ptiriasis meddie dermatio

7/24/2019 Ptiriasis meddie dermatio

1/12

BAB I

PENDAHULUAN

Pitiriasis rosea merupakan salah satu jenis penyakit kulit yang banyak terjadi,

penyakit ini tidak berbahaya yang ditandai dengan beberapa ruam-ruam merah muda

yang berbentuk oval terutama muncul di batang tubuh.

Pitiriasis rosea dapat mengenai pria maupun wanita pada semua usia terutama

pada usia 10 hingga 43 tahun. tiologinya belum diketahui, demikian pula cara

in!eksi. "erpes virus type # diduga berperan pada penyakit ini. $alaupun didapatkan

kasus yang berasal dari satu keluarga dalam waktu yang bersamaan namun ini tidak

menular lebih dipercaya karena pengaruh lingkungan.

Penyakit dimulai dengan lesi pertama %herald patch& dan diikuti dengan

munculnya lesi anak %daughter patch&. Papul dan plak yang memberi gambaran yang

khas, sama dengan lesi yang menyerupai lesi yang pertama hnaya lebih kecil, sejajar

dengan kosta hingga menyerupai pohon cemara terbalik. 'esi tersebut timbul

serentak atau dalam beberapa hari. (empat predileksi pada badan, lengan atas bagian

proksimal dan paha atas sehingga seperti pakaian renang wanita jaman dahulu

%Zwempack phenomenon&.

Prognosis penyakit ini baik karena penyakit ini sembuh spontan dalam waktu

3-) minggu.

Pengobatan yang diberikan hanya bersi!at simtomatik namun tetap perlu

dijaga agar tidak terjadi lesi sekunder dengan menghindarkan penggunaan bahan

iritan


2/12

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 DEFINISI

Pitiriasis *osea adalah penyakit kulit yang belum diketahui penyebabnya,

dimulai dengan sebuah lesi inisial berbentuk eritema dan skuama halus. +emudian

disusul oleh lesi-lesi yang lebih kecil di badan, lengan dan paha atas yang tersusun

sesuai dengan lipatan kulit dan biasanya menyembuh dalam waktu 3-) minggu.

2.2 EPIDEMIOLOGI

Pitiriasis rosea didapati pada semua umur, terutama antara 10-43 tahun dapat

terjadi pada bayi dan orang tua namun sangat jarang. n!ormasi yang pasti tentang

berapa prevalensi dari penyakit ini belum diketahui. ni disebabkan penelitian

tentang penyakit ini hanya pada kasus-kasus yang lebih serius. amun di /

prevalensi penyakit ini berkisar antara 0,13 pada pria dan 0,14 pada pria.

$alaupun pada beberapa kasus terdapat penderita yang berasal dari satu

keluarga yang menderita dalam waktu yang bersamaan, ini mungkin hanya

bersamaan. 2aktor lingkungan lebih diduga sebagai !aktor penyebab daripada

penularan dari manusia ke manusia. Pada negara dengan 4 musim, penyakit ini

sering muncul pada musim semi dan musim gugur.

2.3 ETIOLOGI

tiologinya belum diketahui, demikian pula cara in!eksi. da yang

mengemukakan hipotesis bahwa penyebab penyakit ini adalah virus karena penyalitini merupakan penyakit swasirna %self limiting disease&, umumnya sembuh sendiri

dalam waktu 3-) minggu. "erpes virus type # diduga berperan pada penyakit ini.

2.4 DIAGNOSIS

2.4.1 ANAMNESIS

Penyakit dimulai dengan lesi pertama %herald patch&, anular diameternya

kira-kira 3 cm. 'esi terdiri atas makula eritema dan skuama halus di pinggir.


3/12

'amanya dari beberapa hari hingga beberapa minggu. 'esi berikutnya muncul 4-10

hari setelah lesi pertama.

apat muncul gejala konstistusi berupa pusing, demam mual sampai lemas.

*asa gatal dapat tidak ada %5&, ringan %50& dan berat %5 &.

2.4.2 GEJALA KLINIS

HERALD PATCH

isebut juga medalion, mother patch atauprimitive plack. 6uncul pada )0

pasien. Plak dengan diameter -5 cm berbentuk oval. +emerahan dengan skuama

halus dipnggirnya.

DAUGHTER PATCH

Papul dan plak yang memberi gambaran yang khas, sama dengan lesi yang

menyerupai lesi yang pertama hnaya lebih kecil, sejajar dengan kosta hingga

menyerupai pohon cemara terbalik. 'esi tersebut timbul serentak atau dalam

beberapa hari.

