PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA<…JUDUL PROGRAM…>

BIDANG KEGIATAN:PKM KEWIRAUSAHAAN

Diusulkan oleh:Nama Lengkap Ketua NIM: 20xxxxxxxx Tahun Angkatan: 20xxNama Lengkap Anggota NIM: 20xxxxxxxx Tahun Angkatan: 20xxNama Lengkap Anggota NIM: 20xxxxxxxx Tahun Angkatan: 20xxNama Lengkap Anggota NIM: 20xxxxxxxx Tahun Angkatan: 20xxNama Lengkap Anggota NIM: 20xxxxxxxx Tahun Angkatan: 20xx

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTAJAKARTA

2017

PENGESAHAN PROPOSAL PKM KEWIRAUSAHAAN

Lembar pengesahan dicetak dari http://simbelmawa.ristekdikti.go.id

- Login ke http://simbelmawa.ristekdikti.go.id dengan username dan password yang sudah diberikan

- Klik “Pengajuan Usulan” dan “Identitas Usulan” - Klik Edit dan lengkapi isian Identitas , Anggota dan Luaran

(luaran ada di BAB I, sub 1.4)- Unduh lembar pengesahan

- Lengkapi data sumber dana lain (jika ada), jangka waktu pelaksanaan, menyetujui Ketua Program Studi / Wakil Dekan III dan Wakil Rektor III (WR3: Irfan Purnawan, S.T., M.Chem.Eng., NIP. 20.773).

- Setelah lengkap, klik cetak di kanan atas untuk save as pdf

i

Edit

Unduh lembar pengesahan

save as pdf

- Print, lengkapi ttd dan stempel, scan dan gabung ke dalam proposal (menggantikan halaman ini).

ii

DAFTAR ISI

Halaman Pengesahan ......................................................................................... iDaftar Isi ............................................................................................................. iiDaftar Tabel........................................................................................................ iiiDaftar Gambar .................................................................................................... ivBAB 1. PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ...............................................................................1.2 Prioritas Masalah ...........................................................................1.3 Manfaat Kegiatan ...........................................................................1.4 Luaran ............................................................................................

BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA.......................................BAB 3. METODA PELAKSANAAN ...............................................................BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN .................................................

4.1 Anggaran Biaya .............................................................................4.2 Jadwal Kegiatan .............................................................................

LAMPIRAN-LAMPIRANLampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen PendampingLampiran 2. Justifikasi Anggaran KegiatanLampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian TugasLampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Pelaksana

iii

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1. xxxxxxx ............................................................................................. xTabel 2.1. xxxxxxx ............................................................................................. xTabel 2.2. xxxxxxx ............................................................................................. xTabel 4.1. Ringkasan Anggaran Biaya PKM-K ................................................. xTabel 4.2. Jadwal Kegiatan PKM-K .................................................................. x

iv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1 xxxxxxx .......................................................................................... xGambar 2.1 xxxxxxx........................................................................................... xGambar 3.1 xxxxxxx........................................................................................... x

v

BAB 1. PENDAHULUAN

Uraikan latar belakang, alasan yang mendasari, dan urgensi (keutamaan) kegiatan kewirausahaan yang diusulkan serta proses mengidentifikasi peluang usaha termasuk uraian tentang persoalan masyarakat usaha dan kelayakan usaha tersebut. Selain itu, tunjukkan masalah yang menjadi prioritas dalam kegiatan yang akan dilaksanakan. Luaran dan manfaat kegiatan yang diharapkan dari kegiatan ini dan manfaat kegiatan juga harus disajikan pada bab ini.

Sub bab berikut tidak ada di panduan (kecuali luaran), hanya sebagai acuan sesuai informasi di atas, jadi boleh berbeda sesuai kebutuhan.

1.1 Latar BelakangMemuat alasan yang mendasari dan keutamaan kegiatan yang diusulkan, identifikasi peluang usaha, uraian tentang persoalan masyarakat usaha dan kelayakan usaha.

1.2 Prioritas Masalah

1.3 Manfaat Kegiatan

1.4 Luaran1) Barang atau Jasa Komersial (sebutkan nama/jenis barang/jasa-nya), dan2) Artikel Ilmiah “tuliskan judul PKM”

1

BAB 2. GAMBARAN UMUM RENCANA USAHA

Pada bab ini, uraikan kondisi umum lingkungan yang menimbulkan gagasan menciptakan kegiatan usaha. Gambaran mengenai potensi sumberdaya dan peluang pasar termasuk analisis ekonomi usaha yang direncanakan disajikan secara singkat untuk menunjukkan kelayakan usaha. Gambaran usaha yang direncanakan harus menjanjikan perolehan profit untuk menjamin peluang keberlanjutan usaha setelah kegiatan PKM-K selesai dilaksanakan.

