RELAAH RESEP

Nama Pasien:Tanggal Lahir:No Rekam Medis:Lantai / Kamar:

NOJENIS PENGECEKANYATIDAK

1Tulisan dokter jelas

2Benar nama pasien

3Benar nama obat

4Benar dosis obat

5Benar waktu pemberian

6Benar cara pemberian

7Benar indikasi

8Benar pendokumentasian

9Ada tidaknya reaksi alergi

10Ada tidaknya polyfarmasi

11Efek samping yang mungkin terjadi

12Interaksi obat yang mungkin terjadi

Paraf Petugas farmasi

RELAAH RESEP

Nama Pasien:Tanggal Lahir:No Rekam Medis:Lantai / Kamar:

NOJENIS PENGECEKANYATIDAK

1Tulisan dokter jelas

2Benar nama pasien

3Benar nama obat

4Benar dosis obat

5Benar waktu pemberian

6Benar cara pemberian

7Benar indikasi

8Benar pendokumentasian

9Ada tidaknya reaksi alergi

10Duplikasi

11Efek samping yang mungkin terjadi

12Interaksi obat yang mungkin terjadi

13Berat Badan (pasien anak )

Paraf Petugas farmasi