(empat predileksi pada badan, lengan atas bagian proksimal dan paha atas

sehingga seperti pakaian renang wanita jaman dahulu %Zwempack phenomenon&.

3

78

9


4/12

ATYPICAL PITYRIASIS ROSEA

'esi mungkin hanya muncul di leher dan wajah. Primary plack mungkin

tidak ada, sebagai mani!estasi utama atau dapat juga multipel. +ecuali bentuk yang

la:im berupa eritroskuama, pitiriasis rosea dapat juga berbentuk urtika, vesikel dan

papul, yang lebih sering terdapat pada anak-anak. ni biasanya muncul karena iritasi

atau berkeringat, atau sering karena pengobatan yang tidak adekuat %pityriasisrosea

irritata&.

2.5 DIAGNOSIS BANDING

Tinea Korori!

Penyakit ini sering disangka jamur oleh penderita, juga oleh dokter umur

didiagnosis dengan tinea korporis. ;ambaran klinisnya memang mirip dengan tinea

korporis karena terdapat eritema dan skuama di pinggir dan bentuknya yang anular.

Perbedaannya pada pitiriasis rosea gatalnya tidak begitu berat seperti pada pitiriasis

rosea skuamanya halus sedangkan pada tinea korporis skuamanya kasar. Pada tinea

sediaan +


5/12

Drug Eruption

ntuk menentukannya diperlukan anamnesis yang teliti. >ang dimaksudkan

dengan alergi obat secara sistemik ialah masuknya obat kedalam badan dengan cara

apa saj, misalnya melalui mulut, melalui hidung,dengan cara suntikan?in!us, melalui

rektum dan vagina. /elain dapat juga terjadi karena obat mata, obat kumur, tapal gigi

dan melalui kulit sebagai obat luar.


6/12

BAB 3

LAPO)AN KASUS

3.1 IDENTITAS PASIEN

ama 7 +etut Putra >asa

mur 7 3 tahun

=enis +elamin 7 laki-laki

lamat 7 Pandak ;ede +ediri (abanan

Pekerjaan 7 $iraswasta

/uku 7 AaliAangsa 7 ndonesia

gama 7 "indu

Pendidikan 7 /6

/tatus perkawinan 7 menikah

(anggal pemeriksaan 7 3 =uli 00)

3.2. ANAMNESIS

Ke#&,an &$a'a -

Aercak merah di seluruh badah.

Pera#anan en/a0i$ -

Penderitta mengeluh timbul bercak merah di badan sejak C minggu

yang lalu. +eluhan pertama kali muncul di paha kanan, bercak semula hanya 1

namun 5 hari kemudian menjadi bertambah banyak terutama di daerah perut dan

punggung. Aercak yang di daerah paha merupakan bercak yang paling besar.

/elain itu, keluhan ini juga disertai dengan rasa gatal. (erutama jika sedang

berkeringat. *iwayat panas badan dan badan terasa lemas hari sebelum bercak

bercak merah muncul.

)ia/a$ enoa$an -

Penderita belum mendapatkan pengobatan terhadap penyakitnya ini.

Penderita menyangkal menggunakan obat-obatan sebelumnya.

)ia/a$ en/a0i$ $er%a,& -

*iwayat asma %-&, riwayat alergi %-& dan riwayat penyakit lainnya juga

disangkal.

@


7/12

)ia/a$ en/a0i$ %a#a' 0e#&ara -

(idak ada anggota keluarga os yang menderita penyakit yang sama.

)ia/a$ !o!ia# -

Penderita adalah seorang montir mobil tua, sering menggunakan baju

kerja yang dipakainya berulang-ulang.

3.3. PEME)IKSAAN FISIK

S$a$&! Pre!en$ -

+eadaan mum 7 Aaik

+esadaran 7 Dompos 6entis

adi 7 )) E?menit reguler

*espirasi 7 4 E?menit

(emperatur 7 3@,) o D

S$a$&! Genera# -

+epala 7 ormocephali

6ata 7 nemia -?-, ikterus -?-

("( 7 alam batas normal

'eher 7 massa %-&, P+;A %-&

(horaks 7 Dor 7 /1 / normal, reguler, murmur %-&

Pulmo 7 vesikuler F?F, rhonci -?-, whee:ing -?-

bdoment 7 dalam batas normal, hepar dan lien tidak teraba

ktremitas 7 dalam batas normal

S$a$&! Der'a$o#oi -

'okasi 7 2emur dekstra

!!loresensi 7 (ampak makula eritema, batas tegas, single, bentuk oval, ukuran G

3cm, tertutup skuama halus diatasnya.

