profesi kedokteran

7/23/2019 PROFESI KEDOKTERAN

http://slidepdf.com/reader/full/profesi-kedokteran 1/44



Syarat ProfesiSyarat Profesi

Syarat &tama!Syarat &tama!

' da pendidikan legal dan pelatihan ekstensif dgn' da pendidikan legal dan pelatihan ekstensif dgnistilahnyaistilahnya

' da komponen intelektual bermagna dlm tugasnya' da komponen intelektual bermagna dlm tugasnya

' )emberi pelayanan pada masyarakat' )emberi pelayanan pada masyarakat Syarat &mum!Syarat &mum!

' da serti*kasi (tiap + tahun diperbarui melalui' da serti*kasi (tiap + tahun diperbarui melaluipro*ciency check pro*ciency check

' eker%a -tonom, perlu selfcontrol (selfdiciplining,' eker%a -tonom, perlu selfcontrol (selfdiciplining,

selfself organiingorganiing )empunyai /tika profesi (kode etik)empunyai /tika profesi (kode etik da standar profesi dan ada licensi da standar profesi dan ada licensi ela%ar sepan%ang hayatela%ar sepan%ang hayat



Men. Bernard Barber,Men. Bernard Barber,

profesi menand!nprofesi menand!n

essensi"essensi" Perlu ilmu pengetahuan yang tinggi,Perlu ilmu pengetahuan yang tinggi,

dipela%ari secara sistematik dipela%ari secara sistematik

-rientasi primernya untuk-rientasi primernya untukkepentingan masyarakatkepentingan masyarakat

)emiliki mekanisme kontrol)emiliki mekanisme kontrol

terhadap perilaku profesi (kode /tikterhadap perilaku profesi (kode /tik

)emiliki sistem reward.)emiliki sistem reward.



Ada # $enis profesi " Ada # $enis profesi "

0.0. Profesi konsultan (consultantProfesi konsultan (consultantprofessionprofession

' profesi 1 klien' profesi 1 klien

' fee 1 for 1 ser#ice' fee 1 for 1 ser#ice' dokter, psikolog, pengacara' dokter, psikolog, pengacara

2.2. Profesi Scholar (scholarty professionProfesi Scholar (scholarty profession

' profesi 1 banyak klien' profesi 1 banyak klien' berdasarkan ga%i 1 honor' berdasarkan ga%i 1 honor

' guru, perawat.' guru, perawat.



AK%NTABI&ITAS PROFESI AK%NTABI&ITAS PROFESIDIDASARKAN PADA 'KONTRAK SOSIA&(DIDASARKAN PADA 'KONTRAK SOSIA&(

"ontrak antara kelompok profesi dengan"ontrak antara kelompok profesi denganmasyarakat umummasyarakat umum

Profesi diberi monopoli dlm menggunakanProfesi diberi monopoli dlm menggunakankeahliannya dlm pelayanan pd masyarakatkeahliannya dlm pelayanan pd masyarakatdgn menimbang otonominya, prestige dandgn menimbang otonominya, prestige danimbalan *nansialnyaimbalan *nansialnya

$an sebaliknya profesi harus men%amin$an sebaliknya profesi harus men%aminkompetensi mereka, memberikan layanankompetensi mereka, memberikan layanan

yang altruistik, berperilaku yg bermoral yang altruistik, berperilaku yg bermoraldan berintegritasdan berintegritas

Cruess S3 et al! )4 2552 066 (7! 258'200Cruess S3 et al! )4 2552 066 (7! 258'200



PROFESIONA&ISME d)mPROFESIONA&ISME d)m

bidan profesi *ese+atanbidan profesi *ese+atan

$r9 $rg dikatakan profesional bila ia$r9 $rg dikatakan profesional bila iamelaksanakan9 men%alankan profesinya sesuaimelaksanakan9 men%alankan profesinya sesuaidgn kompetensi yg dimilikinya minimal standardgn kompetensi yg dimilikinya minimal standarkompetensi rata rata, menghayati sumpahkompetensi rata rata, menghayati sumpah

dokter dan melaksanakan rambu rambu profesidokter dan melaksanakan rambu rambu profesikedokteran (asas etika,hukum kesehatan dankedokteran (asas etika,hukum kesehatan dandisiplindisiplin

4uga harus diperhatikan oleh profesi dokter 4uga harus diperhatikan oleh profesi dokter

adalah!adalah!

' Standar Prosedur -perasional (SP-' Standar Prosedur -perasional (SP-

' Standar Pelayanan )inimal (SP)' Standar Pelayanan )inimal (SP)

' cepat tanggap dan :eksibel' cepat tanggap dan :eksibel



Dapat $!a di*ata*an do*ter yanDapat $!a di*ata*an do*ter yan

profesiona)isme memen!+i syarat"profesiona)isme memen!+i syarat"

)emiliki ilmu dan teknologi kedokteran)emiliki ilmu dan teknologi kedokteran

yg cukup yg cukup

)enguasai keterampilan klinis yang baik )enguasai keterampilan klinis yang baik

)empunyai niat, sikap dan perilaku yang)empunyai niat, sikap dan perilaku yangetis.etis.

Syarat 0 lagi yaitu kemampuanSyarat 0 lagi yaitu kemampuan

mana%erial, oleh karena dapatmana%erial, oleh karena dapatmenyelesaikan masaalah suatu penyakitmenyelesaikan masaalah suatu penyakit

di masyarakatdi masyarakat



MA&APRAKTEK - MA&PRAKTEK MA&APRAKTEK - MA&PRAKTEK rti )ala! ;arum semerbak mengand.mala, rti )ala! ;arum semerbak mengand.mala,

berarti perbuatan9%asa yg di'pu%i2, tapi %asaberarti perbuatan9%asa yg di'pu%i2, tapi %asatsb dibuat dg %alan yg tidak baik atau salahtsb dibuat dg %alan yg tidak baik atau salahdan tidak sesuai normadan tidak sesuai norma ("amus Poerwadarminta 0<6=("amus Poerwadarminta 0<6=

)al berarti salah> praktek! pelaksanaan atau)al berarti salah> praktek! pelaksanaan atau

tindakan, secara ar*ahnya! tindakan yg salah>tindakan, secara ar*ahnya! tindakan yg salah>laimnya istilah tsb digunakan adanyalaimnya istilah tsb digunakan adanyatindakan yg salah dlm pelaksanaan profesitindakan yg salah dlm pelaksanaan profesi(professional misconduct.(professional misconduct.

