rencana kerja perubahan perangkat daerah 2020

PEMERINTAH KOTA YOGYAKARTA

RENCANA KERJA PERUBAHAN PERANGKAT DAERAH

2020

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTA YOGYAKARTA

2020

I-1

I BAB I

PENDAHULUAN

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta merupakan sarana

kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat

darurat serta tindakan medik yang dilaksanakan selama 24 jam melalui upaya

kesehatan perorangan dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit. Dengan

demikian, rumah sakit harus melakukan senantiasa melakukan upaya peningkatan

mutu pelayanan umum dan pelayanan medik.

Dalam perkembangannya, rumah sakit telah berubah menjadi suatu

institusi yang sangat kompleks sehingga memerlukan suatu manajemen yang baik.

Upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan dapat diartikan keseluruhan upaya

dan kegiatan secara komprehensif dan integrative yang menyangkut struktur,

proses, outcome secara objektif, sistematik dan berlanjut memantau dan menilai

mutu dan kewajaran pelayanan terhadap pasien, menggunakan peluang untuk

meningkatkan pelayanan pasien, dan memecahkan masalah-masalah yang

muncul sehingga pelayanan yang diberikan di rumah sakit berdaya guna dan

berhasil guna.

Pengelolaan rumah sakit, baik dari aspek manajemen maupun operasional

dituntut semakin berkembang guna memberikan pelayanan kesehatan yang

bermutu, dan biaya pelayanan kesehatan terkendali sehingga akan berujung pada

kepuasan pasien. Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh

sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana,

peralatan medis, dan anggaran rumah sakit yang memadai.

Merupakan tantangan tersediri bagi Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Yogyakarta yang telah ditunjuk sebagai Rumah Sakit Rujukan Regional

berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan No. H.K.

02.03/I/0363/2015 tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah

Sakit Rujukan Regional. Rumah Sakit Rujukan Regional sebagaimana yang

dimaksud pada keputusan tersebut adalah:

1. Menjadi rumah sakit rujukan sebagai pengampu rujukan medik dan transfer

of knowledge dari rumah sakit dibawahnya sesuai ketentuan yang berlaku.

2. Menjalin kerjasama dengan rumah sakit rujukan nasional dan/atau antar

rumah sakit rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya

3. Mengembangkan layanan unggulan spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis

rumah sakit serta analisa setempat untuk rumah sakit rujukan regional

4. Mengembangkan sarana, prasarana dan peralatan penguatan sebagai

rumah sakit rujukan dengan prioritas penguatan IGD, IBS, ICU, ICCU,

I-2

NICU, PICU dan tempat tidur kelas III serta layanan ambulans untuk

penguatan SPGDT.

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta adalah rumah sakit tipe B

Pendidikan milik Pemerintah Kota Yogyakarta dan telah ditetapkan sebagai BLUD

(Badan Layanan Umum Daerah). Pengelolaan suatu Badan Layanan Umum

yang diharapkan dapat menjadi lebih responsif dan agresif dalam menghadapi

tuntutan masyarakat dengan memberikan pelayanan prima yang efektif dan

efisien namun tidak meninggalkan fungsi sosialnya.

Sejak akhir tahun 2019, terjadi dinamika pelayanan perumahsakitan dan

layanan kesehatan dasar di dunia akibat hantaman gelombang pandemi Covid-19

yang juga melanda Indonesia sejak diumumkannya kasus positif Covid-19 pertama

di awal Maret 2020. Sebagai Rumah Sakit Rujukan Tipe B; RSUD Kota Yogyakarta

mendapatkan SK Penetapan menjadi salah satu RS Rujukan Penanggulangan

Penyakit Infeksi Emerging Tertentu dari Kementerian Kesehatan RI tertanggal 10

Maret 2020 sehingga RSUD Kota Yogyakarta harus mampu memberikan pelayanan

penanganan bagi pasien suspect dan terkonfirmasi Covid-19. Berbagai kebijakan

Pusat dan Daerah dikeluarkan demi menghambat laju penyebaran dan penularan

Covid-19, salah satunya adalah pembatasan pelayanan publik. Namun demikian

walaupun ada kebijakan pembatasan pelayanan publik tersebut, sebagai RS

Rujukan Covid-19; RSUD Kota Yogyakarta tetap menyelenggarakan pelayanan

publik dengan mematuhi standar pelayanan minimal dan pemenuhan standarisasi

sarana prasarana pendukung dalam penanganan Covid-19 sehingga terwujud

pelayanan publik yang efektif dan prima kepada masyarakat.

Rencana Kerja (Renja) Perubahan Organisasi Perangkat Daerah (OPD)

merupakan dokumen perencanaan OPD yang memuat kebijakan, program, dan

kegiatan sebagai arah dan acuan dalam kebijakan pembangunan kesehatan.

Rencana Kerja Perubahan OPD tahun 2020 ini mengacu pada RKPD Kota

Yogyakarta tahun 2020 yang telah mengakomodir program Organisasi Perangkat

Daerah (OPD), lintas OPD, dan program kewilayahan yang bertujuan untuk

meningkatkan kesejahteraan masyarakat.

Rencana Kinerja Perubahan Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta

tahun 2020 ini disusun melalui perencanaan yang bersifat buttom-up

berdasarkan masukan dari setiap unit kegiatan di lingkungan rumah sakit sebagai

ujung tombak pelayanan. Kegiatan yang direncanakan disesuaikan dengan

prioritas pelayanan dan kebutuhan rumah sakit.

I-3

1.1. Latar Belakang

Rencana Kerja Perubahan Rumah Sakit Umum Daerah Kota

Yogyakarta Tahun 2020 merupakan dokumen perencanaan perubahan yang

bersifat indikatif dan memuat berbagai program dan kegiatan yang akan

dilaksanakan secara langsung oleh Rumah Sakit Jogja untuk melengkapi

Rencana Kerja Tahun 2020. Program dan Kegiatan RSUD Kota Yogyakarta

Tahun 2020 ini diprioritaskan sesuai dengan :

o Prioritas Nasional sebagaimana disebut dalam Undang-undang Nomor 44

Tahun 2010 Tentang Rumah Sakit, dan produk hukum turunannya seperti:

Renstra Kementerian Kesehatan 2015-2019, Standar Pelayanan Minimal

Rumah Sakit, dan Andilnya dalam pencapaian Millenium Development

Goals (MDG’s) bidang kesehatan.

o RPJP, RPJMD Pemerintah Kota Yogyakarta

o Rencana Strategis dan Bisnis RSUD Kota Yogyakarta Tahun 2017–2022

o Penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai Rumah Sakit Pendidikan

berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.02.02/I/1122/2017

tanggal 20 April 2017

o Penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan Regional

berdasarkan Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor

HK.02.03/I/0363/2015 tanggal 13 Februari 2015.

o Penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan Penanggulangan

Penyakit Infeksi Emerging Tertentu berdasarkan Keputusan Menteri

Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/169/2020 tanggal 10 Maret 2020.

Dokumen Rencana Kerja Perubahan Tahun 2020 ini merupakan

pedoman dalam menyusun Rencana Belanja dan Anggaran (RBA)

Perubahan RSUD Kota Yogyakarta Tahun 2020; serta merujuk pada

Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 1 Tahun 2007 tentang Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Daerah (RPJPD) Kota Yogyakarta Tahun

2005-2025 dan Rancangan Awal Rencana Kerja Pembangunan Daerah

(RKPD) Kota Yogyakarta Tahun 2020 yang mengarah pada koridor

pembangunan Kota Yogyakarta dengan tema : “Peningkatan Daya Saing

sebagai Pusat Pelayanan Jasa untuk Masyarakat Berdaya dan Berbudaya”.

