Perubahan Sistem PerkemihanElva Afifah Almas ( P07124114008 )Khoiru Nisaa ( P07124114015)Yeni Nur Hidayah (P07124114039)

SISTEM PERKEMIHAN

Sistem perkemihan adalah satu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak diperlukan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih diperlukan oleh tubuh.

SISTEM PERKEMIHAN MASA NIFAS

Setelah proses persalinan berlangsung, biasanya ibu akan sulit untuk buang air kecil dalam 24 jam pertama. Kemungkinan penyebab keadaan ini adalah terdapat spasme spinkter dan edema leher kandung kemih sesudah bagian ini mengalami tekanan antara kepala janin dan tulang pubis selama persalinan.

Lanjutan...

Pada masa nifas terjadi penurunan fungsi ginjal, Saat masa nifas saluran kencing kembali normal dalam waktu 2 sampai 8 minggu. Hal ini bergantung pada:1) Keadaan/status sebelum persalinan2) Lamanya partus kala II dilalui3) Besarnya tekanan kepala yang menekan pada saat persalinan

PERUBAHAN SISTEM PERKEMIHAN

1) Dinding saluran saluran kencing memperlihatkan oedem dan hyperemia, sering menimbulkan retensio urine2) Kandung kencing kapasitas bertambah sehingga cepat penuh dan setelah kencing tertinggal urine residual3) Sisa urine dan trauma pada dinding saluran kencing waktu persalinan memudahkan timbul infeksi4) Ureter dan pelvisrenalis yang mengalami dilatasi kembali ke keadaan sebelum hamil mulai dari 2-8 minggu setelah partus

Etiologi Perubahan Sistem Perkemihan

1) Distensi kandung kemih sebagai akibat peningkatan kapasistas kandung kemih selama kehamilan.2) Tonus otot kandung kemih lemah disebabkan berkurangnya suplai hormon progesteron pada pasca salin.3) Rasa nyeri pada panggul dan daerah sekitar jalan lahir yang menimbulkan rasa sakit pada saat berkemih. 4) Faktor psikologis ibu yang masih trauma dengan proses persalinan ataupun laseresi jalan lahir yang dialaminya

LANJUTAN...

5) Laju filtrasi glomerulus ( GFR ) tetap meninggi selama kurang lebih 7 hari postpartum6) Diaforesis puerperalis (pembentukan keringat ibu nifas) dan diuresis ( peningkatan pembentukan kemih ) terjadi dalam 24 jam pertama setelah melahirkan

Lanjutan....• Kira-kira 40% wanita postpartum mempunyai

proteinuria fisiologis ( dalam 1-2 hari). Keadaan atau kondisi fisiologis dari proteinuria dapat diasumsikan hanya apabila tidak ada gejala dan tanda-tanda ISK atau PE.

Kondisi patologis

Distensi kandung kemih yang muncul segera setelah BBL dapat menyebabkan perdarahan karena kontraksi uterus terganggu dan jika terjadi pada tahap lanjut maka dapat menyebabkan kandung kemih lebih peka terhadap infeksi sehingga mengganggu proses berkemih normal,bila hal ini berlangsung lama maka dinding kandung kemih akan mengalami kerusakan. Hematuri yang terjadi pada minggu pertama postpartum menandakan adanya trauma pada kandung kemih waktu persalinan, selanjutnya terjadi infeksi pada saluran perkemihan.

Sikap bidan terhadap perubahan perkemihan ibu nifas

1. Bidan memberi edukasi agar ibu tetap menjaga kebersihan organ genetalia. 2. Bidan memberi penjelasan mengenai bagaimana membasuh organ genetalia dengan benar, agar tidak mudah terkena infeksi.3. Bila ada keluhan segera konsultasi dengan bidan atau tenaga kesehatan lain.

THANK YOU