SUMMARY FACT SHEET

NAMA KEGIATAN PELAKSANAAN ORGANISASI

WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) Tanggal : 7 Januari 2012 Waktu Tempat : 08.00- 15.00 : R Kuliah Anatomi

Forisma BEM KM FK UNAIR Tujuan Umum Meningkatkan peran aktif mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dalam bidang ilmiah bidang Kedokteran dan Kesehatan melalui pertemuan dan diskusi ilmiah Tujuan Khusus 1. Menumbuhkan mengembangkan iptek di dan bidang mengembangkan minat dan bakat mahasiswa untuk 2. Kedokteran dan kesehatan, Meningkatkan pengetahuan mahasiswa FK Unair dalam bidang nanopartikel dan stem cell dalam aplikasi bidang kedokteran 3. Mengerti dan dapat menggunakan hasil seminar bidang nanopartikel dan stem cell untuk menghasilkan karya-karya inovatif dibidang kedokteran.

TUJUAN

SASARAN KEGIATAN

Mahasiswa Universitas Airlangga WISTA ILMIAH yang berisi seminar dan diskusi

DESKRIPSI KEGIATAN

interaktif dengan pakar dengan tema Perkembangan dan Aplikasi Nanopartikel dan Stem Cell di biang kedokteran

DANA

Rp. 5.713.000,00

PROPOSAL KEGIATAN WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) Latar Belakang Tri Dharma Perguruan Tinggi: pendidikan, penelitian dan pengabdian masyarakat merupakan suatu kewajiban yang mutlak untuk dilakukan oleh civitas akademika di perguruan tinggi. Terlebih di era persaingan dan perubahan sistem pendidikan yang mewajibkan kampus mengubah predikat sebagai BHMN. Tuntutan untuk mengamalkan tridharma perguruan tinggi dan mencukupi kebutuhan untuk megadakan pendidikan menjadi sebuah tantangan. Selain itu, kebutuhan untuk senantiasa meningkatkan kualitas diri dalam rangka persaingan secara global mewajibkan seluruh komponen masyarakat, khususnya akademisi untuk mencari segala peluang yang dapat digunakan untuk mengamalkan tridharma perguruan tinggi, mencukupi biaya pendidikan, peningkatan daya saing. Karya ilmiah mahasiswa menjadi suatu hal yang esensial karena dapat menunjang peran aktif mahasiswa dalam mewujudkan Tri Dharma Perguruan Tinggi. Seminar Nanopartikel dan Stem Cell merupakan sebuah ajang pertemuan ilmiah yang merupakan pengembangan acara FORISMA yaitu wisata ilmiah. Seminar ini membahas perkembanagan dan aplikasi Nanopartikel dan Stem Cell dibidang kedokteran saat ini. Seminar ini mendatangkan pakar yang akan memebrikan kuliah serta diskusi interaktif dengan peserta mengenai tema yang diangkat tersebut. I. DASAR KEGIATAN 1. Tri Dharma Perguruan Tinggi terutama dalam hal penelitian 2. GBPK Bab 3A no 1b tentang meningkatkan dan mengembangkan minat mahasiswa dibidang penelitian secara proaktif 3. GBPK Bab 3A no 1e tentang meningkatkan penyelenggaraan kegiatan keilmuan yang dapat menambah pengetahuan multidisiplin 4. Program Kerja Forum Ilmiah dan Studi Mahasiswa FK Unair tahun 2011/ 2012.

NAMA KEGIATAN WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) TEMA KEGIATAN Seminar dan diskusi Interaktif dengan tema Perkembangan dan Aplikasi Nanopartikel dan Stem Cell di biang kedokteran. SASARAN Mahasiswa Universitas Airlangga TUJUAN Tujuan Umum Meningkatkan peran aktif mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga dalam bidang ilmiah bidang Kedokteran dan Kesehatan melalui pertemuan dan diskusi ilmiah Tujuan Khusus 1. 2. 3. Menumbuhkan dan mengembangkan minat dan bakat mahasiswa untuk mengembangkan iptek di bidang Kedokteran dan kesehatan, Meningkatkan pengetahuan mahasiswa FK Unair dalam bidang nanopartikel dan stem cell dalam aplikasi bidang kedokteran. Mengerti dan dapat menggunakan hasil seminar bidang nanopartikel dan stem cell untuk menghasilkan karya-karya inovatif dibidang kedokteran. BENTUK KEGIATAN 1. Seminar oleh pakar 2. Diskusi Interaktif PELAKSANAAN KEGIATAN Kegiatan ini akan diadakan pada : Hari, Tanggal Tempat Waktu : Sabtu , 7 Januari 2012 : R.Sidang Anatomi : 08.00 15.00 WIB

