peritonitis

37
PERITONITIS Disusun oleh: Hanna Anggitya 2010730138 Sartika Pratiwi 1210011409 Christi Ervina 2013061084 Preseptor: Yuswardi, dr., Sp. B FInaCS., MH.

Upload: hanna-anggitya

Post on 07-Nov-2015

85 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

presentation

TRANSCRIPT

Slide 1

PERITONITISDisusun oleh:HannaAnggitya 2010730138Sartika Pratiwi 1210011409Christi Ervina2013061084

Preseptor: Yuswardi, dr., Sp. B FInaCS., MH. Kes

Identitas PasienNama: Tn. MUsia : 40 tahunAlamat: BalandonganPekerjaan: PedagangBangsal : GFUMasuk RS : 15 April 2015

AnamnesisKeluhan UtamaNyeri pada seluruh bagian perut

Keluhan tambahanDemam, Mual muntah, BAB cair

Riwayat penyakit sekarang (1)Pasien datang dengan keluhan nyeri pada seluruh bagian perut sejak 7 jam SMRS. Nyeri menetap tidak berubah saat perubahan posisi. Pasien merasa lebih nyaman saat tidak banyak bergerak. Nyeri dirasakan hebat sehingga pasien sulit tidur. Perut dirasa tegang.Riwayat penyakit sekarang (2)2 hari yang lalu pasien merasa nyeri disebelah kanan bawah. Nyeri menetap dan dirasakan semakin nyeri saat pasien berjalan dan mengedan. Nyeri seperti ini pernah dirasakan 6 bulan yang lalu. Nyeri diawali di ulu hati dan Os demam kemudian nyeri berpindah ke kanan bawah. Os pergi ke dokter dan keluhan membaik.Riwayat penyakit sekarang (3)Demam juga dirasakan pasien. Pasien mengeluhkan menggigil sejak 7 jam SMRS. Os merasakan mual dan muntah 3x 5 jam SMRS. Muntah berisi makanan, darah(-). Pasien BAB 5x sejak 7jam SMRS dengan konsistensi cair berwarna kuning kecoklatan, lendir dan darah(-). BAK normal.Riwayat penyakit dahuluHipertensi , DM, Asma disangkal

Riwayat Penyakit KeluargaRiwayat penyakit keluarga disangkal

BAB lancar tidak keras, merokok disangkal, sering konsumsi makanan berlemakRiwayat PsikososialPEMERIKSAAN FISIK (1)KESAN UMUM : Tampak sakit sedangKESADARAN : CMTANDA VITAL :Nadi: 100 x/mRR: 28 x/m (vesikular)TD: 170/100 mmHgS : 38 C

PEMERIKSAAN FISIK (2)Kulit: Turgor kulit baikKepala: Bentuk normocepal Mata:Konjungtiva anemis (-)/(-)Sclera ikterus (-)/(-)Reflex cahaya (+)/(+)Pupil isokor (+)/(+)

Hidung : Hiperemis (-), sekret (-), epistaksis (-)Mulut: Lidah kotor (-), stomatitis (-), mukosa oral lembabFaring: Tonsil T1/T, faring hiperemis (-/-)Telinga: Sekret (-), darah (-), MT intakLeher: pembengkakan KGB (-), JVP 250/mm3

Gram (-) enteric Antibiotik

PERITONITIS TUBERCULOSA1/6 memiliki penyakit TB paru aktifAscites 80%, nyeri perut tak terlokalisir, subfebris, berkeringat malam, BB , anorexia, & malaise 60%.

Isoniazid & Rifampisin 9 bulan

Laparoskopi, multiple whitish nodules (