707. 1704. 1705.
170;.170. 170&. 1709. 1710. 1711. 1712.1717. 1714. 1715.
171;.171. 171&. 1719. 1720. 1721. 1722.1727. 1724. 1725.172;.172. 172&. 1729. 1770. 1771. 1772.1777. 1774. 1775.
177;.177. 177&. 1779. 1740. 1741. 1742.1747. 1744. 1745.
174;.174. 174&. 1749. 1750. 1751. 1752.1757. 1754. 1755.
175;.175. 175&. 1759. 17;0. 17;1. 17;2.17;7. 17;4. 17;5.
17;;.17;. 17;&. 17;9. 170. 171. 172.177. 174. 175.
17;.17. 17&. 179. 17&0. 17&1. 17&2.17&7. 17&4. 17&5.
17&;.17&. 17&&. 17&9. 1790. 1791. 1792.1797. 1794. 1795.
179;.179. 179&. 1799. 1400. 1401. 1402.1407. 1404. 1405.
140;.140. 140&. 1409. 1410. 1411. 1412.1417. 1414. 1415.
141;.141. 141&.
1419. >uml
a%
1420.1421.
1422.1427.
1424.
1425.
142;.142. engeta%ui Dang
em'uat
56
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 58/73
142&. eja'at KeuanganBen!a%ara engeluaran
1429.1470.1471. Nama lengkap Nama
lengkap1472. N N 1477.1474.1475.
10. Conto% <egister ,2$ ,urat erinta% en(airan $ana 147;.
147.Nama K-B"#$ ...............................147&.a%un :nggaran ...............................
1479.
1440.N
1441. an
ggal
1442.No
mor
1447.,
2$
1444.#ara
ian
1445. >umla% ,2$ <p
1450.#
1451.?
1452.
1457.N
1454. ",
14;7.?
14;4.Bara
ng
14;5.
>
asa
14;;.14;. 14;&. 14;9. 140. 141. 142.147. 144. 145.
14;.14. 14&. 149. 14&0. 14&1. 14&2.14&7. 14&4. 14&5.
14&;.14&. 14&&. 14&9. 1490. 1491. 1492.1497. 1494. 1495.
149;.149. 149&. 1499. 1500. 1501. 1502.1507. 1504. 1505.
150;.150. 150&. 1509. 1510. 1511. 1512.1517. 1514. 1515.
151;.151. 151&. 1519. 1520. 1521. 1522.1527. 1524. 1525.
152;.152. 152&. 1529. 1570. 1571. 1572.1577. 1574. 1575.
157;.157. 157&. 1579. 1540. 1541. 1542.1547. 1544. 1545.
154;.154. 154&. 1549. 1550. 1551. 1552.1557. 1554. 1555.
155;.155. 155&. 1559. 15;0. 15;1. 15;2.15;7. 15;4. 15;5.
15;;.15;. 15;&. 15;9. 150. 151. 152.157. 154. 155.
15;.15. 15&. 159. 15&0. 15&1. 15&2.15&7. 15&4. 15&5.
15&;.15&. 15&&. 15&9. 1590. 1591. 1592.1597. 1594. 1595.
57
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 59/73
159;.159. 159&. 1599. 1;00. 1;01. 1;02.1;07. 1;04. 1;05.
1;0;.1;0. 1;0&. 1;09. 1;10. 1;11. 1;12.1;17. 1;14. 1;15.
1;1;.1;1. 1;1&.
1;19. >uml
a%
1;20.1;21.
1;22.1;27.
1;24.
1;25.
1;2;.1;2. engeta%ui Dang
em'uat1;2&. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran1;29.1;70.1;71. Nama lengkap Nama
lengkap1;72. N N 1;77.1;74.1;75.1;7;.1;7.1;7&.
11. Conto% Buku Kas #mum engeluaran 1;79.
1;40. Nama K-B"#$ 1;41.Bulan
1;42.
1;47.
1;44.N
1;45.Bu
1;4;. #raian
1;4.enerim
aan1;4&.
<p
1;49. engeluaran
1;50. <p
1;51. ,al!o
1;52. <p
1;57.1
1;54.2
1;55. 7 1;5;.4
1;5. 5 1;5&. ;
1;59.1;;0.1;;1.1;;2.1;;7.1;;4.1;;5.1;;;.1;;.1;;&.
1;;9. 1;0.
1;1.
1;2.
1;7.
1;4.
1;5.
1;;.
1;9. 1;9&.
58
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 60/73
1;.
1;&.
1;9.
1;&0.
1;&1.
1;&2.
1;&7.
1;&4.
1;&5.
1;&;.
1;&.
1;&&.