SUSUNAN KEPANITIAAN Terlampir

II. SUSUNAN ACARA Terlampir III. ANGGARAN DANA Terlampir XIII. PENUTUP

Demikian proposal ini, untuk dapat terselenggaranya kegiatan ini, dukungan dari semua pihak sangat kami harapkan. Semoga dengan rahmat Tuhan Yang Maha Esa kegiatan ini dapat terlaksana dengan lancar. Dengan rasa kerendahan hati tanpa meninggalkan rasa tanggung jawab dan kewajiban moral untuk selalu menjunjung tinggi almamater, kami berharap semoga kegiatan ini bermanfaat khususnya bagi mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga.

Sekretaris

Surabaya, 9 Oktober 2011 Ketua Panitia,

Fariztah Sukainah N.F NIM. 011011021

Faisal Yusuf A NIM.011011029

Lampiran 1 SUSUNAN PANITIA WISATA ILMIAH 2021 (WASIL 2012) Pelindung Penasihat Dosen Pembimbing Penanggung Jawab Dekan Fakutas Kedokteran Unair Prof. Dr. Agung Pranoto, dr., M.Sc., Sp.PD., K-EMD, FINASIM Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Unair Prof. Dr. Indri Safitri Mukono, dr., M.S. Staf Pengajar bagian Ilmu Faal Bambang Purwanto, dr., M.Kes. Ketua Umum BEM FK Unair M. Agung Marzah Ketua FORISMA FK Unair Muhammad Nazmuddin Ketua Panitia Wakil Ketua Panitia Sekretaris Bendahara Faisal Yusuf A. I Putu Pramana Mike Christianti Alviani Februana W.P. 010810011 011011029 011011190 011011157 011011143 010810577

Koordinator Sie dan Anggota : Sie Acara Sie Dana dan perijinan Meilia Wulandari Ulul Azmiyah Riawan Nova Aulia Amanda Laili Nur Azizah Dyah Peni Silvi Mavita Dionisius Nico Erlangga Diasmara 011012002 011011008 011011025 011011031 011011173 011011006 011011151 011011138

Sie Kesekertariatan

Vidya Nurina Etha Dini Widiasi Drestha Pratita W. Ili Rizliawati Intan Anggun Pratiwi Nur Syahadati R. P.

011011200 011011007 011011131 011011188 011011017 011011154 011011009 011011052 011011180 011012009 011004003 011012040 011012020 011012008 011011228 011011014 011011051 011011135 011011015 011011027

Sie Perlengkapan

Adikara Pagan Pratama Erwin Kurniawan M. Fahmi M. Samsul Qomar

Sie Konsumsi

Anggraeny Eka Azzati Insiyah Siti Fatimah Marina Fatma Sari Alfiyah

Sie PubDok

Dandy H. Mayang Rizki Anggraeni Ilham Ikhtiar Ricardo Adrian Nugraha Silvi Dwi Agustin Fiosanda Rizky

Lampiran 2 SUSUNAN ACARA WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) Sabtu, 7 Januari 2012 08.00- 08.30 Registrasi 08.30- 09.15 Pembukaan Sambutan Ketua Panitia Sambutan Ketua Forisma Sambutan Dekan FK Unair 09.15- 10.45 Seminar: Perkembangan dan Aplikasi Nanopartikel pada Dunia Kedokteran 10.45- 12.00 Seminar: Perkembangan dan Aplikasi Stem Cell pada Dunia Kedokteran 12.00- 13.00 ISHOMA 13.00- 14.00 Diskusi dengan Pakar 14.00-15.00 Ramah Tamah Alumni dan Pengurus Forisma

Lampiran 3 Anggaran Dana WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) Pemasukan Dana Fakultas Kontribusi peserta 100x @ Rp 40.000,00 Dana Kas Total Pemasukan Pengeluaran Sie Acara Fotokopi Materi Penghargaan Rp 4.000.000,00 Rp 1.000.000,00 Rp 5.763.000,00 Rp 763.000,00

Rp 5000,00 Rp

100 3

Rp. 500.000,00 Rp. 300.000,00 Rp. 800.000,00

Pembicara 100.000,00 Subtotal Sie Kesekertariatan Seminar Kit Rp 5000.00 Sertifikat Rp 3000,00 Peserta Sertifikat Rp 3000,00

