program studi keperawatan diii fakultas ilmu …repository.ump.ac.id/3985/1/whita wirantika...
TRANSCRIPT
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. J P0A0 DENGAN MASALAH
UTAMA NYERI AKUT POST OPERASI SALPINGO- OOFOREKTOMI
SINISTRA +PA HARI KE-0 ATAS INDIKASI MIOMA UTERI DAN
KISTA OVARI DI RUANG BOUGENVILE DI RSUD dr. R. GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai Ahli Madya
Oleh :
Whita Wirantika
1411010010
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini dengan bangga saya persembahkan untuk :
Bapak dan ibu yang telah membesarkan,mendidik,mendukung dan mendoakan
serta membimbing dengan penuh kasih sayang
Adik-adikku “ Whina dan Wacika “ berserta keluarga besarku yang telah
memberikan motivasi dan mendoakan kepada penulis.
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
MOTTO
“Sukses bukanlah milik mereka yang pintar dan cerdas. Sukses adalah milik
mereka yang memiliki mimpi dan berjuang mati-matian untuk menggapai mimpi
itu “.
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ABSTRAK
Latar Belakang : Pengetahuan perawat tentang penilaian nyeri dan intervensi
sangat penting untuk management nyeri yang efektif dan berkualitas dalam
perawatan pasien, Mioma uteri merupakan tumor jinak otot rahim, disertai
jaringan ikatnya sehingga dapat dalam bentuk padat, karena jaringan ikatnya
dominan dan lunak, karena otot rahimnya dominan. Kejadian mioma uteri sukar
ditetapkan karena tidak semua mioma uteri menunjukkan gejala dan memerlukan
tindakan operasi. Kista adalah setiap rongga atau kantong tertutup, baik normal
maupun abnormal, yang dilapisi epitel, biasanya mengandung cairan atau
materisemi padat. Ovarium adalah suatu organ terdiri atas 2 yang 2 terletak dikiri
dan kanan antara uterus dan dinding panggul.
Tujuan : Menggambarkan asuhan keperawatan pada Ny. J dengan masalah utama
nyeri akut Post operasi Salpingo ooforektomi sinistra pada mioma uteri dan kista
ovari di Ruang bougenvil RSUD dr.R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
Metode :Metode penulisan dalam laporan ini adalah secara deskriptif dengan
memperlihatkan pelaksanaan asuhan keperawatan yang di lakukan secara
komprehensif terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan yang terdiri
dari pengkajian,analisa data, diagnosa keperawatan, rencana tindakan
keperawatan,intervensi keperawatan,implementasi dan evaluasi keperawatan.
Pengumpulan data dilakukan dengan cara observasi,wawancara,studi
literature,dan studi dokumentasi.
Hasil : Diagnosa nyeri akut berhubungan dengan agen injuri fisik, masalah
teratasi sebagian. Defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan fisik
masalah teratasi sebagian. Resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invasif
masalah teratasi.
Kata kunci: Nyeri akut, Post operasi salpingo ooforektomi sinistra, Mioma uteri
dan kista ovari.