Istilah )ala pertama digunakan )a%. ?empoIstilah )ala pertama digunakan )a%. ?empo2+905 1 8= dg istilah )ala $iagnosa,2+905 1 8= dg istilah )ala $iagnosa,malaterapimalaterapi

Inggris! malpractice> wrong doing> neglect ofInggris! malpractice> wrong doing> neglect of

duty> illegal or unethical practice> )alapra@isduty> illegal or unethical practice> )alapra@is



Denisi Ma)pra*te* Denisi Ma)pra*te* "elalaian(negligence dokter menggunakan tkt"elalaian(negligence dokter menggunakan tkt

ketrampilan A ilmu pengetahuan yg laim diketrampilan A ilmu pengetahuan yg laim digunakan dlm pengobatan pasien atau orang yggunakan dlm pengobatan pasien atau orang yg

terluka, men.ukuran A lingkungannyaterluka, men.ukuran A lingkungannya

"esalahan yg ter%adi dlm tindakan medis, bisa tdk"esalahan yg ter%adi dlm tindakan medis, bisa tdk

senga%a, tapi ada unsur lalai, seharusnya tdk layaksenga%a, tapi ada unsur lalai, seharusnya tdk layakdilakukan, akibatkan pasien cacat atau matidilakukan, akibatkan pasien cacat atau mati

lackBs aw dictionary! DProfessional misconduct.lackBs aw dictionary! DProfessional misconduct.

Professional misconduct, merup.kesenga%aan ygProfessional misconduct, merup.kesenga%aan yg

dilakukan thd kode etik, disiplin profesi, hukum,dilakukan thd kode etik, disiplin profesi, hukum,aborsi ilegal, euthanasia, penyerangan seksual,aborsi ilegal, euthanasia, penyerangan seksual,

mirepresentasi, gunakan iptekdok belum teru%i,mirepresentasi, gunakan iptekdok belum teru%i,

melanggar SP-9 SP), kelalaian dan pradok diluarmelanggar SP-9 SP), kelalaian dan pradok diluar

kompetensinyakompetensinya



Ke)a)aian /Ne)ien0e1Ke)a)aian /Ne)ien0e1 )aksudnya! lengah, kurang ingat, tdk mau tahu,)aksudnya! lengah, kurang ingat, tdk mau tahu,

acuh, tidak hati2, tidak menghiraukan, tidakacuh, tidak hati2, tidak menghiraukan, tidak

menghindahkan (kewa%iban A peker%aanmenghindahkan (kewa%iban A peker%aan

)edical Negligence! suatu sifat kurang hati2,)edical Negligence! suatu sifat kurang hati2,

kurang waspada terhadap pelayanan ataukurang waspada terhadap pelayanan atau

tindakan medis pd pasien, shg dapattindakan medis pd pasien, shg dapat

menimbulkan celaka atau kesalahan (culpamenimbulkan celaka atau kesalahan (culpa

ringan sampai beratringan sampai berat

Culpa lata E kesalahan berat> Culpa le#i ECulpa lata E kesalahan berat> Culpa le#i Ekesalahan biasa> culpa le#issima E kesalahankesalahan biasa> culpa le#issima E kesalahan

ringanringan

da 7 unsur kelalaian dlm hukum yaitu unsur 7 da 7 unsur kelalaian dlm hukum yaitu unsur 7

$.$.



Ke)a)aian dpt ter$adi d)m Ke)a)aian dpt ter$adi d)m

bent!* bent!* 0.0. )alfeasance! melakukan tindakan yg melanggar)alfeasance! melakukan tindakan yg melanggar

hukum atau tdk tepat9layak (unlawful atauhukum atau tdk tepat9layak (unlawful atauimproper mis> lakukan tindakan medis tanpaimproper mis> lakukan tindakan medis tanpa

indikasiindikasi

2.2. )isfeasance! melakukan pilihan tindakan medis)isfeasance! melakukan pilihan tindakan medis

yg tepat, tapi dilaksanakan dgn tidak tepat yg tepat, tapi dilaksanakan dgn tidak tepat(improper performance yaitu melakukan(improper performance yaitu melakukan

tindakan medis salahi prosedur.tindakan medis salahi prosedur.

.. Nonfeasance! tdk melakukan tindakan medis ygNonfeasance! tdk melakukan tindakan medis yg

merupakan kewa%iban baginya.merupakan kewa%iban baginya.entuk kelalaian ini E bentuk2 error (mistakes,entuk kelalaian ini E bentuk2 error (mistakes,

slips and lapses. /rror tdk selalu akibatkanslips and lapses. /rror tdk selalu akibatkan

kerugian. )alah latent error tdk secara lsgkerugian. )alah latent error tdk secara lsg

timbulkan dampak buruk.timbulkan dampak buruk.



Ke)a)aian Medi* Ke)a)aian Medi* "asus penuntutan thd dokter atas dugaan"asus penuntutan thd dokter atas dugaan

kelalaian medik 9malpraktek terus meningkatkelalaian medik 9malpraktek terus meningkat $"I! thn 0<<< )"/" hanya layani 6'0 kasus$"I! thn 0<<< )"/" hanya layani 6'0 kasus

2555'2557, hanya 0+'2+ kasus2555'2557, hanya 0+'2+ kasus

255+ 1 sekarang> lebih 255 kasus255+ 1 sekarang> lebih 255 kasus

ustralia! penga%uan klaim 00,890555 angg9thn ustralia! penga%uan klaim 00,890555 angg9thn

Singapura! 05,690555 anggota9thn, ganti rugiSingapura! 05,690555 anggota9thn, ganti rugi

2+.555 sampai 2,++ %uta dolar Singapur.2+.555 sampai 2,++ %uta dolar Singapur.

