promosi kesehatan guna mewujudkan gaya...

PROMOSI KESEHATANGUNA MEWUJUDKAN GAYA HIDUP SEHAT

DI ERA AGENDAPEMBANGUNAN BERKELANJUTAN

Oleh : ANUNG SUGIHANTONO

DIREKTUR JENDERAL KESEHATAN MASYARAKAT KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

DISAMPAIKAN PADA DIES NATALIS KE 71 FAKULTAS KEDOKTERAN UGM

HUT RSUP DR SARDJITO KE-35

HUT RS UGM KE-5

YOGYAKARTA, 6 MARET 2017

ORASI ILMIAH

ANUNG untuk DIES FK UGM 2017 1

Pergeseran

permasalahan

kesehatan

Dasar Pemilihan Judul

Perubahan

perilaku

masyarakat

Promosi kesehatan

merupakan upaya efektif

dan efisien yang diperlukan

dalam mewujudkan

kesehatan masyarakat


UU 36

Asas pembangunan kesehatan adalah

perikemanusiaan, keseimbangan,

manfaat, perlindungan, penghormatan

terhadap hak dan kewajiban, keadilan,

gender dan nondiskriminatif dan

norma-norma agama

TAHUN 2009

Tujuan pembangunan kesehatan untuk

meningkatkan kesadaran, kemauan, dan

kemampuan hidup sehat bagi setiap orang

agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya,

sebagai investasi bagi pembangunan

sumber daya manusia yang produktif

secara sosial dan ekonomis.

Pasal 2

Pasal 3


WHO: Indonesia berhasil

dalam pembangunan

kesehatan, ditandai dengan

menurunnya kematian ibu &

bayi dalam 20 tahun terakhir

Masalah baru:Gizi ganda (stunting, wasting

sekaligus obesitas), Penyakit

Tidak Menular (diabetes

mellitus, hipertensi, kanker)

yang kesemuanya dikaitkan

dengan perubahan perilaku dan

gaya hidup

PTM: ancaman

kesakitan dan kematian

serta produktivitas

seseorang yang

berimplikasi terhadap


saat ini


Fenomena

Penyebab terbesar

kesakitan & kematian PTM:

PTM berkontribusi sebesar

60% dari kematian di dunia

per tahunnya. Tekanan

darah tinggi, obesitas pada

orang dewasa di Indonesia

lebih tinggi daripada rata

rata negara lain di

kawasannya

“triple threat of disease”

Prevalensi gizi buruk dan gizi kurang pada

balita masih tinggi, anak pendek/stunting

dan obesitas. Kesenjangan kematian bayi

dan anak antarwilayah dan antartingkat

sosial ekonomi. Hasil Pemantauan Status

Gizi (PSG) 2016: prevalensi balita dengan

statusAngka kematian akibat

HIV/AIDS masih tinggi.

Penyakit infeksi (diare dan

pnemonia, komplikasi

neonatal) dan kekurangan gizi

masih menjadi penyebab

utama kematian bayi dan

anak. Tingginya angka

kejadian malaria terutama di

Provinsi Papua, Papua Barat,

NTT, Maluku dan Maluku Utara

Gizi sangat kurus

dan kurus (BB/TB)

gizi sangat

pendek dan

pendek (TB/U)

Gizi buruk

(BB/U)


TujuanPembangunan berkelanjutan

SDGs

“Tujuan Pembangunan

Berkelanjutan”/TPB

(Sustainable Development Goals)

2016 – 2030”


DAMPAK YANG DIHARAPKAN SDGs

(United Nations Partnership for Development 2016-2020)

1

2

3

4

PENGURANGAN KEMISKINAN, PEMBANGUNAN BERKELANJUTAN YANG MERATA, MATA PENCAHARIAN DAN PEKERJAAN LAYAK

AKSES MERATA KEPADA PELAYANAN DAN JAMINAN SOSIAL

KEBERLANJUTAN LINGKUNGAN DAN MEMPERTINGGI KETAHANAN TERHADAP BENCANA

PEMERINTAHAN YANG DITINGKATKAN KUALITASNYA DAN AKSES MERATA KEPADA KEADILAN BAGI SEMUA ORANG

Kategori area cross-cutting:HAM, Kepemudaan, Kesetaraan Gender, HIV/AIDS, Manajemen Data dan Statistik ANUNG untuk DIES FK UGM 2017 7

