proses keperawatan.pptx
TRANSCRIPT
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
1/13
PROSES KEPER W T NOLEH : KELOMPOK 4
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
2/13
KASUS
Nn. Rossi (18 th) datang ke RSdengan keluhan nyeri perut bagian kiriatas, dengan skala 6, terasa panasterbakar dan hilang timbul setiap 4
jam. Klien mengalami riwayat gastritissejak 6 bulan yang lalu. Nafsuberkurang sehingga tubuhnya menjadikurus dan terasa lemas, makan hanya 5sendok.
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
3/13
ANALISIS DATA
Menggunakan diagnosa ketidakseimbangan nutrisi : kurang darikebutuhan tubuh karenn a nn. Rossi nafsumakannya berkurang sehingga tubuhnya
menjadi kurus dan terasa lemas Menggunakan diagnosa nyeri kronis
karena nn. Rossi mengeluh nyeri perutbagian kiri atas dengan skala 6 dan terasapanas terbakar hilang timbul setiap 4jam.
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
4/13
PENGKAJIAN
DATA SUBJEKTIF
Terasa Panas
Nafsu MakanBerkurang
Tubuh MenjadiKurus
Badan TerasaLemas
DATA OBJEKTIFNama : Nn. Rossi
Wanita
Umur 18 tahun
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
5/13
DIAGNOSA
Ketidakseimbangan Nutrisi
Nyeri Akut
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
6/13
Ketidakseimbangan nutrisi
Definisi :Keadaan individu yang mengalami
kekurangan asupan nutrisi untukmemenuhi kebutuhan metabolik.
Batasan Karakteristik :1. berat badan
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
7/13
Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)
Ketidak
seimbangannutrisi
Setelah dilakukan perawatan
selama 3 x 24 jam pasien akan :1. Mengalami pertambahan
berat badan
2. Kembali nafsu makan
3. Tercukupi asupan nutrisi
dan jumlah kalorinya sesuai
dengan kebutuhan pasien
1. Nutrition management
Berkolaborasi dengan ahligizi untuk menentukan
jumlah kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan pasien
Memberikan informasi
tentang kebutuhan nutrisi
yang dibutuhkan pasien Mengajarkan pasien
bagaimana membuat
catatan makanan harian
2. Nutrition Mentoring
Monitor adanya penaikan
berat badan Monitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori
KASUS ANALISIS PENGKAJIAN DIAGNOSA KESIMPULAN
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
8/13
Nyeri Kronis
Definisi :pengalaman sensorik dan emosionalyang tidak menyenangkan dan munculakibat kerusakan jaringan aktual ataupotensial atau digambarkan dalam hal
kerusakan sedemikian rupa (InternationalAssociaton for the Study of Pain), awitanyang tiba-tiba atau lambat denganintensitas dari ringan hingga berat,terjadi secara konstan atau berulang
tanpa akhir yang dapat diantisipasi ataudiprediksi dan berlangsung >6 bulan.
KASUS ANALISIS PENGKAJIAN DIAGNOSA KESIMPULAN
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
9/13
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
10/13
Diagnosa Tujuan (NOC) Intervensi (NIC)
Nyeri Kronis Setelah dilakukan
tindakan keperawatan
selama 3 x 24 jam pasien
akan :1. Melaporkan bahwa
nyeri berkurang
dengan manajemen
nyeri
2. Menyatakan rasa
nyaman setelah nyeriberkurang
3. VS : normal / dalam
rentang normal
1. Manajemen nyeri
Melakukan pengkajian
nyeri secara
komprehensif, termasuklokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi
Observasi reaksi
abnormal dari
ketidaknyamanan
Mengevaluasipengalaman nyeri masa
lampau
Memberikan analgesik
untuk mengurangi nyeri
bila perlu
Berkolaborasi dengandokter jika ada keluhan
dan tindakan nyeri yang
tidak berhasil
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
11/13
KESIMPULAN
Diagnosa yang dapat ditegakkan dariNn. Rossi adalah nyeri &ketidakseimbangan nutrisi kurang darikebutuhan tubuh.
Tujuan dari proses keperawatan adalahrasa nyeri dapat berkurang dankebutuhan nutrisi pasien dapatterpenuhi
Intervensi yang dilakukan yaitumanajemen nutrisi, monitoring nutrisi,dan manajemen nyeri
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
12/13
DAFTAR PUSTAKA
Wilkinson, J.M. 2006. Buku SakuDiagnosis Keperawatan denganIntervensi NIC & NOC. Edisi 7.
Jakarta : EGC Nanda. 2010. Diagnosis Keperawatan :
Definisi dan Klarifikasi 2009-2011.
Jakarta : EGC
-
8/14/2019 PROSES KEPERAWATAN.pptx
13/13
KASUS ANALISIS PENGKAJIAN DIAGNOSA KESIMPULAN
TERIMAKASIH