7/24/2019 PPS 08 (Maklumat_International).pdf

1/4

1

Pusat Pengajian Siswazah | Graduate School

BORANG MAKLUMAT PERIBADI UNTUK CALON ANTARABANGSAPersonal Particular Form for International Candidate

Bahagian A: Untuk Dilengkapkan oleh CalonPart A: To be Completed by Candidate

Isikan ruangan yang berkenaan (Fill up the appropriate box)

1. Nama Penuh (Full Name)

2. Lain-lain Nama, jika ada(Other name, if any)

3. No. Pasport(Passport No.)

4. Bangsa

(Race)

5. Agama(Religion)

6. Warganegara(Nationality)

7. Program Sarjana Doktor Falsafah(Programme) (Master) (Doctor of Philosophy)

8. Bidang Pengajian(Field of Study)

9. Fakulti/ Institut (Faculty/ Institute )

10. No. Matrik(Matric No.)

11. Bentuk Pendaftaran Sepenuh Masa Separuh Masa(Type of Registration) (Full Time) (Part Time)

PPS-08

7/24/2019 PPS 08 (Maklumat_International).pdf

2/4

2

12. Alamat tetap(Permanent address)

Poskod Bandar(Postcode) (City)

Negeri(State)

No. Telefon No. Faks

(Phone No.) (Fax No.)

13. Alamat Semasa Berada di Malaysia(Address While in Malaysia)

Poskod Bandar(Postcode) (City)

Negeri(State)

No. Telefon No. Faks(Phone No.) (Fax No.)

E-mel(E-mail)

14. Pekerjaan Sekarang(Present Occupation)

15. Majikan Sekarang(Present Employer)

16. Tempoh Berada di Malaysia Tahun Bulan(Duration of Stay in Malaysia) (Years) (Months)

16. Rujukan di Malaysia, sekiranya ada(Reference in Malaysia [if any])

Nama (Name)

7/24/2019 PPS 08 (Maklumat_International).pdf

3/4

3

Alamat (Address)

Poskod Bandar(Postcode) (City)

Negeri(State)

No. Telefon

(Tel. No.)

Hubungan(Relationship)

Bahagian B: Butir-Butir Dokumen Perjalanan

Part B: Particulars of Travel Document

1. Jenis Dokumen(Type of Document)

(a) Pasport(Passport)

(b) Lain-Lain, Sila Nyatakan(Other, Please Specify)

2. Nombor, Tarikh dan Tempat Dikeluarkan(Number, Date and Place of Issue)

3. Pihak Berkuasa yang Mengeluarkan(Issuance Authority)

4. Tempoh Sah Tahun Bulan(Period of Validity) (Years) (Months)

7/24/2019 PPS 08 (Maklumat_International).pdf

4/4

4

5. Sumber Kewangan(Financial Resources)

Nama Penaja(Name of Sponsor)

Alamat(Address)

Tandatangan Calon Tarikh(Signature of Candidate) (Date)