HEMATEMESIS ET CAUSA GASTROPATHY NSAID

HEMATEMESIS ET CAUSA GASTROPATHY NSAID

PendahuluanHematemesis muntah darah yang dapat berwarna merah gelap, coklat atau hitamsumber perdarahan terletak pada saluran cerna bagian atasPenyebab: ulkus peptikum, gastritis erosif, sindrom Mallory-weiss dan varises esophagusPENDAHULUANInsiden di negara barat untuk perdarahan akut Saluran Cerna Bagian Atas 100:100.000 penduduk/ tahunLaki-laki > Perempuan

Di bagian penyakit dalam RS HS Bandung pada tahun 1996-1998, 2,5% - 3,5% perdarahan saluran cerna bagian atas.Terapi sesuai etiologiGouty arthritis (GA) adalah kelompok penyakit heterogen sebagai akibat deposisi kristal monosodium urat pada jaringan atau akibat supersaturasi asam urat di dalam cairan ekstraseluler.Deposisi kristal monosodium urat pada jaringan inflamasi Pengobatan artritis gout dalam keadaan akut biasanya diberikan obat-obat anti inflamasi. Efek samping penggunaan OAINS jangka panjang resiko terjadinya perdarahan pada traktus gastrointestinalPembahasanHematemesisAnemiaPGKHipertensiGout ArtritisHematemesis sumber perdarahan terletak pada saluran cerna bagian atas: variseal dan non variseal6Penyebab perdarahan saluran cerna bagian atas non variseal (ulkus peptikum, gastritis erosif, sindrom Mallory-weiss)Kerusakan mukosa lambung terjadi karena ketidakseimbangan antara faktor defensif dan faktor perusak. Epitel gaster mengalami iritasi terus menerus oleh 2 faktor perusak: perusak endogenPenangkal iritasi: sistem biologi canggih, dalam mempertahankan keutuhan dan perbaikan mukosa lambung bila timbul kerusakan.Sistem pertahanan mukosa gastroduodenal terdiri dari 3 rintangan yakni pre epitel, epitel, post epitel/sub epitel.Terapi perdarahan saluran cerna bagian atas meliputi endoskopis dan non-endoskopis.Obat-obatan golongan anti sekresi asam yang dilaporkan bermanfaat untuk mencegah perdarahan ulang SCBA karena tukak peptik adalah inhibitor pompa proton dosis tinggi.Regulation of Gastric Acid Secretion

Komplikasi yang bisa terjadi pada pasien hematemesis adalah koma hepatik, syok hipovolemik, aspirasi pneumoni dan anemia posthemoragik.Penyakit ginjal kronik adalah kerusakan ginjal yang terjadi lebih dari 3 bulan, berupa kelainan struktural atau fungsional dengan atau tanpa penurunan laju filtrasi glomerulus atau laju filtrasi glomerulus < 60 ml/menit/1.73 m2 dengan atau tanpa kerusakan ginjal.Anemia pada penyakit ginjal kronik terutama disebabkan oleh defisiensi eritropoietin.Anemia: (WHO) Laki-laki dan wanita post menopause: Hb < 13,0 gr/dlWanita lainnya: < 12,0 gr/dl

Anemia pada PGK: (K/DOQIWanita premenopause dan prepubertas: Hb < 11,0 gr/dl (Ht < 33%)Laki-laki dewasa dan wanita post menopause: Hb