Diagnosa Keperawatan/Masalah Kolaborasi

Rencana Keperawatan

Tujuan dan Kriteria Hasil

Intervensi

RESIKO INFEKSIDEFINISI : Meningkatnya resiko terinvasi oleh organism patogenFaktor Resiko1. Penyakit kronis2. Ketidakadekuatan imunitas yang spesifik/dibutuhkan.3. Pertahanan primer tidak adekuat (misalnya: kerusakan kulit, kerusakan jaringan, penurunan aksi silia, stasis of body fluids, change in pH secretions, altered peristalsis)4. Pertahanan sekunder tidak adekuat ( misalnya: penurunan kadar hemoglobin, leukopenia, suppressed inflammatory response)5. Meningkatnya pemaparan lingkungan terhadap patogen6. Penurunan kekebalan tubuh7. Prosedur invasif8. Pengetahuan yang kurang dalam mencegah pemaparan terhadap patogen9. Malnutrisi10. Agen obat-obatan (misalnya: imunosupresan)11. Ruptur prematur dari membran amnion12. Ruptur berkepanjangan dari membran amnion13. Trauma14. Kerusakan jaringanNOC1. Immune Status2. Knowledge : Infection control3. Risk controlSetelah dilakukan tindakan keperawatan selama pasien tidak mengalami infeksi dengan kriteria hasil: Klien bebas dari tanda dan gejala infeksi Menunjukkan kemampuan untuk mencegah timbulnya infeksi Jumlah leukosit dalam batas normal Menunjukkan perilaku hidup sehat Status imun, gastrointestinal, genitourinaria dalam batas normalNIC1. Pertahankan teknik aseptif2. Batasi pengunjung bila perlu3. Cuci tangan setiap sebelum dan sesudah tindakan keperawatan4. Gunakan baju, sarung tangan sebagai alat pelindung5. Ganti letak IV perifer dan dressing sesuai dengan petunjuk umum6. Gunakan kateter intermiten untuk menurunkan infeksi kandung kencing7. Tingkatkan intake nutrisi8. Berikan terapi antibiotik:.................................9. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal10. Pertahankan teknik isolasi k/p11. Inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase12. Monitor adanya luka13. Dorong masukan cairan14. Dorong istirahat15. Ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi16. Kaji suhu badan pada pasien neutropenia setiap 4 jam

TUGAS KELOMPOKDiagnosa NANDA, NIC NOCResiko Infeksi

KELOMPOK 8: Auliani Annisa Febri Novita Zulfia Putri Rahmita Trihavizcha Rahmi Yusra Junnatul WafiqProdi: S1 Keperawatan, Tingkat IIISTIKes Perintis SumbarKampus II, BukittinggiTA 2014/2015