Selaras dengan Program Pembinaan Upaya Kesehatan yang

tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

HK.02.02/MENKES/52/2015 Tentang Rencana Strategis Kementerian

Kesehatan Tahun 2015–2019, yaitu meningkatnya akses pelayanan

kesehatan dasar dan rujukan yang berkualitas bagi masyarakat; maka Visi

RSUD Kota Yogyakarta untuk tahun 2017-2022 adalah :

I-4

"TERWUJUDNYA RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL YANG PRIMA

BERBASIS KESELAMATAN PASIEN DAN WAHANA PENDIDIKAN

BERKOMPETEN”

Misi yang ditetapkan sebagai penjabaran Visi tersebut adalah :

“Mewujudkan pelayanan RS sesuai standar,berbasis keselamatan pasien,

dan RS sebagai wahana pendidikan, penelitian, pelatihan, dan

pengembangan”

Secara spesifik, program dan kegiatan RSUD Kota Yogyakarta

disesuaikan dengan Sasaran yang tercantum pada Program Pembinaan

Upaya Kesehatan Rujukan pada Rencana Strategis Kementerian Kesehatan

Tahun 2014–2019, yaitu tersedianya fasilitas pelayanan kesehatan rujukan

berkualitas yang dapat dijangkau oleh masyarakat.

Senyampang hal tersebut, RSUD Kota Yogyakarta yang telah

ditetapkan sebagai RS Rujukan Regional untuk wilayah Daerah Istimewa

Yogyakarta diharapkan mampu menjadi pengampu rujukan medik dan

transfer of knowledge dari rumah sakit di bawahnya sesuai ketentuan yang

berlaku.

1.2. Landasan Hukum

a. Undang–Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

b. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;

c. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 54 Tahun 2010 Tentang

Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 Tentang

Tahapan, Tata cara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi

Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor

1045/MENKES/PER /XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit

di Lingkungan Departemen Kesehatan;

e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 56 Tahun 2014

Tentang Klasifikasi dan Perijinan Rumah Sakit;

f. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor : 1333/Menkes/SK/XII/1999

tentang Standar Pelayanan Rumah Sakit;

g. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 1214/Menkes/SK/XI/2007 tentang

Peningkatan Kelas Rumah Sakit Jogja Milik Pemerintah Daerah Kota

Yogyakarta;

I-5

h. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :

772/MENKES/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah

Sakit;

i. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/52/2015

Tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015–2019;

j. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/390/2014

Tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Nasional;

k. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.02/MENKES/391/2014

Tentang Pedoman Penetapan Rumah Sakit Rujukan Regional;

l. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor HK.02.03/I/0233/2014 tentang

Penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai Rumah Sakit Pendidikan;

m. Keputusan Direktur Jenderal Bina Upaya Kesehatan Nomor

HK.02.03/I/0363/2015 Tentang Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi

dan Rumah Sakit Rujukan Regional;

n. Keputusan Menteri Kesehatan No. HK.01.07/MENKES/169/2020 tentang

Penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan

Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging Tertentu;

o. Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 9 Tahun 2008 Tentang

Pembentukan, Susunan, Kedudukan dan Tugas Pokok Lembaga Teknis

Daerah Kota Yogyakarta;

p. Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor 6 Tahun 2012 Tentang Rincian

Tugas dan Tata Kerja Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta.

1.3. Maksud dan Tujuan

1. Maksud

Rencana Kerja Perubahan Organisasi Perangkat Daerah RSUD Kota

Yogyakarta (Renja Perubahan RS Jogja) Tahun 2020 disusun sebagai

pedoman bagi seluruh personil organisasi dan pihak-pihak yang terkait

dalam rangka mewujudkan tujuan yang hendak dicapai di tahun 2020.

2. Tujuan

Tujuan disusunnya Renja Perubahan RS Jogja adalah :

Tujuan Umum

Dengan tersusunnya Renja Perubahan RS Jogja ini, maka akan:

a. Meningkatkan kualitas penyelenggaraan manajemen Rumah Sakit

yang transparan, efektif dan efisien, responsif serta berkeadilan,

dengan tersedianya rencana kerja sebagai pedoman arah dan tujuan

yang pasti,

I-6

b. Memantapkan pelaksanaan akuntabilitas kinerja instansi sebagai

wujud pertanggungjawaban dalam pencapaian visi, misi, tujuan rumah

sakit

c. Mengembangkan pola pikir sumber daya manusia dan manajemen

rumah sakit kepada sikap dan tindakan yang berorientasi pada koridor

perencanaan yang telah ditetapkan.

d. Tercapainya Efektifitas dan Efisiensi dalam penggunaan sumber daya

yang ada guna terwujudnya visi, tercapainya misi dan tujuan

pembangunan.

Tujuan Khusus

a. Tersusunnya Program, Rencana Kegiatan, dengan indikator-indikator

program dan kegiatan yang akan dicapai, sumber-sumber

pembiayaan/dana yang diperlukan, Tatakala Kegiatan dengan jelas,

terinci dan terstruktur, sehingga dapat diwujudkannya visi, dan

tercapainya misi yang diinginkan pada waktu yang telah

direncanakan.

b. Dikenali dan dapat diantisipasinya kelemahan, tantangan serta

hambatan yang akan dihadapi dalam pelaksanaan Renja RS Jogja

sehingga dapat menyusun strategi pemecahan masalah yang tepat.

1.4. Sistematika Penulisan

Menguraikan pokok bahasan dalam Rencana Kerja Perubahan Organisasi

Perangkat Daerah serta susunan garis besar isi dokumen terdiri dari :

BAB I PENDAHULUAN

BAB II EVALUASI PELAKSANAAN RENJA PERANGKAT DAERAH

SAMPAI DENGAN TRIWULAN II

BAB III RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN DALAM PERUBAHAN

RENJA PERANGKAT DAERAH

BAB IV PENUTUP

II-1

II BAB II

EVALUASI PELAKSANAAN RENJA PERANGKAT DAERAH

SAMPAI DENGAN TRIWULAN II

2.1 Evaluasi Pelaksanaan Renja Perangkat Daerah Tahun 2020 Sampai

Dengan Triwulan II

Berdasarkan tugas, pokok, fungsi dan urusan dalam

menyelenggarakan urusan pemerintah daerah dibidang Kesehatan maka

Visi RSUD Kota Yogyakarta untuk tahun 2017-2022 adalah:

"TERWUJUDNYA RUMAH SAKIT RUJUKAN REGIONAL YANG PRIMA

BERBASIS KESELAMATAN PASIEN DAN WAHANA PENDIDIKAN

BERKOMPETEN”

Misi yang ditetapkan sebagai penjabaran Visi tersebut adalah :

“Mewujudkan pelayanan RS sesuai standar,berbasis keselamatan

pasien, dan RS sebagai wahana pendidikan, penelitian, pelatihan, dan

pengembangan”

