Presentasi Kelompok 7

Soal 1Pasien laki – laki 20 tahun datang dengan keluhan demam dan

penurunan kesadaran sejak 6 jam yang lalu. Demam dikeluhkan sejak 10 hari lalu, menggigil dan berkeringat hebat. Pemeriksaan fisik tensi darah normal, suhu aksial 38°C hiperventilasi takikardi, sklera ikterik, lien schuffner II. Diagnosis pada pasien ini adalah...

a. Malaria cerebral

b. Tifoid fever

c. DBD

d. Hepatits

e. Chikungunya

Jawaban Soal 1:

Keyword:

Demam sejak 10 hari, Penurunan kesadaran, menggigil, berkeringat, hiperventilasi takikardi, sklera ikterik, splenomegali.

A. Malaria serebral:Definisi:

Adalah malaria dengan penurunan kesadaran yang dinilai dengan GCS.

Etiologi:

hampir semua malaria serebral disebabkan oleh plasmodium falsiparum

Gejala klinis:

Mempunyai 3 gejala utama :

1.Kesadaran menurun dengan demam yang tidak spesifik

2.Kejang-kejang dan defek defisit neurologis

3.Secara umum coma yang menetap selama 24 sampai 72 jam. Gejala malaria yang lain:

gejala malaria yang lain: demam terus menerus, menggigil, berkeringat, nyeri kepala hebat, mialgia, lemas, muntah, diare, terdapat kelainan pada ginjal, splenomegali, ikterik, anemia.

Diagnosis:Analisa kimia/toksikologi darah dan urinCT Scanning/ MRIEEGPx cairan cerebrospinal

• Penatalaksanaan:

Prinsip penatalaksanaan malaria cerebral meliputi:

1. Menghilangkan parasitemia ( parasit dalam darah)→ obat anti malaria

2. Mencegah mengurangi oedem otak →

3. Keseimbangan cairan dan elektrolit

4. Mengatasi kelainan penyerta seperti kejang, hipoglikemia, dan gagal ginjal.

• Soal 2Pasien 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran

sejak 2 jam yang lalu setelah mengkonsumsi obat NAPZA. Pemeriksaan fisik demam dengan suhu 40°C, tensi 180/100 mmHg, hiperventilasi, takikardi, pupil dilatasi, obat apa yang dikonsumsi?

a. Etanol

b. Heroin

c. Marijuana

d. Kokain

e. Pentamidin

• Keywoard:

Demam, tekanan darah meningkat, hiperventilasi, takikardi, pupil midriasis:

Jawaban : D. Kokain Kokain:- pupil mata membesar, suhu badan ↑ , menimbulkan

keriangan yang berlebih, gelisah, dorongan seksual, penurunan BB, timbul masalah kulit, sering mengeluarkan dahak atau lendir, paranoid, cocain bugs (merasa kutu merambat diatas kulit), snow light (gangguan pemhlihatan), konfusi (kebingungan), slurred speech (bicara seperti menelan), denyut jantung ↑ , Hipertensi.

Etanol:-euforia, banyak bicara, pusing, muntah, disorientasi, TD↓ , Refleks melambat.

Heroin: - Denyut nadi melambat, tekanan darah menurun, otot-otot relaksasi, pupil miosis, hilang kepercayaan diri, dissosial,penyimpangan perilaku, jantung berdebar, gangguan tidur.

Maryuana:denyut jantung dan nadi meningkat, Mulut dan tenggorokan kering, Euforia, sulit mengingat suatu kejadian, kurang konsentrasi, insomnia, sensitif dan gelisah, berkeringat, berfantasi, Nafsu makan meningkat. Mata merah, kejang-kejang.

• Soal 3

Pasien datang dengan keluhan nyeri, bengkak, dan merah pada ibu jari kaki kiri selama 2 hari. Pasien memeiliki riwayat hipertensi 5 tahun dan gout arthritis. Dua minggu yang lalu pasien mengkonsumsi diuretik untuk pengobatan hipertensinya. Pemeriksaan penunjang yang diperlukan adalah?

a. Leukosit darah

b. Foto rontgen pedis

c. Pemeriksaan kristal monosodium uric pada cairan sendi

d. Pemeriksaan asam urat darah

e. Pemeriksaan asam urat urine 24 jam

Keyword: Nyeri bengkak, merah pada ibu jari kaki, riwayat hipertensi, gout, dan 2 minggu lalu menggunakan diuretik:

Jawaban: D.pemeriksaan Asam Urat (Darah)• Gold standar pada Gout adalah ditemukannya Kristal urat MSU

(Monosodium urat) dicairan sendi atau tofus.• Px radiologi: X-Ray ditemukan pembengkakan jaringan lunak

dengan kalsifikasi (tophus) berbentuk seperti topi terutama sekitar sendi jari kaki.

tampak pembengkakan sendi yang asimetris dan kista artritis erosif.

• Asam urat serum (darah)

Digunakan untuk memantau asam urat serum selama pengobatan gout. Peningkatan kadar sering terjadi pada kasus alkoholisme, leukemia, DM, Gagal Jantung kronik, hipertensi, gagal ginjal dan pengaruh obat : asam askorbat, diuretik, tiazid levadopa, furosemid, teofilin, salisilat.

• Asam urat (urine 24 jam)

Untuk mendeteksi gout dengan penyakit ginjal.

Peningkatan terjadi dengan diet tinggi purin, leukemia, hepatitis, terapi sinar-X, dan pengaruh obat: kortikosteroid,

pengobatan cancer.

• Soal 4

Seorang pasien datang ke DCIM untuk kontrol penyakit tiroid yang dideritanya. Pasien mendapat terapi PTU. Pemeriksaan lab untuk evaluasi pengobatan adalah…

a. TSH

b. FNAB (Biopsi Jarum Halus) X

c. Eksresi iodine X

d. BNO Xe. T3 dan T4

keywoard: Kontrol penyakit tiroid, lagi dapat terapi PTU, LAB buat evaluasi pengobatan:

A.TSH Pada umumnya Hypothalamus akan menghasilkan

TRH (Thyroid Releasing Hormon) Yang akan memacu kelenjar pituitari (hipofisis) untuk menghasilkan TSH (Thyrotropine Stimulating Hormon), kemudian TSH akan memacu kelenjar tiroid untuk menghasilkan T3 dan T4. Jika hormon tiroid diproduksi dalam jmlah sedikit maka TSH akan meningkat nilainya untuk memacu agar kelenjar tiroid dapat menghasilkan T3 dan T4 dalam jumlah sedikit. Sebaliknyaa jika terjadi peningkatan produksi T3 dan T4 maka TSH akan menurun jumlahnya agar tidak terbentuk T3 DAN T4 lagi.

• Soal 5

Status gizi nerupakan hal yang penting untuk menilai status nutrisi pasien overweight. Salah satunya mengukur antropometri dengan cara BMI. Patokan cut off menurut

a. CDC chart

b. WHO chart

c. NCHS chart

d. Grafik disease risk factor

e. Grafik depkes

Jawaban Soal 5:

• Menurut WHO berat badan berlebih dan obesitas pengukuran dengan bmidapat diklasifikasikan menjadi:

• BMI = IMT