ASKEP Glomerulo Nefritis (GNA)

A.Pengertian

Glomerulo Nefritis adalah gangguan pada ginjal yang ditandai dengan peradangan pada kapiler glomerulus yang fungsinya sebagai filtrasi cairan tubuh dan sisa-sisa pembuangan

B.ETIOLOGI

• Adanya infeksi eksternal terutama disaluran napas bagian atas atau kulit oleh kuman streptokokus beta hemolyticus golongan A, tipe 12, 16, 25, dan 49).• Bakteri dan virus• Keracunan

C.PATOFISIOLOGISuatu reaksi radang pada glomerulus dengan

sebukan lekosit dan proliferasi sel, serta eksudasi eritrosit, lekosit dan protein plasma dalam ruang Bowman.

Gangguan pada glomerulus ginjal dipertimbangkan sebagai suatu respon imunologi yang terjadi dengan adanya perlawanan antibodi dengan mikroorganisme yaitu streptokokus A.

Pathway

here

D.MANIFESTASI KLINIS

1.      Hematuria (urine berwarna merah kecoklat-coklatan)

2.      Proteinuria (protein dalam urine)3.      Oliguria (keluaran urine berkurang)4.      Nyeri panggul5.      Edema

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK

1.      Laju Endap Darah (LED) meningkat2.      Kadar Hb menurun sebagai akibat

hipervolemia (retensi garam dan air)3.      Nitrogen urea darah (BUN) dan kreatinin

darah meningkat bila fungsi ginjal mulai menurun.

4.      Jumlah urine berkurang

F.KOMPLIKASI

1.  Oliguri sampai anuria yang dapat berlangsung 2-3 hari.

2. Ensefalopati hipertensi, merupakan gejala serebrum karena hipertensi

3.Gangguan sirkulasi berupa dipsneu, ortopneu, terdapat ronki basah, pembesaran jantung dan meningginya tekanan darah yang bukan saja disebabkan spasme pembuluh darah tetapi juga disebabkan oleh bertambahnya volume plasma

G. PENATALAKSANAAN

1.      KeperawatanTirah baring CairanDiitPenataan tekanan darahUji urine harian untuk darah dan protein

(kualitatif dan kuantitatif)

Lanjutan2.      Medis Pemberian penisilin Pengobatan terhadap hipertensi

H.Asuhan Keperawatan1.PengkajianAnamnesaIdentitas Keluhan Utama MRSKeluhan Penyakit SekarangRiwayat Penyakit Dahulu

Pemeriksaan FisikB1(Breathing)B2 (Blood)B3 (Brain)B4 (Bladder)B5 (Bowel)B6 (Bone)

Diagnosa Keperawatan

Kelebihan volume cairan Intoleran aktivitas Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang Dari

Kebutuhan Nyeri Akut . Ansietas

Intervensi

klik

Evaluasi

Intake dan output cairan seimbang. Tidak ada udema.Tanda-tanda vital : Normal Kadar elektrolit darah normal. Tidak ada mual, muntah. Pasien dapat menghabiskan porsi makanan

yang dihidangkan. Tahan terhadap aktivitas tanpa ada

kelelahan.

Sekian & terimakasih