KONSEP DASAR DAN PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

Hemi Rochemi S.Kep

PERSPEKTIF KEPERAWATAN ANAK

KESEHATAN ANAK

• Kesehatan merupakan fenomena kompleks ( WHO )

• Indikator : – Mortalitas

– Morbiditas

• PENTING– Kel. usia risti terhadap gangguan/penyakit tertentu

– Kemajuan pengobatan dan pencegahan

– Bidang khusus konseling kesehatan

BEBERAPA FAKTOR YANG TERKAIT DENGAN KESEHATAN ANAK

• Masalah-masalah kesehatan• Penyakit infeksi

• Undernutrition

• Kecelakaan dan keracunan

• Penyakit menahun

• Penyakit yang memerlukan tindakan operasi

• Masalah yang sering terjadi pada setiap tingkat perkembangan

• Perkembangan IPTEK Kesehatan

ANGKA MORTALITAS DAN MORBIDITAS

• 11 juta balita dunia meninggal/tahun karena infeksi

• 54% berkaitan dengan kurang gizi ( WHO, 2002)

• AKB : 35/000 KH

• Angka kurang gizi (Depkes, 2004)– 1989 ; 37,% 2000 : 24,7%

– 2001 : 26,1% 2002 : 27,3%

– 2003 : 27,5%

– BBLR : 350.000 bayi / tahun

• Proporsi Penyakit penyebab kematian bayi hasil :– Penyakit system pernafasan 29,5 % – Gangguan perinatal 29,3 % – Diare 13,9 % – Penyakit sistem syaraf 5,5 % – Tetanus 3,68% – Infeksi dan parasit lain 3,5 %

FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK

• KEPERAWATAN ANAK – konsisten dengan pengertian keperawatan

• TUJUAN DAN MANFAAT– Pencapaian derajat kesehatan yang tinggi

bagi anak sebagai satu bagian dari sistem pelayanan kesehatan di keluarga.

– Meningkatkan kepuasaan anak dan keluarga

– Mengurangi fragmentasi pemberian asuhan

KUNCI FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK….1)

FAMILY CENTERED CARE• Keluarga sebagai suatu kehidupan yang konstan dan

individu mendukung, menghargai dan meningkatkan kekuatan dan kompetensi dalam memberikan asuhan terhadap anak (Johson, 1989).

• Konsep dasar Family Center Care– Enabling: melibatkan keluarga– Empowering : pengambil keputusan

ATRAUMATIC CARE• Tujuan utama : “DO NO HARM” yaitu :

– Mencegah/mengurangi anak berpisah dari orang tua– Perlindungan– Mencegah/mengurangi trauma fisik dan nyeri

KUNCI FILOSOFI KEPERAWATAN ANAK….2)

PRIMARY NURSING• Mendukung pelaksanaan askep anak • Menjadikan asuhan yang konsisten dan berfokus

pada keluarga sebagai komponen integral pada perencanaan dan pelaksanaan.

CASE MANAGEMENT• Sistem pemberian asuhan yang seimbang antara

biaya dan kualitas.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…1)

Lingkungan

Anak Keluarga

Keperawatan Kesehatan

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…2)

ANAK

• Masa anak-anak : Bayi – Remaja• Makhluk bio-psiko-sosio-kultural-spiritual• Masing-masing anak : Unik• Bukan miniatur dewasa• Memiliki kebutuhan khusus sesuai dengan tahap

perkembangan

HAK-HAK ANAK ( DEKLARASI PBB)

• Bebas dari diskriminasi

• Berkembang secara fisik dan mental

• Mempunyai nama dan bangsa

• Mendapat gizi, rumah, rekreasi dan yankes yang cukup

• Mendapat perawatan khusus jika mengalami cacat

• Menerima cinta, pengertian dan keamanan

• Menerima pendidikan dan mengembangkan kemampuannya

• Yang pertama mendapat pertolongan ketika ada bencana

• Dilindungi dari pengabaian, kekejaman dan eksploitasi

• Dididik dalam semangat persahabatan di tengah masyarakat.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK…3)

KELUARGA• Family/keluarga sebagai sistem• Orang tua bertanggung jawab terhadap anak• Keluarga memiliki tipe yang berbeda,sehingga

pola asuh beda• Anak adalah bagian dari keluarga

LINGKUNGAN• Adalah semua kondisi yang berada di sekitar

anak dan keluarga yang selalu berinteraksi dan akan mempengaruhi system tersebut.