Selama masa tanggap darurat pandemi covid-19, Direktur RSUD

Kota Yogyakarta mengeluarkan beberapa kebijakan demi menekan laju

penyebaran penyakit dan percepatan penanganan Covid-19. Sehingga hasil

operasional pelayanan yang mengalami penurunan signifikan, namun hal

tersebut tidak mengisyaratkan penurunan kinerja sesungguhnya. Beberapa

kebijakan tersebut diantaranya adalah :

- Ditiadakannya waktu kunjung pasien rawat inap

- Dibatasinya pelayanan operasi elektif (terencana) dan difokuskan untuk

operasi emergency dan urgency

- Dibatasinya pasien klinik rawat jalan non gawat darurat

- Pengalihfungsian beberapa bangsal menjadi Bangsal yang menangani

covid-19

- Dibatasinya hunian rawat inap, sehingga 1 kamar hanya berisi 1 pasien

rawat inap walaupun di ruang kelas 2 dan kelas 3 yang berisi tempat tidur

lebih dari 1 TT (sehingga BOR sangat rendah)

Berikut ini hasil evaluasi pelaksanaan Renja tahun 2020 sampai dengan

triwulan II :

II-2

Tabel 2.1 Evaluasi Terhadap Hasil Renja Perangkat Daerah

RSUD Kota Yogyakarta Tahun 2020

: BLUD - RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RS JOGJA)

Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan Fisik Keuangan

1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16=14/10 17=15/11 18=8+14 19=9+15 20=18/6 21=19/7 22 23

Standar

pelayanan RS

berbasis mutu

dan keselamatan

pasien meningkat

Presentase karyawan

mendapatkan pelatihan minimal

20 jam per tahun

(Jumlah karyawan

mendapatkan pelatihan

minimal 20 jam per tahun :

Jumlah seluruh karyawan RS) x

100%

60% 145.621.706.364 25% 140.010.872.772 45% 125.873.629.435 22% 59.354.572.400 6,90% 49.811.521.970 15,33% 39,57%

Direktur

RSUD Kota

Yogyakarta

Presentase sarana, prasarana dan

peralatan kesehatan sesuai

standar rumah sakit rujukan

regional kelas B Pendidikan

( ∑pemenuhan sarana,

prasarana dan peralatan :

∑Standar sarana, prasarana dan

peralatan rumah sakit kelas B

pendidikan dan rujukan

regional ) x 100%

82,00% 82,00% 80,00% 80,00% 82,35% 102,94% 0,00%

Direktur

RSUD Kota

Yogyakarta

Pengembangan Sistem Informasi

Rumah Sakit Terintegrasi

(Integrated Health System)

Jumlah modul pengembangan

SIM RS 24 22 22 22 22 100% 0,00%

Direktur

RSUD Kota

Yogyakarta

86.164.000.000 96.955.907.772 75.341.675.635 59,25% 42.564.120.000 58,19% 33.459.272.934 98,23% 78,61% 0,00% 0,00%

Belanja Pegawai Operasional

Pelayanan Kesehatan Rumah

Sakit Rujukan

12 bulan 12 bulan 12 bulan 57,85% 57,85% 100,00%

Belanja Barang dan Jasa

Operasional Pelayanan

Kesehatan Rumah Sakit Rujukan


Belanja Modal Pelayanan

Kesehatan Rumah Sakit Rujukan


Formula Indikator Program

Target Capaian

Kinerja Renstra SKPD

pada Akhir Renstra

Realisasi Renja SKPD

TW II Tahun 2020

Tingkat Realiasi

TW II Tahun 2020

NAMA SKPD

No Sasaran Program/Kegiatan

Indikator Kinerja Program

(outcome)/

Kegiatan (output)

Realisasi Kinerja dan

Anggaran Renstra

SKPD s/d tahun 2019

Tingkat Capaian Kinerja

dan Realisasi Anggaran

Renstra SKPD

s/d Tahun 2019 (%)

Unit SKPD

Penanggung

Jawab

Ket

3

Program Pelayanan

Kesehatan Rujukan

Rumah Sakit Jogja

Realisasi Capaian Kinerja

Renstra SKPD s/d

RKPD Tahun Lalu (n-1)

2019

Target dan Realisasi Kinerja Program dan Kegiatan Tahun 2020

Target Kinerja dan Anggaran

Renja SKPD Tahun 2020

Target Renja SKPD

TW II Tahun 2020

1 Upaya Pelayanan

Kesehatan

Rujukan Rumah

Sakit Jogja

0 0,00%

II-3

59.457.706.364 43.054.965.000 50.531.953.800 31,87% 16.790.452.400 41,96% 16.352.249.036 131,66% 97,39% 0,00% 0,00%

Belanja Pegawai BLUD RS Jogja 0 ob 742 ob 3036 ob 50,00% 49,28% 98,56%

Pengadaan Alat Tulis Kantor 0 bulan 4 bulan 10 bulan 50,00% 50,00% 100,00%

Pengadaan Alat Listrik dan

Elektronik


Pengadaan Bahan Obat-obatan,

BHP Medis, AMHP Medis


Pengadaan Darah PMI 0 bulan 3 bulan 12 bulan 50,00% 50,00% 100,00%

Pengadaan Jasa Kantor (Telepon,

Air, Listrik, Internet, TV Kabel)


Pengadaan Jasa Keamanan

(Satpam RS)


Pengadaan Jasa Orang

Perseorangan/Naban

756 ob 742 ob 636 ob 50,00% 49,06% 98,12%

Pengadaan Jasa Kebersihan

(Cleaning Service RS)


Belanja Perjalanan Dinas Luar

Daerah

0 orang kali 0 orang kali 3 orang kali 54,17% 54,17% 100,00%

Pengadaan Jasa Pemeliharaan

Taman RS



Alat-alat

Berat/Besar/Perbengkelan/Mesi

n

########## 9 unit/paket 13 unit/paket 17,65% 0,00% 0,00%

Pengadaan Alat-alat Kedokteran

Umum (DAK)

0 paket 1 paket 1 paket 20,00% 55,34% 276,70%

Pengadaan Alat-alat Kesehatan

(APBD)


Pengadaan Perbaikan/Renovasi

Bangunan/Gedung IGD (DAK)

0 unit 0 unit 1 unit 25,00% 0,00% 0,00%


Bangunan Pemerintah


Pengadaan Mesin Penghancur

Kertas

0 unit 0 unit 1 unit 100,00% 100,00% 100,00%

Pengadaan Papan Visual

Elektronik

0 unit 0 unit 3 unit 100,00% 25,00% 25,00%

Pengadaan Almari 0 unit 0 unit 4 unit 100,00% 100,00% 100,00%

Pengadaan Pompa Air 0 unit 0 unit 2 unit 100,00% 100,00% 100,00%

Pengadaan Sofa/Kursi Ruang

Tamu

0 unit 0 unit 10 unit 0,00% 100,00% 0,00%

Pengadaan Dispenser 0 unit 0 unit 4 unit 100,00% 100,00% 100,00%

2 Pendukung

Pelayanan

Kesehatan

Rujukan Rumah

Sakit Jogja

0 0,00%

II-4

2.2 Analisis Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah

1. Pencapaian Kinerja Pelayanan

1) Rawat Darurat

a) Dokter bersertifikat ATLS, ACLS dan GELS

b) Perawat Terlatih PPGD

c) Instruktur PPGD

d) Ambulance 118

Jumlah Kunjungan Pasien IGD

Periode: Januari s.d. Juni 2020

Sumber : Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta

Kunjungan pasien IGD sampai dengan bulan Juni 2020 dapat dilihat

dari grafik di atas. Kunjungn pasien mengalami fluktuatif dengan

kunjungan tertinggi berada di bulan Maret dan kunjungan terendah

terjadi di bulan Mei 2020.

Jumlah Kunjungan Pasien UGD

Berdasarkan Cara Bayar (Umum, JKN dan Non-JKN)


II-5

2) Rawat Jalan

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Periode : Januari s.d Juni 2020

Kunjungan pasien rawat jalan pada periode Januari s.d. Juni 2020

cenderung mengalami penurunan. Jumlah Kunjunganpasien rawat

jalan tertinggi terjadi pada bulan Januari 2020 (8128) dan terendah

terjadi pada bulan Mei 2020 (3347).

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan per Klinik

Periode : Januari s.d Juni 2020

II-6

Dalam periode Januari s.d. Juni 2020, kunjungan poliklinik tertinggi

yaitu klinik dalam (5418), Klinik Jiwa (4448) dan Klinik Kardiologi

(3120).

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan


Periode : Januari s.d. Juni 2020


3) Pelayanan Rawat Inap

Tabel Performance Pelayanan Rawat Inap

RSUD Kota Yogyakarta


Bulan

BOR

(Dalam %)

LOS

(Dalam Hari)

TOI

(Dalam Hari)

BTO

(Dalam Kali)

Januari 2020 43.31% 3.95 5.02 3.50

Februari 2020 49.91% 3.67 3.98 3.65

Maret 2020 44.82% 3.91 5.02 3.41

April 2020 26.15% 4.24 11.26 1.97

Mei 2020 20.35% 4.14 16.12 1.53

Juni 2020 31.11% 3.85 10.93 1.89

Nilai Ideal 60-85% 6-9 1-3 3-4 Sumber : Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta

Berdasarkan tabel tersebut di atas, Nilai BOR, LOS dan TOI RSUD

Kota Yogyakarta untuk periode Januari s.d. Juni 2020 tidak berada

pada nilai ideal. Sedangkan Nilai BTO untuk periode April s.d. Juni

2020 tidak berada pada nilai ideal.

II-7

Grafik Indikator GDR & NDR



Standar nilai ideal GDR oleh Depkes adalah sebesar kurang dari 45

permil. Mulai dari bulan Maret sampai Juni 2020, Nilai GDR di RSUD

Kota Yogyakarta berada dalam kategori tidak ideal atau lebih dari 45

permil. Sedangkan standar untuk nilai NDR adalah kurang dari 25

permil. Nilai NDR bulan Januari, Maret s.d. Mei 2020 berada dalam

kategori tidak ideal atau lebih dari 25 permil.

Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap



II-8

4) Pelayanan Penunjang

a) Kegiatan Laboratorium

Jumlah Pemeriksaan Laboratorium


Sumber :Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta

Jumlah pemeriksaan Labolatorium pada periode Januari s.d. Juni 2020

cenderung mengalami penurunan. Jumlah Pemeriksaan Laboratorium

pada terendah terjadi pada bulan Mei 2020.

b) Kegiatan Radiologi

Jumlah Pemeriksaan Radiologi


Sumber :Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta

Pada bulan Januari s.d. Juni 2020, Jumlah pemeriksaan

Radiodiagnostic (DR) yang merupakan kegiatan tertinggi di Pelayanan

Radiologi mengalami penurunan, pemeriksaan foto gigi dan CT Scan

mulai beroperasi kembali pada bulan Mei dan Juni 2020.

II-9

c) Kegiatan Rehabilitasi Medis

Jumlah Kunjungan Rehabilitasi Medis


Sumber: Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta

Pada periode Januari s.d. Juni 2020, Jumlah keseluruhan kunjungan

Rehabilitasi Medis mengalami penurunan.

d) Kegiatan Farmasi

Jumlah Pelayanan Farmasi



Pada periode Januari s.d. Juni 2020, jumlah resep yang ditulis di RS

dan diterima di Inst. Farmasi mengalami penurunan dan Jumlah Resep

yang dilayani di Rumah Sakit juga mengalami penurunan.

II-10

e) Kegiatan Kamar Operasi

Jumlah Tindakan Operasi di IBS



Dalam Januari s.d. Juni 2020, jumlah tindakan operasi di Instalasi

Bedah Sentral (IBS) cenderung mengalami penurunan. Hal ini

disebabkan karena adanya pembatasan tindakan operasi selama

pandemi Covid-19.

Jumlah Kegiatan Operasi Berdasarkan Spesialisasi



II-11

f) Kegiatan Bank Darah

Jumlah Pemakaian Darah di BDRS



Pada periode januari s.d.Juni 2020, jumlah pemakaian darah di Bank

Darah Rumah Sakit mengalami penurunan. Jumlah pemakaian darah

terendah terjadi pada bulan Mei 2020 yaitu sebesar 184.

g) Kegiatan Pelayanan Penunjang Lain

Jumlah Kunjungan Pelayanan Penunjang Lain


Sumber :Data Rekam Medis RSUD Kota Yogyakarta, diolah

II-12

Kegiatan pelayanan penunjang lain di RSUD Kota Yogyakarta antara

lain yaitu Tindakan Hemodialisa, Pemeriksaan EEG, Pemeriksaan

EKG, Audiometri, Kemoterapi, dan Endoscopy. Dari grafik terlihat

jumlah kunjungan setiap bulan pelayanan pada masing-masing

pelayanan penunjang lainnya.

2. Pencapaian Kinerja Keuangan

RSUD Kota Yogyakarta yang telah ditetapkan untuk menerapkan Pola

Pengelolaan Keuangan BLUD diberikan fleksibilitas berupa keleluasaan

untuk menjalankan praktek-praktek bisnis yang sehat dalam rangka

meningkatkan pelayanan. Fleksibelitas yang diberikan tersebut antara lain

pengelolaan penerimaan pendapatan yang langsung dapat digunakan

untuk membiayai kebutuhan operasional rumah sakit.

Mendasarkan pada data kunjungan pasien dan cara bayar, maka kinerja

penerimaan pendapatan cenderung dipengaruhi oleh pembayaran klaim

pasien BPJS Kesehatan (JKN). Sedangkan pembayaran dari pasien

umum maupun penjaminan lainnya cenderung mengalami penurunan. Hal

ini disebabkan oleh adanya ketentuan peraturan perundangan terkait

Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN) yang mengamanatkan bahwa

seluruh penduduk di wilayah RI harus mengikuti program jaminan

kesehatan nasional maupun jaminan ketenagakerjaan terhitung sejak

tahun 2014.

Berikut data total kunjungan pasien berdasarkan cara bayar di RSUD

Kota Yogyakarta.

