performance board rsup fatmawati rsup...
TRANSCRIPT
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Kepatuhan Identifikasi Pasien
Penyebab
Sistem kontrol proses identifikasi Petugas Gizi belum
optimal
Melakukan reviu sistem pemantauan
proses identifikasi di Ins Gizi
Tindak lanjut/ Koreksi
: Jumlah identifikasi pasien yang dilakukan sesuai SPO dibagi jumlah seluruh peluang untuk melakukan identifikasi pasien dikali 100%
PIC
Ka Ins Gizi
RSUP FATMAWATI
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATIJANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
99
98 98 98
96
93
9899
98
94
97 98 98 98
97
97 9799 98
98
88
90
92
94
96
98
100
102
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Identifikasi Pasien di RSUP Fatmawati, Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
9899
93
98
100
Teratai GPS IRI Anggrek IGD
Komposisi Kepatuhan Identifikasi Pasien Per Rawat Inap di RSUP Fatmawati
Januari - Oktober Tahun 2019
0.7%
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
: Kepatuhan DPJP memberikan Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi Rekam Medis
: Jumlah konfirmasi TBaK yang dilakukan DPJP dibagi Jumlah seluruh instruksi dokter secara lisan melalui telepon yang
didokumentasikan dalam Formulir Catatan Terintegrasi Rekam Medis pasien dikali 100 %
PIC
Sistem penugasan DPJP belum seragam
antara KSM, menyulitkan perawat dalam
melakukan komunikasi efektif
Sistem penilaian kinerja belum optimal
diterapkan sehingga tingkat kepatuhan
sulit berubah
Tindak lanjut/ Koreksi
Optimalisasi penerapan sistem penilaian kinerja
SDM
Penyebab
Menetapkan sistem jaga dan penetapan DPJP
yang seragam di seluruh KSM
Dir USP
Dir Med Kep
RSUP FATMAWATI
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATIJANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
8786 83 86 86
86 86
65
8687
81,9 74,883,6
77,187,8
89,1 81,077,6
81,8
78,0
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan DPJP Memberi Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi RM di RSUP Fatmawati,
Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
82,0
95,0
67,4
97,9
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
Teratai GPS IRI Anggrek
Komposisi Kepatuhan DPJP Memberi Konfirmasi TBaK pada Catatan Terintegrasi RM
Per Ruang Rawat Inap di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
2.6 %
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasien ke DPJP
Jumlah Nilai kritis pemeriksaan laboratorium yang dilaporkan kurang dari 30 menit dibagi Jumlah seluruh nilai kritis hasil
pemeriksaan laboratorium yang dikeluarkan dikali 100%
Penyebab
Ins Patologi dan
ISIRS
Tindak lanjut/ Koreksi
Untuk dipertahankan dan lebih ditingkatkan menggunakan IT
PIC
RSUP FATMAWATI
34,2 30,3 35,4 32,2 37,1 37,6
35,638,4
32,6 32,6
72,1 73,3 72,4 78,581,9 78,6
80,986,0 85,6
85,00
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Pelaporan Nilai Kritis Hasil Pemeriksaan Laboratorium Pasien ke DPJPdi RSUP Fatmawati, Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
44,8%
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1Sistem pendokumentasian proses handover belum
efektif
Melakukan reviu sistem pendokumentasian proses
handoverKa. BYK
: Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Gawat Darurat saat pertukaran jaga Perawat
Jumlah serah terima yang dilakukan perawat sesuai metode SBAR dibagi Jumlah seluruh peluang atau waktu pertukaran jaga
pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
100 100 100 100 100
97
100 100 100,0100,0
93,9 92,5
97,895,4
85,8
97,0
100 100 100,0100,0
75
80
85
90
95
100
105
