ppt disentri.pdf
TRANSCRIPT
-
DISENTRI BASILAR
DR.H.A.HAMID HASAN
I.PENYAKIT DALAM
FK.UNMAL
-
PENDAHULUAN
NAMA LAIN DISENTRI BASILAR = SHIGELLOSIS
MERUPAKAN INFEKSI AKUT + PERADANGAN PADA KOLON
PENYEBAB KUMAN SHIGELLA ADA 4 SPESIS :
- S.DYSENTRIAE, FLEXNERI,
BONDII, SONNEI
-
TANDA-TANDA KLINIS
1. PENDERITA MENGALAMI
DIARE
2. DISERTAI LENDIR DAN DARAH
DALAM TINJA
3. RASA SAKIT PERUT DAN
MULES / TENESMUS
4. SUHU TUBUH > 39. C
5. PERUT TAMPAK CEKUNG
-
GEJALA KLINIS
MASA TUNAS DARI HITUNGAN JAM S/D 3 HARI
TIMBUL Gx SERINGKALI CEPAT, DADAKAN ATAU KDG
PER-LAHAN
GEJALA :
- DEFEKASI SEDIKIT2, DAN
TERUS MENERUS
-
GEJALA KLINIS
SAKIT PERUT KOLIK
VOMITUS
HEADACHE / SAKIT KEPALA
FESES DARI SEDIKIT s/d TERKURAS HABIS KELUAR LENDIR & BERDARAH ( RED
CURRANT JELLY )
-
KASUS FULMINAN /
BERAT
PENYEBAB S.DYSENTRIAE GEJALA :
- DEFEKASI SEPERTI AIR
- VOMITUS
- RASA HAUS, KULIT KERING,
TURGOR / ELASTISITAS KULIT
MENURUN, AKRAL DINGIN
- TEMP TUBUH SUBNORMAL
DEHIDRASI SYOK SEPTIK
MENINGGAL.
-
DIAGNOSIS
PEMERIKSAAN TINJA LANGSUNG, DAN BIAKAN RECTAL SWAB
MIKROSKOPIK :
- SEL NANAH, ERITROSIT,
LEKOSIT
- SEL MAKROFAG YANG BESAR
- KADANG DIJUMPAI
ENTAMUBA KOLI
-
DIAGNOSIS
ENDOSKOPI :
- TAMPAK MUKOSA HEMORAGIK
DAN ULSERATIF
- KADANG DENGAN EKSUDAT
- LESI PADA DAERAH DISTAL
KOLON
-
DIAGNOSIS BANDING
KOLITIS EC. KUMAN ENTEROHEMORAGIK &
ENTEROINVASIF E.COLI, CAMPYLOBACTER JEJUNI,
SALMONELLA ENTEREDITIS,
CLOSTRIDIUM DIFICILE,
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
NON-KUMAN : KOLITIS ULSERATIF / CROHN COLITIS
-
KOMPLIKASI
YANG SERING SEBAGAI GEJALA SISA ARTRITIS
STENOSIS PADA DAERAH USUS YANG MENGALAMI ULKUS
IRITIS, IRIDOSIKLITIS
PERITONITIS
-
TERAPI
DITUJUKAN PADA :
1. PEMBERIAN CAIRAN &
ELEKTROLIT
2. DIETETIK
3. MEDIKAMENTOSA
-
PEMBERIAN CAIRAN
TERGANTUNG DERAJAT DEHIDRASI RINGAN, SEDANG DAN BERAT.
PRINSIP YANG PERLU DIPERHATIKAN KEADAAN UMUM PENDERITA, SKORING SISTEM DAN
BERAT JENIS PLASMA
-
T/ MEDIKAMENTOSA
TERGANTUNG DARI SENSITIVITAS OBAT TERHADAP MIKROBA SHIGELLA
JENIS OBAT YANG SERING DIGUNAKAN : TETRASIKLIN, OKSITETRASIKLIN,
KLORAMFENIKOL, STREPTOMISIN,
SULFONAMID, AMPISILLIN, KANAMISIN,
GENTAMISIN.
DRUG OF CHOICE : C0-TRIMOXAZOLE, DENGAN DOSIS 2X2 TABLET -- 5 HARI
ATAU SIPROFLOKSASIN 2 X 750MG
OBAT ANTISPASMODIK DAPAT MEMBANTU MEMBATASI DIARE
-
PROGNOSIS
TERGANTUNG DARI BERAT RINGANNYA :
- BERAT MORTALITASNYA
TINGGI
- SEDANG MORTALITASNYA
RENDAH
-
PREVENTIF
MENCIPTAKAN POLA HIDUP LINGKUNGAN & DIRI YANG
BERSIH