PRINSIP PELAKSANAAN SDGs

(Dimodifikasi dari Paparan BPS pada Workshop SDGs Bappenas, 2015 dan dokumen Transforming Our World, UN 2015)

Pembangunan terintegrasi di seluruh

aspek kehidupanmanusia (people

centered development)

Fokus pada capaian 3 pilar pembangunan:

sosial, ekonomi, lingkungan

KerjasamaMultisektoral,

melibatkan seluruhaktor pembangunan

Tanggung jawab yang sama bagi setiap negara,

melalui kegiatan yang terdiferensiasi

Memperhatikan kondisi, kapasitas dan prioritas

nasional

Penguatan fungsiperangkat implementasi

(means of implementation)

Tidak boleh ada yang tertinggal dalam

mencapai seluruhtujuan SDGs

Menghindari kesenjangan antar

kelompok masyarakat dan antar wilayah

Mempertajam akuntabilitas pelaporan melalui kelembagaan

yang kuat, pengelolaan data berkualitas, diikuti inovasi

strategi berbasis bukti


SDGs = UNFINISHED BUSINESS + PERHATIAN BARU

PERHATIAN BARU:1. Masalah gizi :

Integrasi dengan

peningkatanakses pangandan produksi

pertanian

2. Universal

HealthCoverage

3. Kematian akibat PTM

dan pengendalian

tembakau

control

4. Penyalahgun

aan narkotika

dan alkohol

5. Kematian dan cedera kecelakaan lalu lintas

6. Kontaminasi dan polusi air, udara,

tanah

7. Penanganan

krisis dan kegawatdar

uratan

8. Kesetaraan

gender sebagai

cross-cuttingissue

9. Remaja sebagai aktor

penting kesehatan

seksual dan reproduksi

UNFINISHED BUSINESS:1. Penurunan

prevalensi balitakekurangan gizi (gizi

buruk dan gizikurang)

2. Penurunanangka kematianbayi (AKB) danbalita (AKBa)

3. Penurunanangka kematian

ibu (AKI)

4. Penurunanprevalensi HIV danAIDS (%) dari total

populasi

5. Peningkatanpengetahuan

komprehensif tentangHIV dan AIDS pada

penduduk berusia 15-24 tahun

6. Kesenjanganakses air minum dan

sanitasi layak(dalam konteks

PHBS)


kesehatan: suatu keadaan

fisik, mental, dan sosial

kesejahteraan dan bukan

hanya ketiadaan atas suatu

penyakit atau kesusahan/

penderitaan/bahaya

Gagasan kesehatan ini

sebagai sebuah

hubungan antara

individu dengan

lingkungannya yang

menggambarkan bahwa

persepsi tentang

kesehatan berbeda dari

orang ke orang dan

budaya ke budaya

1946WHO


Paradigma sehatmemposisikankesehatan sebagai hasildari aktivitas sehari hari, bagian utama dari suatugerakan kesehatanmasyarakat

Paradigma sehat mengedepankanpromotif preventif dalam upaya kesehatanserta memberdayakan masyarakat dalamberperilaku sehat, yang dilakukan secarakonsisten dan berkesimbungan


Perkembangan,

Pemahaman dan

Konsep Kesehatan

Lingkungan

dan sanitasi

Kontrol

Sosial

Revolusi

Bakteri

Social

Hygiene

Perkembangan

pelayanan

kesehatan

Social

Medicine

KondisiKesehatan Masyarakat


kebijakan berwawasan kesehatan

(Health Public Policy)

lingkungan yang mendukung

(Supportive Environment)

Orientasi pelayanan kesehatan

(Reorient Health Service)

Individu

(Personnel Skill)

Gerakan masyarakat

(Community Action)

Ottawa Charter


Menginspirasi

terbentuknya orientasi

kesehatan kepada

pengambil kebijakan,

birokrasi dan institusi

penelitian:

