KAB. KETAPANG

TeamAccount Officer

JJAMINAN SOSIAL TENAGA KERJAAMINAN SOSIAL TENAGA KERJAPontianak – Kalimantan Barat

• UU No. 3 Tahun 1992 Tentang JAMSOSTEK

• Peraturan Pemerintah No.14 Tahun 1993

• Permenakertrans No.PER-12/MEN/VI/2007• Kep. Menaker No. Kep-150/Me/1999 Tentang

Jamsostek Bagi Tenaga Kerja Harian Lepas, Borongan dan Perjanjian Kerja Waktu Tertentu

• WAJIB BAGI.– Pengusaha/Perusahaan/Yayasan/Lembaga yang

mempekerjakan tenaga kerja 10 orang atau lebih, atau membayar total upah paling sedikit 1 juta sebulan, untuk seluruh tenaga kerja

• SUKARELA BAGI.– Perusahaan Perorangan– Tenaga Kerja di sektor Informal

• JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK)• JAMINAN KEMATIAN (JK)• JAMINAN HARI TUA (JHT)• JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN (JPK)

• Jaminan Sosial Tenaga Kerja adalah program publik yang memberikan perlindungan bagi tenaga kerja untuk mengatasi resiko sosial ekonomis tertentu yang penyelenggaraannya menggunakan mekanisme Asuransi Sosial

• Upah adalah imbalan dari pengusaha kepada tenaga kerja dinilai dalam bentuk uang dibayarkan atas`dasar perjanjian kerja termasuk tunjangan. (Gaji Pokok + Tunjangan Tetap)

• Upah Tenaga Kerja Harian adalah sama dengan upah sehari dikalikan 30 (tiga puluh)

PROGRAM JAMSOSTEK TANGGUNGAN TANGGUNGANPENGUSAHA TENAGA KERJA

JAMINAN KECELAKAAN KERJA (JKK) 0,24% - 1,74% -

JAMINAN HARI TUA ( JHT ) 3,70% 2,00%

JAMINAN KEMATIAN ( JKM ) 0,30%

JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN ( JPK ) 3,00% Lajang -

6,00% Keluarga -

IURAN

1.Jaminan Kecelakaan Kerja (JKK)Adalah bentuk perlindungan bagi tenaga kerja yang mengalami kecelakaan pada saat mulai berangkat bekerja sampai tiba kembali di rumah atau menderita penyakit akibat hubungan kerja.

Manfaat Jaminan Kecelakaan Kerja :a. Biaya Transport (maksimum) :

Darat, Danau & Sungai Rp. 400.000Laut Rp. 750.000Udara Rp. 1.500.000

b. Sementara Tidak Mampu Bekerja (STMB)4 bulan I (pertama) 100% x upah sebulan4 bulan II (kedua) 75% x upah sebulanSelanjutnya 50% x upah sebulan

c. Biaya Pengobatan Perawatan Rp. 12.000.000 (maksimal)d. Biaya Rehabilitasi Medik Rp. 2.000.00,- (maksimal)e. Santunan Cacat

Sebagian – Tetap % tabel x 80 bulan upahTotal –Tetap

Sekaligus 70% x 80 bulan upahBerkala selama 2 tahun Rp. 200.000 / bulan

Kurang fungsi % kurang fungsi x % tabel x 80 bulan upah

e. Santunan KematianSekaligus 60% x 80 bulan upahBerkala selama 2 tahun Rp. 200.000 / bulanBiaya Pemakaman Rp. 2.000.000

f. Bantuan Biaya rehabilitasi

g. Penyakit akibat kerja (31 jenis penyakit)

• Ruang Lingkup Kecelakaan KerjaMulai perjalanan berangkat dari rumah menuju

ke tempat kerja, selama di lokasi pekerjaandan dalam perjalanan kembali pulang ke rumah,

termasuk pulang pergi ke lokasi dinas luar

Rumah Kantor

lokasidinas luar

• LAPORAN HARUS DITERIMA PALING LAMBAT 24 JAM SETELAH KECELAKAAN TERJADI• LAPORAN TAHAP I

– Formulir KK 2 / Laporan Tahap 1– Foto copy KPJ Tenaga Kerja– Foto copy KTP yang masih berlaku– Foto copy Absensi / Jadwal Kerja– Kronologis kejadian kecelakaan– BAP Kepolisian (Kecelakaan Lalu Lintas)

• LAPORAN TAHAP II (Setelah sembuh 100% / Mencapai biaya pengobatan max.)– Formulir KK.3 / Laporan Tahap 2– Formulir KK.4 / Surat Keterangan Dokter (Berisi keterangan persentase jika cacat / sembuh

tanpa cacat)– Kwitansi Asli biaya pengobatan & perawatan lengkap dengan rincian obat (Bermaterai

cukup)– Surat Keterangan Istirahat Dokter (Asli) untuk penetapan Santunan Sementara TIdak Mampu

Bekerja (STMB)– Kasus kecelakaan lalulintas jika tdk ada BAP Polisi, dibuat khusus kronologis kejadian ditanda

tangani 2 (dua) orang saksi– Kasus kecelakaan kerja berakibat meninggal dunia dilengkapi : Surat Kematian,Visum

Dokter, Surat Keterangan Ahli Waris, KTP tenaga kerja & ahli waris serta Kartu Keluarga (Harus Asli dan di copy)

“Alur Pelaporan Kasus Kecelakaan Kerja”

2. Jaminan Hari Tua (JHT) Program Jaminan Hari Tua diselenggarakan dengan sistem Tabungan Hari Tua, yang iurannya ditanggung pengusaha dan tenaga kerja.

