Oleh :Anton M

201311188

Pembimbing :Dr. Widyo A,SpKK

IDENTITAS

NAMA : Nn. S

Umur : 21 tahun

Jenis kelamin : perempuan

Alamat : wisma seroja

Anamnesis(dilakukan auto dan alloanamnesis tanggal 17 januari 2008)

Keluhan utama :bercak bercak putih pada dagu, dan wajah bawah sebelah kiri

Riwayat penyakit sekarang :Pasien datang dengan keluhan terdapat

bercak2 putih di dagu dan wajah bagian bawah

Bercak putih awalnya timbul hanya di bagian dagu saja, tapi kemudian menjalar ke wajah bagian bawah kiri

Bercak putih dirasakan tidak ada keluhan tapi semakin lama makin gatal

Bercak putih sudah diketahui pasien sejak 3 bln yg lalu, pasien tidak peduli

Semakin lama bercak semakin bertambah, disertai gatal

Pasien pernah mengobati sendiri dengan salap mikonazol, tapi tidak ada perbaikan

RIWAYAT PENYAKIT DAHULUTidak ada

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA YANG ADA HUBUNGAN DENGAN PENYAKIT SEKARANG

Tidak ada anggota keluarga yang menderita penyakit yang sama dengan pasien.

Pemeriksaan Fisik

Keadaan umum : baik

Kesadaran : compos mentis

Keadaan gizi : baik

Berat badan : 50 Kg

Tinggi badan : tidak dilakukan pemeriksaan

Tanda vital

Nadi : 80 x/menit

RR : 20 x/menit

TD : 120 / 80 mmHg

Suhu : afebris

Pemeriksaan khusus

Kepala

Mata

Hidung

telinga

Tenggorokan

Paru

Jantung

abdomen

Ekstremitas

KGB

Status dermatologis Tampak bercak2

hipopigmentasi berbatas tegas, lentikuler, pada wajah kiri bawah dan polisiklik pada dagu, berskuama halus

Pemeriksaan penunjang

Pemeriksaan lampu wood :efloresensi kuning keemasan

Pemeriksaan kerokan kulit pada derah lesi dengan larutan KOH 10% :

Ditemukan hifa pendek dengan spora berkelompok

Resume

Pasien datang dengan keluhan terdapat bercak2 putih di dagu dan wajah bagian bawah

Bercak putih awalnya timbul hanya di bagian dagu saja, tapi kemudian menjalar ke wajah bagian bawah kiri

Bercak putih dirasakan tidak ada keluhan tapi semakin lama makin gatal

Bercak putih sudah diketahui pasien sejak 3 bln yg lalu, pasien tidak peduli

Semakin lama bercak semakin bertambah, disertai gatal

Pasien pernah mengobati sendiri dengan salap mikonazol, tapi tidak ada perbaikan

Status generalis : dalam batas normal

Status dermatologis : Tampak bercak2 hipopigmentasi berbatas

tegas, lentikuler, pada wajah kiri bawah dan polisiklik pada dagu, berskuama halus

Pemeriksaan penunjang : Lampu woods : kuning keemasan

Sedian langsung dengan KOH 10% : tampak hifa pendek dengan spora bulat berkelompok.

DIAGNOSIS KERJAPitriasis versikolor

DIAGNOSIS BANDINGTidak ada.

 

Anjuran pemeriksaanTidak ada

PENATALAKSANAAN

Non medikamentosa :Menjaga kebersihan tubuh

Medikamentosa :

Sistemik : ketokonazol 1 x 200mgTopikal : Mikonazol 2% krim 2 x oles

PROGNOSIS

Quo ad vitam

Quo ad functionam Bonam

Quo ad sanationam