?er%adi krisis malpraktek thn 0<6+ dan thn?er%adi krisis malpraktek thn 0<6+ dan thn2555 di S2555 di S



A)asan T!nt!tan A)asan T!nt!tan "alangan dokter berpendapat, keberanian"alangan dokter berpendapat, keberanian

a%ukan tuntutan pd dokter, ok! moti#asia%ukan tuntutan pd dokter, ok! moti#asi*nansial> adanya && konsumen dan*nansial> adanya && konsumen danperanan penesehat hukum.peranan penesehat hukum.

)en. ?an Soo Gong, 7 alasan ter%adinya)en. ?an Soo Gong, 7 alasan ter%adinya

fenomena tsb!fenomena tsb!0. Pendidikan masy.lebih baik, %uga sikap0. Pendidikan masy.lebih baik, %uga sikapasertif masy.thd kesadaran ttg sistem hkmasertif masy.thd kesadaran ttg sistem hkmA "edokt. )ereka sadar, dokter %uga dptA "edokt. )ereka sadar, dokter %uga dptbertindak lalai dlm %alankan profesinya Abertindak lalai dlm %alankan profesinya Abertanggung %awab atas kelalaian,bertanggung %awab atas kelalaian,akibatkan cedera atau kerugianakibatkan cedera atau kerugian

2. )eningkatnya....2. )eningkatnya....



2. )eningkatnya harapan masy.atas atas hasil2. )eningkatnya harapan masy.atas atas hasil

tindakantindakan medis. Sosialisasi pencapian IP?/" dimedis. Sosialisasi pencapian IP?/" di

bidangbidang kedokteran mell.media masa, ternyata takkedokteran mell.media masa, ternyata tak

sesuai dgnsesuai dgn pencapaian dlm praktek pencapaian dlm praktek

. "omersilisasi upaya pelayanan kedokteran, di. "omersilisasi upaya pelayanan kedokteran, di

sertai erosisertai erosi kualitas hubungan dokter'pasien.kualitas hubungan dokter'pasien.

Pendidikan dokter ygPendidikan dokter yg mahal A dibayar sendiri,mahal A dibayar sendiri,

terlupakan pendidikan etik Aterlupakan pendidikan etik A sikap empati. 3Ssikap empati. 3Sdibolehkan ber'orientasa pro*t Adibolehkan ber'orientasa pro*t A kompititif takkompititif tak

sehat antar pro#iderssehat antar pro#iders

7. iaya yankes meningkat A pembiayaan7. iaya yankes meningkat A pembiayaan

mell.suransimell.suransi masih sedikit.masih sedikit.Fakta! semakin tinggi seseorang hrs membayar suatuFakta! semakin tinggi seseorang hrs membayar suatu

layanan,layanan, maka semakin tinggi pulamaka semakin tinggi pula

intoleransinya thd tidakintoleransinya thd tidak sempurnanya layanansempurnanya layanan

tsbtsb



Tinda*an sa)a+ d)m profesi /professiona)Tinda*an sa)a+ d)m profesi /professiona)

mis0ond!0t1mis0ond!0t1 ?indakan tenaga kesehatan yg salah dlm?indakan tenaga kesehatan yg salah dlm

pelaksanaan profesi kedokteran dsbt!pelaksanaan profesi kedokteran dsbt!malpraktek medis(medical malpracticemalpraktek medis(medical malpractice ?iap profesi berlaku norma etika dan norma hk,?iap profesi berlaku norma etika dan norma hk,

maka kesalahan dlm praktek dpt diukur ataumaka kesalahan dlm praktek dpt diukur ataudilihat dari sudut pandang dr kedua norma tadi.dilihat dari sudut pandang dr kedua norma tadi.

"esalahan sudut pandang etika dsbt ethical mal'"esalahan sudut pandang etika dsbt ethical mal'practice dan sdt pandang hkm! legal malpracticepractice dan sdt pandang hkm! legal malpractice /tika dan hkm ada perbedaan, mk ukuran/tika dan hkm ada perbedaan, mk ukuran

normatif utk tentukan ethical malpractice Anormatif utk tentukan ethical malpractice Alegal malpractice %uga berbeda. ?idak setiaplegal malpractice %uga berbeda. ?idak setiap

ethical malpractice merup. legal malpractice,ethical malpractice merup. legal malpractice,tetapi semua bent.legal malpractice sdh pastitetapi semua bent.legal malpractice sdh pastimerupakan ethical malpractice (se%alan ygmerupakan ethical malpractice (se%alan ygdikatakan ord Chief 4ustice Coleridge dlmdikatakan ord Chief 4ustice Coleridge dlmkasus 3.#. Instant, thn 08<kasus 3.#. Instant, thn 08<



Professiona) mis0ond!0tProfessiona) mis0ond!0t

)erupakan kesenga%aan dlm bentuk!)erupakan kesenga%aan dlm bentuk!

a. pelanggaran ketentuan etik (kodekia. pelanggaran ketentuan etik (kodeki

b. pelanggaran ketentuan disiplinb. pelanggaran ketentuan disiplin

profesiprofesi

c. pelanggaran hkm adm, hkm pidanac. pelanggaran hkm adm, hkm pidana

A perdataA perdata

d. pelanggaran kon*densialitasd. pelanggaran kon*densialitas

e. aborsi ilegal, euthanasiae. aborsi ilegal, euthanasia

f. penyerangan seksual, misreprentasif. penyerangan seksual, misreprentasi

g. praktek tanpa iing. praktek tanpa iin



danya malpraktek, bukan dilihat dari danya malpraktek, bukan dilihat dari hasilhasiltindakan medis pd pasien, tapi hrs ditin%au,tindakan medis pd pasien, tapi hrs ditin%au,bgm proses tindakan medis tsbbgm proses tindakan medis tsb

dilaksanakan.dilaksanakan. brp kemungkinan, hasil yg tidakbrp kemungkinan, hasil yg tidak

diharapkan di bidang medik di akibatkandiharapkan di bidang medik di akibatkanoleh!oleh!

