Upload File

persetujuan menjadi responden

2
PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Umur : Jenis kelamin : Menyatakan bersedia untuk turut berpatisipasi menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Al-Insyirah Pekanbaru yang berjudul “Hubungan Sikap Perawat Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Siak Kabupaten Siak Tahun”. Tanda tangan saya menunjukkan saya sudah diberi informasi dan memutuskan untuk berpatisipasi dalam penelitian ini. Pekanbaru, ……… 2015 Peneliti Responden

Upload: indah-keyens

Post on 11-Nov-2015

214 views

Category:

Documents


1 download

Report

DESCRIPTION

jjvgjhgvjbmn bmb

TRANSCRIPT

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :Nama :

Umur :

Jenis kelamin:

Menyatakan bersedia untuk turut berpatisipasi menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKes Al-Insyirah Pekanbaru yang berjudul Hubungan Sikap Perawat Terhadap Kepuasan Pasien Rawat Jalan Di Rumah Sakit Umum Siak Kabupaten Siak Tahun.Tanda tangan saya menunjukkan saya sudah diberi informasi dan memutuskan untuk berpatisipasi dalam penelitian ini. Pekanbaru, 2015

Peneliti

Responden

(Miana Risfi)( )


PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN - digilib.esaunggul.ac.id filediberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika saudara/i tidak bersedia menjadi responden,

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDENeprints.umpo.ac.id/2265/8/8. LAMPIRAN.pdf87 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Judul Penelitian : Pengetahuan Masyarakat Pekerja Genteng

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Respondenrepository.unika.ac.id/18962/7/15.C2.0004 VINA ANGGRAINI... · 2019. 4. 16. · Lampiran 1 . Lembar Persetujuan Menjadi Responden

96 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN - digilib.esaunggul.ac.id · Bila Bapak/ Ibu/ Sdr/ Sdri tidak keberatan menjadi responden, saya mohon kesediannya untuk menandatangani lembar persetujuan

LAMPIRAN - digilib.esaunggul.ac.iddigilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Undergraduate-10407-LAMPIRAN... · tugas akhir tentang ... LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Setelah membaca

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN …repository.poltekkes-kdi.ac.id/1148/8/LAMPIRAN 1-5... · 2019. 12. 27. · LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran 1 LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN ...repository.sari-mutiara.ac.id/207/32/APPENDIX.pdf · Demikian pernyataan persetujuan menjadi responden dari saya semoga dapat dipergunakan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN · 2020. 12. 3. · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN . Peneliti : Marlen Amelia Rawung . Program . Stud. ... Perawat

LAMPIRAN - repository.unissula.ac.idrepository.unissula.ac.id/14592/6/Lampiran.pdf · Lampiran 7. Surat Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed

131 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id … 2. Lembar Permohonan menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 4. Surat Permohonan

Lampiran 1 LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI Responden yang

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDENrepository.poltekkes-kdi.ac.id/1165/8/Lampiran.pdf · LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN Surat Kesediaan Menjadi Responden Saya yang bertanda tangan dibawah

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMANrepository.poltekkes-kdi.ac.id/1288/8/daftar lampiran.pdf · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI INFORMAN Kepada Yth. Bapak / ibu / saudara responden Di

Lampiran 1 - eprints.umpo.ac.ideprints.umpo.ac.id/4197/8/Lampiran.pdf · Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth. Responden Penelitian Di Tempat Dengan

LAMPIRAN A LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN …repository.uksw.edu/bitstream/123456789/2741/8/T1_462007045... · 317 . lampiran a . lembar persetujuan responden kuesioner penelitian

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA PADA KLIEN TN.M … LENGKAP.pdf · Leaflet/Lembar Balik Gastritis. Lampiran 4. Surat Permohonan Menjadi Responden. Lampiran 5. Surat Persetujuan Menjadi

LAMPIRAN - Unika Repositoryrepository.unika.ac.id/18675/9/13.40.0198 ALBERTUS PROBO PANGE… · INFORMED CONSENT . 49 . INFORMED CONSENT . Persetujuan Menjadi Responden . Saya yang

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDENrepository.poltekkes-kdi.ac.id/1143/8/LAMPIRAN.pdf · 2019. 12. 27. · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Ibu / saudara responden

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian …repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/24963/1/Appendix.pdf · Pengaruh Pelaksanaan Standar Asuhan Keperawatan Halusinasi Terhadap

Pengaruh Terapi Aktivitas Kelompok Sosialisasi Terhadap … · 2017. 8. 22. · LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Fakultas ... Judul Penelitian : Pengaruh

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN INFORM …

PENGARUH TABATA WORKOUT TERHADAP FREKUENSI …eprints.umm.ac.id/41497/1/PENDAHULUAN.pdf · Pernyataan Persetujuan sebagai Responden Penelitian . Lampiran 6. Surat Kesediaan Menjadi

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN · melakukan pelaksanaan tentang tujuan penelitian saya. Jika saudara bersedia Jika saudara bersedia silahkan tanda tangani lembar persetujuan

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ... (PHBS) Ibu Yang Memiliki Balita Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan

LAMPIRANeprints.poltekkesjogja.ac.id/2090/9/Appendices.pdfLampiran 3. Surat Persetujuan Responden SURAT PERSETUJUAN RESPONDEN Setelah membaca dan mendapatkan penjelasan tentang maksud,

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIANrepository.usu.ac.id/bitstream/123456789/39783/1/Appendix.pdf · Contoh : Jika pernyataan tersebut terjadi pada diri saudara, maka berilah

INFORMED CONSENT (Lembar Persetujuan Responden )

Lampiran I LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN … fileLEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Kepada Yth. Responden di Tempat Dengan Hormat, Saya mahasiswa S1 program

SKRIPSI - Universitas Muhammadiyah Malangeprints.umm.ac.id/60128/1/PENDAHULUAN.pdfLembar Persetujuan Bersedia Berpartisipasi Menjadi Responden .....63 Lampiran 3. Lembar Kuesioner

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/14723/8/9._LAMPIRAN.pdf · Lampiran 1 . PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN . Responden yang terhormat : Yang bertanda tangan

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN