presentasi kasus cipondoh

7/26/2019 PRESENTASI KASUS CIPONDOH

1/35

PRESENTASI KASUS :LEUKOREA

dr. MAISSY WIJAYANTI CHANDRADOKTER PESERTA INTERNSHIP PUSKESMAS CIPONDOH


2/35

PENDAHULUAN

Keputihan en!eran" #e$itar %&'p(pu)a#i *anita dan pada hapir

#eua uur+ )e,ih dari -%' *anitapernah en"a)ai $eputihan pa)in"tida$ #atu $a)i da)a hidupn!a.

Pen!e,a, pa)in" ,an!a$ pada $a#u#/$a#u# )eu$(rea di antaran!a01 2&/%&' ,a$teria) 3a"in(#i#

&/%' 3u)3(3a"ina) $andidia#i#

4 5%' tri$((nia#i#


3/35

LAPORAN KASUSPUSKESMAS CIPONDOH


4/35

IDENTITAS PASIEN

Naa 1 N!. RJeni# Ke)ain 1 Wanita

U#ia 1 0% tahunPe$er6aan 1 I,u Ruah Tan""aA"aa 1 I#)aPendidi$an 1 SMAA)aat 1 Cip(nd(hTan""a) Kun6un"an1 57 8e,ruari &59


5/35

IDENTITAS SUAMI

Naa Suai 1 Tn. AU#ia 1 0- tahun

Pe$er6aan 1 Kar!a*anA"aa 1 I#)a


6/35

ANAMNESIS(AUTOANAMNESIS)

Keluhan utamaKeputihan

Riwayat Penyakit Sekaan!

Pa#ien datan" den"an $e)uhan $eputihan #e6a$ hari #e,e)u $ePu#$e#a#. Keputihan dia$ui ,er*arna putih $ea,u/a,uan: tida$,er,u#a: tida$ ada darah: ,er$(n#i#ten#i en;er dan ,er,au ai#.AK dan >A> dia$ui n(ra).


7/35


Riwayat O"#tetik SpO?: ater: 09&& "ra: SC: @: tahun: hidup

SpO?: ater: 0%&& "ra: SC: B: 2 tahun 9 ,u)an:

hidup

Riwayat Men#tua#i Menar;he 1 50 tahun

Si$)u# 1 teratur: 0& hari Dura#i 1 - hari

D!#en(rrhea 1 pada hari pertaa en#trua#i:)a)u hi)an" #p(ntan

Pe,a)ut 1 2: #edan"


8/35


Riwayat Sek#ual $an MaitalJu)ah pa#an"an #e$#ua) 1 5

C(intar;he 1 9 tahun

U#ia Perni$ahan 1 5& tahun

D!#pareuni 1 di#an"$a)

Post-coital bleeding 1 di#an"$a)


9/35


Riwayat K%nta#ei Pa#ien en"a$u a#ih en""una$an K> #unti$

#etiap 0 ,u)an #e6a$ e)ahir$an ana$ $edua 2

tahun !an" )a)u #apai #aat ini.

Riwayat 'inek%l%!i Pa#ien en"a$u pernah ,e,erapa $a)i en"a)ai

$eputihan den"an )endir ,er*arna putih$e$unin"an dan $enta): di(,ati den"an ;airanpen;u;i 3a"ina

Pa#ien en!an"$a) ri*a!at pen!a$it enu)ar#e$#ua)


10/35


Riwayat Penyakit Dahulu Pa#ien en!an"$a) ri*a!at hiperten#i:

6antun": DM: dan a#a.

Riwayat Penyakit Kelua!a Ri*a!at pen!a$it hiperten#i: 6antun":

DM: a#a: dan pen!a$it turunan )ainn!adi#an"$a)

Pa#ien en!an"$a) #uain!a ei)i$i

"e6a)a !an" #aa


11/35


Riwayat S%#ial Ek%n%mi $anLin!kun!an Pa#ien ada)ah #e(ran" i,u ruah tan""a: tin""a)

,er#aa #uai dan ana$n!a. K(ndi#i e$(n(ipa#ien !aitu enen"ah.

Riwayat Ke"ia#aan

Pa#ien en!an"$a) $e,ia#aan er($($:$(n#u#i a)$(h() aupun (,at/(,atan ter)aran".

Pa#ien en"a$u en""una$an ;airan pen;u;i3a"ina #e;ara rutin: dua $a)i #ehari.