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………………..iii
HALAMAN REVISI ........................................................................................ iv
HALAMAN PERNYATAAN ........................................................................... v
HALAMANPERSEMBAHAN.......................................................................... vi
MOTTO.............................................................................................................vii
ABSTRAK........................................................................................................viii
KATA PENGANTAR ...................................................................................... ix
DAFTAR ISI ..................................................................................................... xi
DAFTAR TABEL ............................................................................................. xv
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xvi
DAFTAR LAMPIRAN.................................................................................... xvii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .................................................................................. 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 4
C. Pengumpulan Data ........................................................................... 5
D. Tempat danWaktu ............................................................................. 6
E. Manfaat Penulisan ............................................................................. 7
F. Sistematika Penulisan........................................................................ 7
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Mioma Uteri
1. Pengertian Mioma Uteri ............................................................ 9
2. Etiologi Mioma Uteri................................................................. 9
3. Manifestasi Klinis .................................................................... 10
4. Patofisiologi ............................................................................. 12
B. Kista Ovari
1. Pengertian Kista Ovari .............................................................. 12
2. Etiologi Kista Ovari .................................................................. 13
3. Manifestasi Klinis Kista Ovari .................................................. 14
4. Anatomi Reproduksi Wanita ..................................................... 15
5. Patofisiologi Kista Ovari ........................................................... 18
6. Pathway Mioma Uteri dan Kista Ovari ..................................... 20
7. Diagnosa dan Intervensi Keperawatan ...................................... 21
8. Pemeriksaan Penunjang ............................................................ 25
9. Penatalaksanaan Medis ............................................................. 25
C. Konsep Salpingektomi
1. Pengertian .................................................................................. 27
2. Dengan Cara .............................................................................. 27
3. Pembagian Salpingektomi ......................................................... 28
4. Indikasi ...................................................................................... 28
5. Perawatan Post Operasi ............................................................. 29
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
6. Resiko Post Operasi .................................................................. 29
D. Management Nyeri
1. Pengertian Nyeri ...................................................................... 29
2. Etiologi Nyeri .......................................................................... 30
3. Manifestasi Klinis .................................................................... 32
4. Klasifikasi ................................................................................ 32
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Pengkajian ............................................................................................. 36
1. Identitas Data .................................................................................. 36
2. Status Kesehatan saat ini ................................................................. 37
3. Riwayat Keluarga ............................................................................ 39
4. Riwayat kesehatan yang lalu ........................................................... 40
5. Pemeriksaan fisik dan keluhan yang dialami .................................. 41
6. Kesehatan Lingkungan .................................................................... 45
7. Psikososial ....................................................................................... 45
8. Presepsi diri ..................................................................................... 46
9. Suasana hati ..................................................................................... 46
10. Kebiasaan seksual ........................................................................... 47
11. Pemeriksaan penunjang ................................................................... 47
B. Analisis Data ......................................................................................... 49
C. Intervensi Keperawatan ......................................................................... 53
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
D. Implementasi Hari ke-1 ......................................................................... 56
E. Implementasi Hari ke-2 ......................................................................... 58
F. Evaluasi Ke-1 ........................................................................................ 59
G. Evaluasi Ke-2 ........................................................................................ 62
BAB IV . PEMBAHASAN
A. Pengkajian .................................................................................. 66
B. Diagnosa Keperawatan ............................................................... 71
C. Intervensi Keperawatan .............................................................. 74
D. Implementasi .............................................................................. 77
E. Evaluasi ...................................................................................... 78
BAB V . PENUTUP
A. Kesimpulan .................................................................................. 83
B. Saran ............................................................................................ 85
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
DAFTAR BIMBINGAN
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR TABEL
TABEL 3.1 Diagnosa dan Intervensi Keperawatan…………………………….. 20
TABEL 3.2 Pemeriksaan Laboratorium………………………………………... 47
TABEL 3.3 Pemberian Terapi………………………………………………….. 49
TABEL 3.4 Analisa Data……………………………………………………….. 49
TABEL 3.5 Intervensi Keperawatan……………………………………………. 51
TABEL 3.6 Implementasi Keperawatan Ke-1…………………………………. 54
TABEL 3.7 Implementasi Keperawatan Ke-2 …………………………………..56
TABEL 3.8 Evaluasi Keperawatan Ke-1……………………………………….. 58
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Anatomi Reproduksi Wanita…………………………………….. 15
Gambar 2.2 Pathway Mioma Uteri dan Kista Ovari………………………….. 19
Gambar 2.3 Salpingektomi……………………………………………………. 26
Gambar 2.4 Skala Nyeri Untuk Anak-anak…………………………………… 32
Gambar 2.5 Skala Nyeri Dewasa……………………………………………... .33
Gambar 2.6 Skala Nyeri Numerik…………………………………………….. 33
Gambar 2.7 Skala Analog Visual……………………………………………... 33
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
Daftar Lampiran
Lampiran 1 : Fokus Pengkajian
Lampiran 2: Hasil PA
Lampiran 3: SAP Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam
Lampiran 4: Leafleat Tekhnik Relaksasi Nafas Dalam
Lampiran 5: Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., Whita Wirantika, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017