r a h a s i a .dp.3

32
 R A H A S I A DAPTA R PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN PEGAW AI NEGERI SIPIL JANGKA WAKTU PENILAIAN BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 2008 1 Y ANG DINILAI  a. Nama IRMADI  . NIP !"0 0#$ 121  %. Pa&'(a)* G+,+&'a& R-a &' P &'a)- M-da II/a  d. Jaa)a& / P(aa& S)a UPTD P-s(smas Ra)aa,3 %. U&3) 4'a&3sas3 D3&as Ks5a)a& Ka-6a)& A%5 T &'a5 2 PEJABAT PENILAI  a. Nama MARYAM  . NIP 010 1"" $0!  %. Pa &'(a)* G+,+ &'a& R-a&' P &a)a*III /%  d. Jaa)a& / P(aa& Ka.S-a'. Ta )a Usa5a da& K6'aa3a& %. U&3) 4'a&3sas3 D3&as Ks5a)a& Ka-6a)& A%5 T &'a5 ! AT ASAN PEJABA T PENI LAI  a. Nama HJ.NURMAILIS.L*S.A'  . NIP !80 00# 770  %. Pa &'(a)* G+,+ &'a& R-a&' P m 3&a * I /a  d. Jaa)a& / P(aa& S()a3s.  %. U&3) 4'a&3sas3 D3&as Ks5a)a& Ka-6a)& A%5 T &'a5 # PENILAI  UNSUR YA NG DI NILAI NILAI KETERANGAN ANGKA SEBUTAN  a. Ks)3aa& "0 Ama) Ba3(   . Ps)as3 Ka 79 Ba3(   %. T a&''-&' Jaa 79 Ba3(   d. K)aa)a& 79 Ba3(   . K--a& 79 Ba3(   . Ka Sama 79 Ba3(   '. Pa(asa 79 Ba3(   5. K6m3m63&a&  3. JUMLAH $#9  . NILAI RAT ARAT A 78 Ba3(  R A H A S I A

Upload: yusuf

Post on 05-Oct-2015

230 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

tata cara penilaian dp3 pns

TRANSCRIPT

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama IRMADI

b. NIP 390 045 121

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris.

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan90Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH546-

j. NILAI RATA-RATA78Baik

R A H A S I AR A H A S I A5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal.

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABATPENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008 PEJABAT PENILAI

MARYAM NIP . 010 199 50310. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009 I R M A D I ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 045 121

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama LASMIATI

b. NIP 390 041 865

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan90Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH546-

j. NILAI RATA-RATA78Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP. 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009

PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009

LASMIATI ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 041 865

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama ARLINA.A.MD.Kep

b. NIP 19660331 198803 2 002

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina III/d

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan92Amat Baik

b. Prestasi Kerja83Baik

c. Tanggung Jawab82Baik

d. Ketaatan82Baik

e. Kejujuran81Baik

f. Kerja Sama82Baik

g. Prakarsa82Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH584-

j. NILAI RATA-RATA83,42Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIN-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,04 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2010 ARLINA.A.md.Kep ATASAN PEJABAT PENILAI NIP. 19660331 198803 2 002

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama SABARIAH

b. NIP 390 044 639

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda, II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan90Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH546-

j. NILAI RATA-RATA78Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP . 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009

PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009

SABARIAH ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 044 639

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama FAJRIANDI

b. NIP 390 021 620

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur, II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja78Baik

c. Tanggung Jawab78Baik

d. Ketaatan77Baik

e. Kejujuran77Baik

f. Kerja Sama77Baik

g. Prakarsa77Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH555-

j. NILAI RATA-RATA79,28Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP . 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009

PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009

FAJRIANDI ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 021 620

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama MUHAMMAD NUH

b. NIP 390 021 619

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur, II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja78Baik

c. Tanggung Jawab78Baik

d. Ketaatan77Baik

e. Kejujuran77Baik

f. Kerja Sama77Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH554-

j. NILAI RATA-RATA79,14Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP . 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009

PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009

MUHAMMAD NUH ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 021 619

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama PUTRI CITRA

b. NIP 19830424 200504 2 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja77Baik

c. Tanggung Jawab77Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH549-

j. NILAI RATA-RATA78,42Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,04 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2010 PUTRI CITRA ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.19830424 200504 2 001

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama LIZNOLVA WELLA

b. NIP 390 031 573

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda, II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja77Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH548-

j. NILAI RATA-RATA78,28Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,04 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,07 Januari 2010 LIZNOLVA WELLA ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 031 573

