1. Program dasar Rumah Sakit Ogan Ilira) Pelayanan Medik b) Pelayanan Penunjang Medisc) Pelaynan Non Medisd) Pelayanan Manajemen

2. Kegiatan1.1. Pelayanan Rawat Jalan 1.2. Pelayanan Rawat Darurat (IRD) 1.3. Pelayanan Rawat Inap 1.4. Pelayanan Bedah Sentral 1.5. Pelayanan Persalinan dan Perinatologi 1.6. Pelayanan Rawat Intensif (ICU) 2.1 Pelayanan Radiologi 2.1. Pelayanan Farmasi 2.2. Pelayanan Laboratorium 2.3. Pelayanan Rehabilitasi Medik 2.4. Pelayanan Bank Darah (UTD) 2.5. Pelayanan Rekam Medik 2.6. Pelayanan Kamar Jenazah 2.7. Pelayanan Gizi 3.1 Pelayanan Loundry 3.2 Pelayanan Pemeliharaan Sarana RS 3.3 Pelayanan Ambulance 4.1 Pengadaan Barang dan Jasa 4.2 Penghapusan dan Pemusnahan Barang 4.3 Tugas Belajar dan Izin Belajar 3. Kegiatan Luar Gedung1. Pelatihan

JUMLAH HARI PERAWATAN PADA TAHUN 2014

1. BOR: 11,09 %2. BTO: 10,143. TOI: 324. ALOS: 45. NDR: 0,78 %6. GDR: 3,74 %

JUMLAH HARI PERAWATAN PADA TAHUN 2015

1. BOR: 18,61 %2. BTO: 8,783. TOI: 144. ALOS: 3,185. NDR: 0,72 %6. GDR: 7,5 %

1.Penyediaan Sumber Daya

1.1. Penyediaan PeralatanNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

1.1Kelengkapan alat%100 %

1.2Kalibrasi alat0,00 %100 %

1.3Kondisi alat yang baik%100 %

1.2. Penyediaan RuanganNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

2.1Kapasitas setiap jenis ruangan yang harus ada%100 %

1.3. Penyediaan Sumber Daya Manusia (SDM)NoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

3.1Kecukupan tenaga medik dan paramedik 70 %100 %

2.Pemanfaatan Sumber Daya

2.1. Pemanfaatan Alat DiagnosaNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

1.1Pemanfaatan Alat Laboratorium

%100 %

1.2Pemanfaatan Alat Radiologi

0,00 %100 %

1.3Pemanfaatan Instalasi Farmasi

%100 %

2.2. Pemanfaatan Alat TindakanNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

1.1Kelengkapan alat

%100 %

1.2Kalibrasi alat

0,00 %100 %

1.3Kondisi alat yang baik

%100 %

3.Standar Mutu Pelayanan Rumah Sakit

3.1.Mutu Profesionalisme Penanganan Penyakit dan Tindakan Medik.1.1.1. Profesionalisme Penanganan PenyakitNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

1.1Audit Medik atas Penanganan penyakit dan Tindakan Medik minimal satu laporan40 %100 %

1.2. Pelayanan Medik dan Non Medik.1.2.1. Pelayanan Rawat DaruratNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

1.1Kemampuan menangani life saving 60 %100 %

1.2Jam buka Pelayanan Gawat Darurat 24 jam100 %100 %

1.3Pemberian Pelayanan Kegawatdaruratan yang bersertifikat yang masih berlaku, ATLS, BTLS, ACLS, PPGD.60 %100 %

1.4Ketersediaan tim penanggulangan bencana minimal satu tim60 %100 %

1.5Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat 5 menit70 %100 %

1.6Kepuasan pelanggan gawat darurat60 %

100 %

1.7Kematian pasien 24 jam di gawat darurat0,2 %100 %

1.8Tidak adanya keharusan untuk membayar uang muka100 %100 %

1.2.2. Pelaanan Rawat JalanNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

2.1Pemberian pelayanan di klinik spesialis 60 %100 %

2.2Ketersediaan pelayanan Rawat Jalan Klinik Anak, klinik penyakit Dalam, klinik Kebidanan, klinik Bedah, klinik penyakit Syaraf.100 %100 %

2.3Buka pelayanan sesuai ketentuan100 %100 %

2.4Waktu tunggu dirawat jalan 60 menit100 %100 %

2.5Kepuasan pelanggan di pelayanan rawat jalan70 %100 %

2.6Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB.40 %

100 %

2.7Kegiatan Pencatatan dan Pelaporan Tuberculosis (TB) di Rumah Sakit.