100 100 40 6 6 20 30

Rp. 500.000,00 Rp. 300.000,00 Rp. 120.000,00 Rp. 30.000,00 Rp. 30.000,00 Rp 980.000,00 Rp. 100.000,00 Rp. 90.000,00 Rp. 190.000,00 Rp. 100.000,00 Rp. 100.000,00

Panitia Cetak Proposal Rp. 5000.00 Cetak LPJ Rp. 5000,00 Subtotal Sie Pubdok Poster Rp. 5000,00 Pamflet Rp. 3000,00 Subtotal Sie Perlengkapan Sewa ruang Rp. Sewa LCD 100.000,00 Rp.

100.000,00 Subtotal Sie Konsumsi Snack Peserta Makan Siang Snack Rp. 200.000,00 Rp. 5000,00 Rp. 10.000,00 Rp. 5000,00 150 150 4 4 Rp. 750.000,00 Rp. 1.500.000,00 Rp. 20.000,00 Rp. 60.000,00 Rp. 2.330.000 Rp. 1.213.000,00 Rp. 5.713.000,00

Pembicara Makan Siang Rp. 15.000,00 Pembicara Subtotal Lain-lain TOTAL PENGELUARAN

LEMBAR PENGESAHAN WISATA ILMIAH 2012 (WASIL 2012) Surabaya, 9 Oktober 2011 Ketua Umum BEM KM FK Unair Ketua Forisma

M. Agung Marzah NIM. 010810577

Muhammad Nazmuddin NIM. 010810011

Menyetujui, Dosen Pembimbing Forisma

Bambang Purwanto, dr., M.Kes. NIP. 19800828 200604 1 002

Menyetujui, Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Prof. Dr. Indri Safitri Mukono, dr., M.S. NIP. 19530614 198103 2 001 Lampiran 1 SUSUNAN PANITIA Suksesi Forisma 2012 Pelindung Penasihat Dosen Pembimbing Dekan Fakutas Kedokteran Unair Prof. Dr. Agung Pranoto, dr., M.Sc., Sp.PD., K-EMD, FINASIM Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Unair Prof. Dr. Indri Safitri Mukono, dr., M.S. Staf Pengajar bagian Ilmu Faal Bambang Purwanto, dr., M.Kes.

Penanggung Jawab

Ketua Umum BEM FK Unair M. Agung Marzah Ketua FORISMA FK Unair Muhammad Nazmuddin 010810011 011011029 011011190 011011021 011011143 010810577

Ketua Panitia Wakil Ketua Panitia Sekretaris Bendahara

Faisal Yusuf A. I Putu Pramana Fariztah Sukainah N.F Alviani Februana W.P.

Koordinator Sie dan Anggota : Sie Acara Sie Dana dan perijinan Meilia Wulandari Ulul Azmiyah Riawan Nova Aulia Amanda Laili Nur Azizah Dyah Peni Silvi Mavita Dionisius Nico Erlangga Diasmara Sie Kesekertariatan Vidya Nurina Etha Dini Widiasi Drestha Pratita W. Ili Rizliawati Intan Anggun Pratiwi Nur Syahadati R. P. Sie Perlengkapan Adikara Pagan Pratama Erwin Kurniawan M. Fahmi 011012002 011011008 011011025 011011031 011011173 011011006 011011151 011011138 011011200 011011007 011011131 011011188 011011017 011011154 011011009 011011052

M. Samsul Qomar Sie Konsumsi Anggraeny Eka Azzati Insiyah Siti Fatimah Marina Fatma Sari Alfiyah Sie PubDok Dandy H. Mike Christianti Ilham Ikhtiar Ricardo Adrian Nugraha Silvi Dwi Agustin Fiosanda Rizky

011011180 011012009 011004003 011012040 011012020 011012008 011011228 011011157 011011051 011011135 011011015 011011027

LEMBAR PENGESAHAN Suksesi Forisma 2012 FORISMA Surabaya, 9 Oktober 2011 Ketua Umum BEM KM FK Unair Ketua Forisma

M. Agung Marzah

Muhammad Nazmuddin

NIM. 010810577

NIM. 010810011

Menyetujui, Dosen Pembimbing Forisma

Bambang Purwanto, dr., M.Kes. NIP. 19800828 200604 1 002

Menyetujui, Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Universitas Airlangga

Prof. Dr. Indri Safitri Mukono, dr., M.S. NIP. 19530614 198103 2 001