a. ;asil dr suatu per%alanan penyakitnyaa. ;asil dr suatu per%alanan penyakitnyasendiri, tak berhub.dgn tindakan medis ygsendiri, tak berhub.dgn tindakan medis ygdilakukan dokterdilakukan dokter

b. ;asil dr suatu resiko yg tak dpt dihindarib. ;asil dr suatu resiko yg tak dpt dihindari yaitu resiko yg tak dpt diketahui yaitu resiko yg tak dpt diketahuisebelumnya (unforeseeablesebelumnya (unforeseeable

c. ;asil dari suatu kelalaian medik c. ;asil dari suatu kelalaian medik

d. ;asil dari suatu kesenga%aand. ;asil dari suatu kesenga%aan



&ea) Ma)pra*te* Ada"&ea) Ma)pra*te* Ada"

0.0. Criminal )alpractice(malpraktekCriminal )alpractice(malpraktek

pidanapidana

2.2. Ci#il malpractice (malpraktekCi#il malpractice (malpraktek

perdataperdata

.. dministrati#e malpractice dministrati#e malpractice(malpraktek ?&N(malpraktek ?&N



2.2. Ma)pra*t. Pidana, bi)a pen!+iMa)pra*t. Pidana, bi)a pen!+i

de)i* /penad!an1 pidanade)i* /penad!an1 pidana Perbuatan tsb positi#e act ataupun negati#sePerbuatan tsb positi#e act ataupun negati#se

act dan perbuatan tercela (actus reusact dan perbuatan tercela (actus reus $ilakukan dg sikap batin salah (mens rea$ilakukan dg sikap batin salah (mens rea yaitu berupa kesenga%aan ( yaitu berupa kesenga%aan (intensionalintensional,,

kecerobohan (kecerobohan (recklessnessrecklessness atau kealpaan atau kealpaan((negligencenegligence

Contoh Intensional!Contoh Intensional!

' lakukan borsi tanpa indikasi medis' lakukan borsi tanpa indikasi medis

' melakukan euthanasia' melakukan euthanasia' membocorkan rahasia kedokteran' membocorkan rahasia kedokteran

' membuat tdk benar> #isum et 3epertum, srt' membuat tdk benar> #isum et 3epertum, srt

ket.dokterket.dokter



Contoh recklessness!Contoh recklessness!

' lakukan tindakan medik, tidak lege artis' lakukan tindakan medik, tidak lege artis

' lakukan tindakan medik tanpa imformed' lakukan tindakan medik tanpa imformedconsentconsent

Contoh negligence!Contoh negligence!

' alpa(kurang hati2, shg tinggal gunting' alpa(kurang hati2, shg tinggal gunting

dlm perutdlm perut pasien (3es Ipsa iHuoturpasien (3es Ipsa iHuotur

' alpa9kurang hati2 shg pasien derita' alpa9kurang hati2 shg pasien derita

luka29cacatluka29cacat atauatau meninggal dunia.meninggal dunia.

Pada criminal practice, tanggung %awabPada criminal practice, tanggung %awabindi#idual (bukan korporasi, tapi ygindi#idual (bukan korporasi, tapi yg

melakukan. 4adi tidak bisa dialihkan pdmelakukan. 4adi tidak bisa dialihkan pd

orang lain atau pd 3umah Sakitorang lain atau pd 3umah Sakit



#.#. Ma)pra*te* PerdataMa)pra*te* Perdata

ila dokter tidak melaksanakanila dokter tidak melaksanakankewa%ibannya (ingkar %an%i> tdk berikankewa%ibannya (ingkar %an%i> tdk berikanprestasinya yg telah disepakati! Contoh!prestasinya yg telah disepakati! Contoh!

' ?dk melakukan (negati#e act yang' ?dk melakukan (negati#e act yang

menurutmenurut kesepakatan wa%ib dilakukankesepakatan wa%ib dilakukan' )elakukan (positi#e act yg' )elakukan (positi#e act ygmen.kesepakatanmen.kesepakatan wa%ib dilakukan,wa%ib dilakukan,tapi terlambattapi terlambat

' )elakukan yg men.kesepakatan wa%ib' )elakukan yg men.kesepakatan wa%ibdilakukan, tapidilakukan, tapi tdk sempurnatdk sempurna

' )elakukan yg men.kesepakatan tdk' )elakukan yg men.kesepakatan tdk

seharusnyaseharusnya dilakukandilakukan



' Pd malpraktek perdata, tanggung gugat' Pd malpraktek perdata, tanggung gugat(liability(liability dptdpt bersifat indi#idual ataubersifat indi#idual ataukorporasikorporasi

' $apat %uga dialihkan pd pihak lain' $apat %uga dialihkan pd pihak lainberdasarkanberdasarkan principleprinciple of #icariousof #icariousliability. 3S dpt ber'liability. 3S dpt ber' tanggung gugattanggung gugatatasatas kesalahan yang dilakukankesalahan yang dilakukan

dokter2nya, bila tindakan dokter dlm rangkadokter2nya, bila tindakan dokter dlm rangkame' laksanakan kewa%iban 3S.me' laksanakan kewa%iban 3S.

' $oktrin ini baru diterapkan di S se%ak' $oktrin ini baru diterapkan di S se%akkasuskasus $arling #. Charleston Community$arling #. Charleston Community)emorial)emorial ;ospital;ospital th 0<=+th 0<=+

Sebelumnya tdk pernah 3S membayar gantiSebelumnya tdk pernah 3S membayar gantirugirugi atas dasaratas dasar doctrine of charitabledoctrine of charitableimmunity,immunity, sebab bilasebab bila 3S di hukum akan3S di hukum akanmengurangimengurangi kemampuan menolong masy.kemampuan menolong masy.



