ASUHAN KEBIDANAN IV(PATOLOGI KEBIDANAN)

Persalinan Dengan Penyulit Kala III Dan IV(Perdarahan Postpartum)

Oleh Mardiana Darwis

TUJUAN INSTRUKSIONALTIU : Setelah mengikuti mata kuliah ini

mahasiswa diharapkan mampu memahami dan menjelaskan tentang deteksi dini kelainan, komplikasi dan penyulit yang terjadi dalam kehamilan, persalinan dan nifas

TIK : Setelah mengikuti mata kuliah ini ,mahasiswa diharapkan mampu menjelaskan tentang komplikasi dan penyulit pada persalinan kala III dan IV.

KONSEP DASAR PENYULIT KALA IV

Penyulit pada kala IV seorang ibu bersalin adalah penyulit yang

terjadi pada ibu sedang bersalin

kala IV

Komplikasi yang biasa terjadi pada

persalinan, terutama pada

persalinan kala IV :Perdarahan Postpartum

Syok Obstetrik

PERDARAHAN POSTPARTUM

Defenisi Perdarahan post partum adalah perdarahan

yang terjadi dalam 24 jam setelah persalinan berlangsung

Perdarahan postpartum adalah perdarahan lebih dari 500-600 ml selama 24 jam setelah anak lahir (Prof. Dr. Rustam Mochtar, MPH, 1998).

Klasifikasi Perdarahan Postpartum

Perdarahan Postpartum Primer (early postpartum hemmorrhage)

Selama 24 jam setelah bayi lahir

Perdarahan Postpartum Sekunder (late postpartum hemmorrhage)

Setelah 24 jam bayi lahir

Klasifikasi Perdarahan Postpartum

Perdarahan Postpartum Primer

Atonia uteriRetensio Plasenta

Res PlasentaRobekan jalan lahir

ETIOLOGI

Penyebab Lainnya....Kelainan Pembekuan Darah, misalnya

afibrinogenemia atau hipofibrinogenemiaKematian janin yang lama dalam

kandunganPreeklampsia dan eklampsiaInfeksiHepatitisSyok

Diagnosis Palpasi Uterus Memeriksa kelengkapan plasenta Melakukan eksplorasi Inspekulo Pemeriksaan labolatorium

Penanganan Perdarahan Postpartum Primer

1. Masase uterus agar berkontraksi dan keluarkan bekuan darah2. Kaji kondisi pasien

3. Beri oksitosin4. Siapkan donor darah

5. Kandung kemih selalu tetap kosong6. Awasi agar uterus tetap berkontraksi

7. Jika masih terjadi perdarahan lakukan KBI dan KBE8. Lakukan pencatatan yang akurat

Penanganan Perdarahan Postpartum Sekunder

1. Kaji penyebab perdarahan2.Sebaiknya rujuk pasien ke fasilitas pelayanan kesehatan yang lebih

lengkap3. Masase uterus

4. Kaji kondisi pasien sebelum melakukan rujukan5. Beri oksitosin

6. Siapkan donor darah7. Awasi kontraksi