presentasi kasus bedah thoraks fernando feliz c g99141050

7/25/2019 Presentasi Kasus Bedah Thoraks Fernando Feliz C G99141050

1/7

Presentasi Kasus Bedah Thoraks & Kardiovaskular

HYDROPNEUMOTHORAKS

Oleh !ernando !eli" # $%%'()(

Pe*+i*+in,

dr- Dar*a.an /s*ail0 S1-B0 S1-BTK2

KEPAN/TERAAN K3/N/K /3MU BEDAH

SM! /3MU BEDAH !K UNS 4 RSUD DR- MOE5ARD/

SURAKARTA6('

STATUS PAS/EN

- ANAMNES/S

- /DENT/TAS PAS/ENNama : Ny. SainemUmur : 48 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : IslamAlamat : Gonayan RTR!:"#"4 !eru$ Su%ohar&o$ Ja'a Tengah

No R( : "#)*#++,

(asu% RS : )4 (ei )"#4


2/7

Pemeri%saan : +" (ei )"#4

6- KE3UHAN UTAMA

Sesa% na-as.

7- R/5AYAT PENYAK/T SEKARAN$Pasien mengeluh nyeri aa %anan 8 /ulan se/elum masu% rumah sa%it. Nyeri

seperti itusu%0tusu% i aa se/elah %anan sampai perut. Pasien &uga mengalami

/atu% engan aha% /er'arna putih %ental tanpa arah. Sesa% 123 an tia% terus0

menerus. Sesa% tia% ipengaruhi uaa an a%ti5itas. (engi 103. 6emam 103.

Keringat malam 123. Penurunan na-su ma%an 123. Penurunan 77 123 se%itar %g.

(ual an muntah 103. 7A7 an 7AK tia% aa %eluhan.

'- R/5AYAT PENYAK/T DAHU3U

Ri'ayat mono% :0 )) April 9 )" (ei )"#4 i RS6( engan iagnosis yropneumothora; e;tra

e.. T7 post !S6

0 6ira'at i pus%esmas Ja&ar selama ) hari %arena nyeri aa.

0 6Ira'at i RS Islam


3/7

;- R/5AYAT SOS/A3 EKONOM/

Pasien aalah seorang perempuan engan usia 48 tahun yang /e%er&a se/agai seorang

penari.

- PEMER/KSAAN !/S/K

1. Primary Survey

a. Airway : 7e/as/. Breathing :

I : pergera%an ining aa %anan>%iri$ perna-asan )";menit

P : -remitus %a ? %iP : reupsonor setinggi SI< @I

A : S6@ 1223$ suara tam/ahan 1003

. Circulation : Te%anan arah #)"8" mmg$ Nai ," ;menit

.Disability : G


4/7

0Inspe%si : Itus oris tia% tampa%

0Palpasi : Itus oris tia% %uat ang%at

0Per%usi : 7atas &antung %esan tia% mele/ar0Aus%ultasi : 7unyi &antung I0II intensitas normal$ regular /ising 103

Pulmo :

0Inspe%si : Pengem/angan aa %anan > %iri

0Palpasi : Dremitus ra/a %anan ? %iri

0Per%usi : Reusonor setinggi SI< @I0Aus%ultasi : S6@ 1223$ suara tam/ahan 1003

Genitourinaria : 7AK normal$ 7AK arah 103$ 7AK nanah 103$ nyeri 7AK 103

%stremitas :

A%ral ingin 0 0 ema 0 0

0 0 0 0

- ASSESMENT /

yropneumothora; e. T7

- P3ANN/N$ /

In& Na


5/7

emato%rit 4" E ++ 9 4*

Ceu%osit 70; ri/uul 4.* 9 #4$*"

Trom/osit 4*" ri/uul #*" 9 4*"

ritrosit *$"+ &utaul +$8" 9 *$8"

PT #)$8 eti% #"$"" 9 #*$""

APTT +"$, eti% )"$"" 9 4"$""INR "$,8" 0

/sAg Nonreati5e Nonreati5e

6- !oto MS#T Thora@4A+do*en atas4A+do*en +a.ah 1elvis den,an kontras =9

Mei 6('>


6/7

Hasil 1e*eriksaan

Klinis : Post !S6 e. hiropneumothora; e;tra

Doto (S


7/7

Kesimpulan :

yropneumothora%s %anan engan gam/aran &aringan paru %anan yang %olaps.

Cymphaenopati paratraheal %anan$ peri/ronhial %anan$ an su/arina.Soliosis tora%alis engan %on5e%sitas %e %iri.

7- Pe*eriksaan Sitolo,i =6 Mei 6('>Tia% iapat sel ganas

'- Pe*eriksaan S1utu*

- ASSESSMENT //

yropneumothora%s 163

- P3ANN/N$ //

- In& Na

presentasi kasus bedah thoraks fernando feliz c g99141050

Documents