.. Ma)pra*te* T%N /TataMa)pra*te* T%N /Tata

!sa+a Neara1!sa+a Neara1 ila dokter melanggar hukum tataila dokter melanggar hukum tata

usaha negarausaha negara

$lm melaksanakan police power,$lm melaksanakan police power,

pemerintah berhak mengeluarkanpemerintah berhak mengeluarkan

berbagai peraturan dibid. kesehatan>berbagai peraturan dibid. kesehatan>

spt syarat nakes men%alankan profesispt syarat nakes men%alankan profesi

medik,medik,

ila aturan ini dilanggar, nakes ybsila aturan ini dilanggar, nakes ybsdpt dipersalahkandpt dipersalahkan

Contoh!Contoh!



Contoh!Contoh!

' 4alankan praktek dokter tanpa iin atau lisensi' 4alankan praktek dokter tanpa iin atau lisensi

' akukan tindakan medik tdk sesuai iin yg ada' akukan tindakan medik tdk sesuai iin yg ada

' akukan praktek dgn lisensi sdh kadaluwarsa' akukan praktek dgn lisensi sdh kadaluwarsa' ?idak membuat 3ekam )edis' ?idak membuat 3ekam )edis

Setiap dokter lulus dan di wisuda sbg dokter tidakSetiap dokter lulus dan di wisuda sbg dokter tidakotomatis boleh lakukan peker%aan dokter. Ia hrsotomatis boleh lakukan peker%aan dokter. Ia hrsmengikuti u%ian kompetensi, lulus dpt serti*katmengikuti u%ian kompetensi, lulus dpt serti*katkompetensi utk lampiran mengurus S?3, barukompetensi utk lampiran mengurus S?3, barumengurus lisensi, sesuai dgn basic science.mengurus lisensi, sesuai dgn basic science.?idak dibenarkan lakukan tindakan medik?idak dibenarkan lakukan tindakan medikmelampaui batas kewenangannya. alau ahlimelampaui batas kewenangannya. alau ahlikandungan dpt lakukan operasi amandel,kandungan dpt lakukan operasi amandel,

lisensinya tdk mmbenarkan ia melakukanlisensinya tdk mmbenarkan ia melakukantindakan medik tersebut.tindakan medik tersebut.

4ika ketentuan ini dilanggar, dokter tsb 4ika ketentuan ini dilanggar, dokter tsbdianggap melakukan administrati#edianggap melakukan administrati#emalpractice, dpt dikenai sanksi admmalpractice, dpt dikenai sanksi adm(pembekuan lisensi sementara waktu(pembekuan lisensi sementara waktu



Ma)pra*te* Eti* Ma)pra*te* Eti* Sbg manusia biasa dokter9drg atau tenagaSbg manusia biasa dokter9drg atau tenaga

kesehatan lain, niscaya tidak luput darikesehatan lain, niscaya tidak luput darikesalahan atau kelalaian> akib.kankesalahan atau kelalaian> akib.kan

masyarakat sering menudingmasyarakat sering menuding malpraktek.malpraktek.

)alpraktek /tik ter%adi bila dokter9drg)alpraktek /tik ter%adi bila dokter9drgmelanggar kode etik kedokteranmelanggar kode etik kedokteran

?u%uan ilmu kedokteran adalah utk?u%uan ilmu kedokteran adalah utk

menyembuhkan, mencegah penyakit danmenyembuhkan, mencegah penyakit dan

meringankan penderitaan, ok itu dr9drgmeringankan penderitaan, ok itu dr9drgharus men%alankan SP- dan SP) dg benarharus men%alankan SP- dan SP) dg benar

$lm )al. etik, dokter harus melakukan$lm )al. etik, dokter harus melakukan

telaah issue etik dgn 7 "$)telaah issue etik dgn 7 "$)



Pemb!*tian Ma)pra*te* Pemb!*tian Ma)pra*te* &mumnya kesalahan profesi dokter, tdk&mumnya kesalahan profesi dokter, tdk

mudah dibuktikan oleh penegak hukum dimudah dibuktikan oleh penegak hukum dipengadilanpengadilan

)alpraktek pidana dpt dibuktikan, tergtg)alpraktek pidana dpt dibuktikan, tergtg %enis kesalahanya dan ada unsur pidananya. %enis kesalahanya dan ada unsur pidananya.

Professional misconduct, intensional,Professional misconduct, intensional,recklessness, ada culpa lata, penderita lukarecklessness, ada culpa lata, penderita lukaberat9mati, cacat> gm ttg P?)nyaJberat9mati, cacat> gm ttg P?)nyaJ

?dk setiap hasil pengobatan tdk sesuai?dk setiap hasil pengobatan tdk sesuai

harapan pasien adalah malprak.,tapi adalahharapan pasien adalah malprak.,tapi adalahresiko tindakan medik (unforeseeable E tdkresiko tindakan medik (unforeseeable E tdkdpt diduga sebelumnyadpt diduga sebelumnya

i i) ) ii i) ) ti



0i3i) ma)pra0ti0e0i3i) ma)pra0ti0e0.0. Cara langsung! &nsur 7 $Cara langsung! &nsur 7 $

' $uty (kewa%iban' $uty (kewa%iban

' $erelection of $uty (menelantarkan kewa%iban' $erelection of $uty (menelantarkan kewa%iban' $amage (luka,cidera atau rusaknya keseh.' $amage (luka,cidera atau rusaknya keseh.

