Oleh :

Dr. BAGAS KUMORO,Sp.M

SMF I.K. MataFK UJ-RSUD Dr. SoebandiJember

1.Infeksi / Inflamasi ( mis : selulitis orbita )-Proptosis akut-Tanda infeksi ( inflamasi + )-Bisa ada kausa primer ( sinusitis, dll ) 2.Malformasi Arteri Vena -Riwayat trauma ( + )-Proptosis saat membungkuk-Pulsated ( + ) bruit ( + )3.Graves Ophthalmopathy-Tanda hipertiroid ( + ) ( tremor, gelisah, palpitasi-No sign no symptom Only sign no symptom ( lid lag ) Soft tissue involvement Proptosis Extraocularinvolvement Corneal involvement Sight loss4.Tumor Retrobulber-Misal : Glioma saraf optik, meningoma saraf optikPseudotumor, dll.

Penurunan Visus pada ProptosisKompresi saraf optik, vaskulerLagoftalmus exposure keratitis, ulcus korneaDorongan posterior bola mata kel. refraksi

Pemeriksaan Proptosis1.Pengukuran Derajad ProptosisDengan Hertel Eksoltalmometer-Normal :-12 20 mm-Selisih penonjolan kedua mata < 2mm2.Posisi Proptosis-Sentraldi intrakonal ( glioma / meningioma saraf optik )-Eksentrik-Inferomedial : Kel. Lakrimalis tumor-Inferotemporal : Mucocele sinus meningocele-Superior : Tumor maksilla

Pemeriksaan Proptosis3.Bilateral Graves OpthalmopathyUnilateral Tumor4.Palpasi-Nyeri / tidak-Konsistensi kistik / solid-Pergerakan dari dasar5.Pulsasi ( Auskultasi ) -Bruit ( + ): Malformasi A V-Bruit ( - ):Encephalocele

Pemeriksaan Proptosis6.Gejala penyerta-Visus, palpebra, konjungtiva, kornea, pupil,fundus-Ocular motility ( gerakan bola mata )7.RadiologiX Ray, USG, CT Scan, Arteriografi

PSEUDOPROPTOSISHIGH MYOPASIMETRI ORBITAASIMETRI KELOPAK MATA

Penatalaksaan ProptosisMedikamentosaSitostotikaBedahRadioterapi