PROSEDUR PEMBERIAN CODE ICD( CODING )

No.Dokumen : No. Revisi Halaman1 / 1

PROSEDUR TETAP

TANGGAL TERBITDITETAPKAN DIREKTUR

Dr. Oemi Djauhari M.MPengertian Coding yaitu membuat kode atas diagnosis penyakit berdasarkan

klasifikasi penyakit yang berlaku yaitu buku “International Classification Of Diseases” (ICD-X) terbaru.

Tujuan Adanya standarisasi penggunaan istilah yang seragam atau kesatuan bahasa untuk mempermudah pengelompokan penyakit bagi kebutuhan pencatatan dan pelaporan.

Kebijakan

Prosedur 1. Berkas yang telah lengkap pengisiannya diterima dari petugas

Sembling yang untuk selanjutnya diserahkan kebagian Coding

2. Gunakan buku ICD sebagai “kamus“ pegangan (ICD-X)

3. Gunakan buku volume III untuk menemukan istilah atau

diagnosa yang dicari

4. Tiap diagnosa dan prosedur diberi diagnosa yang tepat dan

lengkap

5. Semua diagnosa yang mempengaruhi perawatan saat ini diberi

nomer kode

6. Kode yang dicantumkan harus berurutan secara benar sehingga

untuk perawatan dapat dipahami. Diagnosa utama dan prosedur

utama harus dicantumkan pada urutan pertama

7. Gunakan buku volume I (Tabel list) untuk memeriksa

kebenaran kode yang dipilih, apakah sudah benar sesuai

klasifikasi diagnose

PROSEDUR PEMBERIAN CODE ICD( CODING )

No.Dokumen : No. Revisi Halaman1 / 1

PROSEDUR TETAP

TANGGAL TERBITDITETAPKAN DIREKTUR

Dr. Oemi Djauhari M.MProsedurTiap diagnosa da

8. Tiap diagnosa dan prosedur diberi diagnosa yang lengkap

9. Jika nomor kode telah sesuai, cantumkan pada kolom “KODE”

dari lembar atau formulir dalam berkas rekam medik

10. Jika tidak sesuai, periksa kembali pada buku volume II, sampai

ditemukan kode yang benar

11. Untuk pencarian kode operasi, gunakan prosedur seperti di atas

dengan menggunakan buku ICOPIM

Unit Terkait 1. Dokter

2. Rekam Medik