' $irect causation (ada hub.menelantarkan' $irect causation (ada hub.menelantarkankewa%iban dgnkewa%iban dgn rusaknya kesehatanrusaknya kesehatan

2.2. Cara tak langsung!Cara tak langsung!

' Cari fakta2 dasarkan doktrin 3es Ipsa oHuitor' Cari fakta2 dasarkan doktrin 3es Ipsa oHuitor(the(the thingthing speaks for itself E faktanya telahspeaks for itself E faktanya telahberbicaraberbicara

' fakta ini harus memenuhi kriteria!' fakta ini harus memenuhi kriteria!

a. Fakta tdk mungkin ter%adi %ika dokter tdk lalaia. Fakta tdk mungkin ter%adi %ika dokter tdk lalai b. Fakta yg ter%adi memang dibwh tanggungb. Fakta yg ter%adi memang dibwh tanggung %awab %awab dokterdokter

c. Pasien tdk ikut menyumbang timbulny faktac. Pasien tdk ikut menyumbang timbulny faktaituitu (contributary negligence (contributary negligence



' ila misalnya gunting atau nald' ila misalnya gunting atau naldtertinggal dlmtertinggal dlm perut pasien postperut pasien postoperati#e,(3es Ipsaoperati#e,(3es Ipsa oguator,oguator, faktafaktakesalahan dokter,kesalahan dokter, meninat"meninat"

' gunting atau nald tak mungkin' gunting atau nald tak mungkin

tertinggal kalautertinggal kalau tidak adatidak adakelalaian.kelalaian.

' gunting atau nald tertinggal dibwh' gunting atau nald tertinggal dibwhtanggungtanggung %awab dokter %awab dokter

' pasien dlm keadaan terbius, shg tak' pasien dlm keadaan terbius, shg takmungkinmungkin dpt memberi andil terhdpdpt memberi andil terhdptertinggalnya alattertinggalnya alat tsbtsb



nalisis kasus! nalisis kasus! Pak Jamal pingsan setelah disuntik Pak Jamal pingsan setelah disuntik

Sore itu pak 4amal pergi kepraktek dr aba, ok mengeluhSore itu pak 4amal pergi kepraktek dr aba, ok mengeluhpanas badan disertai :u dan batuk. "md dokter memeriksapanas badan disertai :u dan batuk. "md dokter memeriksa

tekanan darah, tenggorokan dan dada pasien. $ikatakantekanan darah, tenggorokan dan dada pasien. $ikatakanoleh dr. aba, pak 4amal menderita radang tenggorokan.oleh dr. aba, pak 4amal menderita radang tenggorokan."md menulis resep, waktu mau pulang, pak 4amal minta"md menulis resep, waktu mau pulang, pak 4amal mintadisuntik, spy panas badan turun, spt biasa kalau berobat kedisuntik, spy panas badan turun, spt biasa kalau berobat kedokter lain. )eskipun sdh di%elaskan, keluhan akandokter lain. )eskipun sdh di%elaskan, keluhan akanmembaik meminum obat yg ada diresep, pasien masihmembaik meminum obat yg ada diresep, pasien masih

minta disuntik, akhirnya dr aba menyuntik dgn Kylomidon.minta disuntik, akhirnya dr aba menyuntik dgn Kylomidon.Sesampai dirumah, kira2 L %am pak 4amal merasa kepalaSesampai dirumah, kira2 L %am pak 4amal merasa kepalaber'putar2, lemas akhirnya pingsan. nak pasien %gber'putar2, lemas akhirnya pingsan. nak pasien %gmengantar, tahu ayahnya pulang berobat dan dpt suntikan,mengantar, tahu ayahnya pulang berobat dan dpt suntikan,bawa pak 4amal ke praktek dr aba dlm wkt 7+ menit,bawa pak 4amal ke praktek dr aba dlm wkt 7+ menit,

pasien lsg diperiksa dokter, pasang infus dan diberipasien lsg diperiksa dokter, pasang infus dan diberisuntikan adrenalin. ?api kondisi os sangat lemah, tak lamasuntikan adrenalin. ?api kondisi os sangat lemah, tak lamakmd pak 4amal hembuskan nafas terakhir.kmd pak 4amal hembuskan nafas terakhir.

)engetahui ke%adian tsb anak pak 4amal tak terima, krn)engetahui ke%adian tsb anak pak 4amal tak terima, krntelah salah beri obat.telah salah beri obat.

Siapa tan!n !at o)e+ *arenaSiapa tan!n !at o)e+ *arena



Siapa tan!n !at, o)e+ *arenaSiapa tan!n !at, o)e+ *arenabanya* na*es ter)ibat d)mbanya* na*es ter)ibat d)m

pe)ayanan medi*4pe)ayanan medi*4

0.0. Contractul liability! tanggung gugat timbul, okContractul liability! tanggung gugat timbul, oktidak dilaksanakan suatu kewa%iban dlm hub.tidak dilaksanakan suatu kewa%iban dlm hub.kontrak. $lm kedokteran kewa%iban hrskontrak. $lm kedokteran kewa%iban hrsdilaksanakan ialah upaya(eMort, bukan hasildilaksanakan ialah upaya(eMort, bukan hasil(result. "arena itu health care pro#ider (3S,(result. "arena itu health care pro#ider (3S,

praktek per'orangan hanya bertanggung gugatpraktek per'orangan hanya bertanggung gugatatas upaya medik yg tdk memenuhi standaratas upaya medik yg tdk memenuhi standar

2.2. iability in tort! ?anggung gugat tdk atasiability in tort! ?anggung gugat tdk atascontractual obligation, tapi perbuatan melawancontractual obligation, tapi perbuatan melawanhukum. Pengertian melawan hkm, tdk terbatashukum. Pengertian melawan hkm, tdk terbatas

hanya berlawanan hkm, kewa%iban hkm dirihanya berlawanan hkm, kewa%iban hkm dirisendiri atau kewa%iban hkm org lain sa%a, tapisendiri atau kewa%iban hkm org lain sa%a, tapi %uga berlawanan dgn yg baik atau berlawanan %uga berlawanan dgn yg baik atau berlawanandg ketelitian yg patut dilakukan dlm pergaulandg ketelitian yg patut dilakukan dlm pergaulanhidup thd org lain9 benda org lainhidup thd org lain9 benda org lain

.. Strict liability!Strict liability!