Curitiba Statement

(International Union for Health Promotion and

Education, 2016)

The Shanghai Declaration

(WHO Conference on Health Promotion,

November 2016)

The Pronce Edward Island Declaration

(Global Forum on Health Promotion, 2016)

Jakarta Declaration on Leading Health

Promotion into the21st Century

The 2005 Bangkok Charter for Health

Promotion in a Globalized Word

Menghasilkan ide2 baru: health literacy,

transparansi dan akuntabilitas, globalisasi, serta

komersial dan ekologi determinants of healthANUNG untuk DIES FK UGM 2017 14

Pencapaian kesehatan

dilakukan melalui peran serta &

partisipasi masyarakat serta

implementasi program yang

komprehensif melalui

koordinasi lintas sektor

Sukses jika semua lintas sektor

mempertimbangkan kesehatan

sebagai elemen kunci dalam

penyusunan kebijakan. Peran

serta dan partisipasi

masyarakat, pemberdayaan

masyarakat dan kebijakan

merupakan unsur penting dari

promosi kesehatan.

Proses memberdayakan

masyarakat melalui kegiatan

menginformasikan,

mempengaruhi dan

membantu masyarakat agar

berperan aktif untuk

mendukung perubahan

perilaku dan lingkungan serta

menjaga dan meningkatkan

kesehatan menuju derajat

kesehatan yang optimal

DeklarasiAlma Ata

PemerintahPromosi Kesehatan

Health promotion = a New of Public Health


ENSURE HEALTHY LIVES and

PROMOTE WELLBEING FOR ALL AT

ALL AGES

5 LEVEL OF PREVENTION

Primary

Secondary

Tertiary

PROMOSI KESEHATAN

INDIKATOR YANG TERKAIT10 GOALS

28 TARGET – 47 INDIKATOR


Faktor

Sosial

area health promotion and specific

protection (primary prevention)

serta early diagnosis dari promosi

kesehatan

WHO 2013

PTMFaktor

Perilaku

BUDAYADapat di ubah dan dimodifikasi


18

PERUBAHAN PERILAKU

PARADIGMA

SUMBERDAYA

INDIKATOR KINERJA

HEALTH BELIEF MODEL

REASON ACTION THEORY

ANUNG untuk DIES FK UGM 2017

MULTIPLE INTERVENTION

OTHERSTHEORY

Promosi Kesehatan harus dilaksanakan dalam bentuk:

Permenkes 74 Tahun 2015

pengembangan

kebijakan publik

yang berwawasan

kesehatan;

Pemberdayaan Masyarakat

Advokasi

Kemitraan

Strategi:

Di dukung dengan metode dan media yang tepat, Data dan Informasi, sumber daya yang optimal

Multiple Intervensi

penciptaan

lingkungan yang

kondusif

penguatan

gerakan

masyarakat

pengembangan

kemampuan

individu

penataan kembali

arah pelayanan

kesehatan


Pengendalian Tembakau

SupplyReduction

DemandReduction

KonsumenKebijakan

Fiskal

Kebijakan

non Fiskal

Produsen


merupakan salah satu

bentuk upaya promosi

kesehatan yg juga

menerapkan prinsip

multiple intervensi perilaku

hidup sehat.

Kota

SehatBentuk kota yg tidak hanya sebagai

suatu wilayah yg memiliki batasan

administrasi wilayah seperti

kotamadya dan kota administratif,

bukan juga sebagai penggerak

ekonomi utama suatu negara

melainkan juga sebagai pusat

inovasi untuk mengelola &

menanggapi tantangan transisi

demografi & epidemiologi.

