ppt journal reading elsa giatri

7/24/2019 PPT Journal Reading Elsa Giatri

1/22

The utilization of hospicecare among patients withmotor neuron diseases:

The experience in Taiwanfrom 2005 to 2010

JOURNAL READING

Oleh:ELS !"T#"1110$1$0%0

&eriode: $ 'e(ruari 2015 ) * +aret 2015

Pembimbing : &rof, -r, dr, -arwin

mir. Sp,S /


2/22

ST#

DiTaiwansifatdantingkatpemanfaatanperawatanrumasakitteradappasiendgn!NDmasih(elum3elas

Tu"uan:mengetauibagaimana

penggunaanperawatanrumasakit#$epasien!NDdiTaiwandanmengetauifakt#r%fakt#r&angmempengaruitingkat'bia&a'dankua$itaspeng#batandanperawatandirumasakit(

Latar

ela4ang

Desainana$itikretr#spektifclaim-based:NationalHealthInsurance

ReserchDatabase)N*IRD+dari,--.ingga,-/-(

+etode


3/22

ST#

Terdapat0-pasiendariawa$n&a.1pasienterdaftar'/0$aki%$aki'/2#rangperempuandenganrata%rataumur.1'0taun(

,2#rang)3-4+amtr#pi5$atera$s5$er#ris'0#rangpen&akitkankerk#m#rbiditas(

Perawatan6enti$asin#nin6asifan&adi$akukanpada/0#rang),,'74+(

intubasinas#gastrikpada7-#rang)834+D#kterke$uargapadarumasakitrawatinap

)27'/4+(

!asa$apernapasanada$apen&ebabutama

kematian)2-'84+9ia&arata%rataprawatanrumasakitrawatinap

berkurangdaribia&arata%ratanasi#na$(

asil


4/22

ST#

Perawatanrumasakit$ebiematbia&auntukpasiendengan!NDtermina$

D#kterke$uargamemainkanperanananpentingda$ammerawatpasiendengan!ND(

!asa$apernapasandanmasa$aintakemakananmasimen"adimasa$a&angpa$ingban&ak'meskipunsudaadamanfaatdari

perawatann#n%in6asf6entia$asi(

asil


5/22

LT# EL6!!#t#r

Neur#n

Disease

neurodegeneratif

sarafmotori4

danfungsi

sarafsensori4

&rogresif.

irre7ersi

(el

4urangn8a

pengo(atan

4uratif8ang

tersedia


6/22

LT# EL6!4hir tahun1990an. &i

;uan


7/22

+etode &enelitian

-esain dan Sum(er&enelitian

desain ana$itikretr#spektif claim-based

Data dikumpu$kan darisurat ke$uar ruma sakitsampe$ pada pasiendengan !ND di NationalHealth InsuranceReserch Database

)N*IRD+ dari ,--.ingga ,-/-(

&arameter

;#m#rbid akut dankr#nik di skrining

dengan menggunakank#resp#nding k#de I


8/22

National Health Research Institute of Taiwanmemfasi$itasi pene$itian ini dengan men&ediakan

k$aim data an#nim dan &ang suda dik#ding N*Iuntuk pene$iti $#ka$(

Di bawa pengawasan N*IRD' te$a di$akukan skrining pada

data k$aim pasien $ebi dari 8 taun )DD,--.(DAT'DD,--8(DAT' DD,--2(DAT' DD,--1(DAT' DD,--3(DAT' danDD,-/-(DAT+ dan surat ke$uar ruma sakit sampe$ dengan!ND sesuai dengan International Classication of Disease'Edisi ;esembi$an )I


9/22

S"L

Didapatkan t#ta$akir 0- #rang pasiendari .1 pasien padaawa$ pene$itian' /0

#rang $aki%$aki dan /2#rang perempuandengan rata%rataumur .1'0 taun

)rentang umur 0,%18+(

Tu"u be$as #rangmeningga$ se$amaperawatan ruma

sakit(

Diantara .1 #rang

pasien dengan !ND'pen&akit pernapasanakut )0/4+ dan gaga$

napas ),-'24+men"adi pen&akit

&ang pa$ing ban&akmen&ebabkan

kematian(

Dua pu$u tu"u pasien)3-4+ memi$iki

amtr#pi5 $atera$s5$er#sis> pen&akit

pr#gresif bu$bar pa$s&'pseud#bu$bar pa$s&' dan

!ND $ainn&a( Empatpasien )/0'04+

menderita kankerk#m#rbiditas' dimanasatu #rang menderita

kanker $ambng dan tiga#rang menderita kanker

#6arium


10/22

S"L

9ia&a rata%ratauntuk perawataninap ruma sakitsekitar 72(/1-%

7,(--3 d#$$artaiwan( 9ia&a ini

"au $ebi muradibandingkan bia&arata%rata nasi#na$

&ang te$a di

$ap#rkan )/,/(030 ?/1-'132+ d#$$ar

taiwan(

Perawatan

6enti$asin#nin6asif dantrake#st#mi

an&a di$akukanpada /0 pasien

),,'74+'