Kunjungan Pasien RSUD Kota Berdasarkan Cara Bayar (Umum, JKN dan Non-JKN)



II-13

Berikut ini data yang menunjukkan penerimaan pendapatan yang

dipengaruhi oleh cara pasien bayar sebagai berikut :

Data Penerimaan Pendapatan Sampai Dengan Bulan Juni 2020

URAIAN ANGGARAN

DALAM DPA

REALISASI S/D

BULAN JUNI

Jasa Layanan 69.540.000.000,00 45.922.037.256,00

Pelayanan Medis dan Penunjang Medis 69.195.000.000,00 45.810.457.256,00

Pasien Umum (Tunai) 10.860.000.000,00 4.001.878.364,00

BPJS Kesehatan 55.200.000.000,00 39.076.583.119,00

Jamkesos (Propinsi) 1.080.000.000,00 357.539.600,00

Jamkesda 660.000.000,00 162.400.047,00

Kota Yogyakarta 660.000.000,00 101.245.010,00

Bantul 61.155.037,00

Klaim Penjaminan Lain 1.395.000.000,00 2.212.056.126,00

BPJS Ketenagakerjaan 144.000.000,00 93.259.831,00

Jasa Raharja 1.164.000.000,00 465.840.330,00

PT TASPEN 12.586.500,00

Asuransi Kesehatan Lain 87.000.000,00 12.638.165,00

Lainnya (Klaim Pasien COVID-19) 1.627.731.300,00

Kegiatan Non Pelayanan 345.000.000,00 111.580.000,00

Kegiatan Pendidikan dan Pelatihan 345.000.000,00 100.375.000,00

Praktek Kerja Lapangan 72.345.000,00

Kunjungan/Survey/Studi Banding 5.000.000,00

Lainnya 23.030.000,00

Kegiatan Penelitian 11.205.000,00

Penelitian 11.205.000,00

Hibah 11.000.000,00

Hasil Kerja Pihak Ke III 225.000.000,00 55.937.645,00

Sewa Lahan/Gedung 49.000.000,00 31.940.000,00

Sewa Lahan Parkir 24.000.000,00 6.940.000,00

Sewa Gedung Kantin 25.000.000,00 25.000.000,00

Kerjasama Operasional (Profit Sharing & Kontribusi Lain) 176.000.000,00 23.997.645,00

Kerjasama Promosi Kesehatan 145.000.000,00 4.950.000,00

Kerjasama EDC 1.000.000,00 288.645,00

Pengolahan Limbah 30.000.000,00 18.759.000,00

Lain-Lain 120.000.000,00 399.802.745,00

Jasa Giro 20.000.000,00 17.852.745,00

Bunga Deposito 50.000.000,00 381.500.000,00

Pengembalian Pegawai 150.000,00

Pendapatan Sewa Ruang 300.000,00

Denda Keterlambatan BPJS 50.000.000,00 -

TOTAL 69.885.000.000,00 46.388.777.646,00

Sumber : Data penerimaan pendapatan RSUD Kota Yogyakarta, diolah

Realisasi penerimaan pendapatan BLUD RSUD Kota Yogyakarta

sampai dengan bulan Juni tahun 2020 mencapai 66,38 % dari

yang telah dianggarkan dalam DPA BLUD. Kontribusi terbesar dari

penerimaan pendapatan berasal dari komponen penerimaan Jasa

Layanan yang merupakan “bisnis inti/ core business” RS.

Besarnya realisasi penerimaan pendapatan dari target yang

direncanakan sebagaimana tabel diatas, dipengaruhi oleh

II-14

perencanaan yang mendasarkan pada asumsi-asumsi sebagai

berikut :

a. Adanya kebijakan penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai

RS Rujukan regional sehingga berdampak pada jumlah

kunjungan pasien, disamping juga pemberlakuan sistem

rujukan secara regionalisasi di wilayah Propinsi DIY.

b. Pengajuan klaim peserta JKN ke BPJS Bidang Kesehatan

yang tidak seluruhnya dibayarkan namun berdasarkan

pemilahan berkas yaitu layak, revisi, pending dan tidak layak.

Disisi lain terbatasnya tenaga verifikator BPJS yang

ditempatkan RSUD Kota Yogyakarta sehingga mempengaruhi

besaran klaim yang dibayarkan.

c. Kebijakan dan/atai ketentuan yang diberlakukan dalam

pelaksanaan program JKN, seringkali mengalami perubahan.

Salah satu kebijakan pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS

Kesehatan adalah penerapan uji coba rujukan online, yang

dimaksudkan untuk meningkatkan pelayanan kesehatan

peserta BPJS Kesehatan secara berjenjang dari Fasilitas

Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) ke Fasilitas Kesehatan

Rujukan Tingkat Lanjut (FKRTL) sesuai kompetensi. Adapun

dampak dari kebijakan rujukan online ini adalah penurunan

jumlah kunjungan pasien yang cukup signifikan di RSUD Kota

Yogyakarta.

Mendasarkan pada ketentuan peraturan perundangan tentang

BLUD maka hasil penerimaan pendapatan sebagaimana diuraikan

diatas, dapat langsung digunakan untuk membiayai operasional

rumah sakit. Struktur biaya sesuai ketentuan berbeda dengan

struktur belanja pada perangkat daerah pada umumnya, namun

untuk proses penyusunan anggaran maupun laporan realisasi

biayanya dilakukan konversi ke jenis belanja sesuai struktur

belanja untuk memudahkan konsolidasi.

Berikut ini disajikan data realisasi biaya sampai dengan bulan Juni

2020 sebagai berikut :

II-15

Data Realisasi Biaya BLUD RSUD Kota Yogyakarta

Sampai Dengan Bulan Juni 2020

UraianAnggaran

dalam DPA

Realisasi s/d

bulan Juni%

BELANJA

BELANJA OPERASI 72.841.675.635,00 33.183.435.524,00 46%

Belanja Pegawai 32.269.800.000,00 21.288.343.874,00 66%

Belanja Barang dan Jasa 40.571.875.635,00 11.895.091.650,00 29%

BELANJA MODAL

Belanja Modal 2.500.000.000,00 275.837.410,00 11%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Bengkel 8.000.000,00 7.692.047,00 96%

Belanja Modal Pengadaan Peralatan Kantor 129.500.000,00 64.172.350,00 50%

Belanja Modal Pengadaan Perlengkapan Kantor 94.500.000,00 33.764.000,00 36%

Belanja Modal Pengadaan Komputer 159.000.000,00 19.958.400,00 13%

Belanja Modal Pengadaan Mebelair 19.000.000,00 3.465.000,00 18%

Belanja Modal Pengadaan Peralatan Dapur 7.500.000,00 6.930.000,00 92%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Studio 34.000.000,00 16.571.200,00 49%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Komunikasi 16.000.000,00 5.550.950,00 35%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Ukur 40.000.000,00 - 0%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Kedokteran 196.000.000,00 33.434.463,00 17%

Belanja Modal Pengadaan Alat – alat Laboratorium - - 0%

Belanja Modal Pengadaan Konstruksi Jaringan Air - - 0%

Belanja Modal Pengadaan Instalasi Listrik dan Telepon 45.000.000,00 20.000.000,00 44%

Belanja Modal Pengadaan Konstruksi/Pembelian*) Bangunan 120.000.000,00 - 0%

Belanja Modal Pengadaan Buku/Kepustakaan 3.000.000,00 - 0%

Belanja Modal Perbaikan/Renovasi 1.478.500.000,00 64.299.000,00 4%

Belanja Modal Jasa Konsultansi 150.000.000,00 - 0%

Jumlah 75.341.675.635,00 33.459.272.934,00 44%

Realisasi keseluruhan biaya BLUD RSUD Kota Yogyakarta

sampai dengan bulan Juni 2020 mencapai 44%. Adapun realisasi

komponen biaya terbesar terdapat pada belanja operasi yaitu

pada belanja pegawai dan belanja barang jasa. Hal ini dipengaruhi

oleh kebutuhan untuk menunjang pelayanan kepada pasien.

