No Diagnosa KeperawatanRencana Tindakan

Tujuan Intervensi Rasional

1 Hambatan mobilitas fisik

berhubungan dengan gangguan

sensoriperseptual penglihatan

ditandai dengan

DS:

Klien mengatakan aktivitas sehari-

hari terganggu,

Klien mengatakan penglihatan kabur

DO:

Aktivitas berjalan dilakukan dengan

bantuan orang lain.

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 24 jam

klien dapat beraktivitas

dengan kriteria hasil:

1. Tidak mengalami

gangguan berjalan

2. Klien dapat bergerak

dengan mudah

1. Observasi tanda dan

gejala disorientasi

2. Orientasikan klien pada

lingkungan baru

3. Letakkan barang yang

dibutuhkan dalam

jangkauan klien

1. Dengan adanya tanda dan

gejala disorientasi pada klien

hal ini dapat berpotensi

meningkatkan mobilitas

dalam melakukan aktivitas

sehari-hari

2. Untuk mengurangi terjadinya

resiko jatuh dengan

memberikan informasi

terhadap lingkungan yang

baru

3. Untuk memudahkan aktivitas

klien dalam memenuhi

kebutuhannya secara mandiri.

No Diagnosa KeperawatanRencana Tindakan

Tujuan Intervensi Rasional

2 Resiko jatuh berhubungan

dengan factor resiko; kesulitan

melihat.

Setelah dilakukan tindakan

keperawatan selama 24 jam

resiko jatuh akan menurun

atau terbatas dengan criteria

hasil:

1. Prilaku pencegahan jatuh.

2. Gerakan terkoordinasi

1. Kaji ketajaman

penglihatan klien

2. Menciptakan lingkungan

yang aman dengan

memantau dan

memanipulasi

lingkungan fisik untuk

memfasilitasi keamanan

3. Instruksikan pasien

untuk menggunakan

kacamata yang

diresepkan jika perlu

1. Mengetahui derajat kerusakan

yang terjadi pada system

penglihatan

2. Mengurangi resiko jatuh

3. Meningkatkan ketaman

penglihatan agar dapat

membantu klien sehingga

saat turun dari tempat

tidur

4. Bantu pasien saat

ambulasi jika perlu dan

gunakan sabuk

pengaman perpindahan

dan bantuan orang lain

jika pasien

sempoyongan.

5. Instruksikan pasien

mencari bantuan untuk

pergerakan jika

memungkinkan.

mengurangi resiko jatuh

4. Untuk meminimalkan dan

mencegah resiko jatuh dalam

melakukan ambulasi.

5. Membantu pasien dalam

melakukan pergeran yang

sulit untuk dilakukan secara

mandiri.