perlukaan saat persalinan

8/18/2019 Perlukaan Saat Persalinan

1/15

PERLUKAAN SAAT PERSALINAN

KELOMPOK : 61. Brent Morgan Heumase

2. r!"a Mar#! Suruan

$. %a&r! B. Tan"!'!'!ng

(. Kurn!a Sar!). Me'"!ana Ranterura

6. Mer! O*ta Pan+a!tan

,. Mett- on"a


2/15

Per'u*aan a*!/at 0ersa'!nan

Per'u*aan a*!/at0ersa'!n

an

asar0anggu'

a. E0!stom!

/. Ro/e*an0er!neum

u'3a"an

3ag!na

Ser3!*suter!

Uterus


3/15

PERLUKAAN ASAR PAN%%UL

1. Ep.Medialis

Insisi dari ujung terbawah introitus vagina s/d batas ototsphincter aniCara menjahit :- Otot perineum dijahit dan dirapatkan- inggir !ascia kiri " kanan dijahit " dirapatkan- Mucosa vagina dijahit- #ulit perineum dijahit dengan benang sutera

2. E0 .Me"!o'atera'

In#!s! *e ara4 /e'a*ang 5 sam0!ngara men+a4!t :- Men+a4!t +ar otot "gn +a4!tan ter0utus- Benang +a4!tan otot "! tar!*- Mu*osa 3ag!na "!+a4!t- 7a4!tan otot2 "!!*at*an- as#!a "!+a4!t8 0enutu0an &as#!a se'esa!- Ku'!t "!+a4!t

$. E0. 'atera' In#!s! *esam0!ng 9t!"a* "!an+ur*an8 *arena /an-a* men!m/u'*an*om0'!*as!8 m!s 0er"ara4an -g rsa n-er! *o!tus 9"!s0arena

1. EI$I%OMI ;t!n"a*an!ns!s! 0a"a 0er!neum -gmen-e/a/*an ter0otongn-amu#osa 3ag!na8 #!n#!n se'a0ut"ara8 +ar. Pa"a se0tum re*to

3ag!na' otot "an &as#!a0er!neum


4/15

&. 'O(E#)* E'I*E+M

Etiologi :

Ke0a'a +an!n ter'a'u #e0at 'a4!r

Kesa'a4an 0!m0!nan 0ersa'!nan

Se/e'umn-a s"4 a"a +ar. Parut

P"a 0ersa'!nan "gn "!stos!a /a4u

,enis/tingkat :

A. T* I : Ro/e*an 0a"a mu*osa 3ag!na

B. T* II : T*.I < m.0er!ne! trans3ersa'!s

. T* III : T*. II < m. S=ngter an!

. T* I : T* III "!tam/a4 "gn mu*osa re*tum

Per/a!*an "!'a*u*an 4an-a 0a"a ro/e*an t!ng*at II8 III8 "an I


5/15

ROBEKAN ULA AN A%INA

>a!tu 0er'u*aan 0a"a 3u'3a8 *'!tor!s8'a/!a m!nor8 ;"!+a4!t /!'a a"a ro/e*anaga* /esar.

-EM)%OM) +) ; ro/e*n-a

0em/u'u4 "ara4 3ena "!/a?a4 *u'!t.Ser!ng ter+a"! 0"a 0ersa'!nan *e0a'a +an!n @ ?*t men +a4!t 0er!neum8 @0e#a4n-a 3ar!#es.

B!'a sema*!n /esar ; /uat sa-atanse0an+ang 4ematoma -g merengang.ara4 /e*u "!*e'uar*an8 "!+a4!t 'ag!.Ka'au 0er'u 0asang tam0on se'ama2( +am.


6/15

ROBEKAN ININ% A%INA

Ser!ng ter+a"! 0a"a :

me'a4!r*an +an!n "gn #unam

e*stra*s! /o*ong

e*stra*s! 3a*um

re0os!s! 0resentas! +an!n

Penanganan : "!+a4!t "gn #atgut


7/15

PENAN%ANAN ROBEKAN A%INA 5PERINEUM

Past!*an 0as!en t!"a* mem!'!*! a'erg! ter4a"a0 '!gno*a!n atauo/ato/atan se+en!s.