1;&9.
1;90.
1;91.
1;92.
1;97.
1;94.
1;95.
1;9;.
1;99.100. 101. >umla%
102. 107. 104.
105.10;. engeta%ui
anggal).........................10. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran10&.
59
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 61/73
109.110. Nama lengkap Nama
lengkap111. N N 112.117.114.115.11;.11.
12. Conto% Buku Kas #mum engeluaran em'antu 11&.
119. Nama K-B"#$ 120.Bulan
121.
122.
127.N
124.Bu
125. #raian
12;.enerim
aan12.
<p
12&. engeluaran
129. <p
170. ,al!o171.
<p
172.1
177.2
174. 7 175.4
17;. 5 17. ;
17&.179.140.141.
142.147.144.145.14;.14.
14&. 149.
150.
151.
152.
157.
154.
155.
15;.
15.
15&.
159.
1;0.
1;1.
1. 1&.
60
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 62/73
1;2.
1;7.
1;4.
1;5.
1;;.
1;.
1;&.
1;9.
10.
11.
12.
17.
14.
15.
1;.
19.1&0. 1&1. >umla%
1&2. 1&7. 1&4.
1&5.1&;. engeta%ui
anggal).........................1&. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran1&&.1&9.190. Nama lengkap Nama
lengkap191. N N 192.197.194.195.19;.
17. Conto% Buku em'antu anjar 19.
61
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 63/73
19&. Nama K-B"#$ 199.Bulan
1&00.
1&01.N
1&02.#
1&07. :N?
?:"/
1&04.NO
B#K#
1&05.K:,
1&0;. #<::N
1&0.@N@<:
:N1&0&.
<p
1&09. @N?@B:":N
1&10. <p
1&11. ,:"$O
D?1&12. B
@"#1&17. $
,@O<1&14.
<p
1&15.1
1&1;.2
1&1. 7 1&1&.4
1&19. 5 1&20. ;
1&21. 1&22.1&27.
1&24.1&25.1&2;.1&2.1&2&.1&29.1&70.
1&71. 1&72.
1&77.
1&74.
1&75.
1&7;.
1&7.
1&7&.
1&79.
1&40.
1&41.
1&42.
1&47.
1&44.
1&45.
1&4;.
1&4.
1&4&.
1&49.
1&;0. 1&;1.
62
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 64/73
1&50.
1&51.
1&52.
1&57.
1&54.
1&55.
1&5;.
1&5.
1&5&.
1&59.
1&;2. 1&;7. 1&;4. >umla%
1&;5. 1&;;. 1&;.
1&;&.1&;9. engeta%ui
anggal).........................1&0. eja'at Keuangan
Ben!a%ara engeluaran1&1.1&2.1&7. Nama lengkap Nama
lengkap1&4. N N 1&5.1&;.1&.
14. Conto% Buku em'antu N !an %
1&&. 1&9. Nama K-B"#$ 1&&0.Bulan
1&&1.
1&&2.N
1&&7.#
1&&4. :N?
?:"
1&&5.NO.
B#K#
K:,
1&&;. #<::N
1&&.@N@<:
:N1&&&.
<p
1&&9. @N?@"#:<:N
1&90. <p
1&91. ,:"$O
1&92. <p
1&97. 1&94. 1&95. 7 1&9;. 1&9. 5 1&9&. ;
63
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 65/73
1 2 41&99. 1900.
1901.1902.1907.
1904. 1905.
190;.
190.
190&.
1909.
1910.
1911.
1912.
1917.
1914.
1915.
191;.
191.
191&.
1919.
1920.
1921.
1922.
1927.
1924.
1925.
192;.
192.
192&.
1971. 1972.
64
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 66/73
1929.
1970.
1977. 1974. 1975. >umla%
197;. 197. 197&.
1979.1940. engeta%ui
anggal).........................1941. eja'at Keuangan
em'antu Ban!a%ara3an1942.1947.1944. Nama lengkap Nama
lengkap
1945. N N 194;.194.194&.1949.1950.1951.
15. Conto% Buku em'antu engen!alian :nggaran er Kegiatan 1952.
1957. Nama K-B"#$ 1954.Nama rogram
1955.Nama Kegiatan 195;.Bulan
195.195&.
1959.N 19;0. #<::N
19;1. KO$@ <@K@NN? 19;2. >#":
E19;5.19;;.19;.19;&.19;9.190.191.192.
197.194.195.
19;.
19. >umla%
pagu anggaran
19&.199.19&0.19&1.19&2.19&7.19&4.19&5.19&;.
19&.
19&&.
19&9.
1990. >umla%pem'ayaran'ulan .....
