PRESTASI 100%/PENYELESAIAN PEKERJAAN PEMBANGUNAN RUANG PERPUSTAKAAN

SMK NEGERI 1 SUKALARANG KABUPATEN SUKABUMI PROPINSI JAWA BARAT

Nomor : 001/TPP-PEPUSTAKAAN/2014

Pada hari ini Senin tanggal satu bulan Desember tahun dua ribu empat belas, yang bertanda tangan di bawah ini:1. Nama : E. Kusnadi

Jabatan : Ketua Tim Perencana dan Pengawas Pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang yang diangkat berdasar Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1 Sukalarang Nomor 390 Tanggal 5/11/2012 tentang Pembentukan Tim Pembangunan Perencana dan Pengawas Ruang Pepustakaan dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

2. Nama : Eer Suherdi, S.Pd.,M.Si.Jabatan : Ketua Tim Pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang

yang diangkat berdasar Surat Keputusan Kepala SMK Negeri 1 Sukalarang Nomor 391 Tanggal 09/11/2012 tentang Pembentukan Tim Pelaksana Ruang Pepustakaan dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama telah melakukan pekerjaan pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang, yang hasil pelaksanaan pembangunan di lokasi seperti tertuang pada surat pernyataan sebagai berikut:

Kami telah melaksanakan pekerjaan pembangunan tersebut, dan menyatakan bahwa kemajuan pembangunan Fisik Pembangunan Perpustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang yang sumber pendanaannya dari Bantuan Direktorat Pembinaan SMK telah mencapai 100% (seratus persen)

Demikian Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang ini dibuat dengan sebenarnya dalam 3 (tiga) rangkap dan dilampiri laporan kemajuan pekerjaan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK PERTAMA, PIHAK KEDUA,

E. Kusnadi, S.Pd. Eer Suherdi, S.Pd.,M.Si.Ketua Tim Perencana & Pengawas Ketua Tim Pembangunan

Mengetahui/Menyetujui:Kepala Sekolah, Kepala Dinas Pendidikan,

Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.T. ......................................................NIP 19610314 198503 1006 NIP

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASETHASIL PEMBANGUNAN RUANG PEPUSTAKAAN SMK

TAHUN ANGGARAN 2014Nomor : 421.5/........../2014

Pada hari ini senin tanggal satu bulan Desember tahun dua ribu empat belas, yang bertanda tangan di bawah ini:1. Nama : Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.T.

NIP : 19610314 198503 1004Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 SukalarangAlamat : Jl. Raya Sukabumi Cianjur KM 12 No 55 SukabumiDalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : ..................................................................................NIP : ..................................................................................Jabatan : ..................................................................................Alamat : .................................................................................Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan:1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Ruang Pepustakaan SMK Nomor : …………. tanggal

…….. antara Kasubdit Sarana dan Prasarana Sekolah Direktorat Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK Negeri 1 Sukalarang.

2. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Perpustakaan SMK Nomor: …………….. tanggal ……………………………………..

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima asset Pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang dengan uraian sebagai berikut:1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima

penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset pembangunan seperti dalam lampiran berita acara ini.

2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

........................................................ Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.T.NIP ................................................. NIP 19610314 198503 1006

Mengetahui:Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Sukabumi

............................................................NIP.....................................................

Lampiran Berita Acara Serah Terima AsetPembangunan Ruang PepustakaanNomor : 421.5/........./smk/2014Tanggal :

SMK Negeri 1 SukalarangKabupaten Sukabumi

NoNama/Jenis

RuangJumlah Ruang

Ukuran

Konstruksi Bangunan Tahun

Pembangunan/Pembuatan

Nilai Perolehan

(Rp.)

Sumber PendanaanBertingkat/

Tidak

Beton/

Tidak

1 Perpustakaan 1 12X9 tidak ya 2014 217.800.00,00 DAK 2014

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

.............................................................. H.Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.TNIP ...................................................... NIP 19610314 198503 1006

Mengetahui:Kepala Dinas Pendidikan

Kabupaten Sukabumi

......................................................NIP................................................

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASETHASIL PEMBANGUNAN RUANG PEPUSTAKAAN SMK

TAHUN ANGGARAN 2014Nomor :

Pada hari ini senin tanggal satu bulan Desember tahun dua ribu empat belas, yang bertanda tangan di bawah ini:3. Nama : ................................................................................

NIP : ................................................................................Jabatan : ................................................................................Alamat : ................................................................................Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

4. Nama : Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.TNIP : 19610314 198503 1004Jabatan : Kepala SMK Negeri 1 SukalarangAlamat : Jl. Raya Sukabumi Cianjur KM 12 No 55 SukabumiDalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan:3. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Ruang Pepustakaan SMK Nomor : …………. tanggal

…….. antara Kasubdit Sarana dan Prasarana Sekolah Direktorat Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK Negeri 1 Sukalarang.

4. Berita Acara Pemeriksaan Kemajuan Pekerjaan Pembangunan Pepustakaan SMK Nomor: …………….. tanggal ……………………………………..

Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima asset Pembangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang dengan uraian sebagai berikut:3. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima

penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset pembangunan seperti dalam lampiran berita acara ini.

4. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku dan akan menggunakan bangunan Perpustakaan tersebut sesuai dengan kebutuhan.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Bangunan Ruang Pepustakaan SMK Negeri 1 Sukalarang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.T. ............................................................NIP 19610314 198503 1006 NIP .....................................................

Format Lampiran 13a.Untuk SMK Negeri

Lampiran Berita Acara Serah Terima AsetPembangunan Ruang PepustakaanNomor : 421.5/........../smk/2014Tanggal :

SMK Negeri 1 SukalarangKabupaten Sukabumi

NoNama/Jenis

RuangJumlah Ruang

Ukuran

Konstruksi Bangunan Tahun

Pembangunan/Pembuatan

Nilai Perolehan

(Rp.)

Sumber PendanaanBertingkat/

Tidak

Beton/

Tidak

1 Perpustakaan 1 12X9 tidak ya 2014 217.800.00,00 DAK 2014

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

H.Shalahuddin Damhury, S.Pd.,S.P.,M.T ........................................................NIP 19610314 198503 1 006 NIP...................................................