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Proses Serah Terima Pasien Gawat Daruarat saat Pertukaran jaga Perawat di RSUP Fatmawati , Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 2019 Linear (2019)
3,4%
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
Ka Ins Farmasi-
Untuk dipertahankan, dan pertimbangkan untuk
mencari indikator lain yang bisa untuk upaya perbaikan
pengelolaan obat high alert
:Kepatuhan penyimpanan obat High Allert di Unit Dialisis
PICPenyebab Tindak lanjut/ Koreksi
Jumlah penyimpanan obat High Allert sesuai SPO dibagi Jumlah seluruh peluang dilakukan observasi pada penyimpanan
obat High Allert di Unit Dialisis pada periode yang sama dikali 100 %
RSUP FATMAWATI
100 100 100 100 100 100 100 100
99
100100 100 100 100 100 100 100 100 100
100
99,299,399,499,599,699,799,899,9100
100,1
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Penyimpanan obat High Allert di Unit DialisisJanuari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Jumlah Elektrolit pekat atau konsetrat yang terpasang label sesuai standar dibagi Jumlah seluruh elektrolit pekat
(konsetrat) yang ada di ruang perawatan pada periode yang sama dikali 100%
Tetap dipertahankan, dan pertimbangkan untuk
memantau indikator yang lain untuk upaya pengelolaan
elektrolit pekat yang baik
Ka Ins Farmasi
: Kepatuhan Pemberian Label pada Elektrolit Pekat
PICPenyebab Tindak lanjut/ Koreksi
RSUP FATMAWATI
100 100
9695 95
99
96 96
10098,4
100 100 100 100 10099
88
100 100 100
80
85
90
95
100
105
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
Trend Kepatuhan Pemberian Label Pada Elektrolit Pekatdi RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2018 - 2019
1 %
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) oleh dokter operator
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
: Jumlah pasien yang diberikan penandaan lokasi operasi (Marksite) dibagi Jumlah seluruh pasien yang dilakukan
tindakan bedah atau invasif pada periode yang sama dikali 100 %
Untuk ditingkatkan pemberian Marksite seluruhnya
dilakukan di ruang rawatKa KSM terkait
RSUP FATMAWATI
7378 73
80
70
75 75,9 74,975,9 75,5
100 100 100 100 100 100 100 100 100100
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
24,8%
2Melakukan reviu kebijakan tentang pemberian marksite
pasien pro operasi elektifDir Med Kep
: Kepatuhan Pelaksanaan Penandaan Lokasi Operasi (Marksite) oleh dokter operator
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1 Sistem alert belum berfungsi optimal
Melakukan reviu sistem alert untuk
mengingatkan petugas untuk melakukan
penerapan keselamatan operasiKa. IBS
:Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi IBS
: Jumlah pasien yang dilakukan penerapan keselamatan operasi sesuai SPO dibagi Jumlah seluruh pasien yang dilakukan
tindakan pembedahan diruang operasi pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
100100 100
100 100 100 100 100
100
100
100
99,8
100,0100
99,7 99,7
100 100 100 100,0
99,55
99,6
99,65
99,7
99,75
99,8
99,85
99,9
99,95
100
100,05
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Penerapan Keselamatan Operasi di Ruang Operasi di RSUP Fatmawati,Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
0.03%Data Benchmark : 98% - 99 %
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2017 DAN 2018
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1 Ka KPPIUntuk lebih ditingkatkan dan dibuat sistem
reminder yang efektif
:Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
: Jumlah karyawan yang melakukan Hand Hygiene dibagi Jumlah peluang melakukan Hand Hygiene yang diobservasi
pada periode yang sama dikali 100 %
RSUP FATMAWATI
70,3 69,4 68,6 67,0 70,2 72,5 75,8 72,4 71,771,9
78,6 79,7 79,4 79,8 79,8 79,9 79,281,8
