hubungan preeklampsia dengan jumlah ......jumlah perdarahan postpartum di rs dr moewardi. kata...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

HUBUNGAN PREEKLAMPSIA DENGAN JUMLAH PERDARAHAN

POSTPARTUM DI RS DR MOEWARDI

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran

Destya Putri Amalia

G0015054

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

Surakarta

2018


ii

PENGESAHAN SKRIPSI

Skripsi dengan judul : Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan

Postpartum di RS. Dr. Moewardi.

Destya Putri Amalia, NIM : G0015054, Tahun : 2018

Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Pada Hari Rabu, Tanggal 5 Desember 2018

Pembimbing Utama

Nama : Wisnu Prabowo, dr., Sp.OG(K)

NIP : 196909022000031003 ( .................................. )

Pembimbing Pendamping

Nama : Siti Ma’rufah M.Sc, Apt

NIP : 1985012620130201 ( .................................. )

Penguji

Nama : Eric Edwin Y, dr.,Sp.OG(K)

NIP : 196907142014091001 ( .................................. )

Ketua Tim Skripsi

Kusmadewi Eka Damayanti, dr., M.Gizi

NIP. 198305092008012005

Surakarta, 5 Desember 2018

Kepala Program Studi

Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes

NIP. 197006072001121002


iv

ABSTRAK

Destya Putri Amalia, G0015054, 2018. Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan

Postpartum di RS. Dr. Moewardi. Skripsi. Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret,

Surakarta.

Latar Belakang: Perdarahan postpartum merupakan salah satu penyebab utama kematian

ibu. Sekitar 35 % dari seluruh kematian ibu di dunia diakibatkan oleh perdarahan postpartum.

Pada tahun 2013, sebanyak 30,3% kematian ibu di Indonesia disebabkan oleh perdarahan

postpartum. Perdarahan postpartum adalah kondisi kehilangan darah ≥500 mL setelah bayi

dan plasenta lahir. Banyak faktor yang dapat meningkatkan resiko terjadinya perdarahan

postpartum, salah satunya yaitu preeklampsia. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis

adanya hubungan antara preeklampsia dengan jumlah perdarahan postpartum di RS Dr

Moewardi

Metode: Penelitian ini termasuk penelitian observasional analitik yang menggunakan

pendekatan cross-sectional. Penelitian ini dilakukan di bagian Rekam Medis RSUD

Dr.Moewardi pada bulan September-Oktober 2018. Sampel yang diteliti pada penelitian ini

sebanyak 38 sampel yang dikumpulkan menggunakan metode consecutive sampling sesuai

kriteria inklusi dan eksklusi. Peneliti mengumpulkan data jumlah perdarahan postpartum

pada ibu bersalin dengan preeklampsia selama kehamilan. Hubungan preeklampsia dengan

jumlah perdarahan postpartum diuji dengan uji binomial dengan tingkat kemaknaan p < 0,05,

maka dikatakan terdapat hubungan antara preeklampsia dengan jumlah perdarahan

postpartum.

Hasil: Ditemukan dari 38 sampel, terdapat 9 orang ibu (23,7%) dengan jumlah perdarahan

postpartum ≥ 500 cc dan 29 orang ibu (76,3%) dengan jumlah perdarahan postpartum < 500

cc. Hasil uji binomial menunjukkan nilai signifikansi sebesar 0,319 (p > 0,05)

Simpulan: Tidak ditemukan adanya hubungan yang bermakna antara preeklampsia dengan

jumlah perdarahan postpartum di RS Dr Moewardi.

Kata Kunci: Preeklampsia, Jumlah Perdarahan Postpartum.


v

ABSTRACT

Destya Putri Amalia, G0015054, 2018. Association between Preeclampsia and The Amount

of Postpartum Hemorrhages in Dr. Moewardi Hospital. Mini Thesis. Fakultas Kedokteran,

Universitas Sebelas Maret, Surakarta.