Sunt!**an se*!tar 1C m' '!gno*a!n C8)D "! /a?a4 mu*osa3ag!na8 "! /a?a4 *u'!t 0er!neum8 "an 0a"a otototot 0er!neum.

Masu**an +arum se0u!t 0a"a u+ung atau 0o+o* 'aseras! atau'u*a "an "orong masu* se0an+ang 'u*a meng!*ut! gar!s tem0at +arum +a4!tn-a a*an masu* atau *e'uar.

C)%)%)*: As0!ras! 0ent!ng untu* me-a*!n*an sunt!*an'!gno*a!n t!"a* masu* "a'am 0em/u'u4 "ara4. 7!*a a"a "ara40a"a as0!ras!8 0!n"a4*an +arum *e tem0at 'a!n. As0!ras!

*em/a'!. Ke+ang "an *emat!an "a0at ter+a"! +!*a '!gno*a!n"!/er!*an 'e?at 0em/u'u4 "ara4 9!ntra3ena.

Tunggu 2 men!t8 *emu"!an +e0!t area "engan &orse0. 7!*a 0as!enmas!4 merasa*an8 tunggu 2 men!t *emu"!an 'a'u u'ang! tes


8/15

PENAN%ANAN ROBEKAN TK. II

,)-I%)*

M+#O$) 7a4!t mu*osa3ag!na se#ara +e'u+ur "engan/enang 2C mu'a!"ar! 1 #m "! atas

0un#a* 'u*a "!"a'am 3a !na

,)-I%)* O%O%• Lan+ut*an +a4!tan 0a"a

"aera4 otot0er!neum sam0a! u+ung'u*a 0a"a 0er!neumse#ara +e'u+ur "engan/enang 2C.• L!4at *e "a'am 'u*a untu*mengeta4u! 'eta* ototn-a.• Pent!ng se*a'! untu*men+a4!t otot *e otot agar

,)-I%)* #+I%• ar!'a4 'a0!san su/*ut!*u'er"! /a?a4 'a0!san *u'!t• Lan+ut*an "engan +a4!tansu/*ut!*u'er *em/a'! *e ara4/atas 3ag!na8 a*4!r! "engans!m0u' mat! 0a"a /ag!an"a'am 3ag!na• Potong *e"ua u+ung /enang8"an 4an-a "!s!sa*an mas!ngmas!ng 1 #m.

7!*a ro/e*an #u*u0 'uas "an

"a'am8 'a*u*an #o'o* "u/ur8"an 0ast!*an t!"a* a"a


9/15

PENAN%ANAN ROBEKAN TK. III 5 I

,)-I%)* $0I*%E' )*I• 7e0!t otot s=ngter "engan *'emA''!s atau 0!nset.• Taut*an u+ung otot s=ngter an!"engan 2$ +a4!tan /enang 2Cang*a se#ara !nteru0tus.• Larutan ant!se0t!* 0a"a "aera4ro/e*an.• Re0aras! mu*osa 3ag!na8otot 0er!neum8 "an *u'!t.• +ntuk robekan tingkat I:

Ber!*an "os!s tungga'am0!s!'!n )CC mg 0er ora' "anmetron!"aFo' )CC mg 0er ora'se/aga! 0ro='a*s!s O/ser3as! tan"atan"a !n&e*s! 7angan 'a*u*an 0emer!*saan

re*ta' atau enema se'ama 2m!nggu


10/15

ROBEKAN SERIKS

E%IOOI : Partus 0res!0artus

Trauma 0enggunaan a'at

Me'a4!r*an sungsang "engan 0a*sa 0a"a4a'0em/u*aan /e'um 'eng*a0

Pa"a 0artus 'ama ter+a"! e"ema8 se4!ngga +ar!ngan ra0u4 "an mu"a4 ro/e*

E*CE)-)* : se/a'!*-a 0a"a t!n"a*an"!atas8"!'a*u*an 0emer!*saan +a'an 'a4!r "engans0e*u'um

#OMI#)$I : 0era"ara4an s@" s-o*8 +ang*a0an+ang ter+a"! !n*omGeten#e ser3!*s.

%E#*I# E*,)-I%)* :

P!ngg!r 'u*a "! +e0!t "gn o3a' *'em

Lu*a "! +a4!t "gn .=gure8 /enang #at gut *rom!*


11/15

PENAN%ANAN ROBEKAN SERIKS

La*u*an t!n"a*an ase0s!s "an ant!se0s!s 0a"a 3ag!na"an ser3!*s.