83,678,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
2018 2019 Linear (2019)
9 %
Data Benchmark : 83% - 91 %
:Kepatuhan Hand Hygiene Karyawan
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
:Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko cedera akibat Pasien jatuh pada pasien rawat inap
Jumlah pasien yang dilakukan upaya pencegahan dibagi Jumlah seluruh pasien rawat inap yang baru masuk pada periode
yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Pemberian edukasi kepada Pasien dan keluarga
belum optimal
Merancang sistem edukasi pasien
secara elektronikKa BYK dan ISIRS
RSUP FATMAWATI
93,9
96,4
93,4
97,697,0
98,5
97,8
97,697,6 97,5
99,5
98,6 98,6
99,3
99,0
98,0
98,66
93,49
98,198,1
90
92
94
96
98
100
102
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Upaya Pencegahan Risiko Cedera akibat Pasien Jatuh pada Pasien Rawat Inap di RSUP FatmawatiJanuari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
1.4 %
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
3
Untuk dipertahankan dan dipertimbangkan Ka KSM
% Keberhasilan pengurangan sudut Cobb pda terapi pasien skoliosis
Jumlah keberhasilan perawatan pasien Skoliosis dibagi jumlah seluruh pasien Skoliosis yang mendapat perawatan pada periode
yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
80 80 80 80 80 8080 80 80 80
100 100 100 100100
100 100 100 100100
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Persentase Keberhasilan Pengurangan Sudut Cobb Pada Terapi Pasien Skoliosis Januari - Oktober Tahun 2019
Target 2019
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
Untuk dipertahankan dan pertimbangkan untuk
mencari indikator lain
Ka KSM
Orthopaedi
% Luka operasi sembuh tanpa infeksi
: Jumlah pasien yang dilakukan operasi dan tidak infeksi dibagi Jumlah seluruh pasien Fraktur femur yang dilakukan tindakan
operasi pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
80
80
80 80 80 8080 80 80 80
100
63,6
92100 100 100 100 100 100
86
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Persentase Luka operasi sembuh tanpa infeksi di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Target 2019 Linear (2019)
3
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Kepatuhan Implementasi PPK dan Clinical Pathway
: Jumlah kasus yang implementasinya sesuai dengan PPK dan atau CP dibagi Jumlah seluruh kasus PPK yang harus dipantau
sebagai prioritas
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Kepatuhan dalam membuat careplan belum optimal
sehingga LOS masih belum terkendali
Melakukan reviu untuk PPK dan CP
berdasarkan evidence based atau hasil
monev implementasi CP
Ka KSM Ortopedi
RSUP FATMAWATI
1
92,185,0
78,984,6 89,8
94,2 91,5
86,0 83,4
92,0
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Implementasi PPK dan Clinical Pathway di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Target (%) 2019 Linear (2019)
Data Benchmark : 86% - 96 %
Rerata : 87.8
2Formulir CP masih memerlukan banyak kertas sehingga
terkendala dalam penyediaannya
Merancang formulir CP digital agar
lebih efektif dan efisien Ka Komdik, Ka ISIRS
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
:Ketepatan Waktu Asesmen Awal Pasien
: Jumlah asesmen awal yang dilakukan tepat waktu dibagi jumlah seluruh pasien pada periode yang sama dikali 100 %
RSUP FATMAWATI
95,5
95,3
95,1 96,1 95,1 95,1
95,3 94,7 97,096,8
98,9
95,0
95,786,2
99,4 99,3
94,00 93,5081,8
96,8
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Ketepatan Waktu Asesmen Awal Pasien di RSUP Fatmawati , Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target 2018 2019 Linear (2019)
Data Benchmark : 69 %
1,5 %
1
Sistem Alert untuk mengingatkan rekam medis
