ppt tb paru dan komplikasinya
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
1/80
CASE REPORT“ TB PARU dengan komplikasi
LIMFADENITIS TB dan PERITONITIS TB PADA ANAK “
OLE !
NUR A"I"IA#$%##&'%
PEMBIMBIN( !D)* ENDA T+IPTANIN(SI, Sp*A*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
2/80
LANDASAN TEORIDEFINISI
• T-.e)k-losis adala/ pen0aki1 men-la)
langs-ng 0ang dise.a.kan ole/ k-man
TB 2M03o.a31e)i-m T-.e)3-losis4*
• Se.agian .esa) k-man TB men0e)angpa)-, 1e1api dapa1 5-ga mengenai o)gan1-.-/ lainn0a dise.-1 TB extra pulmosepe)1i * o1ak, gin5al, sal-)anpen3e)naan, 1-lang dan kelen5a) ge1a/
.ening*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
3/80
EPIDEMIOLO(IIndonesia pada 1a/-n # menempa1ipe)ingka1 ke 7 nega)a dengan insidensi TB1e)1inggi di d-nia se.an0ak #,789#,8& 5-1a
se1ela/ India 26,'9&,: 5-1a4 dan Cina 26,696,8 5-1a4, 2;O, #4*'
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
4/80
P)opo)si kas-s TB pada
anak 1a/-n #% 9 C
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
5/80
KLASIFIKASI6* TB paru PRIMER
adala/! pe)adangan pa)- 0angdise.a.kan ole/ .asil 1-.e)k-losis pada1-.-/ pende)i1a 0ang .el-m pe)na/memp-n0ai keke.alan spesi 1anda
in?eksi s-da/keli/a1an
• U5i 1-.e)3-lin masi/nega1i=e*
• Radiologis 1idak1ampak kelainan
TBC p)ime) mani?es1• -5i 1-.e)3-lin
posi1i?*• 1eli/a1 kelainan
)adiologis
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
6/80
2. TB paru post Primer• Adala/ pe)adangan pa)- 0angdise.a.kan ole/ .asil 1-.e)k-losis pada1-.-/ 0ang 1ela/ peka 1e/adap
1-.e)k-lop)o1ein*
EKSO(EN !In?eksi -lang pada1-.-/ 0ang pe)na/
mende)i1a 1-.e)k-losis
ENDO(EN !in?eksi .e)asal da)i .asil
0ang s-da/ .e)adadalam 1-.-/,
me)-pakan p)oses lama0ang pada m-lan0a
1enang dan ole/ s-a1-keadaan men5adi ak1i?
kem.ali*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
7/80
OR(AN TUBU @(
TERKENA64 TB PARU ! T-.e)3-losis 0ang
men0e)ang 5a)ingan 2pa)enkim4 pa)-* Tidak 1e)mas-k ple-)a dan kelen5a) di/il-s
&4 TB ETRA PARU ! 1-.e)3-losis 0angmen0e)ang o)gan lain selain pa)-
misal ple-)a, selap-1 o1ak,pe)i3a)di-m, kelen5a) l0mp/a, 1-langdan sendi, k-li1 , -s-s, gin5al , sal-)anken3ing dll
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
8/80
BERDASARKAN TIN(KAT
KEPARAAN6* TB pa)- BTA 2 9 4 ?o1o 1/o)a 2 4
&* TB ETRA PARU
BERATBila gam.a)an ?1o
1/o)a men-n5-kanke)-sakan pa)- 0g
l-as dan a1a-keadaan pasien
.-)-k*
RIN(AN
RIN(AN ! TB KELEN+ARLIMFE, PLEURITIS
EKSUDATI UNILATERAL, TULAN( DAN SENDI
BERAT ! Meningi1is , Milie),pe)ika)di1is, pe)i1oni1is
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
9/80
Tipe penderita ditentukan berdasarkan riwayat pengobatansebelumnya dibedakan menjadi :
a. asus Baru
Kas-s .a)- adala/ pende)i1a 0ang .el-m pe)na/ dio.a1i dengan
OAT a1a- s-da/ pe)na/ menelan OAT k-)ang da)i sa1- .-lan 27#dosis /a)ian4*
b. ambu! "Relaps#
Kam.-/ 2Relaps4 adala/ pende)i1a 1-.e)k-losis 0ang se.el-mn0ape)na/ mendapa1 pengo.a1an 1-.e)k-losis dan 1ela/ din0a1akansem.-/, kem-dian kem.ali lagi .e)o.a1 dengan /asil peme)iksaan
da/ak BTA posi1i?*
$. Pinda!an "Trans%er in#
Pinda/an adala/ pende)i1a 0ang sedang mendapa1 pengo.a1an dis-a1- ka.-pa1en lain dan kem-dian pina/ .e)o.a1 ke ka.-pa1en ini*Pende)i1a pinda/an 1e)se.-1 /a)-s mem.aa s-)a1 )-5-kanpinda/*
d. &etela! lalai "Pengobatan setela! de%ault'drop out#Se1ela/ lalai adala/ pende)i1a 0ang s-da/ .e)o.a1 paling k-)ang 6.-lan, dan .e)/en1i & .-lan a1a- le.i/, kem-dian da1ang kem.ali.e)o.a1* Um-mn0a pende)i1a 1e)se.-1 kem.ali dengan /asilpeme)iksaan da/ak BTA posi1i?*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
10/80
ETIOLO(I
Ada & ma3am m03o.a31e)ia 0angmen0e.a.kan pen0aki1 1-.e)3-losis0ai1- !
