INTERPRETASI DAN IMPLEMENTASI

STANDAR PERESEPAN

1. Kebijakan dan prosedur di rumah sakit mengarahkan peresepan,

pemesanan (= instruksi pengobatan) dan pencatatan obat (= penyalinan/

transcribing) yang aman di rumah sakit (lihat juga PP.2.2, EP 1; AP.3, EP 1, dan

Sasaran Keselamatan Pasien II, EP 1)

2. Kebijakan dan prosedur mengatur tindakan yang terkait dengan penulisan

resep dan pemesanan (= instruksi pengobatan) yang tidak terbaca

MPO. 4

3. Adanya proses kerjasama untuk mengembangkan kebijakan dan prosedur

4. Staf yang terkait terlatih secara benar untuk praktek-praktek penulisan

resep, pemesanan (= instruksi pengobatan) dan pencatatan (= penyalinan/

transcribing)

5. Rekam medis pasien memuat daftar obat yang sedang dipakai sebelum

dirawat inap dan informasi ini tersedia di farmasi dan para praktisi pelayanan

kesehatan

6. Order (= instruksi pengobatan) pertama obat dibandingkan dengan daftar

obat sebelum masuk rawat inap, sesuai prosedur yang ditetapkan rumah sakit

Resep/Instruksi pengobatan yang lengkap

Medication reconciliation

Kualifikasi prescriber

Peresepan

Kualifikasi prescriber

Dokumentasi instruksi pengobatan dan pemberian

obat

Membandingkan rejimen obat yang sedang atau akan digunakan

pasien dengan instruksi pengobatan sebelumnya (sebelum

masuk rumah sakit atau saat transfer antar unit perawatan dalam

rumah sakit) untuk mengidentifikasi adanya diskrepansi. rumah sakit) untuk mengidentifikasi adanya diskrepansi.

Selanjutnya diskrepansi yang teridentifikasi didiskusikan bersama

dengan dokter atau tenaga kesehatan lainnya untuk klarifikasi

dan tindak lanjut

Mendapatkan dan memelihara informasi yang akurat dan lengkap tentang obat pasien, danmenggunakan informasi tersebut sepanjangpasien mendapatkan perawatan untukpasien mendapatkan perawatan untukmenjamin penggunaan obat yang aman danefektif

1. Pesanan obat (= instruksi pengobatan) atau penulisan resep

yang akseptabel dijabarkan dan sekurang-kurangnya elemen a)

sampai dengan i) diatur dalam kebijakan

2. Pesanan obat atau penulisan resep lengkap sesuai kebijakan

MPO. 4.1

2. Pesanan obat atau penulisan resep lengkap sesuai kebijakan

rumah sakit

a) Data yang penting untuk mengidentifikasi pasien secara akurat

b) Elemen-elemen dari pemesanan (= instruksi pengobatan) atau penulisan resep

c) Bilamana nama generik atau nama dagang adalah akseptabel atau diperlukan

d) Bilamana indikasi untuk penggunaan diperlukan pada suatu (= untuk instruksi) PRN (pro re nata,

atau bila perlu) atau pesanan obat (= instruksi pengobatan) yang lain.

e) Sikap hati-hati atau prosedur yang khusus untuk pemesanan obat (= instruksi pengobatan) dengan

nama yang nama-obat-rupaucapan-mirip/NORUM (look-alike, sound-alike)

ELEMEN-ELEMEN YANG HARUS TERTULIS DI RESEP

nama yang nama-obat-rupaucapan-mirip/NORUM (look-alike, sound-alike)

f) Tindakan yang harus diambil bila pemesanan obat (= instruksi pengobatan) tidak lengkap, tidak

terbaca atau tidak jelas

g) Jenis pemesanan (= instruksi pengobatan) tambahan yang diijinkan seperti pada pesanan dan

setiap elemen yang dibutuhkan dalam pesanan (= instruksi pengobatan) yang emergensi, dalam

daftar tunggu (standing), automatic stop dan seterusnya.

h) Pesanan obat (= instruksi pengobatan) secara verbal atau melalui telpon dan proses untuk

verifikasi pesanan (= instruksi pengobatan) yang demikian (lihat juga Sasaran Keselamatan Pasien II,

EP 1)

i) Jenis pesanan (= instruksi pengobatan) yang berdasarkan berat, seperti untuk kelompok pasien

anak

8* MMU-4.1: Prescribing, order & transcribing

XX

X

X

1. Hanya orang yang diijinkan oleh rumah sakit dan badan pemberi

lisensi terkait, undang-undang dan peraturan dapat menuliskan resep

atau memesan obat

2. Ada proses untuk menetapkan batas bagi petugas, bila perlu,

untuk praktek penulisan resep atau pemesanan obat (lihat juga

MPO. 4.2

untuk praktek penulisan resep atau pemesanan obat (lihat juga

KPS.10, EP 1)

3. Petugas-petugas yang diijinkan untuk menuliskan resep dan

memesan obat dikenal oleh unit pelayanan farmasi atau orang lain

yang mengeluarkan obat-obat

1. Obat yang diresepkan atau dipesan dicatat untuk setiap

pasien

2. Pemberian obat dicatat untuk setiap dosis

MPO. 4.3

3. Informasi obat disimpan dalam rekam medis pasien atau

diselipkan kedalam status pasien saat pemulangan atau

dipindahkan

XPEMBERIAN OBAT TIDAK DICATAT DENGAN BAIK

INTERPRETASI DAN IMPLEMENTASI

STANDAR PENYIAPAN OBAT

1. Obat dipersiapkan dan disalurkan dalam area yang bersih

dan aman dengan peralatan dan supplai yang memadai (lihat

juga PPI.7, EP 1 dan 2)

MPO. 5

2. Persiapan dan penyaluran obat harus memenuhi undang-

undang, peraturan dan standar praktek profesional

3. Staf yang menyiapkan produk steril dilatih dalam hal

teknik aseptik

Dilakukan di area yang bersih dan aman dengan

sarana yang sesuai oleh petugas yang terlatih

Prescription review

Kualifikasi petugas

Penyiapan (Dispensing)

Kualifikasi petugas

Akses terhadap informasi klinis pasien

Dukungan software yang up-to-date

Sistem distribusi obat yang menjamin obat untuk tepat

pasien, tepat dosis, tepat waktu

XRUANG PENCUCIAN BOTOL HANDRUB KOTOR, ALAT BERKARAT,

CONTAINER TIDAK MEMENUHI SYARAT

XTUMPUKAN BARANG DI LEMARI BAWAH, KOTOR,LEMBAB

X

OBAT DILETAKKAN DI LANTAI

X

TEMPAT PERACIKAN YANG TIDAK BERSIH DAN TIDAK RAPIH

XX

Standar MPO 5

Produksi Sediaan Steril Produksi Sediaan Non-Steril

Peracikan sediaan steril dan non steril

tetap memperhatikan prosedur yang

benar dengan menggunakan APD

standar

1. Rumah sakit menjabarkan informasi spesifik pasien apa yang dibutuhkan untuk

proses penelaahan yang efektif (lihat juga MKI.4, EP 1 dan 3)

2. Terlepas dari adanya perkecualian yang ditetapkan pada Maksud dan Tujuan,

setiap resep atau pesanan obat (= instruksi pengobatan) ditelaah ketepatannya

sebelum dilakukan penyaluran (=penyiapan = dispensing) dan pemberian serta

meliputi elemen a) sampai dengan g) tersebut dalam Maksud dan Tujuan. Jadi,

setiap resep atau pesanan obat (= instruksi pengobatan) dievaluasi untuk ditelaah

MPO. 5.1

setiap resep atau pesanan obat (= instruksi pengobatan) dievaluasi untuk ditelaah

ketepatannya

3. Ada proses untuk menghubungi petugas yang menuliskan resep atau memesan

obat (= menulis instruksi pengobatan) bila timbul pertanyaan

4. Petugas yang diijinkan untuk menelaah pesanan obat (= instruksi pengobatan)

atau resep dinilai kompetensinya untuk tugas ini

5. Penelaahan difasilitasi dengan catatan (profil) dari semua pasien yang

menerima obat

6. Bila digunakan software komputer, untuk meng-cross-check obat, untuk

interaksi obat dan alergi, harus di-update secara berkala

a. Ketepatan: obat, dosis, frekuensi, rute

b. Duplikasi

c. Riwayat alergi

d. Interaksi obat-obat, obat-makanan

e. Kesesuaian dengan peraturan/pedomane. Kesesuaian dengan peraturan/pedomanpenggunaan

f. Berat badan pasien, informasi fisiologispasien

g. Kontraindikasi

Jika tidak sesuai atau resep tidak lengkap

Hubungi dokter klarifikasi, rekomendasi

1. Ada sistem yang seragam di rumah sakit dalam penyaluran

(=penyiapan=dispensing) dan pendistribusian obat

2. Setelah disiapkan, obat diberi label secara tepat, dengan nama

obat, dosis/ konsentrasi, tanggal penyiapan, tanggal kadaluwarsa,

dan nama pasien

MPO. 5.2

dan nama pasien

3. Obat disalurkan (=disiapkan) dengan bentuk yang-paling-siap-

diberikan

4. Sistem mendukung penyaluran obat (=penyiapan obat=

dispensing) secara akurat

5. Sistem mendukung penyaluran obat (=penyiapan obat=

dispensing) tepat waktu

KANTONG OBAT SISTEM UNIT DOSE

Pagi Siang Sore

PNEUMATIC TUBE