program pengendali mutu 2008-2011

KERANGKA ACUAN PROGRAM PENENDALI MUTU KEPERAWATAN

KERANGKA ACUAN PROGRAM PENENDALI MUTU KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT ANANDA BEKASITAHUN 2011

I. PENDAHULUAN

Perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, berpengaruh terhadap kebutuhan dan tuntutan masyarakat untuk memperoleh haknya mendapat pelayanan kesehatan yang bermutu. Tenaga keperawatan sebagai salah satu anggota tim kesehatan di RS. Ananda wajib memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan yang bermutu.Adapun indicator keberhasilan keperawatan diantaranya, tidak banyaknya keluhan atas pelayanan keperawatan, rendahnya angka kejadian dekubitus, rendahnya angka kejadian infeksi dengan jarum infuse.Dalam pelaksaan peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak lepas dari misi, falsafah dan tujuan keperawatan, sarana dan prasarana yang memadai sesuai standar kebutuhan serta dukungan dari unsur pimpinan. Selain itu perlu adanya petugas yang tanggap akan kebutuhan pasien, keramahan dan kelancaran berkomunikasi, memiliki kemampuan serta sikap, dan kepribadian sesuai dengan tuntutan profesi.Kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatandiantaranya adalah melalui kegiatan pelaksanaan asuhan keperwatan sesuai standar (S.A.K), angket kepuasan pasien, serah terima tugas (ronde keperawatan), pembahasan kasus.Setelah dilakukan pemantauan lakukan pengkajian, evaluasi tindakan dan umpan balik dari kegiatan-kegiatan pengendalian mutu asuhan keperawatan tersebut diatas secara teratur, terencana dan berkesinambungan.II. LATAR BELAKANG

Mutu asuhan keperawatan didapat atau muncul pada waktu pasien di rawat di rumah sakit. Bagi pasien mutu merupakan hal yang utama yang akan berdampak secara langsung atau tidak langsung terhadap penggunaan jasa pelayanan keperawatan di suatu rumah sakit.Dokumentasi keperawatan belum optimal, beberapa kejadian misalnya SAK atau kemampuan perawat baik itu pemampilan, sikap (Attitude), pengetahuan ataupun keterampilan (skill) belum maksimal masih belum terpenihinya kebutuhan perakitan keperawatan diruangan sesuai standar baik itu kualitas maupun kuantitas. Program pengendelian mutu keperawatan belum optimal yang menjadi penyebab suatu mutu pelayanan asuhan keperawatan tidak bermutu sehingga pasien secara perlahan-lahan tidak ingin lagi menggunakan jasa pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Ananda. Dengan demikian dalam rangka peningkatan mutu keperawatan perlu di adakan Program Pengendali Mutu Keperawatan.

III. TUJUAN

a. Tujuan UmumMeningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Ananda secara optimal dan professional.b. Tujuan Khusus

1. Meningkatkan kualitas managemen asuhan keperawatan

2. Meningkatkan kepuasan pasien atas pelayanan asuhan keperawatan

3. Memantau dan menilai penerapan S.A.K/ SPO4. Memantau pendayagunaan sarana dan prasaranaIV. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANc. Kegiatan pokok peningkatan mutu asuhan keperawatan Di ruang rawat inap

d. Rincian Kegiatan

Menyiapkan pedoman evaliasi pelaksaan SAK dengan menggunakan instrumen A

Menyiapkan pedoman evaliasi pelaksaan SPO dengan menggunakan instrumen C

Menyiapkan pedoman evaliasi pelaksaan persepsi pasien terhadap asuhan keperawatn menggunakan instrumen B Menyiapkan sarana Kotak saran

Menyiapkan pedoman evaliasi pelaksaan Pembahasan kasus

Menyiapkan pedoman evaliasi pelaksaan Analisa Laporan Kejadian/ Insiden

V. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Setiap kegiatan tersebut diatas masing-masing diuraikan kemudian pengendalian mutu meliputi kegiatan pemantauan, pengkajian, tindakan, evaluasi dan umpan balik.