6* Tipe /-man GG M03o.a31e)i-m
T-.e)3-losa 2.e)ada dalam .e)3akl-da/ dan d)ople1 4
&* Tipe .o=in GG M03o.a31e)i-m .o=is
2.e)ada dalam s-s- sapi4
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
11/80
CARA PENULARAN***
&EB()(I &*MBER PE+*,(R(+:PE+-ERIT( TB P(R* -E+)(+ BT( "# P(-(
&P*T*M+/(
0(T* B(T* -(+ BER&I+P(&IE+ ME+/EB(R(+ B(TERI E *-(R( -(,(M
BE+T* -R1P,ET +*,EI "PERI(+ -(3(#
PE+*,(R(+ TER4(-I -,M R*(+)(+ /) *R(+)5E+TI,(&I+/(.
-(/( PE+*,(R(+ -ITE+T*(+ 1,E3B(+/(+/( B(TERI /(+) -IE,*(R(+
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
12/80
FAKTOR RESIKO TER+ADI TB
Konsen1)asi k-man
Lama kon1ak
Lingk-ngan
9 =en1ilasi
9 kepada1an
9 ?ak1o) p)ilak-
Im-ni1as 1-.-/
9 I
9 DM
9 maln-1)isi
9 Im-nos-p)esan
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
13/80
PATOFISIOLO(I
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
14/80
PATOFISIOLO(I K-man M*1. 0ang 1e)in/alasi sampai ke
al=ioli dapa1 men0e.a.kan 1e).en1-kn0aFok-s p)ime) 2g/on ?o3-s4 di 5a)ingan pa)-
9 Kem-dian M*1. melal-i sal-)an lim?emen-5- kelen5e) lim?e )egional 2 /il-s4,1e)5adi pe)adangan 2lim?adeni1is4
9 (a.-ngan ke 1iga ke5adian dinamakanKomplek p)ime) , Lama ak1- 0angdi.-1-/kan sampai 1e).en1-k komplek p)ime)
79: mingg-
Kem-dian ada 7 kem-ngkinan 0ang 1e)5adise1ela/ M*1. mas-k !
9 pen0em.-/an se3a)a spon1an
9 Mende)i1a TB p)ime)
9 1e)5adi in?eksi 1api 1idak saki1 2 M*1.
do)man14
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
15/80
DIA(NOSIS
TB PARU
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
16/80
ALUR DIA(NOSIS TB PARU
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
17/80
(E+ALA KLINIS***
TANPA KELUAN Te)-1ama pada kas-s )ingan dan diniDike1a/-i se3a)a ke.e1-lanPeme)iksaan )adiologi ! )-1in dan3/e3k -pKALAU SUDA ADA KELUAN
kel-/an -m-mKel-/an lokal
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
18/80
KELUAN UMUM2SISTEMIK4 Be)a1 .adan 1-)-n 1anpa se.a. 0g 5elas
Ano)eksia 2 na?s- makan 1idak ada4
Demam lama .e)-lang 1anpa se.a. 0g
5elas dise)1ai ke)inga1 malamPem.esa)an kelen5a) lim?e s-pe) 1anda 3ai)an dia.domen 2a3i1es 4
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
19/80
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
20/80
(E+ALA SPESIFIK SESUAI D(NOR(AN @( TERKENA
6* T. kelen5a) ge1a/ .ening 2 1idak n0e)i 1ekan,m-l1iple, 1idak panas pada pe)a.aan dansaling meleka14
&* T. o1ak dan sa)a? 2 meningi1is 1.4 ! gangg-ansa)a? 3)anial, n0e)i kepala, pen-)-nankesada)an, kak- k-d-k, ke5ang4
7* T. 1-lang dan sendi 2pem.engkakan sendi,gi..-s, pin3ang dan l-mp-/4
:* T. k-li1 2sk)o?-lode)ma4
8* T. o)gan& lainn0a sepe)1i ! 1. ple-)a,pe)i1oni1is 1. dll
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
21/80
PEMERIKSAAN FISIK Keadaan Um-m
9 .isa .aik
9 keli/a1an saki1 sedang
9 5elek pada kas-s lan5-1
demam 1e)-1ama pada so)e /a)i 2s-.?e.)il4
Nadi )ela1i? 3epa1 di.anding dengan kenaikan s-/-
Na?as 3epa1 ! 9 pada 0g lan5-1 2l-as4
9 komplikasi ! E?-si ple-)a
Pne-mo1/o)a
Adan0a )/onki .asa/ /al-s 2k)epi1asi4*
Tanda91anda konsolidasi 2pemada1an4 5a)ingan pa)- !
9 )ed-p
9?)emi1-s meningka1
9 s-a)a na?as .)onkial
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
22/80
PEMERIKSAAN
PENUN+AN(
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
23/80
• Tes 1-.e)k-lin 2Man1o-4
Man1o- Tes1 dilak-kan -n1-k
men-n5-kkan adan0a )eaksi im-n 1ipelam.a1 0ang spesi
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
24/80
Lan5-1an J•
Peme)iksaan Si1ologiSpesimen -n1-k
peme)iksaan si1ologi diam.ildengan mengg-nakan.iopsi aspi)asi kelen5a)
lim?e*
gam.a)an si1ologi .e)3ak
gelap dengan ma1e)ie-sino
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
25/80
SPUTUM
Mem.-k1ikan adan0a Miko.ak1e)i-m T-.e)k-losis dalam sp-1-m sanga1pen1ing a)1in0a -n1-k
Diagnosa
Menilai /asil pengo.a1an*
PEMERIKSAAN SPUTUM
• Pea)naan langs-ng
K-l1-) 2pem.iakan4 .-1-/ ak1-an1a)a : >$ mingg-
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
26/80
LAN+UTAN ***6. Tuberkulosis Paru BT( positi%
a* Sek-)ang9k-)angn0a & da)i 7 spesimen da/akSPS /asiln0a BTA posi1i?