35 60 %

1.2.3. Pelayanan Rawat InapNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

3.1Tersedia Pemberi Pelayanan persalinan dengan penyulit. 100 %100 %

3.2Dokter penanggung jawab pasien rawat inap70 %100 %

3.3Ketersediaan pelayanan rawat inap Minimal Kesehatan Anak, Penyakit Dalam, Kebidanan dan Bedah.100 %100 %

3.4 Jam visite dokter spesialis80 %100 %

3.5Kejadian infeksi pasca operasi1 %100 %

3.6Angka kejadian infeksi nosokomisl1 %

100 %

3.7Tidak adanya pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian. 80 %100 %

3.8Kematian pasien 48 jam0,2 %100 %

3.9Kejadian pulang paksa3 % 5 %

3.10Kepuasan pelanggan di pelayanan rawat inap70 % 90 %

3.11Penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis TB

40 %60 %

3.12Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di Rumah Sakit70 %100 %

1.2.4. Pelayanan BedahNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

4.1Waktu tunggu operasi elektif 2 hari 100 %100 %

4.2Kejadian kematian di meja operasi

0,8 % 1 %

4.3Tidak ada kejadian operasi salah sisi

100 %100 %

4.4 Tidak ada kejadian opersai salah orang

100 %100 %

4.5Tidak ada kejadian salah tindakan pada operasi100 % 100 %

4.6Tidak ada kejadian tertinggal benda asing pada tubuh pasien setelah operasi100 %

100 %

4.7Komplikasi anestesi karena overdosis, reaksi anestesi dan salah penempatan endotraceal tube

5 %6 %

1.2.5. Pelayanan Persalinan dan PerinatologiNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

5.1Kejadian kematian ibu persalinan karena perdarahan 1 %. 100 %100 %

5.2Kejadian kematian ibu persalinan karena pre-eklampsia 30 %100 %100 %

5.3Kejadian kematian ibu persalinan karena sepsis 0,2 %.100 %100 %

5.4 Pemberi pelayanan persalinan normal90 %100 %

5.5Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi1 %100 %

5.6Angka kejadian infeksi nosokomisI (Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi).100 %

100 %

5.8Kemampuan menangani BBLR 1500 gr 2500 gr.90 %100 %

5.9Pertolongan Persalinan melalui seksio cesaria15 %20 %

5.10Keluarga Berencana Mantap80 %100 %

5.11Konseling KB Mantap (Keluarga Berencana Mantap)100 %100 %

5.12Kepuasan pelanggan di pelayanan persalinan70 %80 %

1.2.6. Pelayanan IntensifNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

6.1Rata-rata pasien yang kembli ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam. 2 %3 %

6.2Pemberi pelayanan unit intensif80 %100 %

1.2.7. Pelayanan RadiologiNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

7.1Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 180 menit.. 100 %100 %

7.2Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen100 %100 %

7.3Kejadian kegagalan pelayanan rontgen1 %2 %

7.4

Kepuasan pelanggan di pelayanan radiologi80 %80 %

1.2.8. Pelayanan Patologi klinikNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

8.1Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 140 menit 2 %3 %

8.2Pelaksanaan ekspertisi hasil pemeriksaan laboratprium50 %100 %

8.3Tidak ada kesalahan penyerahan hasil pemeriksaan laboratorium80 %100 %

8.4

Kepuasan pelanggan di pelayanan laboratorium70 % 80 %

1.2.9. Pelayanan Rehabilitasi MedikNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

9.1Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan. 25 % 50 %

9.2Tidak ada kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medik100 %100 %

