Pontianak, 21 April 2015

Kepada Yth.Kepala Sub Bagian Pendidikan & Pengajaran FK UNTANDi -Tempat

Dengan Hormat,Sehubungan dengan kelengkapan persyaratan koass, saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama: Fariza AndriyawanNIM: I11110036Alamat: Jl. Purnama Komp Purnama Permai G.5 PontianakDengan ini mengajukan surat permohonan untuk pembuatan Transkrip Nilai Akhir sebagai salah satu persyaratan untuk mendaftar masuk koass.Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perkenan bapak, saya mengucapkan terima kasih.

Mengetahui,

Hormat saya,Fariza AndriyawanNIM. I11110036Kepala Sub Bagin Pendidikan & Pengajaran FK UNTAN

Wahyudi,S.PNIP 197509232006041001