Kemanfaatan Jaminan Hari Tua adalah besaran iuran yang terkumpul ditambah hasil pengembangan.

Program JHT akan dikembalikan kepada tenaga kerja apabila : Mencapai umur 55 tahun atau Meninggal Dunia atau Cacat Total Tetap Mengalami PHK setelah menjadi peserta minimal 5 tahun dengan masa

tunggu 1 bulan terhitung berhenti bekerja. Menjadi PNS, TNI, POLRI dan Beralih status kewarganegaraan.

3. Jaminan Kematian

Jaminan Kematian dibayarkan kepada ahli waris tenaga kerja dari peserta yang meninggal dunia.

Manfaat Jaminan Kematian :a.Santunan Kematian Rp. 10.000.000

b.Berkala selama 2 tahun Rp. 200.000/bulan

c.Biaya Pemakaman Rp. 2.000.000

Manfaat Jaminan Kematian :

Tenaga Kerja Peserta Program Jamsostek yang telah berhenti dari tempat bekerja tetap berhak mendapatkan Perlindungan Jaminan Kematian selama 1 (satu) bulan terhitung mulai bulan berhenti bekerja.

Syarat Pengambilan : Kartu Peserta Jamsostek Surat Keterangan Kematian Surat Keterangan Ahli Waris KTP Peserta Jamsostek & Ahli Waris + Kartu Keluarga Mengisi Formulir di Kantor Jamsostek

4. Jaminan Pemeliharaan KesehatanAdalah perlindungan bagi tenaga kerja dan keluarganya yang mengalami resiko sakit dilaksnakan secara terstruktur, berjenjang, komprehensif dan berkesinambungan.

Jaminan Pemeliharaan Kesehatan bersifat dasar diberikan kepada tenaga kerja, yang ditanggung oleh PT Jamsostek adalah Suami/Istri Tenaga Kerja + 3 orang anak (dibawah 21 tahun)

Manfaat Jaminan Pemeliharaan Kesehatan:• Pelayanan medis : Rawat - jalan tingkat pertama, Rawat-

jalan tingkat lanjutan (harus dengan rujukan), Rawat-inap, pemeriksaan kehamilan dan persalinan (Biaya persalinan normal Rp. 500.000,- per anak s/d persalinan ke -3), Penunjang diagnostic, Pelayanan khusus, Gawat Darurat.

• Pelayanan Khusus (Hanya Tenaga Kerja) untuk penggantian biaya maksimum:- Kaca mata Rp. 200.000,- (Lensa Rp. 80.000,- 2 tahun & Frame Rp. 120.000,- 3 tahun)

- Gigi Palsu Rp. 408.000,- (Gigi Pertama Rp. 100.000,- Kedua & Seterusnya Rp. 8.000,-)

- Mata Palsu Rp. 300.000,-

Manfaat Jaminan Pemeliharaan Kesehatan:• Persalinan dengan penyulit yang memerlukan tindakan spesialistik maka berlaku

ketentuan rawat inap di Rumah Sakit yang di tunjuk.

• Jumlah Hari Rawat inap maksimum 60 hari termasuk 20 hari perawatan di ICU/ICCU untuk setiap jenis penyakit dalam satu tahun

• Standar Rawat Inap adalah- Kelas dua pada RSUD Dr. Soedarso Ptk, RSUD Sanggau

RS TNI AU Supadio, RS Bhayangkara Polri & TNI AD

• Kwitansi Asli bermaterai cukup dilengkapi dengan cap / stempel• Lampirkan perincian obat dan tindakan• Photo copy akte Kelahiran atau surat keterangan lahir dan Kartu Keluarga• Photo copy Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK) dan KTP yang masih berlaku

PENGGANTIAN BIAYA SEBESAR Rp. 500.000,-

Syarat Pengajuan Klaim Persalinan Normal :

Syarat Pengajuan Klaim Emergency : Kwitansi Asli bermaterai cukup dilengkapi dengan cap / stempel Lampirkan perincian biaya (Obat, Tindakan, Lab, Operasi) Resume Medis (Diisi oleh Dokter yang merawat) Photo copy Kartu Pemeliharaan Kesehatan (KPK) dan KTP yang masih berlaku

9 (sembilan Kasus Emergency)Kecelakaan (diluar hub. Kerja), serangan Jantung, Serangan Astma berat, Kejang demam (min

39oc), Perdarahan berat, Muntaber (Dehidrasi), Hilang kesadaran ( termasuk Ayan/Epilepsi), Keadaan gelisah pada penderita gangguan jiwa, persalinan mendadak (perdarahan atau

ketuban pecah dini).

PENGGANTIAN BIAYA MENGACU PADA TARIF STANDAR JAMSOSTEK UNTUK WILAYAH KALBAR PADA RSUD DR. SOEDARSO

BILA TIDAK TERMASUK KASUS EMERGENCY AKAN DITOLAK

Pemberian obat-obatan sesuai dengan standar obat program JPK Jamsostek yangberpedoman pada DOEN Plus dan Generik.

• PT. JAMSOSTEK (PERSERO) CABANG KALIMANTAN BARAT• JL. JEND. AHMAD YANI NO. 63• PONTIANAK – 78124• TELP. 0561-767909,732941 Ext: 18, 22, 24,29

• BIDANG OPERASI & PEMASARAN :• ADIE MS, SE 0815-9014441/0561-7523495• ADHIE WIBOBO 0813-45117775• Mhd. FAUZI SIREGAR, S.Sos 0812-5664737• PELAYANAN KESEHATAN :• HADI PRATIKNO 0813-45412097

• PENERIMAAN LAPORAN DAN KLAIM KECELAKAAN KERJA :• INTAN NURULIATI 0811-576240