LATIHAN IBU PASCA

MELAHIRKAN

Oleh :- Norma Novita Sari P27226013187- Nova Raisa PSP27226013188- Novian Fajar AP27226013189- Putri Ulfah LuthfiyyahP27226013190- Rezki Ridlo GoestiP27226013191- Rifqi ArdianP27226013192

Menurut (Sarwono, 2002), post partum adalah  masa yang dimulai

setelah partus selesai dan berakhir kira-kira 6 minggu, akan tetapi

seluruh alat genetalia baru pulih kembali sebelum ada kehamilan

dalam waktu  3 bulan.

Menurut (Reeder, 1997), post partum  adalah masa setelah

berakhirnya persalinan sampai kembalinya organ reproduksi ke kondisi

sebelum hamil.

Menurut (Mochtar,1997), post partum adalah masa pulih kembali,

mulai dari persalinan sampai alat-alat seperti masa pra hamil.

Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa post partum

adalah suatu masa atau waktu yang diperlukan oleh seorang ibu mulai

dari berakhirnya persalinan sampai dengan kembalinya alat

reproduksi ke kondisi semula yang memerlukan waktu untuk pulih

seperti sebelum dalam waktu kurang lebih 3 bulan (Mayuni, 2005).

Kehamilan dan persalinan menyebabkan banyak perubahan pada

tubuh seorang wanita, antara lain perubahan pada otot dinding

perut/abdomen yang makin membesar seiring dengan bertambah

besarnya pertumbuhan janin. Brayshaw, Eileen (2003)

mengungkapkan bahwa selama kehamilan, otot-otot abdominal

mengalami peregangan menjadi kira-kira 2 kali lebih panjang dari

ukurannya semula. Selain itu terjadi pula pembesaran otot-otot

dasar panggul dan otot – otot vagina.

Survei yang dilakukan Mac lenan (2000) pada wanita usia 15-57

tahun menyatakan bahwa setengah dari ibupost-partum mengalami

kelemahan otot-otot dasar panggul. Hal ini diperkuat oleh 

penelitian Badjuaji didukung juga oleh hasil penelitian WHO (2006)

yang menyatakan bahwa 8 – 11%  ibu yang melahirkan  mulai

mengalami kelemahan otot dasar panggul setelah 3 bulan

persalinan. Penelitian ini juga menyatakan bahwa kejadian

kelemahan otot dasar panggul lebih tinggi pada ibu multipara dari

pada ibu primipara.

Para ahli Ginekologi (2001) memperkirakan bahwa

kebutuhan akan pelayanan bagi wanita yang mengalami

kelemahan otot dasar panggul terus meningkat sekitar 45%

hingga 30 tahun ke depan. Data statistik di Indonesia

menunjukkan bahwa satu dari sepuluh wanita mengalami

kelemahan otot dasar panggul (Santoso, 2009) dan sekitar

50% wanita mengalami kelemahan otot dasar panggul

setelah melahirkan dan akan berakibat memengaruhi

kualitas hidup seorang wanita (Junizaf, 2009).

Post natal exercise adalah exercise yang dilakukan

paska persalinan dengan tujuan meningkatkan kembali

kekuatan otot-otot yang mengalami peregangan selama

masa kehamilan. Semua otot abdominal perlu diberikan

exercise untuk mengembalikan ke bentuknya semula dan

meningkatkan kekuatannya, namun yang paling penting

adalah otot transversus abdominis yang besar peranannya

pada stabilitas pelvis.

Post natal exercise dilakukan dari gerakan yang paling

sederhana hingga yang tersulit, dilakukan secara bertahap

disesuaikan dengan kondisi ibu. Dengan demikian

diharapkan terjadinya proses fisiologi yang dapat

mengembalikan kondisi otot ibu seperti sebelum hamil.

PERMASALAHAN PRIMER IBU PASCA MELAHIRKAN

1. Peningkatan resiko DVT (Deep Vein Trombosis)

2. Penurunan elastisitas otot perut dan otot dasar

panggul

PERMASALAHAN SEKUNDER IBU PASCA MELAHIRKAN

1. Painful perineum2. Bladder control 3. Bowel control4. Masalah sirkulasi5. Afterpains6. Permasalahan terkait

aktivitas menyusui (Pembengkakan mamae, mastitis, nipple yang lecet)

7. Diastasis of recti abdomini muscle (DRAM)

8. Spinal pain9. Back Pain10. Simphysis pubis pain11. Headaches 12. Fatigue 13. Carpal tunnel syndrome14. De Quervain’s tendonitis15. Coccydinea

KEGEL EXERCISES

Adalah upaya untuk mengatasi kelemahan otot

dasar panggul di bidang Fisioterapi yaitu dengan

latihan otot dasar panggul ( pelvic muscle

exercise ) 

Berfungsi meningkatkan kekuatan otot dasar

panggul yang terjadi selama masa kehamilan

dan setelah proses persalinan.