II-16

2.2. Pencapaian Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah

Tabel 2.2

Pencapaian Kinerja Pelayanan Perangkat Daerah

Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2021 Tahun 2022 Tahun 2019 Tahun 2020 Tahun 2020 Tahun 2021

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)

A. Indikator Sasaran :

1 Hasil Akreditasi Paripurna

Lulus

Akreditasi

Paripurna

Lulus

Akreditasi

Paripurna

Lulus

Akreditasi

Paripurna

Lulus

Akreditasi

Paripurna

Lulus

Akreditasi

Paripurna

Lulus Akreditasi

Paripurna

Lulus Akreditasi

Paripurna

Lulus Akreditasi

Paripurna

Lulus Akreditasi

Paripurna

B. Indikator Program :

1Persentase karyawan mendapatkan

pelatihan minimal 20 jam per tahun40% 8% 12% 60% 17,41% 25,00% 8%

2

Persentase sarana, prasarana dan

peralatan kesehatan sesuai standar

rumah sakit rujukan regional kelas B

Pendidikan

79% 80% 81% 82% 81,25% 82,23% 82,23%

3

Jumlah modul Sistem Informasi

Rumah Sakit Terintegrasi (Integrated

Health System)

20 22 24 26 18 22 22

Catatan

Analisis

SPM/ standar

nasionalIndikatorNo IKK

Realisasi Capaian Proyeksi CapaianTarget Renstra OPD

II-17

2.3. Isu-isu Penting Penyelenggaraan Tugas dan Fungsi SKPD

1. Pemenuhan standar sarana, prasarana dan peralatan kesehatan rumah sakit

sebagai RS Rujukan Regional dapat dipenuhi dalam waktu 5 (lima) tahun

sesuai dengan target kinerja utama Kementerian Kesehatan RI dalam

melaksanakan program Indonesia Sehat. Sehubungan dengan hal tersebut,

maka penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan Regional

diharapkan mampu memenuhi kebutuhan sarana, prasarana dan peralatan

kesehatan sesuai standar. Hal ini bertujuan agar RSUD Kota Yogyakarta

dapat menjadi pengampu rujukan medik dan transfer of knowledge dari RS

di bawahnya sesuai ketentuan yang berlaku. Pengembangan sarana,

prasarana dan peralatan ini diprioritaskan pada penguatan Instalasi Gawat

Darurat, Instalasi Bedah Sentral, ICU, ICCU, NICU, PICU dan tempat tidur

kelas III serta layanan ambulance. Dengan demikian, penyusunan Rencana

Kerja Tahun 2019 ini, RSUD Kota Yogyakarta memprioritaskan usulan

pengadaan alat medis/kedokteran untuk memenuhi kriteria Rumah Sakit

Rujukan terutama untuk penguatan Instalasi Gawat Darurat, Instalasi Bedah

Sentral dan ICU. Kebijakan penunjukan RS Rujukan Regional dari sisi

pemenuhan anggaran untuk pemeliharaan alat sudah memadai, namun dari

sisi regulasi tidak mendukung. Kebijakan tersebut harusnya diiringi dengan

regulasi yang mengarahkan rujukana ke tipe RS yang lebih tinggi melalui

RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan Regional.

2. Telah ditetapkannya RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Pendidikan Satelit

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Yogyakarta, yang berlaku

untuk jangka waktu 3 (tiga) tahun yaitu tahun 2017 - 2020. Paradigma bahwa

fungsi pendidikan akan mengganggu pelayanan dan kenyamanan pasien di

rumah sakit harus dapat disingkirkan dengan tetap mengutamakan kualitas

mutu layanan dan keselamatan pasien.

3. Sistem pelayanan kesehatan berjenjang sesuai ketentuan pelaksanaan

BPJS dapat membatasi cakupan pelayanan kesehatan (kasus lanjut) RSUD

Kota Yogyakarta. Sebagai Rujukan Regional, pasien BPJS hanya dapat

dilayani apabila ada rujukan dari fasilitas kesehatan di bawahnya walaupun

secara akses lebih dekat ke RSUD Kota Yogyakarta. Kebijakan regionalisasi

yang diterapkan BPJS Bidang Kesehatan maka dapat menyebabkan banyak

pasien beralih ke RS/faskes lain atau terselesaikan pada RS tipe di

bawahnya.

4. Sehubungan dengan adanya Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 5

Tahun 2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kota

Yogyakarta (Lembaran Daerah Kota Yogyakarta Tahun 2016 Nomor 5)

sebagaimana telah diubah Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 4

II-18

Tahun 2020 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 5 Tahun

2016 tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Kota

Yogyakarta (Lembaran Daerah Kota Yogyakarta Tahun 2020 Nomor 4);

RSUD Kota Yogyakarta berada dibawah Dinas Kesehatan Kota Yogyakarta

dengan status UPT Khusus. Hal ini akan mempengaruhi pengambilan

keputusan/kebijakan secara langsung khususnya dalam penanganan kasus

medis, disamping juga kemungkinan adanya tumpang tindih pelaksanaan

operasional oleh karena penyatuan fungsi regulasi dan fungsi operator

(pelaksana). RSUD dengan kelembagaan yang besar, SDM banyak dan

anggaran besar dan lingkup pelayanan yang kompleks, apabila berada di

bawah Dinas Kesehatan berpotensi menyebabkan birokrasi yang lebih

panjang, jika belum ada rentang kendali koordinasi yang komprehensif. Oleh

karena itu fungsi Perencanaan, Kepegawaian, Keuangan harus dikendalikan

langsung secara otonomi oleh RSUD Kota Yogyakarta. Sementara itu Dinas

Kesehatan Kota Yogyakarta diharapkan berperan dalam fungsi regulator

(kebijakan).

5. Adanya Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 51 Tahun 2018, tentang

pengenaan urun biaya dan selisih biaya dalam program jaminan kesehatan.

Saat ini yang berlaku adalah penerapan selisih biaya, sedangkan urun biaya

belum diterapkan. Sementara itu, peraturan tersebut belum disosialisasikan

secara detail dan komprehensif agar dipahami dan dimengerti oleh publik.

6. Layout bangunan yang ada saat ini tidak terpadu dan kurang komprehensif,

sehingga kurang efisien dan efektif untuk dijangkau baik pengunjung

maupun karyawan.

7. Munculnya Pandemi besar yang melanda hampir seluruh negara-negara di

dunia pada tahun 2020, yaitu Coronavirus Disease 2019 (Covid-19).

Indonesia sendiri termasuk negara yang cukup besar terkena dampak

Pandemi Covid-19 dimana telah menyebar di berbagai daerah di Indonesia,

Hal ini menuntut layanan kesehatan di berbagai daerah di Indonesia untuk

dapat menyediakan fasilitas pelayanan kesehatan yang dapat menangani

pasien Covid-19, terutama pada rumah sakit yang telah ditunjuk oleh

Pemerintah sebagai rumah sakit rujukan pasien Covid-19. RSUD Kota

Yogyakarta sendiri ditunjuk sebagai rumah sakit rujukan untuk menangani

pasien COVID-19 sehingga dalam pengembangan pelayanan RSUD Kota

harus dapat menyediakan fasilitas yang dapat menunjang perawatan pasien

Covid-19.