1991. 1.1992. 2.1997. 7.1994. 4.1995. $an
seterusnya199;. >umla%
199. ,al!opagu anggaran
199&.1999.2000.2001.2002.2007.2004.2005.200;.200.
65
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 67/73
-200&.
2009. >umla%pem'ayaran'ulan......
2010. 1.2011. 2.2012. 7.2017. 4.2014. $an
seterusnya2015. >umla%
201;.201.201&.2019.2020.2021.2022.2027.2024.
2025.
202;.
202. >umla%kumulatiL
202&.2029.2070.2071.2072.2077.2074.2075.207;.207.
207&.
2040. ,al!opagu anggaran-G
2041.2042.2047.2044.2045.204;.204.204&.2049.2050.
2051.
2052.2057.2054.2055.205;.205.205&.2059.20;0.20;1.20;2.20;7.20;4.20;5.
1;. Conto% =ormat "aporan engeluaran Biaya K-B"#$ 20;;.
20;. Nama K-B"#$
20;&.ri3ulan 20;9.a%un 200.
201.N
202.#<::N207.B@":N>
:
204.:N??:
<:N205.$:":
$:
20;.<@:",
:,20.
,/$20&. <H#"
:N209.
":"#
20&0.<@:",
:,20&1. <H#
":N20&2.
N
20&7.<@:",
:,20&4.
,/$20&5. <H#
":N20&;.
N
20&."@BE
20&&.K#<:N?
20&9.2090. 2091. 2092. 2097. 2094. 2119.
66
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 68/73
2095.
209;.
209.
209&.
2099.
2100.
2101.
2102.
2107.
2104.
2105.
210;.
210.
210&.
2109.
2110.
2111.
2112.
2117.
2114.
2115.
211;.
211.
211&.
67
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 69/73
2120.2121. >umla
%
2122. 2127. 2124. 2125. 212;.
212.212&. engeta%ui
anggal)............2129. eja'at engelola Keuangan $aera%
emimpin K-B"#$2170.2171.2172. Nama lengkap Nama
lengkap2177. N N
2174.2175.
217;.217.217&.2179.
1. Conto% =ormat ,urat ernyataan anggung >a3a' ,>2140.2141.
2142. 1,#. PEMERINTAHKABUPATEN &IAN-UR
1,,. DINAS KESEHATAN1,'. PPKBLUD PUSKESMAS
SUKANAGALIH2146. Jalan T!al Tn!a" #a$%&n! #anan!a N'. #(a$a)an Pa() Tl%. *0263+ 581331
214.214&.2149.
1'9. SURAT PERNYATAAN TANGGUNG -A>AB1'1. (SPT-)
2152.
2157. ,e%u'ungan !engan pengeluaran 'iaya K-B"#$
uskesmas ,ukanagali%
a%un ...................................................................... se'esar
<p ....................................
.....................................................................................................)
yang 'erasal !ari pen!apatan >asa "ayanan) Ei'a%) Easil kerja
sama !an en!apatan lain-lain yang sa%) a!ala% tanggung ja3a'
kami.
68
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 70/73
2154.
2155. engeluaran 'iaya terse'ut !i atas tela% !ilaksanakan
!an !ikelola 'er!asarkan sistem pengen!alian intern yang
mema!ai !alam kerangka pelaksanaan $:) !an !i'ukukansesuai !engan ,tan!ar :kuntansi yang 'erlaku pa!a K-B"#$
!an 'ukti 8 'ukti pengeluaran a!a pa!a kami.
215;.
215. $emikian surat pernyataan ini !i'uat untuk
men!apatkan pengesa%an pengeluaran 'iaya K-B"#$
.uskesmas ,ukanagali%.
215&.2159.
21;0.
a(et) )............................................
21;1. emimpin K-B"#$
21;2.uskesmas ,ukanagali%.
21;7.
21;4.21;5.
21;;.
PPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPPP
21;. N
1+. BAB =III
18. KEBI-AKAN PENGELOLAANLINGKUNGAN
1*9. DAN LIMBAH
211.
212. ata kelola ,arana pem'uangan :ir
"im'a% !an em'uangan sampa% yang !i%asilkan !ari akti*itas
'ersum'er !ari lingkungan) pega3ai) pengunjung !an alat non me!is)
Eal ini untuk 'ertujuan untuk meningkatkan penampilan uskesmas
!an jejaringannya. Kegiatannya meliputi se'agai 'erikut
+.1 Pe%!angan Sa%a0
69
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 71/73
1. ,ampa% ineksius %arus !ipisa%kan !engan sampa% non
ineksius.