Tahapan Pelaksanaan

1. Membentuk tim pengendalian mutu

2. Membuat rencana kerja

3. Menyusun instrumen penilaian

4. Melakukan pengamatan, penilaian dan analisa

5. Melakukan evaluasi kegiatan

Aspek yang dinilai

1. Kepuasan pasien

2. Keamanan pasien

3. Kepuasan perawat

4. Pelaksaan SAK/ SPOMetode

1. Studi dokumentasi

2. Observasi atau pemantauan

3. Penyebaran angketVI. SASARAN

a. Dokumen atau catatan asuhan keperawatan atau kabid dalam status / berkas medis pasien

b. Pasien atau keluarga

c. Tenaga perawatVII. JADWAL PELAKSAAN KEGIATANNo.KegiatanWaktu

1.Penilaian penerapan S.A.KSebulan sekali, minggi KE-I

2Penilaian penerapan S.P.OSebulan sekali, minggi KE-II

3Persepsi pasien terhadap asuhan keperawatan atau angketSebulan sekali, minggu KE-III

4Pembahasan kasusSebulan sekali

6Ronde keperawatan Setiap pergantian tugas jaga dan sewaku-waktu oleh tim mutu

7Analisa laporan kegiatanSetiap setelah melakukan kegiatan

VIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

IX. PENCATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN


I. PENDAHULUAN

Perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, berpengaruh terhadap kebutuhan dan tuntutan masyarakat untuk memperoleh haknya mendapat pelayanan kesehatan yang bermutu. Tenaga keperawatan sebagai salah satu anggota tim kesehatan di RS. Ananda wajib memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan yang bermutu.Adapun indicator keberhasilan keperawatan diantaranya, tidak banyaknya keluhan atas pelayanan keperawatan, rendahnya angka kejadian dekubitus, rendahnya angka kejadian infeksi dengan jarum infuse.Dalam pelaksaan peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak lepas dari misi, falsafah dan tujuan keperawatan, sarana dan prasarana yang memadai sesuai standar kebutuhan serta dukungan dari unsur pimpinan. Selain itu perlu adanya petugas yang tanggap akan kebutuhan pasien, keramahan dan kelancaran berkomunikasi, memiliki kemampuan serta sikap, dan kepribadian sesuai dengan tuntutan profesi.Kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatandiantaranya adalah melalui kegiatan pelaksanaan asuhan keperwatan sesuai standar (S.A.K), angket kepuasan pasien, serah terima tugas (ronde keperawatan), pembahasan kasus.Setelah dilakukan pemantauan lakukan pengkajian, evaluasi tindakan dan umpan balik dari kegiatan-kegiatan pengendalian mutu asuhan keperawatan tersebut diatas secara teratur, terencana dan berkesinambungan.II. LATAR BELAKANG


III. TUJUAN

e. Tujuan UmumMeningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Ananda secara optimal dan professional.f. Tujuan Khusus



7. Memantau dan menilai penerapan S.A.K/ SPO8. Memantau pendayagunaan sarana dan prasaranaKEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANg. Kegiatan pokok peningkatan mutu asuhan keperawatan Di ruang rawat inap

