RESPIRASI

dr. IZWAR WAHAB

Bag. Fisiologi

Fakultas Kedokteran Unand

RESPIRASI

FUNGSI :

1.SUPLAI O2

2.EKSKRESI CO2

RESPIRASI 2 TAHAP :

1.R. EKSTERNA

2.R. INTERNA

PROSES RESPIRASI :

1. VENTILASI PARU.2. DIFUSI O2 DAN CO2.3. TRANSPOR O2 DAN CO2.4. REGULASI RESPIRASI.

FREK. NAFAS 12 - 20 KALI/ menit

KEBUTUHAN O2 250 ml./ menit.

EKSKRESI CO2 200 ml./ menit

VENTILASI PARU

MEKANIK VENTILASI PARU :

INSPIRASI DAN EKSPIRASI.

MEKANISME DASAR:

1. GERAKAN DIAFRAGMA.

2. GERAKAN TULANG IGA.RESPIRASI BIASA : DIAFRAGMA.

RESPIRASI KUAT : DIAFRAGMA +

OTOT-OTOT INSPIRASI & EKSPIRASI.

OTOT INSPIRASI : 1. M. STERNOCLEIDOMASTOIDEUS. 2. M. SERRATUS ANTERIOR 3. M. SCALENUS. 4. M. INTERCOSTALIS EKSTERNUS. 5. M. LEVATOR SCAPULAE.

OTOT EKSPIRASI :

1. M. RECTUS ABDOMINIS.

2. M. INTERCOSTALIS INTERNUS.

3. OTOT-OTOT DINDING PERUT.

NAFAS PERTAMA PADA BAYI :

1. KONTAK DENGAN UDARA LUAR.

2. ASFIKSIA RINGAN .

3. RANGSANGAN SENSORIS KULIT.

4. HIPOKSIA DAN HIPERKAPNIA.

TEK. INTRAPLEURA & TEK.INTRAPULMONER

TEK. INTRAPLEURA : TEKANAN ANTARA PARU

DAN DINDING DADA.

TEK. INTRAPULMONER : TEKANAN UDARA DALAM

PARU – PARU.

INSPIRASI

EKSPIRASI

TEK. ALV.

0 -1 + 1 CmH2O.

TEK.PLEURA

- 5 - 7,5

- 5 CmH2O.

VOL. PARU + 500 ml. - 500 ml.

TEKANAN . TRANSPULMONER :

BEDA ANTARA TEK. ALVEOLER DAN TEK. PLEURAL

COMPLIANCE PARU :

+ VOL. PARU AKIBAT KE +

TEK. TRASPULMONER

NORMAL : 200 mL / cmH2O

COMPLIANCE PARU + THORAKS :

110 ml. / Cm.H2O.-

COMPLIANCE PARU :

- KERUSAKAN JAR. PARU : FIBROSIS

OEDEMA

- OBSTRUKSI BRONCHIOLUS.

COMPLIANCE THORAKS :

- KELAINAN TULANG DADA & PUNGGUNG.

( KIFOSIS , LORDOSIS, SKOLIOSIS ).

- FIBROSIS PLEURA.

- FIBROSIS DAN PARALISE OTOT RESP.

RECOIL TENDENCY :

KECENDRUNGAN JARINGAN PARU KOLLAPS,

AKIBAT :

1. SIFAT ELASTIS JARINGAN PARU.

2. TEGANGAN PERMUKAAN CAIRAN ALVEOLI.

SURFACTANT.

FUNGSI : ME TEGANGAN CAIRAN ALVEOLI.

SEKRESI: SEL EPITEL ALVEOLI GRANULER

( PNEUMOSIT TIPE II ).

KOMPOSISI:

-DIPALMITOIL FOSFATIDIL KHOLIN

-SURFACTANT APOPROTEIN.

- ION KALSIUM.

BILA SURFACTANT KURANG :

- PARU – PARU MUDAH KOLLAPS - OEDEMA PARU.

RESPIRATORY DISTRESS SYNDROME ( PENY. MEMBRAN HIALIN ) : - BAYI PREMATUR.

SALURAN PERNAPASAN BAG. ATAS

- RONGGA HIDUNG

- FARINGS,LARINGS

BAG. BAWAH

- TRACHEA ALVEOLUS

FUNGSI RONGGA HIDUNG

1. MENGHANGATKAN

2. MELEMBABKAN UDARA

3. PROTEKSI-SARINGAN

REFLEK BATUK

RANGSANGAN BENDA ASING DI BRONCKHUS-TRAKHEA MEL.N.VAGUS M.OBLONGATA

REFLEK BERSIN

RANGSANGAN PADA RONGGA HIDUNG-DARI N.TRIGEMINUS

M. OBLONGATA

TAHANAN JALAN NAFAS

PENY. OBSTRUKTIF PARU : TAHANAN

+ ASTHMA BRONCH

VOLUME DAN KAPASITAS PARU.

1. VOL. TIDAL ( VT) 2. VOL. CADANGAN INSPIRASI ( VCI). 3. VOL. CADANGAN EKSPIRASI ( VCE ) 4. VOL. RESIDU ( VR). 5. KAPASITAS INSPIRASI ( KI ) 6. KAP. RESIDU FUNGSIONAL ( KRF ). 7. KAPASITAS VITAL ( KV ). 8. KAPASITAS PARU TOTAL ( KPT ).

KAPASITAS VITAL DIPENGARUHI :

1. POSISI. 2. UMUR 3. JENIS KELAMIN ( WANITA < 20 – 25 % ). 4. TINGGI BADAN / RAS.

5. KEKUATAN OTOT RESP.

6. PENYAKIT - TBC , ASTHMA BRONKHIAL,

- d.l.l.

VOL. RESP. PERMENIT= FREK. X VT.

RUANG RUGI ( DEAD SPACE ) : 1. R.R. ANATOMIS.

2. R.R. FISIOLOGIS.

VENTILASI ALV. PERMENIT : FREK. X ( VT. - VOL. R.R. ).

VOL.R.RUGI NORMAL : 150 ml.

TERIMA KASIH