@ebagian besarpasien &ang dirawat

di ruma sakitdengan !ND dirawat#$e d#kter ke$uarga)27'/4+ dan an&a.',4 &ang dirawat

#$e d#kter spesia$is

saraf


11/22

S"L


12/22

S"L


13/22

S"L


14/22

-"S=S"

Amtr#pi5 $atera$s5$er#sis ada$a "enis

&ang pa$ing umum dari!ND dan ampir 8-4

pasien !ND menderitaAmtr#pi5 $atera$s5$er#sis di Taiwan

Da$am pene$itian ini'distribusi am&tr#pi5

$atera$ s5$er#sisseban&ak 3-4 pada

pasien &angmendapatkan perawatanruma sakit

9agi pasien dengan!ND temina$' terdapat

masa$a sepertikesu$itan mene$an'

ke$emaan tungkai'perawatan ku$it' dank#mp$ikasi respirat#ri(

9erbeda dengandistribusi "enis ke$amin&ang ditun"ukkan daam

studi kasus sebe$um&a'pasien perempuan $ebiban&ak dibandingkandengan $aki%$aki pada

!ND

!enarikn&a' rendan&aangka k#m#rbiditas

kr#nik pada pasien kami

&ang mendapatkanperawatan ruma sakit'ke5ua$i untuk

k#m#rbiditas kanker)sampai /0(04+(


15/22

>E6T"LS" 6O6"6>S"'

kurangn&apemanfaatan padan#n%in6asif 6enti$asi

),,(74+(

@ARAN: perawatan6enti$asi n#n%in6asif

searusn&a dapatdipr#m#sikansebe$um trake#st#mipada pasien dengan

!ND di Taiwan(

!enurut asi$ &angdidapatkan dari

pene$itian' pr#sedur

6enti$asi n#n%in6asifini tidak berefekpada pr#gn#sis

perawatan dirumasakit


16/22

"6TE +66

834 pasien&ang dirawat

dirumasakit

menggunaka

n nas#gastrikintubasi

TIDA;@ATUPUN

Perkutaneusend#sk#pigastr#t#mi

atau"e"enust#mi

&E#E-6 :4onsep

gam(arana4hir hidup

pasien

9EGITU JUGAdengan

rendan&ake"adian

trake#st#mi


17/22

"6TE +66

Disfagia

danma$nutisidikaitkandengan

burukn&apr#gn#sis

padapasien(

Pada

negarama"u'pa$iatif

gastr#t#mimempertinggi kua$itas

idup

Pada pene$itian

ini : tidak adasatupun pasien&ang

menggunakangastr#t#mi"e"e

n#st#misebagai pa$iatifuntuk pasien

!ND

@ARAN :

pa$iatifgastr#t#mi"e"en#st#mi

searusn&a$ebi

dipr#m#sikanbagi pasien

dengan !ND diTaiwan(


18/22

;O!OR9ID A;UT

ALR< merupakanmen&umbangserpertiga daririwa&at ke$uanpada pasien &angdirawat dirumasakit

k#mp$ikasi

pernapasan daninfeksi tetapmen"adi tantanganutama bagi pasien

diruma sakit(

PELAANAN;E@E*ATAN

d#kter ke$uargasebagian besarme$a&ani pasien!ND di rumasakit

*an&a .',4spesia$is saraf(


19/22

Pasien &ang menderira!ND akan 5enderungakan menge$uarkan

bia&a medis &angmaa$'

Di Amerika @erikat'sebua studi sampe$

sitemik' menun"ukkanbawa bia&a rawat

inap untuk !ND $ebitinggi dibandingkanpen&akit n#n%!ND(

Dari pene$itian studi

k##rt $ainn&a' bia&ainap akan 5enderengmeningkat pada pasien

!ND(

Pemanfaatan

perawatan ruma sakitmasi sangat rendapada pasien dengan

!ND di Taiwan

simpt#matik pa$iatifdapat mengematbia&a' sebaikn&a

disediakan ruang untukmempr#m#sikan

perawatan ruma sakit

untuk pasie termina$(


20/22

;ETER9ATA@AN PENELITIAN

Terbatasn&a pasien9ias skrining I


21/22

;E@I!PULAN

pene$itian inimen&a"ikan sebuapendekatan awa$

untukpemanfaatanperawatan ruma

sakit antara pasiendengan !ND

!asa$a :

/( Pernapasan

,( Intake makanan

mempr#m#sikan

perawatan 6enti$asin#n in6asifgastr#st#m& "e"un#st#m&

D#kter ke$uarga terusmemi$iki peranpenting da$am

perawatan rumasakit untuk pasien

dengan !ND(


22/22

TE#"+ S"

ppt journal reading elsa giatri

Documents