2

BAB 3. METODE PELAKSANAAN

Metode Metode pelaksanaan menyajikan uraian tentang teknik, cara atau tahapan pekerjaan dalam menyelesaikan permasalahan dan sekaligus pencapaian tujuan program.

3

BAB 4. BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN

4.1 Anggaran Biaya

Tabel 4.1 Ringkasan Anggaran Biaya PKM-KNo. Jenis Pengeluaran Biaya (Rp.)1 Peralatan penunjang, ditulis sesuai kebutuhan2 Bahan habis pakai, ditulis sesuai dengan kebutuhan3 Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan apa

4Lain-lain, administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan

Jumlah

4.2 Jadwal Kegiatan (antara 3 – 5 bulan)

Tabel 4.2 Jadwal Kegiatan PKM-KNo. Jenis Kegiatan Bulan ke-1 Bulan ke-2 Bulan ke-3 Bulan ke-41                                2                                3       q                        4                                5                                6                                

Catatan: Bagian terakhir dari BAB 4, maksimal ada di halaman 10.

4

Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen PendampingBiodata Ketua PelaksanaA. Identitas Diri

1 Nama Lengkap2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

12

D. Penghargaan dalam 5 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

12

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Jakarta, ... November 2017Pengusul,

TTDNama Lengkap

5

Biodata Anggota PelaksanaA. Identitas Diri

1 Nama Lengkap2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIM5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanSD SMP SMA

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

12

D. Penghargaan dalam 5 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

12

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Jakarta, ... November 2017Pengusul,

TTD

Nama Lengkap

6

Biodata Dosen PendampingA. Identitas Diri

1 Nama Lengkap (dengan gelar)2 Jenis Kelamin L/P3 Program Studi4 NIDN5 Tempat dan Tanggal Lahir6 E-mail7 Nomor Telepon/HP

B. Riwayat PendidikanS1 S2 S3

Nama InstitusiJurusanTahun Masuk-Lulus

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)

No. Nama Pertemuan Ilmiah / Seminar

Judul Artikel Ilmiah

Waktu dan Tempat

12

D. Penghargaan dalam 5 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau institusi lainnya)

No. Jenis Penghargaan Institusi Pemberi Penghargaan Tahun

12

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.

Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM Kewirausahaan.

Jakarta, ... November 2017Pendamping,

TTD

Nama Lengkap

7

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan

Justifikasi pemakaian: Tujuan pemakaian materialKeterangan berisi keterangan tambahan dari material yang diajukan

1. Peralatan penunjang ditulis sesuai dengan kebutuhan

Material JustifikasiPemakaian Volume Harga

Satuan (Rp)Jumlah Biaya

(Rp)Peralatan penunjang 1Peralatan penunjang 2Peralatan penunjang 3

SUB TOTAL (Rp)

2. Bahan Habis Pakai ditulis sesuai dengan kebutuhanx

Material JustifikasiPemakaian Volume Harga

Satuan (Rp)Jumlah Biaya

(Rp)Material 1Material 2Material 3

SUB TOTAL (Rp)

3. Perjalanan jelaskan kemana dan untuk tujuan apa

Material JustifikasiPemakaian Volume Harga

Satuan (Rp)Jumlah Biaya

(Rp)Perjalanan ketempat/kota - nPerjalanan ketempat/kota - n

SUB TOTAL (Rp)

4. Lain-lain administrasi, publikasi, seminar, laporan, lainnya sebutkan

Material JustifikasiPemakaian Volume Harga

Satuan (Rp)Jumlah Biaya

(Rp)SebutkanSebutkan

SUB TOTAL (Rp)TOTAL (KESELURUHAN) (Rp.)

8

Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas

No Nama /NIM ProgramStudi

BidangIlmu

Alokasi Waktu(jam/minggu) Uraian Tugas

123

9

(Dicetak di kop surat UMJ)

SURAT PERNYATAAN KETUA PELAKSANA

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NIuM : Program Studi : Fakultas :

Dengan ini menyatakan bahwa proposal PKM Kewirausahaan saya dengan judul ………………………………………………………………………………...……………………………………………………………………………………… yang diusulkan untuk tahun anggaran 2018 adalah asli karya kami dan belum pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.

Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini, maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenar-benarnya.

Mengetahui,Ketua Program Studi,

Cap dan Tanda tangan

Nama Lengkap Ketua ProdiNIP.

Jakarta, ... November 2017Yang Menyatakan,

Meterai Rp 6.000,- Tanda tangan

Nama Lengkap NIM.