II-19

2.4. Review terhadap Rancangan Awal RKPD

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia Nomor 86

Tahun 2017 Tentang Tata Cara Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi

Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah

Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah, Serta Tata Cara Perubahan

Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan

Jangka Menengah Daerah, Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah yang

dimaksud dengan rancangan awal RKPD kabupaten/kota disusun berpedoman

pada RPJMD kabupaten/kota, rancangan awal RKPD provinsi, RKP, program

strategis nasional, dan pedoman penyusunan RKPD.

Dalam Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 74 Tahun 2012

Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 Tentang

Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum menyebutkan bahwa Pagu

Anggaran BLU dalam RKA-K/L atau Pagu Anggaran BLU dalam Rancangan

Peraturan Daerah tentang APBD yang sumber dananya berasal dari

pendapatan BLU dan surplus anggaran BLU, dirinci dalam satu program, satu

kegiatan, satu output, dan jenis belanja. Sehingga program dan kegiatan yang

dilakukan oleh RSUD Kota Yogyakarta tahun 2018 guna mendukung target dan

sasaran pembangunan khususnya pembangunan bidang kesehatan di daerah

adalah sebagai berikut :

II-20

Tabel 2.3

Review Terhadap Rancangan Awal RKPD Perubahan Tahun 2020

Kota Yogyakarta


Rancangan Awal RKPD Hasil Analisis Kebutuhan Catatan Penting

No Program Lokasi Indikator kinerja Target

capaian

Pagu indikatif Program/ Kegiatan Lokasi Indikator kinerja

Target capaian

Kebutuhan Dana

(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

1 Program Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja


1. Persentase karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 per tahun

Program Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Umbulharjo 1. Persentase karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 per tahun

2. Persentase sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standar rumah sakit rujukan regional kelas B Pendidikan

2. Persentase sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standar rumah sakit rujukan regional kelas B Pendidikan

3. Jumlah modul Sistem Informasi Rumah Sakit Terintegrasi

3. Jumlah modul Sistem Informasi Rumah Sakit Terintegrasi

1.1

Kegiatan Upaya Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Operasional Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Rujukan 12

bulan 80.753.799.235

Kegiatan Upaya Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Operasional Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Rujukan 12

bulan

1.2

Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai kebutuhan 100% 50.285.953.800

Kegiatan Pendukung Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai kebutuhan 100%

II-21

2.5. Penelaahan Usulan Program dan Kegiatan Masyarakat

Tabel 2.4

Usulan Program dan Kegiatan dari Para Pemangku Kepentingan Kota Yogyakarta RSUD Kota Yogyakarta

No Program/ Kegiatan Lokasi

Indikator kinerja

Besaran/Volume Catatan

-

-

-

-

-

-

III-1

III BAB III

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN DALAM PERUBAHAN RENJA

PERANGKAT DAERAH

3.1 Telaahan terhadap Kebijakan Nasional

Kebijakan pemerintah untuk mengatasi permasalahan kesehatan, yang

tertuang dalam Renstra Kementerian Kesehatan RI, telah mencanangkan

Program Indonesia Sehat, sebagai upaya mewujudkan masyarakat Indonesia

yang berperilaku sehat, hidup di lingkungan sehat, serta mampu menjangkau

pelayanan kesehatan yang bermutu untuk mencapai derajad kesehatan yang

setinggi-tingginya. Program Indonesia Sehat ini terdiri atas paradigma sehat;

penguatan pelayanan kesehatan primer; dan jaminan kesehatan nasional.

Ketiganya akan dilakukan dengan menerapkan pendekatan continuum of care

dan intervensi berbasis resiko (health risk).

Paradigma Sehat menyasar pada 1) penentu kebijakan pada lintas

sektor, untuk memperhatikan dampak kesehatan dari kebijakan yang diambil

baik dari hulu maupun di hilir, 2) tenaga kesehatan, yang mengupayakan agar

orang sehat tetap sehat atau tidak menjadi sakit, orang sakit menjadi sehat dan

orang sakit tidak menjadi lebih sakit; 3) institusi kesehatan, yang diharapkan

penerapan standar mutu dan standar tarif dalam pelayanan kepada

masyarakat, serta 4) masyarakat, yang merasa kesehatan adalah harta

berharga yang harus dijaga.

Penguatan Kesehatan, untuk tahun 2015-2019 dilakukan melalui 1)

kesiapan 6.000 Puskesmas di 6 regional; terbentuknya 14 RS Rujukan

Nasional; serta terbentuknya 184 RS Rujukan Regional.

Jaminan Kesehatan Nasional, dilakukan melalui Kartu Indonesia Sehat

(KIS) yang bertujuan 1) menjamin dan memastikan masyarakat kurang mampu

untuk mendapat manfaat pelayanan kesehatan seperti yang dilaksanakan

melalui Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang diselenggarakan oleh BPJS

Kesehatan; 2) perluasan cakupan Penerima Bantuan Iur (PBI) termasuk

penyandang masalah kesejahteraan sosial (PMKS) dan bayi baru lahir dari

peserta penerima PBI; serta 3) memberikan tambahan manfaat berupa layanan

preventif, promotif dan deteksi dini dilaksanakan lebih intensif dan terintegrasi

Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta (RSUD) Kota Yogyakarta

yang merupakan rumah sakit milik Pemerintah Kota Yogyakarta dengan

klasifikasi RS Tipe B Pendidikan, sesuai Undang-Undang RI Nomor 44 tahun

2009 tentang rumah sakit, adalah institusi atau organisasi perangkat daerah,

pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan

III-2

perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat

jalan dan gawat darurat.

Seiring dengan pelaksanaan kebijakan Program Indonesia Sehat

sebagaimana diuraikan diatas, dalam hal rangka optimalisasi penguatan

pelayanan kesehatan primer maka pada tahun 2015 melalui Keputusan Direktur

Jenderal Bina Upaya Kesehatan No. H.K. 02.03/I/0363/2015 tentang

Penetapan Rumah Sakit Rujukan Provinsi dan Rumah Sakit Rujukan Regional,

RSUD Kota Yogyakarta merupakan salah satu dari 184 RS yang ditetapkan

sebagai RS Rujukan Regional di wilayah Propinsi DIY. Adapun arah kebijakan

penetapan RSUD Kota Yogyakarta sebagai RS Rujukan regional adalah agar:

a. menjadi rumah sakit rujukan sebagai pengampu rujukan medik dan transfer

of knowledge dari rumah sakit dibawahnya sesuai ketentuan yang berlaku

b. menjalin kerjasama dengan rumah sakit rujukan nasional dan/atau antar

rumah sakit rujukan terutama dalam pemenuhan kebutuhan sumber daya

c. mengembangkan layanan unggulan spesialistik sesuai klasifikasi dan jenis

rumah sakit serta analisa setempat untuk rumah sakit rujukan regional

d. mengembangkan sarana, prasarana dan peralatan penguatan sebagai

rumah sakit rujukan dengan prioritas penguatan IGD, IBS, ICU, ICCU,

NICU, PICU dan tempat tidur kelas III serta layanan ambulans untuk

penguatan SPGDT.

Sejalan dengan hal tersebut diatas, mengacu pada Rencana Kerja

Pembangunan Jangka Menengah Nasional untuk tahun 2019, tema

pembangunan daerah Kota Yogyakarta adalah “Peningkatan Kualitas Sumber

Daya Manusia dalam Rangka Mendorong Pemerataan Pembangunan”.Dari

aspek kesehatan pembangunan diarahkan pada upaya mewujudkan:

Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan bagi seluruh masyarakat, sehingga

tercipta peningkatan umur harapan hidup masyarakat.