Background: Postpartum hemorrhage is one of the main causes of maternal death. About

35% of all maternal deaths in the world are due to postpartum hemorrhage. In 2013, about

30.3% of maternal deaths in Indonesia were caused by postpartum hemorrhage. Postpartum

hemorrhage is a condition of blood loss ≥500 mL after the baby and placenta are born. Many

factors can increase the risk of postpartum hemorrhage, one of them is preeclampsia. The

purpose of this study is to analyze the relationship between preeclampsia and the amount of

postpartum hemorrhage in Dr Moewardi Hospital

Methods: This study was observational analytic with a cross sectional approach. This

research was conducted in the Medical Record of Dr.Moewardi Hospital in September-

October 2018. The samples of this study were 38 samples collected using consecutive

sampling method according to inclusion and exclusion criteria. The researchers collected data

on the amount of maternal postpartum hemorrhage with preeclampsia during pregnancy. The

association of preeclampsia with the amount of postpartum hemorrhage was tested by

binomial test with a significance level of p <0.05, it was said that there was a relationship

between preeclampsia and the amount of postpartum hemorrhage.

Results: From 38 samples, there were 9 mothers (23.7%) with the amount of postpartum

hemorrhages ≥ 500 cc and 29 mothers (76.3%) with the amount of postpartum hemorrhages

<500 cc. The binomial test results show a significance value of 0.319 (p> 0.05).

Conclusion: There was no significant association between preeclampsia and the amount of

postpartum hemorrhages in Dr Moewardi Hospital.

Keywords: Preeclampsia, The amount of Postpartum Bleeding.


vii

DAFTAR ISI

PRAKATA ................................................................................................... vi

DAFTAR ISI ................................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... ix

DAFTAR TABEL ........................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xi

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ........................................................................ 3

C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3

D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3

BAB II. LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka

1. Preeklampsia ............................................................................. 4

2. Perdarahan Postpartum .............................................................. 16

3. Hubungan Preeklampsia dan Jumlah Perdarahan Postpartum ..... 27

B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... 29

C. Hipotesis ........................................................................................ 29

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian .............................................................................. 30

B. Lokasi Penelitian ............................................................................ 30

C. Subyek Penelitian .......................................................................... 30

D. Teknik Sampling ............................................................................. 32

E. Identifikasi Variabel Penelitian ...................................................... 32

F. Definisi Operasional ...................................................................... 33

G. Instrumen Penelitian ...................................................................... 34

H. Prosedur Penelitian ........................................................................ 34

I. Alur Penelitian ................................................................................... 35

J. Teknik Analisis Data ...................................................................... 36


viii

BAB IV. HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Sampel Penelitian ........................................................... 37

B. Hubungan Preeklampsia dengan Jumlah Perdarahan Postpartum .... 40

C. Hubungan Perdarahan Postpartum dengan Faktor-faktor lain .......... 41

BAB V. PEMBAHASAN ............................................................................. 43

BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN

A. Simpulan ........................................................................................ 47

B. Saran .............................................................................................. 48

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 49

LAMPIRAN


ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1. Patogenesis Mediator-Mediator yang Menginduksi Preeklampsia...

......................................................................................................11

Gambar 2.2. Peran Faktor Anti-Angiogenik sFlt-1 pada Preeklampsia .............13

Gambar 2.3. Kerangka Pemikiran ....................................................................29

Gambar 3.1. Alur Penelitian ............................................................................36


x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1. Penyebab Perdarahan Postpartum ................................................. 17

Tabel 4.1. Deskripsi Sampel Penelitian .......................................................... 39

Tabel 4.2. Hasil Uji Binomial Proporsi Perdarahan Postpartum ..................... 41

Tabel 4.3. Hasil Perhitungan Analisis Hubungan antara Usia, Paritas, Anemia,

dan Metode Persalinan dengan Perdarahan Postpartum ................. 43

....................................................................................................................... 33


xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical Clearance

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 3. Surat Selesai Melakukan Peneitian

Lampiran 4. Data Hasil Penelitian

Lampiran 5. Hasil Analisis Data

Lampiran 6. Dokumentasi Penelitian

hubungan preeklampsia dengan jumlah ......jumlah perdarahan postpartum di rs dr moewardi. kata...

Documents