POLINEUROPATI

Definisi

Polineuropati adalah kelainan fungsi yang berkesinambungan pada beberapa saraf perifer di seluruh tubuh.

Etiologi

Patofisiologi

Penyebab

Infeksi bisa menyebabkan polineuropati, kadang karena racun yang disebabkan oleh bakteri (misal difteri) atau karena reaksi autoimun (pada sindrom Guillian Barr). Bahan racun bisa melukai saraf perifer dan menyebabkan polineuropati. Kanker juga bisa menyebabkan polineuropati dengan menyusup langsung ke dalam saraf menekan saraf atau melepaskan bahan racun. Kekurangan gizi dan kelainan metabolik juga bisa menyebabkan polineuropati, kekurangan vitamin B bisa mengenai saraf perifer di seluruh tubuh.

Penyakit yang menyebabkan polineuropati kronik adalah diabetes,gagal ginjal, dan kekurangan gizi (malnutrisi) yang berat, polineuropati kronik cenderung berkembang secara lambat (sampai beberapa bulan maupun tahun) dan biasanya dimulai di kaki (kadang di tangan). Pengendalian gula darah yang buruk pada penderita diabetes bisa menyebabkan beberapa jenis polineuropati, yang paling sering ditemukan adalah neuropati diabetik yang merupakan polineuropati distalis yang menyebabkan rasa kesemutan dan terbakar di bagian kaki dan tangan.

Manifestasi klinis

kesemutan mati rasa nyeri terbakar ketidakmampuan untuk merasakan getaran atau posisi lengan,tungkai, dan sendi

merupakan gejala utama polineuropati kronik. Nyeri sering kali bertambah buruk di malam hari dan bisa timbul jika menyentuh

daerah yang peka atau perubahan suhu. Penderita tidak bisa merasakan suhu dan nyeri, sehingga mereka sering melukai

dirinya sendiri dan terjadilah luka terbuka (ulkus di kulit) akibat penekanan terus menerus atau cedera lainnya.

Karena tidak dapat merasakan nyeri, maka sendi sering mengalami cedera, ketidakmampuan untuk merasakan posisi sendi menyebabkan ketidakstabilan ketika berdiri dan berjalan. Pada akhirnya akan terjadi kelemahan otot dan atrofi (penyusutan otot).

Banyak penderita yang juga memiliki kelainan pada sistem saraf otonom yang mengendalikan fungsi otomatis di dalam tubuh, seperti denyut jantung, fungsi pencernaan, kandung kemih, dan tekanan darah. Jika neuropati perifer mengenai saraf otonom , maka bisa terjadi gejala berikut :

Diare atau sembelit Impotensi Tekanan darah tinggi atau rendah Tekanan darah rendah atau ketika dalam posisi berdiri Kulit tampak lebih pucat dan kering Keringat berlebihan