Pa"a umumn-a t!"a* "!0er'u*an anestes!a. 7!*a ro/e*an'uas atau +au4 sam0a! *e atas8 /er!*an 0et!"!n "an"!aFe0am I se#ara 0er'a4an.

M!nta as!sten mena4an &un"us.

7e0!t /!/!r ser3!*s "engan *'em o3um8 'a'u0!n"a4*an /ergant!an seara4 +arum +am se4!ngga semua/ag!an ser3!*s "a0at "!0er!*sa. Pa"a /ag!an -angter"a0at ro/e*an8 t!ngga'*an 2 *'em "! antara ro/e*an.

7a4!t ro/e*an ser3!*s "engan #atgut *rom!* C se#ara +e'u+ur8 mu'a! "ar! a0e*s.

7!*a su'!t "!#a0a! "an "!!*at8 a0e*s "a0at "!#o/a "!+e0!t"engan *'em o3um atau *'em arter! "an "!0erta4an*an ( +am. Kemu"!an sete'a4 ( +am8 *'em "!'e0as se/ag!ansa+a8 "an ( +am /er!*utn-a "!'e0as se'uru4n-a

7!*a ro/e*an me'uas sam0a! me'e?at! 0un#a* 3ag!na8'a*u*an 'a0arotom!


12/15

KERUSAKAN 7ALAN LAHIR KARENAPERSALINAN

RUPTUR UTERI :

Meru0a*an *om0'!*as! -g sangat &ata' *arenamen!m/u'*an t!ngg!n-a ang*a *emat!an !/u $CD.

a*tor 0re"!0os!s! : Mu't!0ar!tas;ro/e* s0ontan

Pemer!*saan o*s!tos!n

Ke'a!nan 'eta* 5 !n0'antas! 0'asenta

Ke'a!nan /entu* uterus8 m!s ut. B!*ornus H!"ramn!on


13/15

7ENIS RUPTURA UTERI

RUs0ontan

• !se/a/*an r!ntangan ?*t 0ersa'!nan8 "!n"!ngra4!m 'ema48se0ert! 'u*a se*s!o sesera8 'u*aenu*'es!a m!oma8 5 4!0o0'as!a uter!. an +ugam!s 0anggu' sem0!t

Ru0turauter!

trauma

• A*!/at trauma atau *e#e'a*aan• A*!/at 0erto'ongan 3ers! "an e*tra*s!

RU +ar.0arut

• A"an-a 'o#us m!nor!s s4g ter+a"! ro/e*an ?*tu0ersa'!nan.


14/15

Kerusa*an +a'an 'a4!r *arena0ersa'!nan

'obekan spontanpada rahim utuh

- $ering terjadi pada multipara- anggul 2ang sempit 3letak lintang3 hidrose!alus3

tumor 2g menghalangi jaln lahir3 presentasidahi/muka.

- ejala : lingkaran retraksi patologis/lingkaran bandl2g tinggi 3mendekati pusat naik k uterus3 kontraksi

rahim kuat3 penderita gelisaah n2eri perut bgianbwah .

Ru0tur uter! 3!o'ent 0t ter+a"! *arena *e#e'a*aan8 tet0! 'e/!4 ser!ng "!se/a/*an3ers! 8"an e*stra*s!8 "e*a0!tas! e*stra*s! .

Ru0tur uter! "! /e*as'u*a se*s!o sesarea

- Ser!ng ter+a"! 0"a 'u*a /*as se*s!o sesarea *'as!* "r! 0"a'u*a se*s!o sesarea 0ro&un"a.

- Se*s!o sesarea *'as!* "0t tr+"! 0"a a*4!r *e4am!'an8

se"ang*an 'u*a /e*as se*s!o sesarea 0ro&un"a /!asan-ater+"! "a'm 0ersa'!nan- %e+a'a : 0en"ara4an 'e/!4 /an-a* "r! 0"a 0en"ara4an

0em/u*aan@ rasa n-er! "!"aera4 /e*as 'u*a..


15/15

TERIMA KASIH

perlukaan saat persalinan

Documents