2. ,etiap ruangan %arus !ise!iakan tempat sampa% yang ter'uat
!ari 'a%an yang kuat) (ukup ringan) ta%an karan) ke!ap air anmu!a% !i'ersi%kan serta !ilengkapi !engan kantong plasti(
se'agai 'erkut
a. #ntuk sampa% ineksius menggunakan kantong plasti(
'e3arna kuning'. Ben!a-'en!a tajam !an jarum !itampung pa!a 3a!a%
k%usus seperti 'otol(. ,ampa% !omistik menggunakan kantong plasti( 'er3arna
%itam) terpisa% antara sampa% 'asa% !an kering) !apat
!iola% sen!iri atau pi%ak ketiga untuk pemusna%annya7. ,ampa% ineksus !i musna%kan !i !alam in(inerator.4. ,ampa% !omesti( !apat !iku'ur) !i'akar) ataupun !iangkut ke
tempat pem'uangan sampa% ak%ir.217.
+. Tata Kel6la L/%a0 Me/$
214. ata kelola lim'a% me!is merupakan
pengelolaan lim'a% yang !i%asilkan !ari akti*itas me!is (air)pa!at) 'iologi) !an kimia3i 'aik yang 'ersum'er !ari kegiatan
me!is teknis atau alat penunjang me!is. ujuannya a!ala% untuk
meng%in!ari !ampak yang !iaki'atkan ole% lim'a% me!is) 'aik
ter%a!ap petugas) pengunjung) lingkungan) !an masyarakat.
Kegiatannya maka sampa% me!is !i musnakan melalui inceneato
!i <,#$ Cianjur Q/Bulan.
215.21;.
+.# Pe%!angan A/r L/%a021. 1. erse!ia septi( tank yang memenu%i syarat
kese%atan21&. 2. ,aluran :ir "im'a% %arus ke!ap air) 'ersi% !ari
sampa% !an !ilengkapi penutup !engan !engan 'ak (ontrol
setiap jarak 5 Km
70
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 72/73
219. 7. "ima'a% ruma% tangga !i'uang melalui saluran air
lim'a% yang ke!ap air) 'ersi%) !ari sampa% !an !ilengkap
penutup !engan 'ak (ontrol setiap 5 meter21&0. 4. em'uangan :ir lim'a% ,:" !engan (ara !iresapkan
ke !alam tana%21&1. 5. "im'a% (air 'ekas (u(ian +lm %arus !itampung !an
ti!ak 'ole% !i'uang ke lingkungan serta !i Koor!inasikan
!engan $inas kese%atan1+.1+#.
21&4.
21&5.
21&;.
21&.
21&&.
21&9.
2190.
2191.
2192.
2197.
2194.
2195.
219;.
219.
219&.
2199.
2200.
2201.
2202.
2207.
2204.
9'. BAB I
9. PENUTUP
220.
71
7/25/2019 Revisi Tatakelola BLUD 2015 (1).docx
http://slidepdf.com/reader/full/revisi-tatakelola-blud-2015-1docx 73/73
220&. ata Kelola pa!a uskesmas ,ukanagali% ini merupakan
peraturan internal yang akan menerapkan K-B"#$ se(ara enu% yang
!apat mem'erikan gam'aran tentang struktur organisasi uskesmas
,ukanagali%) prose!ur kerja) pengelompokan ungsi yang logis)pengelolaan ,$) sistem akunta'ilitas yang 'er'asis kinerja) ke'ijakan
keuangan) !an ke'ijakan pengelolaan lingkungan !an lim'a%.2209. ata Kelola uskesmas ,ukanagali% ini !i%arapkan !apat
!ija!ikan se'agai 1. ,ala% satu persyaratan a!ministrati untuk 'a%an usulan !alam
menerapkan K-B"#$6 !an2. Ba%an e*aluasi 'agi im enilai !an im enga3as K-B"#$
Ka'upaten Cianjur !alam menentukan ara% ke'ijakan kepa!a #nitKerja yang akan menerapkan K-B"#$ se(ara enu%.2210.
2211. #(apan terimakasi% !isampaikan kepa!a seluru% pi%ak-
pi%ak yang tela% men!orong semua uskesmas) terutama
uskesmas ,ukanagali% untuk mengem'angkan !irinya menja!i
uskesmas se'agai Ba!an "ayanan #mum $aera% B"#$ se(ara
enu%.
1. Bapak Bupati Cianjur2. Bapak Kepala $inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur7. Bapak/'u/ ara Kasu'!in pa!a $inas Kese%atan Ka'upaten Cianjur4. ,eluru% im enilai K-B"#$ Ka'upaten Cianjur
2212.
2217.
2214.
2215.
221;.
221.
2218.