8/12/2019 rasional mobilitas fisik

1/4

Jumat, 27 April 2012

Contoh Diagnosa dan Intervensi Askep Gangguan Mobilitas Fisik

A.Diagnosa

1. Resiko syok berhubungan dengan perdarahan yang banyak.

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kerusakan neuromuskuler skeletal, immobilisasi,

stress dan cemas.

3. Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan nyeri pada daerah fragmen tulang yang

berubah, luka pada jaringan lunak, dan pemasangan back slab.

B. Intervensi

Diagnosa Tujuan dan

Kriteria Hasil

Intervensi Rasional

Resiko syok

berhubu-ngan

denganperdarahan

yang banyak

Setelah diberikan

asuhan

keperawatanselama 1x24 jam

diharapkan pasien

tidak sampai

mengalami syok,

dengan kriteria

hasil :

Perdarahan pada

daerah vaskuler

yang mengalami

kerusakan terhenti.

Aliran darah kesemua jaringan

tubuh tercukupi

Tidak terjadinya

disfungsi seluler

ANDIRI:

Observasi tanda-

tanda vital.

Kaji sumber,

lokasi, dan banyak-

nya per darahanBerikan posisi

supinasi

Berikan banyakcairan (minum)

OLABORASI:

Kolaborasi dengan

dokter dalam

pemberian infus IV

koloid 30-40 mg/kg

BB

Pemberian obatkoagulansia

(vitamin K, Adona)

dan peng- hentian

perdarahan dengan

fiksasi.Pemeriksaan

laboratorium (Hb,

Hematokrit)

.Untuk mengetahui

tanda-tanda syok

sedini mungkin

.Untuk menentukan

tindakan

selanjutnya

.Untuk mengurangi

perdarahan dan

mencegah

kekurangan darah

ke otak dan ke

organ ektremitasatas lainnya

.Untuk mencegah

kekurangan cairan

(mengganti cairan

yang hilang)

.Pemberian cairan

perinfus dapat

membantu intake

pasien dalam

menjagafluidbalancedalam

tubuh

.Membantu proses

pembekuan darah

dan untuk

menghentikan

perdarahan.

.Untuk mengetahui

kadar Hb,

Hematokrit apakah

perlu transfusi atautidak.

8/12/2019 rasional mobilitas fisik

2/4

8/12/2019 rasional mobilitas fisik

3/4

tinggi protein,

vitamin, dan

mineral.

Konsul dengan

bagi- an fisioterapi

konstipasi.

Mempercepat

proses

penyembuhan,

mencegahpenurunan BB,

karena pada

immobilisasi

biasanya terjadi

penurunan BB (20

- 30 lbuntuk

pasien yang sudah

dilakukan traksi)

Untuk menentukan

program latihan.

Hambatanmobilitas fisik

berhubungan

dengan nyeri

pada daerah

fragmen tulang

yang berubah,

luka pada

jaringan lunak,

dan

pemasanganba

ck slab.

Setelah diberikanasuhan

keperawatan

selama 5x24 jam

diharapkan pasien

mampu

menggerakkan

bagian tubuh yang

mengalami

inkontinuitas,

dengan kriteria

hasil :

Pasien mampu

melakukan ROM

aktif, body

mechanic, dan

ambulasi dengan

perlahanNeuromuskuler

dan skeletal tidak

mengalami atrofi

dan terlatihPasien mampu

sedini mungkin

melakukan

mobilisasi apabila

kontinuitas

neuromuskuler dan

skeletal berada

dalam tahap

penyembuhan total

MANDIRI :

Kaji tingkat

kemampuan ROM

aktif pasien

Anjurkan pasien

untuk

melakukan body

mechanicdan

ambulasi

Berikan sokongan

(support) pada

ekstremitas yang

luka

Ajarkan cara-carayang benar dalam

ROM aktif dapat

membantu dalam

mempertahankan/

meningkatkan

kekuatan dan

kelenturan otot,

mempertahankan

fungsi

cardiorespirasi, dan

mencegah

kontraktur dan

kekakuan sendi

Body

mechanic dan

ambulasi

merupakan usaha

koordinasi diri

muskuloskeletal

dan sistem saraf

untuk

mempertahankankeseimbangan

yang tepat

Memberikan

sokongan pada

ekstremitas yang

luka dapat

mingkatkan kerja

vena, menurunkan

edema, dan

mengurangi rasa

nyeriAgar pasien

8/12/2019 rasional mobilitas fisik

4/4

melakukan macam-

macam mobilisasi

seperti body

mechanicROM

aktif, dan ambulasi

KOLABORASI :Kolaborasi dengan

fisioterapi dalam

penanganan traksi

yang boleh

digerakkan dan

yang belum boleh

digerakkan

terhindar dari

kerusakan kembali

pada ekstremitas

yang luka

Penanganan yang

tepat dapat

mempercepat

waktu

penyembuhan