yang belum lengkap belum ada
Melakukan reviu untuk merancang
sistem alert yang lebih efektifKa BYM; Ka BYK, Ka ISIRS
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
Sistem penjadwalan operasi masih belum optimalMelakukan reviu prosedur penjadwalan
operasiKa IBS
Sistem pelayanan pasien pra operasi belum
dilaksanakan optimal
Melakukan reviu sistem pelayanan
pasien pra operasi terpaaduKa BYM
:Angka Pembatalan Operasi
: Jumlah pembatalan operasi dibagi Jumlah seluruh operasi yang direncanakan dan sudah dijadwalkan pada periode yang sama
dikali 100%
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
3,7
2,5 2,6 2,8
3,4
3,53,8 4,1 4,6
4,1
4,8
2,7
3,64,1
3,4
3,4
2,82,7 2,9
2,8
0
1
2
3
4
5
6
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Angka Pembatalan Operasi di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (% 2018 2019 Linear (2019)
0.2 %
Data Benchmark : 4% - 10 %
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
Efisiensi Penggunaan Implan
Selisih total rerata pembiayaan penggunaan implan pertindakan jenis operasi periode tahun sebelumnya dengan total pembiayaan
periode tahun berjalan dibagi total pembiayaan periode tahun sebelumnya dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Standarisasi penggunaan implan masih belum optimal
oleh karena kondisi setiap kasus tidak sama
Harga implan yang masih beragam
Ka. Komdik, Ka.KSM Ortopedi
Ka BYM,Ka UPBJ
Pengaturan proses pengadaan dengan
cara melakukan pembelian bersama
beberapa RS dan jenis implan yang
dipakai
4 5
-3
38
-93
61
121,0
-10,0
-6,1
-120
-100
-80
-60
-40
-20
0
20
40
60
80
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust sept Okt
Trend Efisiensi Pembiayaan Implan Ortopaedi di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Target 2019 Linear (2019)
Target / Bln : 1,7 %Rerata / Bln : 0,9 %Capaian : 54,8 %
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
: Persentase Waktu Ketersediaan Implan
: Jumlah penyediaan implan tepat waktu dibagi Jumlah seluruh kebutuhan implan pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Untuk dipertahankan, dipertimbangkan
pemantauan melihat lamanya waktu
penyediaan
Ka Ins Farmasi
RSUP FATMAWATI
100 100 100 100 100 100 100 100 100
100
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
Trend Persentase Waktu Ketersediaan Implan di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Target (%) 2019
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Kepatuhan Surpervisi DPJP Terhadap Peserta Didik (PPDS)
: Jumlah supervisi DPJP dibagi jumlah seluruh jadwal supervisi DPJP yang harus dilakukan pada periode yang sama dikali
100%
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Untuk dipertahankan dan
dipertimbangkan untuk memperluas
area pemantauanKa Komkordik
RSUP FATMAWATI
81 83 84 85 84 7383
81 80
85,0
99,7 95,091,0 94,0 92,0
89,095,0 93,0 94,0
96,0
0
20
40
60
80
100
120
Jan Feb Maret April Mei Juni Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Supervisi DPJP Terhadap Peserta Didik (PPDS) di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (%) 2018 2019 Linear (2019)
12
%Capaian : 94 %
2 Menyempurnakan sistem e Sipp Ka ISIRS
99,7
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
2
Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis
Jumlah total nilai jam visite DPJP sesuai kategori dibagi jumlah visite yang seharusnya dilakukan pada periode yang sama dikali 100%
Penyebab
Kepatuhan DPJP melakukan visite belum optimal
Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Melakukan reviu sistem penilaian kinerja Ka. Bag.SDM
Jadwal sistem penugasan dari KSM belum seragam dan
konsistenmeningkatkan koordinasi dengan KSM Ka. IRNA, Ka. Bid Yan Med