MANFAAT KEGEL’S EXERCISE

• Mempercepat proses rapatnya jahitan

• Mempercepat penyembuhan pasca melahirkan

• Meredakan hemmorhoid/ambeien

• Meningkatkan pengendalian kontrol BAK dan BAB

• Memperkuat otot perut dan otot dasar panggul

PRINSIP DASAR KEGEL EXERCISES

Ada 2 tipe kontraksi otot yang dipraktekkan

pada Kegel’s exercise :

1. Short (2 detik) : Kontraksikan otot dasar panggul

dengan sangat kuat selama 2 detik. Dan secara

perlahan rileksaikan selama 2 detik.

2. Long (3,5 atau 10 detik) mulai dengan prosedur yang

disebutkan di atas, kontraksikan selama 3 detik dan

relaksasi selama 3 detik. Tambah waktu, tingkatkan

panjang waktu, kontraksi dan relaksasi otot pelvic

selama 5 detik kemudian 10 detik atau lebih.

PENATALAKSANAAN

1. Latihan Awal

2. Latihan Inti

- Latihan 1

- Latihan 2

- Latihan 3

LATIHAN AWAL

LATIHAN UNTUK PERNAFASAN

• Posisi ibu : Tidur terlentang dengan kedua lutut dilipat

(crook lying).

• Latihan :

- Mulut tertutup, tarik nafas melalui hidung dan perut

dikembangkan

- Hembuskan melalui mulut dengan perut dikempiskan

LATIHAN OTOT PERUT

1. Bernapaslah secara normal. Ketika menghembuskan nafas,

tarik bagian bawah perut dan otot dasar panggul dengan

lembut dan dalam.

2. Tekuk lutut dan gerakan keluar.

LATIHAN AWAL (lanjutan)

3. Dengan posisi telentang dan kedua lutut ditekuk,

kencangkan otot perut dan tetap bernafas normal.  Dengan

perlahan, luruskan lutut kanan dan angkat ke atas sejajar

dengan lutut yang di tekuk. Tahan, lalu kembali ke posisi

awal. Ulangi pada sisi satunya.

4. Angkat lutut

Dengan posisi telentang dan kedua lutut diluruskan.

Kencangkan otot perut. Dengan perlahan, angkat satu

tungkai ke atas. Tahan, lalu dengan perlahan kembali ke

posisi awal. Ulangi pada sisi satunya.

LATIHAN AWAL (lanjutan)

5. Heel slides

Dengan posisi terlentang dan kedua lutut ditekuk 90 derajat,

pasien diminta mengangkat tumit (jinjit) kemudian kembali

keposisi awal. Ulangi pada sisi yang lain.

6. Pelvic tilt

Dengan posisi terlantang dan kedua lutut ditekuk, pasien

diminta mengangkat panggul kemudian kembali keposisi

awal.

7. Mengangkat kepala

Dengan posisi terlentang pasien diminta mengangkat dan

menurunkan kepala.

LATIHAN INTI

Latihan dimulai dengan posisi tidur terlentang

atau tidur miring karena akan lebih mudah

dilakukan oleh pemula. Jika gerakan telah benar

dikuasai, maka latihan dapat dilakukan dengan

baik kapanpun, dimanapun, dengan posisi apapun;

baik dalam posisi duduk atau berdiri.

1).  Latihan I

Membayangkan untuk menghentikan buang angin

dari bowel. Bokong dan tungkai tidak ikut bergerak.

Pasien diminta merasakan hanya kulit sekitar anus

tertarik masuk ke atas menjauhi tempat duduk.

2). Latihan II

Latihan ini dilakukan seperti latihan ingin buang air

kecil, tahan serapat mungkin sehingga air seni

tidak keluar. Lakukan berulang tanpa gerakan otot

perut dan paha dalam.

3). Latihan III

Latihan ini dilakukan pada posisi tidur

terlentang dan kedua lutut ditekuk, letakkan jari

diantara anus dan vagina tanpa menahan

nafas. Bayangkan bagian antara anus dan

vagina akan ditusuk dengan jarum. Tarik

perineum kedalam tubuh sekuat mungkin,

rasakan seakan-akan perineum menjauhi jari

dan kembali relaks akan dirasakan perineum

kembali mendekati jari-jari.

DOSIS KEGEL’S EXCERCISE

F (Frekuensi) : 10x repetisi / 1 latihan dan istirahat 6

detik

I (Intensitas) :

Gerakan cepat : Kontraksi - relaks, 3x tanpa

tahanan

Gerakan lambat : Kontraksi - tahan (3 hitungan),

relaks - istirahat 3 detik

T  (Time) : 5-10 menit

t   (Teknik) : Kegel’s excersice

SEKIAN &

TERIMAKASIH ^^