Permasalahan kesehatan

perkotaan tidak dapat

diselesaikan dari sektor

kesehatan saja, melainkan

melalui kerjasama sinergis

oleh seluruh badan

pemerintah, sektor swasta

dan umum


PROMOSI KESEHATANbukan PENYEBAR LUASAN INFORMASI

22

POLICY DEVELOPMENT

ECONOMICSOCIAL

ENGINEERING

ORGANIZATIONAL DEVELOPMEN

ORGANIZATIONAL BEHAVIOR

COMMUNITY DEVELOPMENT

COMMUNITY

PARTICIPATION

ANUNG untuk DIES FK UGM 2017

Suatu tindakan sistematis dan terencana

yang dilakukan secara bersama-sama

oleh seluruh komponen bangsa untuk menumbuhkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan berperilaku

sehat guna meningkatkan kualitas hidup

Germas


Menyusun

Kebijakan yang

berpihak pada

kesehatan

Menyediakan

sumberdaya atau

input factors untuk

pelaksanaan

kegiatan

Menjadi agent of

change di lingkup

keluarga dan

komunitasnya

Peran Seluruh Komponen BangsaA

ka

de

mis

iD

un

ia U

sa

ha

Pemerintah Pusat dan Daerah

Individu - Keluarga - Masyarakat - Ormas


FOKUS KEGIATAN 2017

MelakukanAktivitasFisik

KonsumsiSayurdan buah

MemeriksaKesehatanSecara Berkala


Kurangnya bukti ilmiah yang

diimplementasikan

Kurangnya bukti aplikasi

dari dampak kesehatan

suatu kebijakan

Keterbatasan kapasitas pelaksanaan

promosi kesehatan di beberapa negara

Mengintegrasikan aspek normatif atau

nilai ilmiah suatu penelitian terkait

kesehatan masyarakat guna mensupport

implementasi yang tidak inovatif

Peningkatan derajat kesehatan

masyarakat memerlukan intervensi

komprehensif dari determinan derajat


Para pengambil kebijakan, akademisi dan

seluruh sektor harus mereview kembali bukti

bukti yang relevan guna merencanakan dan

mempertimbangkan strategi perubahan

perilaku yang mengarah kepada berbagai

aspek kesehatan masyarakat

Tantangan peran promosi kesehatan


Promosi kesehatan sebagai

sebuah gelombang baru

pembangunan kesehatan

masyarakat perlu terus

digelorakan sebagai strategi

mewujudkan healthy life style

dalam era pembangunan

berkelanjutan atau SDGs

Hasil Analisis Kontekstual

Kampus memiliki

tanggungjawab sosial

untuk menjadi prime

mover, motor sekaligus

faciliitator masyarakat

sekaligus pemerintah

dalam mewujudkan derajat



KESIMPULAN

28ANUNG untuk DIES FK UGM 2017

Promosi Kesehatan sebagai gelombang ketiga dari kesehatan masyarakat; berorientasi pada perubahan perilaku kearah tanggungjawab bahwa kesehatan adalah tanggungjawab setiap orang dan berkewajiban untuk mewujudkannya

Pendekatan PROMOSI KESEHATAN relevan dengan upaya pencapaian tujuan pembangunan berkelanjutan yang sedang dilaksanakan sepanjang pemahaman utuh tentang promosi kesehatan di pahami dan dilaksanakan

SDGs merupakan agenda

pembangunan yang berfokus

pada manusia, mengedepankan

pendekatan multisektoral

melibatkan seluruh aktor

pembangunan dan kesehatan

sebagai komponen sentral baik

sisi input, process, output,

outcome dan impact

Menyiapkan

konsep/masukan

untuk pengembangan

kebijakan nasional

bidang kesehatan

Harapan

Memperkuat networking

(jejaring dan kemitraan)

antara dunia pendidikan,

organisasi profesi, dan

pemerintah;

Melakukan penelitian untuk

pengembangan kebijakan dan

mewujudkan konsep-konsep dasar

terbaru tentang pendekatan


Meningkatkan kapasitas

tenaga kesehatan

masyarakat sehingga

mampu memberdayakan

masyarakat; serta

Sebagai kontrol dalam

penetapan dan

pelaksanaan kebijakan

bidang kesehatan

masyarakat


Fakultas Kedokteran Universitas

Gajah Mada ke 71

DIRGAHAYU

RSUP Dr Sardjito ke-35 RS UGM ke-5


S A L A M S E H A T

TERIMA KASIH


promosi kesehatan guna mewujudkan gaya...

Documents