pertumbuhan janin terhambat

15

Click here to load reader

Upload: tetsukayuki

Post on 05-Sep-2015

218 views

Category:

Documents


5 download

DESCRIPTION

iugr

TRANSCRIPT

Pertumbuhan janin terhambat

Pertumbuhan janin terhambatMelisa sethiono406148037Fakultas Kedokteran Universitas TarumanagaraPJT adalah Janin dengan berat badan kurang atau sama dengan 10 percentil, atau lingkaran perut kurang atau sama dengan 5 percentil atau FL (Femur Length) /AC (Abdominal Length) > 24Etiologi Faktor ibuFaktor anakFaktor plasenta

Etiologi Penyakit vaskular ibuKelainan uterusKehamilan kembarKetinggian tempat tinggalKeadaan gizi dan perokok

Faktor ibuFaktor anakFaktor plasenta

Etiologi Kelainan kongenitalKelainan GenetikInfeksi janin, misalnya penyakit TORCH

Faktor ibuFaktor anakFaktor plasenta

Etiologi Faktor ibuFaktor anakFaktor plasenta

Faktor Risiko PJTLingkungan sosio ekonomi rendahRiwayat PJT dalam keluargaRiwayat obstetri yang burukBerat badan sebelum hamil dan selama kehamilan yang rendahKomplikasi obstetri dalam kehamilanKomplikasi medik dalam kehamilan.

Faktor risikoFaktor yang terdeteksi sebelum kehamilan Riwayat PJT sebelumnyaRiwayat penyakit kronisIndeks massa tubuh yang rendahMaternal hipoksiaFaktor yang terdeteksi selama kehamilanRiwayat mengkonsumsi obat-obatan Perdarahan pervaginamKelainan plasentaPartus prematurusKehamilan gandaKurangnya pertambahan berat badan selama kehamilan

Klasifikasi Tipe 1 simetrisTipe 2 asimetrisTipe 3

Diagnosis Pemeriksaan janinPengukuran tinggi fundus uteriPemeriksaan UltrasonografiPenilaian volume cairan ketubanPemeriksaan Doppler VelosimetriPemantauan kerja jantung janinPenambahan berat badan ibuUji biokimiawiEvaluasi hormonal Pemeriksaan neonatusPenurunan berat badan waktu usia kehamilan Tampilan fisikKurva Lubchenko Indeks Ponderal Skor Ballard.

Penatalaksanaan Deteksi dini (skrining)Menghilangkan faktor penyebabMeningkatkan aliran darah ke uterusMelakukan fetal surveillance antepartumUji beban kontraksiUji tanpa bebanTerminasi kehamilan lebih awalMonitoring intrapartumPenatalaksanaan khusus pada Hambatan Pertumbuhan Mendekati Aterm Hambatan Pertumbuhan Jauh Dari Aterm Komplikasi neonatusHipoksia Asfiksia perinatal Hipertensi pulmonal persisten. Sindrom distress nafas.Aspirasi mekonium. Hipotermia MetabolikHipoglikemia. Hiperglikemia. Hipokalsemia. Gangguan hematologikHiperviskositi dan polisitemia Perubahan imunitas Bayi IUGR mempunyai kadar igG yang rendah. Prognosis Prognosis PJT (terutama tipe II) lebih baik daripada bayi lahir kurang bulan, tetapi sering pada anak ini memperlihatkan juga gangguan pertumbuhan setelah lahir. Prognosis PJT tipe I (terutama dengan kelainan multipel) burukTERIMA KASIHMelisa Sethiono406148037Fakultas Kedokteran Universitas Tarumanagara