.* 6 spesimen da/ak SPS /asiln0a BTA posi1i? dan?o1o )on1gen dada men-n5-kkan gam.a)an1-.e)k-losis ak1i?*
2. Tuberkulosis Paru BT( negati%
a* Peme)iksaan 7 spesimen da/ak SPS /asiln0a BTAnega1i?*
.* Fo1o 1/o)ak a.no)mal men-n5-kkan gam.a)an TB
3* Tidak ada pe).aikan se1ela/ pem.e)ian an1i.io1iknon OAT
d* Dipe)1im.angkan ole/ dok1e) -n1-k di.e)ipengo.a1an
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
27/80
Selain da)i sp-1-m,M* T-.e)k-losis .isa
di1em-kan pada!Cai)an lam.-ng 2padaanak9anak4
Usapan la)ingBilasan.)onk-s2.)onkosko
pi4
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
28/80
Lan5-1anJPeme)iksaan Radiologis
Fo1o 1o)aks didapa1kanadan0a !
• Pem.esa)an kelen5a)/il-s a1a-
pa)a1)akeal dengan 1anpa in
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
29/80
Lan5-1an JPada CT s3an, adan0a !
• massa nod-skongl-me)asi denganl-sensi sen1)al,
• adan0a 3in3in i))eg-la)
pada 3on1)as1en/an3emen1 se)1anod-la)i1as didalamn0a,de)a5a1 /omogeni1as0ang .e)=a)iasi,
•
adan0a mani?es1asiinamasi pada lapisande)mal dan s-.k-1anmenga)a/kan padalim?adeni1is TB*
Pada MRI didapa1kanadan0a !•
massa 0ang disk)e1,kongl-me)asi, dankon-ens*
• Fok-s nek)o1ik, 5ikaada, le.i/ se)ing
1e)5adi pada dae)a/pe)i?e) di.andingkansen1)al, dan /al ini.e)sama9sama
dengan edema 5a)ingan l-nak 0angmem.edakann0adengan kelen5a)me1as1a1ik
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
30/80
SISTEM SKORIN(GEJALA 0 1 2 3 SKOR
Kontak TB Tidak jelas - BTA (-) BTA (+)
Tes Tuberkulin - - - Positif
BB - BB/TB
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
31/80
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
32/80
,/MP3(-E+ITI& T*BER*,1&(
T-.e)k-losis l0mp/onodi s-pe)
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
33/80
• Pem.engkakankelen5a) lim?edapa1 1e)5adi
se3a)a -nila1e)ala1a- .ila1e)al,1-nggal ma-p-nm-l1ipel, dimana
.en5olan ini
.iasan0a 1idakn0e)i dan.e)kem.angse3a)a lam.a1dalam /i1-nganmingg- sampai.-lan, dan palingse)ing .e)lokasi di
)egio se)=ikalis
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
34/80
LAN+UTAN J
Meskip-n )egiose)=ilkalis se)ing1e)kena, lokasi lain 5-ga se)ing
dilapo)kan* T-.e)k-losis padanod-s lim?eaksila)is, ing-inalis,
mesen1)ik,medias1inal, danin1)amama)is 1ela/dilapo)kan*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
35/80
LAN+UTAN JMen-)-1 +ones dan Camp.ell 26'&4 dalamMo/apa1)a 2#:4 lim?adenopa1i 1-.e)k-losispe)i?e) dapa1 diklasi
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
36/80
Pem.engkakan kelen5a) ge1a/ .ening 0ang.e)-k-)an & 3m .iasan0a dise.a.kanole/ M*1-.e)3-losis* Pem.engkakan 0ang
.e)-k-)an & 3m .iasan0a dise.a.kanole/ miko.ak1e)i-m a1ipik, 1e1api 1idakmen-1-p kem-ngkinan pem.engkakan1e)se.-1
dise.a.kan ole/ M*1-.e)3-losis*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
37/80
PERITONITIS TB
T-.e)k-losis pe)i1oni1is me)-pakans-a1- pe)adangan pada pe)i1one-mpa)ie1al a1a- =ise)al 0ang
dise.a.kan ole/ k-manM03o.a31e)i-m 1-.e)3-losis, dan1e)li/a1 pada pen0aki1 ini se)ingmengenai sel-)-/ pe)i1one-m, ala19ala1 sis1em gas1)oin1es1inial,mesen1e)i-m, dan o)gan geni1aliain1e)na, pen0aki1 ini 5a)ang .e)di)i
sendi)i dan .iasan0a me)-pakan
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
38/80
Terjadinya Tuberkulosis peritonitis melalui
beberapa $ara7 yaitu :672
6* Melal-i pen0e.a)an/ema1ogen 1e)-1ama da)i pa)-9pa)-
&* Melal-i dinding -s-s 0ang1e)in?eksi
7* Da)i kelen5a) lim?emesen1e)i-m
:* Melal-i 1-.a ?allopi 0ang1e)in?eksi
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
39/80
(E+ALA KLINIS6* Bentuk eksudati%
Ben1-k ini dikenal 5-ga se.agai .en1-k 0ang .asa/a1a- .en1-k asi1es 0ang .an0ak, ge5ala menon5oliala/ pe)-1 mem.esa) dan .e)isi 3ai)an 2asi1es4*
2. Bentuk ad!esi8e
adan0a pe)lengke1an dinding -s-s dan pe)i1one-mpa)in1el kem-dian 1im.-l p)oses ne3)osis* Ben1-k inise)ing menim.-lkan keadaan ile-s o.s1)-ksi *
T-.e)kel91-.e)kel .iasan0a le.i/ .esa)*
9. Bentuk $ampuran
Ben1-k ini kadang9kaadang dise.-1 5-ga kis1a,pem.engkakan kis1a 1e)5adi melal-i p)oses eks-dasi.e)sama9sama dengan ad/esi se/ingga 1e).en1-k3ai)an dalam kan1ong9kan1ong pe)lengke1an 1e)se.-1
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
40/80
PENATALAKSANAAN
Tujuan: mem-sna/kan k-man 0ang ada
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
41/80
Tujuan: mem-sna/kan k-man 0ang adadalam 1-.-/ pende)i1a* Tapi ki1a 1ak 1a/-pas1i kapan /al ini 1e)5adi*
-alam prakteknya : T-5-an pengo.a1anmem.-a1 sek)e1
.)onk-s 2sp-1-m4 .e.as da)i k-man TB0ang di.-k1ikan dengan /asil k-l1-) 0ang
nega1i?