h. Rincian Kegiatan






X. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN


Tahapan Pelaksanaan






Aspek yang dinilai

1. Kepuasan pasien

2. Keamanan pasien

3. Kepuasan perawat




6. Penyebaran angketXI. SASARAN



c. Tenaga perawatXII. JADWAL PELAKSAAN KEGIATANNo.KegiatanWaktu







XIII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

XIV. PENCATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN


XV. PENDAHULUAN

Perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, berpengaruh terhadap kebutuhan dan tuntutan masyarakat untuk memperoleh haknya mendapat pelayanan kesehatan yang bermutu. Tenaga keperawatan sebagai salah satu anggota tim kesehatan di RS. Ananda wajib memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan yang bermutu.Adapun indicator keberhasilan keperawatan diantaranya, tidak banyaknya keluhan atas pelayanan keperawatan, rendahnya angka kejadian dekubitus, rendahnya angka kejadian infeksi dengan jarum infuse.Dalam pelaksaan peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak lepas dari misi, falsafah dan tujuan keperawatan, sarana dan prasarana yang memadai sesuai standar kebutuhan serta dukungan dari unsur pimpinan. Selain itu perlu adanya petugas yang tanggap akan kebutuhan pasien, keramahan dan kelancaran berkomunikasi, memiliki kemampuan serta sikap, dan kepribadian sesuai dengan tuntutan profesi.Kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatandiantaranya adalah melalui kegiatan pelaksanaan asuhan keperwatan sesuai standar (S.A.K), angket kepuasan pasien, serah terima tugas (ronde keperawatan), pembahasan kasus.Setelah dilakukan pemantauan lakukan pengkajian, evaluasi tindakan dan umpan balik dari kegiatan-kegiatan pengendalian mutu asuhan keperawatan tersebut diatas secara teratur, terencana dan berkesinambungan.XVI. LATAR BELAKANG


XVII. TUJUAN

i. Tujuan UmumMeningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Ananda secara optimal dan professional.j. Tujuan Khusus



11. Memantau dan menilai penerapan S.A.K/ SPO12. Memantau pendayagunaan sarana dan prasaranaXVIII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANk. Kegiatan pokok peningkatan mutu asuhan keperawatan Di ruang rawat inap

l. Rincian Kegiatan






XIX. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN


Tahapan Pelaksanaan






Aspek yang dinilai

1. Kepuasan pasien

2. Keamanan pasien

3. Kepuasan perawat




9. Penyebaran angketXX. SASARAN



c. Tenaga perawatXXI. JADWAL PELAKSAAN KEGIATANNo.KegiatanWaktu







XXII. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

XXIII. PENCATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN


XXIV. PENDAHULUAN

Perkembangan ilmu pengetahuan kesehatan, berpengaruh terhadap kebutuhan dan tuntutan masyarakat untuk memperoleh haknya mendapat pelayanan kesehatan yang bermutu. Tenaga keperawatan sebagai salah satu anggota tim kesehatan di RS. Ananda wajib memberikan pelayanan atau asuhan keperawatan yang bermutu.Adapun indicator keberhasilan keperawatan diantaranya, tidak banyaknya keluhan atas pelayanan keperawatan, rendahnya angka kejadian dekubitus, rendahnya angka kejadian infeksi dengan jarum infuse.Dalam pelaksaan peningkatan mutu asuhan keperawatan, tidak lepas dari misi, falsafah dan tujuan keperawatan, sarana dan prasarana yang memadai sesuai standar kebutuhan serta dukungan dari unsur pimpinan. Selain itu perlu adanya petugas yang tanggap akan kebutuhan pasien, keramahan dan kelancaran berkomunikasi, memiliki kemampuan serta sikap, dan kepribadian sesuai dengan tuntutan profesi.Kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatandiantaranya adalah melalui kegiatan pelaksanaan asuhan keperwatan sesuai standar (S.A.K), angket kepuasan pasien, serah terima tugas (ronde keperawatan), pembahasan kasus.Setelah dilakukan pemantauan lakukan pengkajian, evaluasi tindakan dan umpan balik dari kegiatan-kegiatan pengendalian mutu asuhan keperawatan tersebut diatas secara teratur, terencana dan berkesinambungan.XXV. LATAR BELAKANG


XXVI. TUJUAN

m. Tujuan UmumMeningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit Ananda secara optimal dan professional.n. Tujuan Khusus



15. Memantau dan menilai penerapan S.A.K/ SPO16. Memantau pendayagunaan sarana dan prasaranaXXVII. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATANo. Kegiatan pokok peningkatan mutu asuhan keperawatan Di ruang rawat inap

p. Rincian Kegiatan






XXVIII. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN


Tahapan Pelaksanaan






Aspek yang dinilai

1. Kepuasan pasien

2. Keamanan pasien

3. Kepuasan perawat




12. Penyebaran angketXXIX. SASARAN



c. Tenaga perawatXXX. JADWAL PELAKSAAN KEGIATANNo.KegiatanWaktu







XXXI. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

XXXII. PENCATAN PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

program pengendali mutu 2008-2011

Documents