PROPOSALPERMOHONANPEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI

DISUSUN OLEH:

KELOMPOK MASYARAKAT................................DESA GADUKEC. SAMBONG KAB. BLORA

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA GADUKECAMATAN SAMBONGKABUPATEN BLORA

Blora, 15 Februari 2014Nomor: 460 / 60 / 2014Lampiran: 1 (satu) bendelPerihal: Permohonan Bantuan Dana Pemugaran Rumah Tidak Layak Layak Huni Kepada : Yth. Gubernur Jawa Tengah Cq. Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat dan Desa Di SemarangDalam rangka pengentasan kemiskinan di bidang kesehatan khususnya bidang perumahan tidak layak huni, maka dengan ini kami panitia pemugaran rumah desa Gadu kecamatan sambong kabupaten blora, merencanakan pembangunan rumah tidak layak huni sebanyak 5 (Lima) Unit.Adapun anggaran untuk pamugaran rumah tidak layak huni sejumlah Rp. 30.000.000,- (Tiga Puluh Juta Rupiah). Dana tersebut berasal dari swadaya masyarakat sejumlah Rp. 5.000.000,- (Lima Juta Rupiah), sedangkan kekurangan dana dimohonkan bantuan kepada pemerintah provinsi jawa tengah.Sehubungan dengan hal tersebut di atas kami mohon bantuan dengan hormat kepada gubernur jawa tengah berkenaan mengabulkan permohonan bantuan pemugaran rumah tidak layak huni untuk 5 (Lima) keluarga miskin sebesar Rp. 25.000.000,- (dua puluh lima juta rupiah) dengan proposal terlampir.Demikian permohonan kami, dan atas terkabulnya permohonan ini kami ucapkan terima kasih.

Ketua Pokmas Jaya Mulya Desa Gadu

NGASIRAN

Mengetahui Kepala Desa Gadu Kepala LKMD

Andik Subeno Mulyono

Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat Camat Sambong Perempuan Dan Keluarga Berencana Kabupaten Blora

.................................................................. ........................................................

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA GADUKECAMATAN SAMBONG KABUPATEN BLORA

A. LATAR BELAKANGDemi terwujudnya kesejahteraan masyarakat di desa gadu kecamatan sambong kabupaten blora akan melaksanakan kegiatan pemugaran rumah tidak layak huni untuk keluarga miskin atau tidak mampu. Mengingat masih ada warga yang tinggal di rumah tidak layak huni.Tanggal 11 februari 2014 masyarakat telah mengadakan musyawarah yang dihadiri oleh kepala desa, perangkat desa, LKMD, BPD dan tokoh masyarakat (ketua RT-RW) yang membahas untuk melaksanakan kegiatan pemugaran rumah tidak layak huni di lingkungan desa gadu kecamatan sambong kabupaten blora sebanyak 5 (lima) kepala keluarga.B. TUJUAN KEGIATAN1. Meningkatkan kualitas rumah yang tidak layak huni bagi warga miskin2. Menumbuhkan gotong royong dan kebersamaan masyarakatC. MANFAAT KEGIATAN1. Terwujudnya rumah layak huni bagi warga miskin2. Meningkatkan kesehatan bagi warga miskinD. LOKASI KEGIATANPemugaran rumah warga miskin di ;1. RT 02 / RW 05 6. RT 10 / RW 072. RT 01 / RW 067. RT 02 / RW 073. RT 05 / RW 028. RT 03 / RW 044. RT 04 / RW 039. RT 03 / RW 035. RT 04 / RW 0610. RT 02 / RW 03E. PEMBIAYAANUntuk melaksanakan kegiatan tersebut diperkirakan membutuhkan biaya sebesar Rp. 70.000.000,- (tujuh puluh juta rupiah) yang berasal dari : APBD PROVINSI: Rp. 70.000.000 Swadaya Masyarakat: Rp. 70.000.000F. PELAKSANA KEGIATANPada musyawarah desa telah membentuk panitia pelaksana pemugaran rumah yang telah disusun sebagai berikut :1. Penanggung jawab:2. Pengarah: 3. Ketua pokmas :4. Bendahara:5. Sekretaris:6. Seksi pembangunan:7. Seksi teknis & pengawas:8. Seksi gotong royong:9. Seksi umum:10. Seksi pembantu:G. RENCANA KEGIATANKegiatan pemugaran rumah yang tidak layak huni akan dilaksanakan dengan swakelola masyarakat dengan memanfaatkan gotong-royong masyarakat. Pelaksana kegiatan sesuai dengan susunan panitia pembangunan diatas.

H. WAKTU PELAKSANAANWaktu pelaksanaan pembangunan direncanakan bulan Nopember, Desember 2013 dan dikerjakan dengan gotong-royong masyarakat.

I. PENUTUPDemikian Proposal Kegiatan pemugaran rumah tidak layak huni di Desa Bacem Kecamatan Jepon Kabupaten Blora, semoga permohonan ini dapat terkabul.

Ketua Pokmas

................................

Mengetahui

Kepala Desa Gadu Ketua Lkmd

Andik Subeno ....................