+B : Tujuan pengobatan bukan menjadikan
)ambaran radiologis menjadi normalkembali .eber!asilan pengobatan bukanditentukan ole! gambaran radiologis"walaupun kelainan radiologis menetap tidakberarti ba!wa pengobatan gagal#.
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
42/80
PEN(OBATAN
MEDIKAMENTOSABila seseo)ang 1ela/ didiagnosase.agai TB pa)-, pengo.a1an
1e)gan1-ngkepada!
asil peme)iksaan BTA
L-asn0a pen0aki1Ria0a1 pengo.a1an se.el-mn0a
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
43/80
;O me)ekomendasikan: ka1ego)i pengo.a1an
KATE(ORI I
Kas-s .a)- TB pa)- BTA 24
Kas-s .a)-TB pa)- BTA 294
Kas-s .a)-TB ek1)a pa)-
(&E I+TE+&I (&E ,(+4*T(+ " PI,I3&(,(3 &(T*#
&R"E :7R7:R
'E
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
44/80
KATE(ORI &
TB pa)- BTA 24 dengan )ia0a1 pengo.a1anSe.el-mn0a !
Kam.-/
Kegagalanpengo.a1anPengo.a1an 1idak selesai
(&E I+TE+&I (&E ,(+4*T(+
&R"ES 8 7R7E7
8 RE
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
45/80
Ka1ego)i 7 2&R":7R74
O.a1 ini di.e)ikan -n1-k!
64 Pende)i1a .a)- BTA posi1i? dan )on1genposi1i? saki1 )ingan
&4 Pende)i1a eks1)a pa)- )ingan, 0ai1- TBCkelen5a) lim?e 2lim?adeni1is4, ple-)i1iseks-da1i=a -nila1e)al, TBC k-li1, TBC 1-lang2ke3-ali 1-lang .elakang4, sendi dan kelen5a)
ad)enal*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
46/80
*ntuk TB paru yang tidak berat
9 jenis 1(T selama ; bulan Ta/ap In1ensi? 2&R"4 selama & .-lan di.e)ikanse1iap /a)i
Ta/ap lan5-1an 2:R4 selama : .-lan di.e)ikan
se1iap /a)i*ntuk TB paru berat dan TBekstrapulmonal
Ta/ap In1ensi? 2&R"4 S1)ep1om03ine
E1/am.-1ol selama & .-lan Ta/ap lan5-1an Isoniaid dan Ri?amp03ine selama
6# .-lan le.i/*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
47/80
emasan 1(TO.a1 1-nggal, O.a1 disa5ikan
se3a)a 1e)pisa/, masing9masingIN, Ri?ampisin,Pi)ainamid danE1am.-1ol*
O.a1 kom.inasi dosis 1e1ap2Fied Dose Com.ina1ion >FDC4Kom.inasi dosis 1e1ap ini 1e)di)i
da)i 7 a1a- : o.a1 dalam sa1-1a.le1
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
48/80
+ENIS DAN DOSIS OAT
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
49/80
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
50/80
DOSIS FDC OAT PD ANAK
Un1-k -sia #9 6: 1a/-n*
7FDC GG 7# mg IN, '# mg Ri?ampisin,68# mg p0)ainamid ! -n1-k in1ensi?
BB T(3(P I+TE+&I TI(P3(RI &E,(M( 2
B*,(+
Q % Kg 6 1a.le1 7FDC
$ > kg 6,8 1a.le1 7FDC6# > 6: kg & 1a.le1 7FDC
68 > 6 kg 7 1a.le1 7FDC
> &: kg : 1a.le1 7FDC
&8 > & kg 8 1a.le1 7FDC
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
51/80
Ta/ap lan5-1an se1iap /a)i selama : .-lan !
