PERBEDAAN KEJANG DEMAM DAN EPILEPSI

RIAMA NOVERIA SIANTURI

08-151

DEFINISI

Kejang demam adalah

“ bangkitan kejang yang terjadi pada kenaikan suhu tubuh (suhu rektal/anus di atas 38 derajat celsius) tanpa disertai adanya infeksi susunan saraf pusat, gangguan elektrolit (misalnya, akibat diare/muntah yang hebat) atau gangguan metabolik (misalnya akibat kadar glukosa dalam darah turun)”.Kondisi ini umum terjadi pada anak usia 6 bulan sampai 5 tahun. Akan tetapi kejang yang disertai demam pada bayi yang berusia kurang dari 1 bulan tidak termasuk dalam kejang demam.

DEFINISI

Epilepsi adalah“manifestasi gangguan fungsi otak dengan berbagai etiologi, namun dengan gejala tunggal yang khas yaitu serangan berkala yang disebabkan lepas- muatan listrik neuron-neuron otak secara berlebihan dan paroksismal.” cnth : bengong sesaat, kesemutan, gangguan kesadaran, kejang-kejang dan atau kontraksi otot.

Klasifikasi Kejang Demam

I. Kalsifikasi KD menurut Prichard dan Mc Greal.Prichard dan Mc Greal membagi kejang demam atas 2 golongan, yaitu:• Kejang demam sederhana• Kejang demam tidak khas Ciri–ciri kejang demam sederhana ialah:

Kejangnya bersifat simetris, artinya akan terlihat lengan dan tungkai kiri yang kejang sama seperti yang kanan

Usia penderita antara 6 bulan - 4 tahunSuhu 100°F (37,78°C) atau lebihLamanya kejang berlangsung kurang dari 30 menitKeadaan neurology (fs saraf) normal dan setelah kejang juga

tetap normalEEG (electro encephalography – rekaman otak) yang dibuat

setelah tidak demam adalah normal

II. Klasifikasi KD menurut Livingston• Livingston membagi dalam:• KD sederhana• Epilepsy yang dicetuskan oleh demam

Ciri-ciri KD sederhana:Kejang bersifat umumLamanya kejang berlangsung singkat (kurang

dari 15 menit)Usia waktu KD pertama muncul kurang dari 6

tahunFrekuensi serangan 1-4 kali dalam satu tahunEEG normal

III. Klasifikasi KD menurut FukuyamaFukuyama juga membagi KD menjadi 2 golongan, yaitu:• KD sederhana• KD kompleks

Ciri-ciri KD sederhana menurut Fukuyama:Pada keluarga penderita tidak ada riwayat epilepsySebelumnya tidak ada riwayat cedera otak oleh penyebab

apapunSerangan KD yang pertama terjadi antara usia 6 bulan - 6

tahunLamanya kejang berlangsung tidak lebih dari 20menitKejang tidak bersifat fokalTidak didapatkan gangguan atau abnormalitas pasca kejangSebelumnya juga tidak didapatkan abnormalitas neurologist

atau abnormalitas perkembanganKejang tidak berulang dalam waktu singkat

Sub Bagian Saraf Anak Bagian IKA FKUI – RSCM Jakarta, menggunakan kriteria Livingston yang telah dimodifikasi sebagai pedoman untuak membuat diagnosis kejang demam sederhana, yaitu:1. Umur anak ketika kejang antara 6 bulan – 6 tahun2. Kejang berlangsung hanya sebentar saja, tidak lebih

dari 15 menit3. Kejang bersifat umum4. Kejang timbul 16 jam pertama setelah timbulnya

demam5. Pemeriksaan saraf sebelum dan sesudah kejang

normal6. Pemeriksaan EEG yang dibuat setidaknya 1 minggu

sesudah suhu normal tidak menunjukkan kelainan7. Frekuensi bangkitan kejang dalam satu tahun tidak

melebihi 4 kali

Klasifikasi ILAE (International League Against Epilepsy ) 1981

TERIMA KASIH