MODEL KONSEPTUAL / PARADIGMA KEPERAWATAN ANAK

KESEHATAN• Merupakan kondisi yang utuh dan dinamis dari individu baik fisik,

mental, sosial, spiritual sehingga dapat beradaptasi dengan lingkungan secara baik

KEPERAWATAN• Merupakan bagian integral dari system kesehatan yang bertujuan

memberikan bantuan keperawatan kepada pasien menggunakan metode proses keperawatan.

• Proses Keperawatan– Proses berfikir ilmiah– Kerangka kerja praktek– Identifikasi dan menyelesaikan suatu masalah– Tahap : Pengkajian, Diagnosa Keperawatan, Perencanaan,

Pelaksanaan, Evaluasi

STANDAR KEPERAWATAN ANAK..1)

• Membantu anak & klg mencapai & mempertahankan tingkat kesehatan yg optimal

• Membantu klg mencapai & mempertahankan keseimbangan antara kebutuhan pertumbuhan personal anggota klg & fungsi optimal dari klg

• Melakukan intervensi pada anak & klg yg mempunyai resiko terserang penyakit

• Meningkatkan kondisi lingkungan agar terbebas dari bahaya sehingga dapat tumbuh & berkembang secara optimal

STANDAR KEPERAWATAN ANAK…2)

• Menanggulangi perubahan status kesehatan & terjadinya pergeseran perkembangan yg optimal

• Memberikan intervensi & terapi yg sesuai utk tetap mampu melangsungkan hidup & sembuh dari penyakit

• Membantu klien & keluarga memahami, mengatasi situasi traumatik selama sakit.

PRINSIP PERAWATAN ANAK

• Perawat tidak boleh mengabaikan ketrampilan & pengetahuan orang tua anak

• Perawat tidak boleh mengabaikan kepercayaan anak

• Perawat harus selalu memperhatikan keadaan kesehatan mental, spiritual dan fisiknya sendiri

• Perawat juga tidak boleh mengabaikan kemampuannya sendiri untuk mengubah sesuatu menjadi lebih baik

PERAN KELUARGA DALAM KEPERAWATAN ANAK

• KELUARGA:– Suatu sistem terbuka :

– terdapat sub / komponen, memiliki tujuan/fungsi, interrelasi dan interdependensi, dipengaruhi oleh system luar.

• FUNGSI KELUARGA:– Merawat fisik anak

– Mendidik anak untuk menyesuaikan dengan kultur

– Bertanggung jawab terhadap kesejahteraan anak secara psikologis/emosional.

ELEMEN KUNCI FAMILY-CENTERED CARE

• Mengenal bahwa keluarga bersifat menetap pada kehidupan anak, sedangkan personil dan sistem pelayanan berfluktuasi

• Memfasilitasi kolaborasi orang tua dan perawat pada semua tingkat asuhan

• Menghormati keanekaragaman ras, budaya, dan sosio ekonomi dalam keluarga

• Mengenali kekuatan keluarga dan perorangan serta menghormati perbedaan

• Mendorong dan memfasilitasi dukungan keluarga dan jaringan kerja

• Mengerti dan memasukkan kebutuhan perkembangan bayi, anak, remaja dan keluarga dalam sistem asuhan.

• Menerapkan sistem asuhan yang dpt dilaksanakan secara fleksibel

PERAN PERAWAT ANAK

• Family advocacy/caring• Disease prevention/Health promotion• Health education• Support/counseling• Therapeutic role• Coordination/Collaboration• Research• Health care planning

TREND ISSUE KEPERAWATAN ANAK

• Pergeseran pelayanan kesehatan utama – Pengobatan penyakit Promosi kesehatan Pengembangan

peran

• Biaya perawatan di RS meningkat.

– Perlu pengembangan model pelayanan keperawatan di rumah dan di PHC.

• Perkembangan IPTEK akan mempengaruhi peran perawat anak

• Perubahan Demografi

– Semakin meningkatnya jumlah penduduk (anak) pelaksanaan askep anak semakin meningkat khususnya kualitas asuhan yang diberikan.

• Perawat anak harus selalu berupaya mengembangkan diri melalui pendidikan berlanjut.