Perdarahan pasca persalinan

KSM Kebidanan dan Penyakit KandunganRSUD Karawang

Penyebab utama kematian ibuPerdarahanEklamsiaInfeksi

Di RSUD KarawangPenyakit lainPerdarahanInfeksiEklamsia

Masalah Morbiditas dan mortalitas ibu dalam 24 jam pertamaPerdarahan pasca persalinan lanjutHasil upaya pertolongan sangat tergantung kondisi awal ibu sebelum bersalin, ketersediaan darah dan obat/cairan, tenaga terampil,dan peralatan

Penatalaksanaan umumPenilaian awal saat pasien masukKelola persalinan dengan mengacu pada persalinan bersih dan aman, termasuk upaya pencegahan perdarahan pasca persalinanLakukan observasi melekat pada 2 jam pertama pasca persalinan (di ruang persalinan),lanjutkan pemantauan terjadwal hingga 4 jam berikutnya di ruang rawat gabung.Selalu siapkan keperluan tindakan gawat darurat

Segera lakukan penilaian klinik dan upaya pertolongan apabila dihadapkan dengan masalah dan komplikasiAtasi syokPastikan kontraksi uterus baikPastikan plasenta telah lahir lengkapEksplorasi kemungkinan robekan jalan lahirPasang kateter menetap dan pantau masuk keluar cairan

Perdarahan pasca persalinan diniDisebabkan oleh 4 T ( Tone: atonia uteri, Tissue: retensio plasenta/sisa plasenta, Tear: robekan jalan lahir, Thrombine: gangguan pembekuan darah )Penatalaksanaan aktif kala III harus merupakan prosedur standar sebagai upaya pencegahan perdarahan pasca persalinan

Atonia uteriKenali dan tegakkan diagnosis kerja atonia uteriPasang infus, beri uterotonika,lakukan pijatan uterusLakukan eksplorasi,keluarkan bekuan darah atau sisa plasenta dari kavum uteri. Pastikan tidak ada robekan jalan lahir.Bila perdarahan masih berlangsung,lakukan kompresi bimanual eksternal,kompresi bimanual internal,kompresi aorta abdominalis.

Jenis uterotonika dan cara pemberian

Kelompok risiko perdarahan pasca persalinan karena atonia uteriAnemiaMultiparitasOverdistensi Uterus Pre eklamsiaPartus lamaInduksi/stimulasiSolusio plasenta

bersambung