9.3

Kepuasan pelanggan di rehabilitasi medik80 % 80 %

1.2.10. Pelayanan FarmasiNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

10.1Waktu tunggu pelayanan obat jadi 30 menit 2 %3 %

10.2Waktu tunggu pelayanan obat racikan 60 menit80 %100 %

10.3Tidak ada kesalahan pemberian obat80 %100 %

10.4

Penulisan resef sesuai formularium60 %100 %

10.5

Kepuasan pelanggan di pelayanan farmasi60 % 80 %

1.2.11. Pelayanan GiziNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

11.1Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 80 % 90 %

11. 2Sisa makanan tidak termakan oleh pasien5 % 20%

11. 3Tidak ada kesalahan pemberian diet100 %100 %

1.2.12. Pelayanan Transfusi DarahNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

12.1Pemenuhan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan trasfusi 50 %100 %

12.2Kejadian reaksi transfusi darah.0 %0,01 %

1.2.13. Pelayanan Keluarga MiskinNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

13.1Pelayanan terhadap Gakin yang datanke RSUD Kabupaten Ogan Ilir pada setiap unit pelayanan. 100 % 2 %100 %3 %

1.2.14. Pelaynan Rekam Medis NoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

14.1Kelengkapan pengisian rekam medik 2 x 24 jam setelah selesai pelayanan 100 %100 %

14.2Kelengkapan informed concent setelah mendapatkan informasi yang jelas100 %100 %

14.3

Waktu penyediaan dokumen rekam medik pelayanan rawat jalan Rerata 10 menit100 %100 %

14.4Waktu penyediaan rekam medik pelayanan rawat inap Rerata 15 menit

100 %100 %

1.2.15. Pengelolaan LimbahNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

15.1Baku mutu limbah cair. 80 %100 %

15.2Pengolahan limbah padat berbahaya sesuai dengan aturan.80 %100 %

1.2.16. Pelayanan Administrasi ManajemenNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

16.1Tidak lanjut hasil rapat direksi100 %100 %

16.2Kelengkapan laporan Akuntabilitas kinerja 100 %100 %

16.3Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat100 %100 %

16.4Ketepatan waktu pengurusan gaji berkala100 %100 %

16.5Pegawai mendapat pelatihan minimal 20 jam pertahun 100 % 60 %

16.6Cost Recovery15 % 40 %

16.7Ketepatan waktu penyusunan laporan keuangan100 %100 %

16.8Ketepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan pasien rawat inap 2 jam100 %100 %

16.9 Ketepatan waktu pemberian pemberian imbalan (insentif) sesuai kesepakatan waktu 100 %100 %

16.10

Tidak ada keharusan membayar uang muka di pelayanan gawat darurat100 %100 %

16.11

Ketepatan buka pelayanan sesuai ketentuan100 %100 %

1.2.17. Pelayanan AmbulanceNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

17.1Waktu pelayanan ambulance/kereta jenazah 24 jam 100 %100 %

17.2Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah di RSUD80 %100 %

17.3Kecepatan memberikan pelayanan ambulance/kereta jenazah oleh masyarakat yang membutuhkan75 %100 %

1.2.18. Pelayanan Pemulasaran JenazahNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

18.1Waktu tanggap pelayanan pemulasaran jenazah 2 jam. 100 %100 %

1.2.19. Pelayanan Pemeliharaan Sarana RSNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

19.1

Ketepatan waktu menanggapi kerusakan alat70 % 80 %

19.2

Peralatan Medik (dan alat ukur yang lain) yang terkalibrasi tepat waktu sesuai dengan ketentuan kalibrasi60 %100 %

19.3Ketepatan waktu pemeliharaan alat (non medik)80 %100 %

1.2.20. Pelayanan LoundryNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

20.1Tidak adanya kejadian linen yang hilang50 %100 %

20.2Ketepatan waktu penyediaan linen untuk ruang rawat inap100 %100 %

1.2.21. Pencegahan dan Pengendalian InfeksiNoIndikator KinerjaTahun 2014Tahun 2015Standar Minimal

21.1Tersedianya anggota Tim Pencegahan Pengendalian Infeksi (PPI) terlatih25 %75 %

21.2Tersedianya APD (Alat Pelindung Diri)

50 %60 %

21.3Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan infeksi nosokom``ial di Rumah Sakit70 %75 %

10 Penyakit/Kasus Terbanyak