Sebagai pelaksanaan dari salah satu misi Kementerian Kesehatan yang

sesuai dengan Peraturan Daerah Kota Yogyakarta Nomor 9 Tahun 2008

Tentang Pembentukan, Susunan, Kedudukan dan Tugas Pokok Lembaga

Teknis Daerah Kota Yogyakarta; serta Peraturan Walikota Yogyakarta Nomor

64 Tahun 2008 Tentang Fungsi, Rincian Tugas Dan Tata Kerja RSUD Kota

Yogyakarta; Tugas RSUD Kota Yogyakarta sebagai berikut :

Tugas Rumah Sakit Umum Daerah adalah melaksanakan upaya pelayanan

kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan mengutamakan

upaya penyembuhan, pemulihan, yang dilaksanakan secara serasi, terpadu

dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan melaksanakan upaya

rujukan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

III-3

3.2 Tujuan dan Sasaran Renja Perangkat Daerah

Berpedoman pada Peraturan Walikota Yogyakarta No 15 tahun 2014

tentang Pola Tata Kelola Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta,

sebagaimana disebutkan di dalam Pasal 8 dan Pasal 9 sebagai berikut:

Pasal 8

(1) Rumah Sakit mempunyai tugas membantu Walikota dalam

menyelenggarakan tugas umum pemerintahan, melaksanakan upaya

kesehatan secara berdayaguna dan berhasilguna dengan

mengutamakan upaya penyembuhan (kuratif) dan pemulihan

(rehabilitatif) yang dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan

pencegahan penyakit (preventif), upaya peningkatan promosi

kesehatan (promotif), melaksanakan upaya rujukan kesehatan dan

melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan.

(2) Dalam melaksanakan fungsi sebagaimana dimaksud Pasal 8, Rumah

Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta mempunyai tugas sebagai :

a) menyelenggarakan pelayanan medis paripurna;

b) menyelenggarakan pelayanan penunjang medis dan non medis;

c) menyelenggarakan pelayanan dan asuhan keperawatan;

d) menyelenggarakan pelayanan rujukan;

e) menyelenggarakan pelayanan pendidikan dan pelatihan;

f) menyelenggarakan pelayanan penelitian dan pengembangan;

g) menyelenggarakan penapisan teknologi bidang kesehatan;

h) menyelenggarakan pelayanan administrasi dan keuangan rumah

sakit;

i) melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Walikota sesuai

dengan tugas dan fungsinya.

Pasal 9

RSUD mempunyai fungsi pemeliharaan dan peningkatan kesehatan

perorangan melalui pelayanan kesehatan paripurna tingkat sekunder

dan tersier, pelaksanaan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan

dalam rangka meningkatkan kemampuan sumber daya manusia dalam

pemberian pelayanan kesehatan, pelaksanaan penelitian dan

pengembangan serta penapisan teknologi bidang kesehatan dalam

rangka pelayanan kesehatan serta pelaksanaan administrasi kesehatan.

Sesuai dengan tugas dan fungsinya berdasarkan Rencana Strategi dan

Bisnis yang telah disusun, Sasaran target kinerja RSUD Kota

Yogyakarta sebagai berikut:

III-4

“Mewujudkan pelayanan RS sesuai standar, berbasis keselamatan

pasien, dan RS sebagai wahana pendidikan, penelitian, pelatihan, dan

pengembangan”

3.3 Program dan Kegiatan

Penyusunan Rencana Kerja Perubahan (Renja Perubahan) Tahun 2020

RSUD Kota Yogyakarta ini diharapkan dapat menjadi penyempurna dari

pelaksanaan Renja tahun 2020 dalam satu program satu kegiatan sesuai

dengan Peraturan Pemerintah RI Nomor 74 Tahun 2012 tentang Perubahan

Atas Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum. Dalam PP 74 Tahun 2012 tersebut

khususnya Pasal 11 point 3a; yang menjelaskan bahwa Pagu Anggaran BLU

dalam Rancangan Perda tentang APBD yang sumber dananya berasal dari

pendapatan BLU dan surplus anggaran BLU dirinci dalam satu program, satu

kegiatan, satu output, dan jenis belanja. Mengingat Renja Tahun 2020 ini juga

terdapat rencana kegiatan yang bersumber dana dari selain pendapatan

operasional BLUD dalam hal ini bersumber dana dari APBD Kota Yogyakarta

(PAD, DAK, DBCHT, Pajak Rokok), maka pembagian menjadi dua kegiatan

diharapkan dapat menggambarkan rencana kinerja BLUD RSUD Kota

Yogyakarta yang dibiayai oleh pendapatan operasional BLUD maupun yang

dibiayai melalui subsidi dari APBD Kota Yogyakarta.

Mendasarkan pada Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah

(RPJMD) Kota Yogyakarta Tahun 2017-2022 dan Rencana Strategis Bisnis

(RSB) RSUD Kota Yogyakarta Tahun 2017-2022, bahwa rumusan program

strategis untuk melaksanakan kebijakan operasional sebagaimana diuraikan

diatas adalah Program Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja.

Adapun indikator program yang ditetapkan adalah :

Target Kinerja Indikator Program

Program Indikator Program (Outcome)

Capaian Indikator

Program 2019

Program Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Persentase karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 jam per tahun;

17,41 %

Persentase Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standar rumah sakit rujukan regional kelas B Pendidikan

81,25 %

III-5

Jumlah modul Sistem Informasi Rumah Sakit Terintegrasi (Integrated Health System)

18 modul

Sedangkan rumusan kegiatan yang ditetapkan dengan target kinerja yang

direncanakan sebagai berikut:

Tabel 4 Target Kinerja Indikator Kegiatan

Kegiatan Keluaran Capaian Kinerja Kegiatan 2019

Upaya Pelayanan Kesehatan Rujukan RS Jogja

Operasional Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Jogja

12 bln

Pendukung Pelayanan Kesehatan Rujukan RS Jogja

Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai kebutuhan

100%

III-6

Tabel 3.1

Tabel Perubahan Rencana Kerja Perangkat Daerah Tahun 2020 RSUD Kota Yogyakarta

No Urut

Urusan/Program/Kegiatan Tolok Ukur Program/Kegiatan Target Anggaran (Rp) Keterangan

Murni Perubahan Murni Perubahan

1 2 3 4 5 6 7 8

01. Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Persentase sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai standar rumah sakit rujukan regional kelas B Pendidikan

80% 80%

Persentase karyawan mendapatkan pelatihan minimal 20 jam per tahun

45% 8%

Jumlah modul Sistem Informasi Rumah Sakit Terintegrasi (Integrated Health System)

22 modul 22 modul

01.01 Upaya Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Operasional Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit Rujukan

12 bln 12 bln 70.885.000.000 80.753.799.235

Potensi penambahan pendapatan BLUD 2020 dan Penganggaran SILPA tahun 2019

01.02 Pendukung Pelayanan Kesehatan Rujukan Rumah Sakit Jogja

Sarana, prasarana dan peralatan kesehatan sesuai kebutuhan

100% 100% 56.885.553.800 50.285.953.800 Efisiensi dan penyesuaian rencana belanja perubahan sesuai dengan alokasi DAK

Total 127.770.553.800 131.039.753.035

rencana kerja perubahan perangkat daerah 2020

Documents