. strict liability! tanggung gugat tanpa. strict liability! tanggung gugat tanpa

kesalahan (liability without fault, karenakesalahan (liability without fault, karena

seseorang harus bertanggung %awabseseorang harus bertanggung %awabmeski tdk lakukan kesalahan. ?anggungmeski tdk lakukan kesalahan. ?anggung

gugat spt ini hanya berlaku utk productgugat spt ini hanya berlaku utk product

sold atau article of commerce.sold atau article of commerce.

7. icarious liability! tanggung gugat7. icarious liability! tanggung gugat

timbul krn kesalahan sub'ordinate.timbul krn kesalahan sub'ordinate.

"aitan tanggung gugat %enis ini, maka"aitan tanggung gugat %enis ini, maka

3S(sbg employer dapat ber tanggung3S(sbg employer dapat ber tanggunggugat atas kesalahan yang dibuat nakesgugat atas kesalahan yang dibuat nakes

(employee yang beker%a di 3umah Sakit(employee yang beker%a di 3umah Sakit

tsb.tsb.



Aspe* perdata Ma)apra*te* Aspe* perdata Ma)apra*te*

Sering dokter 9 3um. Sakit digugat pasien,Sering dokter 9 3um. Sakit digugat pasien,

oleh karena malpraktek medis, walau hanyaoleh karena malpraktek medis, walau hanyaculpa le#is, cukup membayar ganti rugi padaculpa le#is, cukup membayar ganti rugi padapasienpasien

spek perdata malpraktek medis bila ada spek perdata malpraktek medis bila ada

unsurunsura. menyimpang dr standar profesi medik a. menyimpang dr standar profesi medik

b. ada kelalaian9 kurang hati2 (culpab. ada kelalaian9 kurang hati2 (culpa

c. da kaitan kausal, tindakan medis dgc. da kaitan kausal, tindakan medis dg

kerugian oleh tindakan tsbkerugian oleh tindakan tsb Pasal yang dipakai! 0=+> 0== ;k.Perdata>Pasal yang dipakai! 0=+> 0== ;k.Perdata>

Pasal 060 ;k Perdata> pasal 065 ;k.Pasal 060 ;k Perdata> pasal 065 ;k.Perdata serta pasal ++ && No.2 ttgPerdata serta pasal ++ && No.2 ttg

"esehatan"esehatan



Aspe* Pidana Ma)pra*te* Aspe* Pidana Ma)pra*te*

Perlu pembuktian "elalaianPerlu pembuktian "elalaian

(Negligence walau ada persetu%uan(Negligence walau ada persetu%uan(informed consent(informed consent

tau pembuktian unsur 7 $ tau pembuktian unsur 7 $

Pasal yang dipakai utk kelalaian adalahPasal yang dipakai utk kelalaian adalahpasal +<, =5 dan pasal =0 "&;Ppasal +<, =5 dan pasal =0 "&;P

Pasal yang dipakai dlm penganiayaanPasal yang dipakai dlm penganiayaan

adalah! pasal +0 dan pasal +2 "&;Padalah! pasal +0 dan pasal +2 "&;P ?ermasuk pasal 8< "&;P! membuat?ermasuk pasal 8< "&;P! membuat

orang pingsan atau tidak berdayaorang pingsan atau tidak berdaya



Ker!ian y dapat di!atKer!ian y dapat di!at ?dk semua kerugian dialami pasien?dk semua kerugian dialami pasien

akibat kesalahan pro#iders> kerugian dptakibat kesalahan pro#iders> kerugian dpttimbul akibat!timbul akibat!

a. per%alanan penyakit ataua. per%alanan penyakit atau

b. resiko9komplikasi tindakan medikb. resiko9komplikasi tindakan medik(medical mishap yg tak dpt dihindari(medical mishap yg tak dpt dihindari

(bukan ok kelalaian dokter tdk dpt(bukan ok kelalaian dokter tdk dpt

diminta tanggung %awab ganti rugidiminta tanggung %awab ganti rugi "erugian digugat ganti rugi adalah"erugian digugat ganti rugi adalah

kerugian dsbk kelalaian medik pasalkerugian dsbk kelalaian medik pasal

065 A 060 "&; Perdata065 A 060 "&; Perdata

Kata *!n0i di!na*an paraKata *!n0i di!na*an para



Kata *!n0i di!na*an paraKata *!n0i di!na*an para

+a*im+a*im0.0. hw kewa%iban profesi dokter adalahhw kewa%iban profesi dokter adalah

memberikan pelayanan dgn tktmemberikan pelayanan dgn tktpengetahuan A keterampilan ygpengetahuan A keterampilan ygnormalnya diharapkan akan dimiliki olehnormalnya diharapkan akan dimiliki olehrata2 dokter pd situasi'kondisi yg samarata2 dokter pd situasi'kondisi yg sama

(reasonable competence(reasonable competence2.2. hw tindakan dokter adalah masih layakhw tindakan dokter adalah masih layak

dan di dukung oleh alasan penalaran ygdan di dukung oleh alasan penalaran ygbenar (reasonable carebenar (reasonable care

.. hw dokter hrs memperoleh informedhw dokter hrs memperoleh informedconsent utk tindakan diagnostik9terapi ygconsent utk tindakan diagnostik9terapi ygdilakukan (reasonable communication.dilakukan (reasonable communication.