RSUP FATMAWATI
69 72 7065,1
6568,8
66,767
66,661,6
62,2
76,1 73,063,4
57,459,8 58,3
53,4 54,70
57,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis di RSUP Fatmawati , Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target (% 2018 2019 Linear (2019)
5,7%
Data Benchmark : 71% - 89 %
Capaian : 62 %
52
35
85
77
108
73
118
92
92
46
90
87
84
119
69
76
82
Bedah
Orthopaedi
Bedah Saraf
Penyakit Dalam
Jantung
Saraf
Rehab Medis
Paru
Anak
THT
Kulit
Jiwa
Gizi
Anestesi
Obgyn
Gilut
Mata
Pencapaian Kepatuhan Jam Visite DPJP Per KSM di RSUP Fatmawati sd September Tahun 2019
3Sistem Manajemen Data belum berbasis IT, kendala dalam
pengumpulan dataMerancang aplikasi manajemen data Ka ISIRS, KMKP
BulanTarget
(% 2018 2019
Jan 80 69 62,2
Feb 80 72 76,1
Mar 80 70 73,0
Apr 80 65,1 63,4
Mei 80 65 57,4
Jun 80 68,8 59,8
Juli 80 66,7 58,3
Agust 80 67 53,4
Sept 80 66,6 54,70
Okt 80 61,6 57,3
Nov 80 53,3
Des 80 57,4
67,2 61,6 -5,7
Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis
Jumlah total nilai jam visite DPJP sesuai kategori dibagi jumlah visite yang seharusnya dilakukan pada periode yang sama dikali 100%
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2018 DAN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1
: Ketepatan Waktu Pelayanan Operasi
: Jumlah pelayanan operasi yang dilakukan tepat waktu dibagi jumlah seluruh pelayanan operasi yang sudah terjadual dan
ditetapkan oleh IBS pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
Kepatuhan Operator dan Anestesi belum optimal Melakukan reviu penilaian kinerja Ka Bag SDM
RSUP FATMAWATI
82,04 81,83 79,82
72,65
86,79
73,2676,45
73,2170,6
69,7374,90
75,4066,40
80,30
81,00
65,00 71,10 71,20 69,0
71,00
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Ketepatan Waktu Pelayanan Operasi di RSUP Fatmawati, Januari - Oktober Tahun 2018 dan 2019
Target 2018 2019 Linear (2019)
4,1%
Capaian : 72 %
2Sistem penugasan dan pelayanan Anestesi dan
Operator belum optimal
Melakukan reviu sistem penugasan dan
pelayanan Anestesi dan OperatorKa BYM, Ka KSM
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
: Waktu tunggu MRI Spine
: Jumlah MRI tepat waktu dibagi jumlah permintaan MRI pada periode yang sama dikali 100 %
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
RSUP FATMAWATI
5676,0 73
83,4084
74
86,6093,90
87,6 85,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Waktu Tunggu MRI Spine di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Target 2019 Linear (2019)
Capaian : 80 %
1
Untuk dipertahankan, dipertimbangkan untuk
memperpendek waktu tunggu
Ka Ins Radiologi
PERFORMANCE BOARD RSUP FATMAWATI
JANUARI - OKTOBER TAHUN 2019
Judul Indikator
Formula
Hasil Capaian
Analisa Target Tidak Tercapai :
No
1 Penyediaan Rekam Medis yang belum tepat waktu
2
: Ketepatan Waktu Layanan Rawat Jalan
Penyebab Tindak lanjut/ Koreksi PIC
: Jumlah pelayanan yang dimulai tepat waktu dibagi Jumlah seluruh pelayanan rawat jalan yang diamati pada periode yang
sama dikali 100%
Penerapan sistem penilaian kinerja belum optimal Penerapan penilaian kinerja Dir USP
Melakukan rancangan e MR Ka IRMIK; ISIRS
RSUP FATMAWATI
53,44
74,2975,30
79,11
81,42 82,46
75,81
87,16
73,6
82,62
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Juli Agust Sept Okt
Trend Ketepatan Waktu Layanan Rawat Jalan di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Capaian : 76,5 %
P Dalam
OBG
Anak
Bedah U
Ortopedi
Saraf
Jiwa
THT
Mata
Kulit
Bedah Saraf
Paru
Jantung
Anestesi
Gilut
WK
82,2
89,0
89,7
75,4
71,1100
100
43,0
4086,9
53,291,7
100
26,0
95,4
100
Ketepatan awaktu layanan Rawat Jalan Per Klinik di RSUP Fatmawati Januari - Oktober Tahun 2019
Realisasi Target