portofolio diare- dr. indika

8/10/2019 Portofolio Diare- Dr. Indika

1/5

Portfolio Kasus Gastroenteritis Akut ec Susp Viral Dengan Dehidrasi Ringan-Sedang

Topik: Gastroenteritis Akut ec Susp viral dengan dehidrasi ringan-sedang

Tanggal (kasus): 22 Juli

2012Dr !nternsip: dr. Indika Royani Saragi

Tangal presentasi: 28

A ustus 2012

Penda"ping: dr. I yo!an Gusta!a " dr. ia Andra Shita

Te"pat presentasi: Aula RS #hayangkara $olda %a!pung

#$%ektif presentasi:

&eil!uan &etera!pilan $enyegaran 'in(auan $ustaka

)iagnostik *ana(e!en *asalah Isti!e+a

eonatus #ayi Ana Re!a(a %ansia

)eskripsi, Anak laki-laki 1 /ulan ##, 10 kg #A# cair !untah 8 se(ak tadi pagi. #A# cair

!enye!prot /er/au asa!. Anak re+el !inta !inu! terus !akan dan !inu! tidak /isa.

'u(uan, !enegakkan diagnosis diare akut /eserta etiologinya dera(at dehidrasi dan !ana(e!en

&ahan $ahasan: 'in(auan Riset &asus Audit

'ara "e"$ahas: )iskusi $resentasi dan !ail $os

Data pasien: a!a, An. R 3sia, 1 /ulan


2/5

a"a RS: &ha%angkara Polda 'elp, - 'erda4tar se(ak, -

Data uta"a untuk $ahan diskusi:

1. )iagnosis5 Ga!/aran &linis,

GA ec susp viral dengan dehidrasi ringan sedang. Satu hari S*RS os su/4e/ris se(ak pagi #A# cair

!untah 8 tidak dapat !akan dan !inu! anak re+el !inta !inu! terus.2. Ri+ayat $engo/atan,

Saat de!a! i/u !e!/erikan o/at penurun panas sirup. Saat diare dan !untah hanya di/erikan cairan

ru!ah tan a.. Ri+ayat kesehatan5 $enyakit,

Anak !engala!i de!a! yang tidak tinggi se(ak ke!arin. $agi ini anak !engala!i diare dan !untah

yang !enye/a/kan anak tidak dapat !akan dan !inu!. &arakteristik tin(a anak seperti in4eksi oleh

virus yakni !enye!prot /er/au asa! tanpa disertai darah dan lender. Anak re+el dan !inta !inu!

. Ri+ayat keluarga,

Ri+ayat sakit serupa pada keluarga disangkal.

6. Ri+ayat peker(aan,

$asien /elu! sekolah aktivitas pasien !e!asuki !asa akti4 di!ana pasien sering !e!asukkan /enda

asin ke dala! !ulut.

7. %ain-lain ,

&ondisi lingkungan sik dan sosial untuk !encari su!/er !asalah.

Daftar Pustaka:

a. elson tet/ook o4 pediatric d 18 /a/ 17-'he )igestive Syste!

/. #uku Saku $etugas &esehatan )epkes RI 2011


3/5

c. $ediatricia 9&-3G* /agian :-Gastroenterologi

*asil pe"$ela+aran:

1. )iagnosis diare akut dengan /er/agai !aca! etiologi

2. *enilai dera(at dehidrasi pasien diare khususnya anak-anak

. Regi!en terapi diare pada anak di tingkat ru!ah tangga-ru!ah sakit. *an4aat ker(asa!a dengan siste! ru(ukan

6. *ana(e!en terpadu diare !elalui %intas )iare

7. dukasi untuk pencegahan

;. *engevaluasi ko!or/iditas pasien diare

8. dukasi tentang penyakit pasien dan kepatuhan /ero/at kepada orang tua


4/5

1. Su$%ektif: 1

hari?. )ari karakteristik diare yang diceritakan oleh orang tua !en(urus pada suatu diare yang

dise/a/kan oleh virus di!ana !e!ang !e!iliki prevalensi yang tinggi pada anak. $enilaian dera(atdehidrasi penting dilakukan untuk !ana(e!en terapi selan(utnya. $ada pasien didapatkan tanda-tanda

dehidrasi ringan sedang yang disertai dengan indikasi dilakukan pera+atan /erupa anak tidak dapat

!akan dan !inu!.

, #$+ektif:

@asil pe!eriksaan (as!ani !enun(ukkan adanya suatu dera(at dehidrasi ringan-sedang pada anak.

$e!eriksaan la/oratoriu! /erupa darah dan 4eses tidak a/solute di/utuhkan dala! kasus. $ada kasus

ini diagnosis ditegakkan /erdasarkan,

Ge(ala klinis =diare !enye!prot tanpa darah dan lendir /er/au asa! adanya perianal rash disertaitanda dehidrasi?

3sia anak sesuai dengan prevalensi penyakit

)iare !erupakan penyakit yang u!u! dan data dari ana!nesis orang tua dapat dipercaya

.Assess"ent., dari ana!nesis dan pe!eriksaan sik ditegakkan diagnosis /ah+a pasien !enderita

gastroenteritis akut disertai dehidrasi ringan-sedang yang /elu! terkoreksi. )engan anak tidak dapat

!akan dan !inu! sedangkan di/utuhkan suatu penanganan per/aikan atau koreksi cairan dan elektrolit

!aka pada pasien dilakukan tindakan pera+atan di RS.


5/5

/ .Plan.:

Diagnosis: penegakkan diare virus dapat ditun(ang dengan pe!eriksaan darah dan 4eses lengkap.

a!un pada ke/anyakan kasus hal ini tidak diperlukan !engingat dari segi klinis diagnosis sudah cukup

!e!adai. $e!eriksaan elektrolit dala! keadaan dehidrasi perlu dilakukan na!un karena keter/atasan

4asilitas dan dari segi /iaya dapat tetap diteri!a. 3paya diagnosis sudah cukup opti!al.

Pengo$atan: pengo/atan didasari oleh pedo!an diare @< !elalui %intas )iare.

Pendidikan: dilakukan kepada orang tua atau care giveruntuk !e!/antu proses penye!/uhan dan

pe!ulihan untuk itu pada tahap a+al dilakukan pengarahan secara siste!atis. An(urkan keluarga

/erkonsultasi untuk !enghadapi penyakit tanpa kekha+atiran yang /erle/ih.

Ru+ukan: direncananakan (ika proses penyakit /erlan(ut dan atau ter(adi ko!plikasi atau tidak respon

terhadap pengo/atan.

Kontrol: pasien perlu !elakukan kontrol ulang 1 !inggu setelah pulang dari pera+atan untuk !en(a!in

kese!/uhan yang opti!al.

Kegiatan Periode *asil %ang diharapkan

dukasi hygiene &un(ungan perta!a*encari su!/er !asalah dan !encegah

diare /erulang

%a/oratoriu! darah dan Sekali +aktu /ila $ara!eter la/oratoriu! se!uanya

$e!antauan pengo/atan

/erdasarkan %intas )iareSetiap kali kun(ungan Sesuai dengan progra! %intas )iare

portofolio diare- dr. indika

Documents