7.7. hw dokter hrs membuat 3) yang baik hw dokter hrs membuat 3) yang baik



Peranan RMPeranan RM Seorg dokter mungkin sa%a telah bersikap danSeorg dokter mungkin sa%a telah bersikap dan

berkomunikasi dgn baik, membuat keputusanberkomunikasi dgn baik, membuat keputusandgn cemerlang dan atau telah melakukandgn cemerlang dan atau telah melakukan

tindakan diagnostik dan terapi sesuai standar,tindakan diagnostik dan terapi sesuai standar,

namun kesemuanya tak memiliki arti dlmnamun kesemuanya tak memiliki arti dlm

pembelaannya bila tdk ada 3) yg baik.pembelaannya bila tdk ada 3) yg baik. 3) yg baik adalah 3) memuat semua informasi3) yg baik adalah 3) memuat semua informasi

yg dibutuhkan, baik dr psien, pemikiran dokter, yg dibutuhkan, baik dr psien, pemikiran dokter,

pemeriksaan dan tindakan dokter, komunikasipemeriksaan dan tindakan dokter, komunikasi

atar tenaga medis9keseh, informed consent danatar tenaga medis9keseh, informed consent daninformasi lain utk dpt %adi bukti utk y.a.d,informasi lain utk dpt %adi bukti utk y.a.d,

disusun secara kronologis. Sebuah adagiumdisusun secara kronologis. Sebuah adagium

mengatakan! Dgood record good defence, badmengatakan! Dgood record good defence, bad

record bad defence, and no record no defenceOrecord bad defence, and no record no defenceO



5!*!m Kese+atan 6 Kedo*teran5!*!m Kese+atan 6 Kedo*teran

Ke+a*imanKe+a*iman

;ukum "eseh. tdk berkaitan dg Forensic )ed.;ukum "eseh. tdk berkaitan dg Forensic )ed. "edokteran "ehakiman memp.dokter Sp.F. yang"edokteran "ehakiman memp.dokter Sp.F. yangtunduk pada ;ukum "edokteran.tunduk pada ;ukum "edokteran.

"uhap ps. 0!"uhap ps. 0!

ayat 0! $alam hal penyidik utk kepentinganayat 0! $alam hal penyidik utk kepentingan

peradilanperadilan menangani seorang korban baikmenangani seorang korban baikluka, keracunanluka, keracunan ataupun mati yg didugaataupun mati yg didugakarena peristiwa ygkarena peristiwa yg merupakan tindakmerupakan tindakpidana, ia berwenangpidana, ia berwenang menga%ukan permintaanmenga%ukan permintaanketerangan ahli kepada ahliketerangan ahli kepada ahli kedokterankedokteran

kehakiman atau dokter dan atau ahlikehakiman atau dokter dan atau ahli lainnya.lainnya.ayat 2 !ayat 2 !



ayat 2 ! Permintaan keterangan ahliayat 2 ! Permintaan keterangan ahli

sebagaimanasebagaimana dimaksud dalam ayat 0dimaksud dalam ayat 0

dilakukan secaradilakukan secara tertulis, ygtertulis, yg dalamdalam

surat itu disebutkan dgnsurat itu disebutkan dgn tegas untuktegas untukpemeriksaan mayat dan ataupemeriksaan mayat dan atau

pemeriksaan bedah mayat.pemeriksaan bedah mayat.

ayat ! )ayat yg dikirim kpd ahliayat ! )ayat yg dikirim kpd ahlikedokterankedokteran kehakiman atau dokter padakehakiman atau dokter pada

rumah sakit harusrumah sakit harus diperlakukan secaradiperlakukan secara

baik dgn penuhbaik dgn penuh penghormatanpenghormatan terhdpterhdp

mayat tsb dan diberimayat tsb dan diberi label yg memuatlabel yg memuatidentitas mayat, dilak dgnidentitas mayat, dilak dgn diberi capdiberi cap

%abatan yg diletakan pada ibu %ari %abatan yg diletakan pada ibu %ari kakikaki

atau bgn lain badan mayat.atau bgn lain badan mayat.



$alam kasus pidana ada kalanya$alam kasus pidana ada kalanya Do*terDo*ter

diperlukan sebagai tenaga ahli, se%akdiperlukan sebagai tenaga ahli, se%ak

Penyidikan, sampai ;akim memutuskanPenyidikan, sampai ;akim memutuskan

perkara (palu diketokkan.perkara (palu diketokkan.

?ahap I ! Penyidikan Penyidik ?ahap I ! Penyidikan Penyidik

?ahap II ! Penuntutan?ahap II ! Penuntutan oleholeh PenuntutPenuntut

umumumum?ahap III! Pemeriksaan di sidang Pengadilan.?ahap III! Pemeriksaan di sidang Pengadilan.

erita cara Pemeriksaan (Penyidik,erita cara Pemeriksaan (Penyidik,

ke 4aksa Penuntut &mum perluke 4aksa Penuntut &mum perlu 07 hari07 hari >>

Penuntut &mum kePenuntut &mum ke $akwaan ke Pengadilan$akwaan ke Pengadilan

perluperlu 6 hari6 hari



$okter (SpF$okter (SpF Penyidik (PolisiPenyidik (Polisi

"orban"orban

;idup!;idup! )ati!)ati!' "eracunan"eracunan Sp.P$Sp.P$ pem. luarpem. luar' PerkosaanPerkosaan Sp.-Sp.- Pem.dlmPem.dlm' PenganiayaanPenganiayaan Sp.Sp.

isum et 3epertum isum et 3epertum isum et 3eper isum et 3eper

'' ila dokter ahli diatas tdk ada, bisaila dokter ahli diatas tdk ada, bisadokter umumdokter umum



Pemeriksaan luar> hanya diperiksa bgnPemeriksaan luar> hanya diperiksa bgnluar dari korban.luar dari korban.

Pemeriksaan dalam> dilakukan utopsiPemeriksaan dalam> dilakukan utopsi utopsi ! utopsi !

' utopsi klinis! bedah mayat utk' utopsi klinis! bedah mayat utk

penelitianpenelitian penyakit.penyakit.' utopsi natomis! bedah mayat utk' utopsi natomis! bedah mayat utkpendidikanpendidikan

' utopsi Forensic! bedah mayat utk' utopsi Forensic! bedah mayat utkpenyebabpenyebab kematian.kematian.

profesi kedokteran

Documents