BB T(3(P ,(+4*T(+TI(P 3(RI &E,(M( <
B*,(+Q % Kg 6 1a.le1 &FDC
$ > kg 6,8 1a.le1 &FDC
6# > 6: kg & 1a.le1 &FDC
68 > 6 kg 7 1a.le1 &FDC
> &: kg : 1a.le1 &FDC
&8 > & kg 8 1a.le1 &FDC
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
52/80
PEN+ELASAN TERADAPPENDERITA DAN KELUAR(AN@A
Apan0a 0ang saki1Pen0e.a.n0a
Pen-la)ann0a
Ren3ana pengo.a1an
Laman0a pengo.a1an
Ca)a makan o.a1
Kem-ngkinan e?ek samping o.a1
Melapo)kan kepada dok1e) pe1-gas 5ikamengalami e?ek samping 0ang 1idak .isadi1ole)i)
+angan sekali9kali meng/en1ikanpengo.a1an se.el-m dis-)-/ dok1e)
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
53/80
PENCE(AAN6* Pe)lind-ngan 1e)/adap s-m.e) pen-la)an* P)io)i1as
pengo.a1an seka)ang di1-5-kan 1e)/adap o)ang deasa*Akan 1e1api sepe)1i 0ang 1ela/ di1e)angkan se.el-mn0a.a/a TB anak 0ang 1idak mendapa1 pengo.a1an ak/i)n0amen5adi TB deasa dan akan men5adi s-m.e) pen-la)an
&* aksinasi BC(
7* K/emop)o
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
54/80
KOMPLIKASI• ANEMIA•(I"I KURAN(
•LIMFADENITIS TB
•PERITONITIS TB
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
55/80
PRO(NOSADipenga)-/i ole/ .an0ak ?ak1o) sepe)1i-m-) anak , laman0a mendapa1 in?eksi,keadaan gii, adan0a in?eksi lain sepe)1i
dia)e 0ang .e)-lang dll*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
56/80
LAPORAN KASUS,(P1R(+ (&*&IDENTITAS PASIEN
NAMA ! An* Rid/o Eendi
UMUR ! 7 1a/-n % .-lanALAMAT! +L* S*pa)man (g* Peli1a 6 no
NAMA A@A ! Sama1 Eendi UMUR ! :# TNPeke)5aan ! sas1a
NAMA IBU ! Neneng R-smia1i UMUR ! 7% peke)5aan !
sas1a
NO* RE(* ! 86'&
T(L MRS ! &8 A(USTUS :
T(L KELUAR ! An* Masi/ di)aa1
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
57/80
&ubyekti%
Kel-/an -1ama ! Ba1-k
Anamnesis !
•Ba1-k k-)ang le.i/ & mingg- 0ang lal- .e)da/ak a)nap-1i/ da/ak s-li1 dikel-a)kan*
•Pilek k-)ang le.i/ 6 mingg-an
•Panas naik 1-)-n k-)ang le.i/ 6 mingg-an
•
M-n1a/ &97 se/a)i isin0a makanan•M-al
•Ke)inga1 dingin pada malam /a)i
• Tidak ke5ang
•Na?s- makan .e)k-)ang , min-m sepe)1i .iasa , 3-k-p*
•BAB .iasa, 1idak men3)e1 a)na k-ning
•BAK lan3a) 1idak ada kel-/an
•Selama & .-lan .e)a1 .adan anak men-)-n, se.el-msaki1 BB n0a 6% kg, seka)ang 6& kg*
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
58/80
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
59/80
Ria0a1 die1 ! ak1- .a0i min-m ASI
sampai -m-) & 1a/-nMakan nasi se5ak -m-) 6 1a/-n , .iasan0amakan 7 se/a)i* La-k, sa0-) *
Ria0a1 Ke/amilan i.- ! i.- mengand-ng
.-lan
Ria0a1 kela/i)an ! la/i) di RSUD se3a)ano)mal
Ria0a1 pe)1-m.-/an danpe)kem.angan ! anak 1-m.-/ denganno)mal ses-ai dengan -sian0a*
b k i
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
60/80
1byekti8
Keadaan Um-m ! lema/
Kesada)an ! Apa1is
Be)a1 .adan ! 6& kg
Pan5ang .adan ! 3m
Lingka) Kepala ! :$ 3m 2no)mal4
Lingka) lengan a1as ! 6# 3m
S1a1-s gii ! BBI H 6%
BBBBI 6## H %& 2Mode)a1e Maln-1)i1ion4
ITAL SI(N !
Tekanan Da)a/ ! 6##'# mmg
Nadi ! 6'$ meni1
RR ! ': meni1
S-/- ! 7$,& C
PEMERIKSAAN FISIK
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
61/80
PEMERIKSAAN FISIK
Kepala ! ai3d ! 9999
PC 294
Le/e) ! Pem.esa)an K(B 24 di 3oli sinis1)a 7 : 3mDada ! asime1)is )e1)aksi dada ! 294
+an1-ng ! s6 s& 1-nggal , m-)m-) 294
Pa)-9pa)- ! =esik-le) =esik-le) , R/ , / 99
A.domen ! dis1ended, me1eo)ism-s 24, BU men-)-n ,
/epa) lien 1ak 1e)a.a
(ene1alia ! laki9laki , d.n
Eks1)emi1as ! ak)al /anga1, oedema 294, CRT & d1k
S1a1-s Ne-)ologis ! DBN , kak- k-d-k 294
(ssessmentDiagnosis ! R/ino?a)ingi1is L0mp/adeni1is TB pa)-
Planning
. i l
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
62/80
La.o)a1o)i-m 1gl &89$96:
PEMERIKSAAN HASIL NILAI NORMAL
1A2A3 4.GKAP
3e$olobin 567 8 '&-'7 P 8 '#-'5/dl
ekosit 5700 000-''000 /$$
P:; (3e$atokrit) #5 80-0 P8 &-!%
Tro$bosit &!=000 '0=000 > 0=000 / $$
?.G*@ 3AT@ (T)
Alkalifosfatase 90 50-'!0 ?/@
Bilirubin dire 06' < 06 $/dl
Bilirubin total 06&7 < '$ /dl
*GT #&
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
63/80
Radiologi 1gl &8 $ 6:
Fo1o 1/o)a AP
Co) ! dalam .a1as no)mal
P-lmo !
