referat ca colon astrid
DESCRIPTION
jjjjjjjjjjjjjjTRANSCRIPT
KARSINOMA KOLON
ASTRID AVIDITA
H2A010007
Pembimbing :
dr. Ahmad Aryono, Sp.B, FINACS
REFERAT
Anatomi
Karsinoma kolon
keganasan yang mengenai sel-sel epitel di mukosa kolon. Insiden kanker kolon terbanyak berada pada daerah rektosigmoid, sehingga lebih banyak dikenal dengan karsinoma kolorektal
Faktor predisposisi
Faktor genetik• riwayat keluarga• herediter kanker kolorektal
Umur Faktor diet Polip Kolitis ulserosa
Patofisiologi
APC : tumor supressor gen
K-ras : proto-onkogen
P53 : tumor supressor gen
Manifestasi klinisKolon kanan Kolon kiri Rektum
Aspek klinis Kolitis Obstruksi Proktitis
Nyeri Karena penyusupan Obstruksi Obstruksi
Defekasi Diare/diare berkala Konstipasi
progresif
Tenesmi terus
menerus
Obstruksi Jarang Hampir selalu Hampir selalu
Darah pada
feses
Samar Samar/
makroskopik
Makroskopik
Feses Normal/diare
berkala
Normal Perubahan bentuk
Dispepsia Sering Jarang Jarang
Anemia Hampir selalu Lambat Lambat
Memburuknya
keadaan umum
Hampir selalu Lambat Lambat
Pemeriksaan penunjang
Laboratorium CEA Radiologi barium enema dengan
kontras ganda Kolonoskopi Evaluasi histologis
Staging & prognosis
Stadium Deskripsi
histopatologis
Bertahan 5 tahun
(%)Dukes TNM Derajat
A T1N0M0I Kanker terbatas pada
mukosa/submukosa
>90
B1 T2N0M0I Kanker mencapai
muskularis
85
B1 T3N0M0II Kanker cenderung
masuk atau melewati
lapisan serosa
70-80
C TxN1M0III Metastasis 35-65
D TxNxM1IV 5
Metastasis
Penyebaran langsung ke struktur di
dekatnya
Hematogen hepar, paru
Limfogen
Transperitoneal
Intraluminal
Terapi Stage 0 (Tis, N0, M0) polyp containing carcinoma in situ
eksisi polip komplit. Polip pedunkulata & sesil biasanya dapat
diambil secara endoskopi
Stage I (T1, N0, M0) malignant polyp
polip pedunkulata biasanya di reseksi secara endoskopi, polip
sesil dilakukan segmental colectomy
Stage I & II (T1-3, N0, M0) localized colon carcinoma
surgical resection & adjuvan kemoterapi
stage III (Tany, N1, M0) lymph node metastasis
adjuvant kemoterapi dengan 5-fuorouracil based
regimen (levamisole, leucovorin)
Stage IV (Tany, Nany, M1) distant metastasis
- hepatic resection of synchronous metastasis
- adjuvan kemoterapi
- palliatif
Skrining
Skrining untuk pasien asimtomatik, tidak ada riwayat keluarga dengan polip dan ca colon
TERIMAKASIH