'okasi 7 ada dan punggung

!!loresensi 7 (ampak makula eritema, batas tegas, multiple, bentuk oval dengan

sumbu panjang sejajar kosta, diameter 0,3-0,5 cm, di!us, disertai

skuama halus diatasnya.

#


8/12

3.4. DIAGNOSIS BANDING

1. Pitiriasis *osea

. (inea korporis

3. Psoriasis ;utata

4. /i!ilis stadium

3.5. PEME)IKSAAN PENUNJANG

+


9/12

3.(. DIAGNOSIS KE)JA

Pitiriasis *osea

3.+. PENATALAKSANAAN

+

Penyakit ini akan sembuh sendiri

"indari pemakaian bahan iritan

Aedak asam salisilat 1 dengan menthol 0,5,

3.. P)OGNOSIS

Aaik

H


10/12

BAB 4

PEMBAHASAN

Pitiriasis rosea merupakan salah satu jenis penyakit kulit yang banyak terjadi,

penyakit ini tidak berbahaya yang ditandai dengan beberapa ruam-ruam merah muda

yang berbentuk oval terutama muncul di batang tubuh. Pitiriasis rosea didapati pada

semua umur, terutama antara 10-43 tahun dapat terjadi pada bayi dan orang tua

namun sangat jarang.

Penderita laki-laki, 3 tahun, dengan pekerjaan sebagai montir. ni sesuai

dengan onset umur dimana kasus ini sering dijumpai.

Penderita datang dengan keluhan timbul bercak merah di badan sejak C minggu yang lalu. +eluhan pertama kali muncul di paha kanan, bercak semula

hanya 1 namun 5 hari kemudian menjadi bertambah banyak terutama di daerah

perut dan punggung. Aercak yang di daerah paha merupakan bercak yang paling

besar.

/elain itu dari pemeriksaan !isik didapatkan adanya lesi pada !emur dekstra

dengan e!!loresensi 7 tampak makula eritema, batas tegas, single, bentuk oval, ukuran

G 3cm, tertutup skuama halus diatasnya. i daerah 7 dada dan punggung juga terdapat

lesi dengan e!!loresensi 7 tampak makula eritema, batas tegas, multiple, bentuk oval

dengan sumbu panjang sejajar kosta, diameter 0,3-0,5 cm, di!us, disertai skuama

halus diatasnya

ilakukan pemeriksaan penunjang +


11/12

rasa gatal yang muncul tidak dominan. Pada pasien ini tidak dilakukan pemeriksaan

dermatopathologi karena dari anamnesis dan pemeriksaan !isik sudah didapatkan

gambaran khas yang mendukung diagnosis ke arah pitiriasis rosea. iagnosis

banding dapat disingkirkan dari anamnesis yang dilakukan.

Pasien ini juga disertai dengan gejala konstitusi yaitu disertai dengan rasa

gatal. (erutama jika sedang berkeringat. *iwayat panas badan dan badan terasa

lemas hari sebelum bercak bercak merah muncul. apat disertai dengan gejala

konstitusi yaitu berupa pusing, demam mual sampai lemas. *asa gatal dapat tidak

ada %5&, ringan %50& dan berat %5 &.

Pengobatan yang diberikan bersi!at simptomatis. ;atal yang dikeluhkan

pasien hanya bersi!at ringan jadi diberikan terapi berupa Aedak asam salisilat 1

dengan menthol 0,5, pengaruh dingin dari menthol dapat meringankan keluhan

gatal. /elain itu diberikan + untuk menghindari bahan iritan seperti sabun dan

lotion.

Prognosis baik karena penyakit ini sembuh spontan dalam waktu 3-) minggu.

11


12/12

DAFTA) PUSTAKA

uarsa, $irya dkk. %00#&, Pedoman iagnosis dan (erapi Penyakit +ulit dan+elamin, 2akultas +edokteran niversitas udayana, enpasar

2reedberg, rwin et al. %003&, Fitzpatricks Dermatology In eneral !edicine, @th

eds, 6c ;raw "ill Dompanies inc, ew >ork

/ularsito, di dan juanda, /uria. %00@&, ermatitis dalam7 juanda, dhi %eds&,

lmu Penyakit +ulit dan +elamin, 2akultas +edokteran niversitas

ndonesia, =akarta, hal. 1H-153

/iregar, * /. %004&, tlas Aerwarna /aripati Penyakit +ulit, ed. , ;D, =akarta

$ikipedia. %00)&, IPityriasis *oseaJ, accesed 4 july 00)

1

ptiriasis meddie dermatio

Documents