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
64/80
6 C
sakit6 Canas +6 kerinat dinin $ala$
+6 batuk + da,ak sulit dikeluarkan6
Cilek +6 $a/$i sedikit6 BAB/BAK
dbn
C 6 C
sakit (-)6 Canas + naik turun tadi
$ala$ Calin tini &96 &7E:6
kerinat dinin $l$ ,r +6 BaCil +6
$a/$i $enurun ,ana sedikit6
BAB/BAK dbn6 sesak +
( )6 C ( ) 6 C
naik turun tadi $l$ &9E: 6 kerinat
dinin $l$ ,ari ( - )6 baCil +6
$ak/$in $asi, sedikit6 BAB/BAK
-/ banak serin6 sesak +
K? 8 le$a,6 Kes 8 :D
BB 8 '# k
*u,u 8 &!E:
22 8 & /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '#0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB8 + di oli sinistra
& $6 neri tekan (-)6 P:3 ( - )
1ada 8 asi$etris6 retraksi (-)
antun *'*# tunal6 $ur$ur -6
Pul$o 8 F, (-)6 2, (+/+)
Abdo$en 8 distended6 $eteoris$us
+6 ,eCar lien tdk trba6 Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 oede$a ( - )6 :2T
# dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk -
K? 8 le$a,6 Kes 8 :D
*u,u 8 &76&E:
22 8 &
T1 8 '00/50
32 8 '0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra
& $ 6 neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (-)6
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (-)6 2, (+/+)
Abdo$en 8 distended6 $eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-) :2T <
#dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk -
K? 8 le$a,6 Kes 8 :D
*u,u 8 &56#E:
22 8 #
T1 8 '00/50
32 8 '&0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra
& $6 neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub
osta dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (-)6 2, (+/+)
Abdo$en 8 distended6 $eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T
< #dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk -
asil La. 1gl &%9$9:
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
65/80
asil La. 1gl &% $ :A 2,inofarinitis
+ li$fadenitis +
TB Caru
i$fadenitis TB
+ TB Caru +
ane$ia
P -@nf= 1 *
'000 / #
ja$6
-@nj=
:eftriaone #
500 iH
-ralit
- inf= *an$ol &
'# iH k/C
-@nf= 1 *
'000 / #
ja$6
-@nj=:eftriaone
# 500 iH
-ralit
- inf= *an$ol &
'# iH
-@nf= 1 *
900/ # ja$6
-@nj=:eftriaone
#500 iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol &
'0 iH
k/C
-Transfusi P2:
'00
Pre asi '# $
iH
P4D42@K*AA. 3A*@ .@A@ .2DA
1A2A3 4.GKAP (1)
1iff=ount -/-//0/##/# 0-#/0-'/'-&/-!0/&-0/0-#%
3e$olobin 69 8 '&-'7 P 8 '#-'5/dl
ekosit ='50 000-''000 /$$
P;: #& 80-0 P8 &-!%
Tro$bosit #9=000 '0=000 > 0=000 / $$
[email protected] 2?T@.
Albu$in .e .e
Bilirubin .e .e
4C,itel &- 0-'
4ritrosit 0-' 0-'
Kristal .e .e
ain-lain .e .e
ekosit #- 0-'
2eduksi .e .e
*edi$en
*ilinder .e .e
?robilin .e .e
[email protected] 2?T@.
3asil ab tl #7-7-#0'
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
66/80
[email protected] 2?T@.
Albu$in .e .e
Bilirubin .e .e
4C,itel -5 0-'
4ritrosit '-# 0-'
Kristal .e .e
ain-lain .e .e
ekosit '-& 0-'
2eduksi .e .e
*edi$en
*ilinder .e .e
?robilin .e .e
P4D42@K*AA. 3A*@ .@A@ .2DA
1A2A3 4.GKAP (1)
1iff=ount -/-/7/5/#/& 0-#/0-'/'-&/-!0/&-0/0-
#%
3e$olobin 96 8 '&-'7 P 8 '#-'5/dl
ekosit 5='0 000-''000 /$$
P;: && 80-0 P8 &-!%
Tro$bosit #7#=000 '0=000 > 0=000 / $$
3asil lab tl #9-7-#0'
#9-7-#0' &0-7-#0' '-9-#0'
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
67/80
* Panas + naik turun 6 $unta, + saat batuk6
baCil +6 Cerut sakit - 6 $a/$i sedikit6
BAK/BAB dbn6 sesak +=
Panas( - )6 Cerut sakit( -)6 $unta, # 6 baCil
(-)6 $a/$i sedikit6 BAB/BAK dbn6 sesak - =
Panas (-)6 Cerut sakit (-)6 $unta, (-)6
baCil + batuk $akin serin6 $a/$in
sedikit6 BAK/BAB dbn6 kerinat
dinin di $ala$ ,ari +=
K? 8 le$a,6 Kes8 :D=
*u,u 8 &!6E:
22 8 /$nt
T1 8 '00/50
32 8 ''0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra6 neri
tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk (-)
K? 8 le$a,6 Kes8 :D=
*u,u 8 &565E:
22 8 50 /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '#0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra6 neri
tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta dan
itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T < #dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk( -)
K? 8 le$a,6 Kes8 :D=
*u,u 8 &!E:
22 8 # /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '#0 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra6
neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk ( >)
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
68/80
A i$fadenitis TB + TB
Caru + ane$ia
i$fadenitis TB + TB Caru
+ ane$ia
i$fadenitis TB + TB
Caru + Ceritonitis TB
P -@nf= KA4. &B ''00/
# ja$6
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
-aCifed eC & t, @
-@nf= 1 I * '000/ #
ja$6
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT 1: ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
-aCifed eC & t, @
- urHit # t, @
-@nf= 1 I * !0/ #
ja$6
-A$inofusin #0 /#
ja$
-@nj=:eftriaone #500
iH
-AT 1: ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
-aCifed eC & t, @
- ?*G abdo$en
3asil ?*G abdo$en tl '-9-#0'