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA GADUKECAMATAN SAMBONG KABUPATEN BLORA

BERITA ACARA MUSYAWARAH

Pada hari Senin tanggal sebelas Bulan Pebruari tahun Duaribu tiga belas telah diadakan musyawarah Desa yang dihadiri oleh Perangkat Desa , BPD,LKMD Ketua RW/RW dan tokoh Masyarakat Desa Bacem Kecamatan Jepon Kabupaten Bloradengan hasil musyawarah sebagai berikut:1. Telah sepakat melakukan pemugaran rumah sebanyak 5 (lima) unit rumah dengan biaya Rp.30.000.000,00 (Tiga Puluh Juta Rupiah). Calon terpugar sebagaimana terlampir.2. Membentuk Pokmas pelaksana kegiatan yang susunannya sebagai dasar dalam penetapan Surat Keputusan Kepala Desa.3. Melaksanakan kegiatan dengan swakelola masyarakat yang didukung swadaya masyarakat sebagai bentuk partisipasi masyarakat.

Ketua Pokmas

......................

Mengetahui Kepala Desa Gadu Ketua Lkmd

Andik Subeno ...............................

Hari/Tanggal: Senin, 11 Februari 2013Tempat: Balai Desa BacemWaktu: 10.00 WIBAcara: Musyawrah Pemugaran Rumah Tidak Layak Huni

NoNamaAlamatTanda Tangan

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.

25.

26.

27.

28.

29.

30.

PEMERINTAH KABUPATEN BLORAKECAMATAN JEPONDESA BACEM

SURAT KEPUTUSANKEPALA DESA BACEMNOMOR :460 /59 / 2014

PEMBENTUKAN KELOMPOK MASYARAKAT PEMUGARAN RUMAHTIDAK LAYAK HUNI DESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

KEPALA DESA BACEMMENIMBANG :a. Bahwa dalam rangka meningkatkan partisipasi dan mengembangkan prakarsa masyarakat desa diperlukan stimulasi bantuan pemerintahb. Bahwa pemugaran rumah yang tidak layak huni dapat menumbuhkan gotong royong dan kebersamaan

MENGINGAT :1. Undang-undang RI Nomor 10 tahun 1950 tentang pembentukan Provinsi Jawa tengah 2. Undang-undang RI Nomor 32 Tahun 2004, Tentang pemerintah daerah (lembaran negara RI tahun 2004,Nomor 125,tambahan lembaran negara Nomor 4437)3. Undang-undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang pembentukan daerah-daerah Kabupaten dalam lingkungan Provinsi Jawa Tengah (lembaran negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 24 Berita Negara RI Tanggal 18 Agustus 1950)4. Peraturan pemerintah Ri Nomor 72 Tahun 2005, tentang desa (lembaran Negara RI tahun 2005 Nomor 158 tambahan lembaran Negara RI Nomor 4587)

MEMUTUSKAN :PERTAMA : Membentuk Pokmas pemugaran rumah yang tidak layak huni di desa Bacem Kecamatan Jepon Kabupaten BloraKEDUA : Dalam melaksanakan tugasnya, Pokmas pemugaran rumah yang tidak layak huni di Desa Bacem kecamatan Jepon Kabupaten Blora sebagaimana tercantum pertama bertanggung jawab kepada Kepala Desa Bacem Kecamatan Jepon Kabupaten BloraKETIGA : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan ini dibenbankan pada anggaran pendapatan dan belanja desaKEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal yang ditetapkan.

Lampiran : Keputusan Kepala Desa Bacem Kecamatan Jepon Kab.BloraNomor : 460 / 59 /2014Tanggal : 13 Februari 2013

SUSUNAN POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KEC.JEPON KAB.BLORA

NONAMAPEKERJAANKEDUDUKAN DALAM PANITIA

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

DAFTAR NAMA WARGA MISKIN / PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNI

NONAMAALAMAT RT/RWBAGIAN YANG DIPUGARJUMLAH BANTUAN(Rp)RENCANA SWADAYA(Rp)JUMLAH(Rp)

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

NAMA:ALAMAT:KEGIATAN:

NONAMA BARANGVOLSATUANHARGA SATUAN(Rp)JUMLAH(Rp)

I.BANTUAN APBD I

Jumlah I

II.SWADAYA

Jumlah II

Jumlah I + II

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

NAMA:ALAMAT:KEGIATAN:

NONAMA BARANGVOLSATUANHARGA SATUAN(Rp)JUMLAH(Rp)

I.BANTUAN APBD I

Jumlah I

II.SWADAYA

Jumlah II

Jumlah I + II

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

NAMA:ALAMAT:KEGIATAN:

NONAMA BARANGVOLSATUANHARGA SATUAN(Rp)JUMLAH(Rp)

I.BANTUAN APBD I

Jumlah I

II.SWADAYA

Jumlah II

Jumlah I + II

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

NAMA:ALAMAT:KEGIATAN:

NONAMA BARANGVOLSATUANHARGA SATUAN(Rp)JUMLAH(Rp)

I.BANTUAN APBD I

Jumlah I

II.SWADAYA

Jumlah II

Jumlah I + II

POKMAS PEMUGARAN RUMAH TIDAK LAYAK HUNIDESA BACEM KECAMATAN JEPONKABUPATEN BLORA

NAMA:ALAMAT:KEGIATAN:

NONAMA BARANGVOLSATUANHARGA SATUAN(Rp)JUMLAH(Rp)

I.BANTUAN APBD I

Jumlah I

II.SWADAYA

Jumlah II

Jumlah I + II