12/35

PEMERIKSAAN ISIK

Keadaan uu 1 tapa$ #a$it rin"anKe#adaran 1 ;(p(# enti#Tanda 3ita)Te$anan darah1 5&=7& H"

Nadi 1 7& F=enit

Ga6u naa#1 & F=enit

Suhu1 09:0(C >> 1 %- $"

T> 1 5%% ;

>MI 1 0.- $"=overweight


13/35

STATUS LOKALIS

Kepala dan Leher

KepalaNormosefali, tidak tampak adanya lesi, rambut tidak mudah

dicabut

Mata Sklera tidak ikterik, konjungtiva tidak pucat

THTBentuk normal, tak tampak sekret dari hidung maupun telinga,

tonsil T!T, faring tidak hiperemis

"eherTidak ditemukan pembesaran K#B, tiroid tidak membesar, tidak

ada deviasi trakea

Thorax

$aru

% &nspeksi' simetris dan tidak tampak retraksi

% $alpasi' gerakan napas dan tactile fremitus normal, tidak ada nyeri

tekan

% $erkusi' sonor pada kedua lapang paru

% (uskultasi' suara nafas vesikuler, ronchi %!%, )hee*ing %!%

+antung

% &nspeksi' tidak tampak iktus kordis

% $alpasi' iktus kordis tidak teraba

% $erkusi' batas jantung normal% (uskultasi' SS regular, murmur -%., gallop -%.


14/35

STATUS LOKALIS

Abdomen

% &nspeksi' tidak tampak kelainan

% $alpasi' supel, nyeri tekan -%.

% $erkusi' timpani pada seluruh lapang abdomen

% (uskultasi' bising usus -/. normal

Ekstrimitas

0kstrimitas (tas(kral hangat, tidak tampak edema, tidak

tampak sianosis, capillary refill 1 detik

0kstrimitas Ba)ah(kral hangat, tidak tampak edema, tidak

tampak sianosis, capillary refill 1 detik


15/35

PEMERIKSAAN PEL*IS

In#pe$#i


16/35

RESUME

Pa#ien: P: datan" den"an $e)uhan)eu$(rea #e6a$ hari SMRS. Se$ret

,er*arna putih $ea,u/a,uan: ,er,auai#: den"an $(n#i#ten#i en;er dan,an!a$. Ke)uhan di#ertai "ata) !an"hi)an" ti,u) pada daerah "enita)iae$#terna. Dari peeri$#aan tida$diteu$an adan!a $e)ainan.


17/35

DIA'NOSIS

Geu$(rea e; #u#pe$ >a$teria)


18/35

REN+ANAPENATALAKSANAAN

Dia"n(#ti$1 Ad3i#1 Peeri$#aan In#pe;u)(: Pap

smear, atau $u)tur #e$ret 3a"inaN(n/edi$aent(#a1 Edu$a#i

Medi$aent(#a1 Metr(nida()e PO F %&& " #e)aa -

hari


19/35

PRO'NOSIS

Ad 3ita 1 Ad ,(naAd un;ti(na 1 Ad ,(na

Ad #anati(na 1 du,ia


20/35

TIN,AUAN PUSTAKAANAGISIS KASUS


21/35

MEKANISME PERTAHANAN*A'INA


22/35

MEKANISME PERTAHANAN*A'INA

>e,erapa hari #ete)ah )ahir E#tr("en : epite) enipi#: atr($: ")i$("en

pH enin"$at: (r"ani#e a#id()i$ tida$

dapat tu,uh

Pu,erta# E#tr("en L: ")i$("en L

D(ina#i )a$t(,a#i)i pen"ha#i) a#. Ga$tat danHO

pH 3a"ina antara 0.%/2.%


23/35

LORA NORMAL


24/35

AKTOR -AN' MEN''AN''UMIKROLORA *A'INA

Anti,i(ti$ Douching Hu,un"an #e$#ua)

den"an paparan#een

>enda a#in"


25/35

LEUKOREA

Di,a"i 1 #i()("i#dan pat()("i#

8i#i()("i#1

>a!i ,aru )ahir hin""au#ia 5& hari

U#ia #e$itar enar;he

Wanita de*a#a:#e,e)u atau #aat$(itu#

Wa$tu #e$itar (3u)a#i

Pen!a$it enahun Pat()("i# ine$#i


26/35

LEUKOREA

?e6a)a Keputihan den"an !atalrua $u)it:

n!eri Seket "etam"ah "anyak

Pana# #aat ,er$eih

Se$ret putih dan en""upa)

>er*arna &utih ke.a"u.a"uan: atau$unin"

>au tida$ #edap ami#: ,u#u$


27/35

DIA'NOSIS

Kerta# pH OTC

K)ini$Te# Whi adan!a ain=fshy

odor den"an KOH 5&' tri$((nia#i# atau >>GR End(etriti# P(#t/

partu erti)ita#


34/35

PENATALAKSANAAN

Ine$#i Penata)a$#anaanKandid(#i# Ni#tatin 5&&.&&&/&&.&&& U=hari

intra 3a"ina)+ Ket($(na()e F &&

" PO #e)aa % hari: atau

u$(na()e 5%& " (ra) #in")e d(#e>a$teria)


35/35

presentasi kasus cipondoh

Documents