Kesi$Culan 8 - Dild 3eCato sCleno$eal
'=*usC= Peritonitis TB denan tuberulosis l$C,adenoCati intra abdo$inal
#-9-#0' &-9-#0' -9-#0'Panas + naik turun 6 $unta, - 6 baCil + tC Panas( + ) naik turun 6 Cusin + 6 Cerut Panas (-)6 Cerut sakit (+)6 Cusin (+)6
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
69/80
berkuran6 da,ak suda, bias dikeluarkan6
Cerut sakit - 6 $a/$i banak6 BAK/BAB
dbn6 sesak +=
sakit( -)6 6 baCil (+) batuk serin da,ak Frn
Cuti,6 $a/$i banak6 BAB/BAK dbn6 sesak -
=
Kerinat dinin di $l$ ,r +
baCil + batuk serin6 $a/$in banak6
BAK/BAB dbn6 kerinat dinin di
$ala$ ,ari += *esak klo batuk=
K? 8 le$a,6 Kes8 :D=
*u,u 8 &5E:
22 8 7 /$nt
T1 8 '00/!0
32 8 ''0 /$nt
a/i//d 8 -/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra6 neri
tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk (-)
K? 8 ukuC6 Kes8 :D=
*u,u 8 &5E:
22 8 50 /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '00 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/+
Ce$besaran KGB + di oli sinistra6 neri
tekan (-)6 P:3 (+)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) suCra laHiula
dan sub osta6 dan itus ordis ta$Cak di
@:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6 aites
(+) ,eCar teraba '$ Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T < #dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk( -)
K? 8 le$a,6 Kes8 :D=
BB 8 '& k
*u,u 8 &5E:
22 8 5# /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '#0 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/-
Ce$besaran KGB( +) di oli sinistra
t$ba, $e$besar ! $ + oli detra
'# $6 neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal $ur$ur (-)
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 aites +6 B?
+6$eteo (+)6 Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*tatus neuro 8 kaku kuduk ( >)
A i$fadenitis TB + TB Caru i$fadenitis TB + TB Caru + i$fadenitis TB + TB Caru
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
70/80
i$fadenitis TB TB Caru
+ Ceritonitis TB
i$fadenitis TB TB Caru
Ceritonitis TB
i$fadenitis TB TB Caru
+ Ceritonitis TB
P -@nf= 1 I * !0/ # ja$
-A$inofusin #0 /# ja$=
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
- streCto$in ' 00$
@D
- Crednisone & $ Co
-aCifed eC & t, @
-@nf= 1 I * !0/ # ja$
-A$inofusin #0 /# ja$=
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
- streCto$in ' 00$ @D
- Crednisone & $ Co
-aCifed eC & t, @
-.ebul k/C
-@nf= 1 I * !0/ # ja$6
-A$inofusin #0 /# ja$
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT ' # tab
- streCto$in ' 00$
@D
- Crednisone & $ Co
- inf= *an$ol & '0 iH
k/C
-aCifed eC & t, @
- nebul k/C
- 1 dan fto t,ora ulan
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
71/80
P4D42@K*AA. 3A*@ .@A@ .2DA
1A2A3 4.GKAP (1)
1iff=ount #/-/7/9/#/! 0-#/0-'/'-&/-!0/&-0/0-#%
3e$olobin '06' 8 '&-'7 P 8 '#-'5/dl
ekosit =!50 000-''000 /$$
P;: & 80-0 P8 &-!%
Tro$bosit '#=000 '0=000 > 0=000 / $$
3@; test .on reaktif (-)
3asil lab tl -9-#0'
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
72/80
Hasil foto thorax tgl 4!2014
oto t,ora AP - :or 8 bentuk dan ukuran nor$al
- Pul$o 8 infiltrate dr aCe > basis Caru d/s
Konsolidasi di Cariardial (1)*inus ostoC,renius d/s taja$
Kesi$Culan 8 TB Caru aktif lesi luas dn Cneu$onia Caraardial (1)
-9-#0' 5-9-#0' 7-9-#0'
* Panas - 6 $unta, - 6Cusin -6 batuk Panas( - ) 6 Cusin - 6 Cerut sakit( -)6 batuk Panas (-)6 Cerut sakit (+)6 Cusin (+)6
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
73/80
berkuran6 6 Cerut sakit - 6 kerinat
dinin di$l$ ,r + 6 $a/$i banak6
BAK/BAB dbn6 sesak +=
serin da,ak Frn Cuti,6 Cilek -6 $a/$i
banak6 BAB/BAK dbn6 sesak - =
Kerinat dinin di $l$ ,r +
baCil + batuk serin6 $a/$in banak6
BAK/BAB dbn6 kerinat dinin di
$ala$ ,ari += *esak klo batuk=
K? 8ukuC6 Kes8 :D=
*u,u 8 &67E:
22 8 5 /$nt
T1 8 '00/!0
32 8 ''0 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra
t$ba, $e$besar ! $ + oli detra
'# $6 neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunal
Pul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*= neuro8 kaku kuduk (-)
K? 8 ukuC6 Kes8 :D=
*u,u 8 &56#E:
22 8 50 /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '0 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/-
Ce$besaran KGB + di oli sinistra t$ba,
$e$besar ! $ + oli detra '# $6
neri tekan (-)6 P:3 (+)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) suCra laHiula
dan sub osta6 dan itus ordis ta$Cak di
@:*
antun 8 *'*# tunalPul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 B? +6$eteo (+)6
aites (-) ,eCar teraba '$ Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T < #dtk
*=neuro8 kaku kuduk (-)
K? 8ukuC6 Kes8 :D=
BB 8 '& k
*u,u 8 &5E:
22 8 5# /$nt
T1 8 '00/50
32 8 '#0 /$nt
a/i//d 8 +/-/-/-
Ce$besaran KGB( +) di oli sinistra
t$ba, $e$besar ! $ + oli detra
'# $6 neri tekan (-)6 P:3 (-)6
1ada 8 asi$etris6 retraksi (+) sub osta
dan itus ordis ta$Cak di @:*
antun 8 *'*# tunalPul$o 8 F, (+/+)62,(+/+)
Abdo$en 8 distended6 aites +6 B?