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama ALFIAN

b. NIP 140 304 673

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur TK.I, II/d

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan92Amat Baik

b. Prestasi Kerja82Baik

c. Tanggung Jawab82Baik

d. Ketaatan82Baik

e. Kejujuran81Baik

f. Kerja Sama82Baik

g. Prakarsa81Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH581-

j. NILAI RATA-RATA83Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,04 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,07 JANUARI 2010 ALFIAN ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.140 304 673

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama YUSRAN,AMKL

b. NIP 390 031 319

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur, II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab77Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH548-

j. NILAI RATA-RATA78,28Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Ke

NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2010 YUSRAN ,AMKL ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 031 319

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama ICHSANUDDIN.Amd.Kep

b. NIP 140 241 106

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja82Baik

c. Tanggung Jawab82Baik

d. Ketaatan82Baik

e. Kejujuran82Baik

f. Kerja Sama81Baik

g. Prakarsa81Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH581-

j. NILAI RATA-RATA83Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP . 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2009

PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2009

ICHSANUDDIN,Amd.Kep ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.140 241 106

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama RIADI PUTRA

b. NIP 140 136 927

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja78Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan77Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH550-

j. NILAI RATA-RATA78,57Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2010 RIADI PUTRA ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.140 136 927

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama YULIDALINA

b. NIP 390 041 897

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda, II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan90Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH546-

j. NILAI RATA-RATA78Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2010 YULIDALINA ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 041 897

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20081 YANG DINILAI

a. Nama MUSLIH

b. NIP 390 044 640

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur Muda, II/a

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 010 199 503

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Subbag. Tata Usaha dan Kepegawaian

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

b. NIP 380 004 770

c. Pangkat, Golongan Ruang Pembina , IV /a

d. Jabatan / Pekerjaan Sekertaris

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan90Amat Baik

b. Prestasi Kerja76Baik

c. Tanggung Jawab76Baik

d. Ketaatan76Baik

e. Kejujuran76Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH546-

j. NILAI RATA-RATA78Baik

R A H A S I AR A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Sehubungan dengan jabatan kepala Puskesmas Ratawali UPTD Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah saat ini sedang lowong,maka berdasarkan PP Nomor: 10 Tahun 1979 Pejabat Penilai dinaikan setingkat ( Kepala Sub Bagian Tata Usaha Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ).

.

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2008

PEJABAT PENILAI

MARYAM

NIP . 010 199 503

10. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2010 MUSLIH ATASAN PEJABAT PENILAI NIP.390 044 640

HJ.NURMAILIS.L,S.Ag

NIP.380 004 770

R A H A S I A

R A H A S I A

DAPTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN : JANUARI s/d DESEMBER 20091 YANG DINILAI

a. Nama HASLINDA WARNI

b. NIP 19750402 200312 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Pengatur II/c

d. Jabatan / Pekerjaan Staf UPTD Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

2 PEJABAT PENILAI

a. Nama ICHSANUDDIN,A.MD.Kep

b. NIP 19681128 198911 1 001

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata, III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag.Tata Usaha Puskesmas Ratawali

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

3 ATASAN PEJABAT PENILAI

a. Nama MARYAM

b. NIP 19650515 198603 2 003

c. Pangkat, Golongan Ruang Penata,III/c

d. Jabatan / Pekerjaan Ka.Sub Bag. Tata Usaha & Perlengkapan

c. Unit Organisasi Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah

4 PENILAI

UNSUR YANG DI NILAINILAIKETERANGAN

ANGKASEBUTAN

a. Kesetiaan91Amat Baik

b. Prestasi Kerja78Baik

c. Tanggung Jawab77Baik

d. Ketaatan77Baik

e. Kejujuran77Baik

f. Kerja Sama76Baik

g. Prakarsa76Baik

h. Kepemimpinan--

i. JUMLAH552-

j. NILAI RATA-RATA78,85Baik

R A H A S I A

R A H A S I A

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI ( APABILA ADA )

Tanggal..

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN

Tanggal.

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal

8. LAIM-LAIN

Berhubung Kepala UPTD Puskesmas Ratawali Belum Defenitif maka DP-3 Stap ditangani oleh Kepala Sub Bagian Tata Usaha & Perlengkapan Dinas Kesehatan Kabupaten Aceh Tengah ( PP.Nomor : 10 Tahun 1979).

9. DIBUAT TANGGAL,31DESEMBER 2009 PEJABAT PENILAI

ICHSANUDDIN,A.Md.Kep NIP . 19681128 198911 1 00110. DITERIMA TANGGAL ,03 JANUARI 2010 PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI

11. DITERIMA TANGGAL,04 JANUARI 2010 HASLINDA WARNI ATASAN PEJABAT PENILAI NIP. 19750402 200312 2 003

MARYAM NIP.19650515 198603 2 005

R A H A S I A