+6$eteo (+)6 Genetalia 8 dbn
4t 8 akral ,anat6 ede$a (-)6 :2T <
#dtk
*= neuro8 kaku kuduk (-)
A i$fadenitis TB + TB
+ it iti TB
i$fadenitis TB + TB
+ it iti TB
i$fadenitis TB + TB
+ it iti TB
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
74/80
Caru + Ceritonitis TB Caru + Ceritonitis TB Caru + Ceritonitis TB
P -@nj=:eftriaone #500
iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
- streCto$in '
00$ @D
- Crednisone & $
Co
-aCifed eC & t, @
-a$el ' t, I
-@nj=:eftriaone #500 iH
-AT ' # tab
- inf= *an$ol & '0 iH
Bila su,u J &7E:
-streCto$in ' 00$
@D
- Crednisone & $ Co
-aCifed eC & t, @
-a$el ' t, I
-@nj=:eftriaone stoC
-AT ' # tab
- streCto$in '
00$ @D
- Crednisone & $
Co
-aCifed eC & t, @
-a$el ' t, I
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
75/80
PEMBAASAN KASUS
Pasien anak laki9laki -sia : 1a/-n da1ang ke RS dengan kel-/an ! Ba1-k k-)ang le.i/ & mingg- 0ang lal- .e)da/ak a)na p-1i/da/ak s-li1 dikel-a)kan*
Pilek k-)ang le.i/ 6 mingg-an
Panas naik 1-)-n k-)ang le.i/ 6 mingg-an
M-n1a/ &97 se/a)i isin0a makanan
M-al
Ke)inga1 dingin pada malam /a)i
Tidak ke5ang
Na?s- makan .e)k-)ang , min-m sepe)1i .iasa , 3-k-p*
BAB .iasa, 1idak men3)e1 a)na k-ning BAK lan3a) 1idak ada kel-/an
Selama & .-lan .e)a1 .adan anak men-)-n, se.el-m saki1 BBn0a 6% kg, seka)ang 6& kg*
Riwayat Penyakit -a!ulu
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
76/80
Anak se.el-mn0a .el-m pe)na/ saki1 a1a-p-n mas-k )-ma/saki1* Alegi 294 asma 294
Riwayat Penyakit eluarga
Anak 1inggal .e)sama i.- dan a0a/ dalam sa1- )-ma/, i.- ada)ia0a1 .a1-k lama 1es da/ak /asil posi1i? TB pa)- danmendapa1 pengo.a1an selama ' .-lan dan din0a1akan sem.-/*Kakek da)i i.- 5-ga meninggal ka)ena TB pa)- danpem.engkakan di le/e)**
Pemeriksaan =sik pem.esa)an K(B di 3oli sinis1)a 1m.a/ mem.esa) : % 3m 3oli de1)a 6& 3m, n0e)i 1ekan 294, PC 24,
Dada ! asime1)is, )e1)aksi 24 s-p)a 3la=i3-la dan s-. 3os1a, dani31-s 3o)dis 1ampak di ICS:
P-lmo ! / 24,R/24
A.domen ! dis1ended, BU ,me1eo 24, a3i1es 24 /epa) 1e)a.a63m
Sko) TB $
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
77/80
GEJALA 0 1 2 3 SKOR
Kontak TB Tidak jelas - BTA (-) BTA (+) &
Tes Tuberkulin - - - Positif 0
BB - BB/TB
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
78/80
Pemeriksaan ,ab ! pada pasien ini 1idak dilak-kan -5iman1o-
Fo1o 1/o)a AP ! 1gl &89$9: !
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
79/80
&TR(TE)I >-1T&?
DOTS H Di)e31l0 o.se)=ed
1)ea1men1 s/o)1 3o-)se*
P)insipn0a! Men5amin sel-)-/dosis o.a1 0ang 1ela/di)en3anakan dimakan ole/pende)i1a *
Idealn0a ! Se1iap dosis o.a1dimakan ole/ pende)i1a di depanpe1-gas
-
8/18/2019 Ppt Tb Paru Dan Komplikasinya
80/80
TERIMA KASI