perbandingan teknik massage efflurage perut …elib.stikesmuhgombong.ac.id/695/1/mustika diyah...
TRANSCRIPT
PERBANDINGAN TEKNIK MASSAGE EFFLURAGE PERUT DAN TEKNIK
MASSAGE EFFLURAGE PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI
PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SEMPOR I
Skripsi
Disusun Untuk Memenuhi Sebagai Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana
Keperawatan Minat Utama Program Studi Ilmu Keperawatan
DiajukanOleh :
MustikaDiyahFebrianKhasanah
A11300910
Diajukan Oleh :
MUSTIKA DIYAH FEBRIAN KASANAH
A11300910
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUAHMMADIYAH
GOMBONG
2017
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan Rahmat dan Hidayah-Nya sehingga dapat menyelesaikan
skripsi dengan judul Perbandingan Teknik Massage Efflurage Perut Dan
Teknik Massage Efflurage Punggung Untuk Mengurangi Nyeri Persalinan
Kala I Fase Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I.
Kami menyadari bahwa kelancaran, kesuksesan dan keberhasilan
dalam penulisan skripsi ini tidak akan terlaksana dengan maksimal tanpa
ada bantuan, bimbingan dan kerja sama dari pihak lain, oleh karena itu saya
sangat berterimakasih kepada :
1. Herniyatun, S.Kep.Ns, M.Kep Sp.Mat selaku ketua STIKES
Muhammadiyah Gombong
2. Isma Yuniar, S.Kep, Ns, M.Kep Selaku ketua program studi S1
Keperawatan
3. Eka Riyanti, S.Kep.Ns, M.Kep Sp.Mat, selaku pembimbing 1
4. Podo Yuwono, S. Kep., Ns, CWCS, selaku dosen pembimbing II
5. Kepala Puskesmas 1 Sempor yang telah memberikan ijin penelitian.
6. BPM Wilayah Kerja Puskesmas 1 Sempor yang telah membantu
sehingga penelitian ini berjalan lancar.
7. Seluruh dosen dan staf STIKES Muhammadiyah Gombong yang telah
memberikan arahan dan dukungan
8. Kepada kedua orang tua, keluarga, dan teman-teman yang telah
memberikan do’a dan motivasi.
Penulis menyadari “Tiada Gading Yang Tak Retak“ tersusunnya
skripsi ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang
membangun kami harapkan demi kesempurnaan makalah ini. Semoga
skripsi ini dapat menambah pengetahuan dan pengalaman serta kemampuan
penulis pada khususnya, serta menambah wawasan dalam dunia pendidikan
kesehatan pada umumnya.
Kebumen, Mei 2017
Mustika Diyah Febrian Khasanah
PROGRAM STUDY S1 KEPERAWATAN
STIKES MUHAMMADIYAH GOMBONG
Skripsi, Mei 2017
PERBANDINGAN TEKNIK MASSAGE EFFLURAGE PERUT DAN TEKNIK
MASSAGE EFFLURAGE PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI
PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SEMPOR I
Mustika Diyah febrian khasanah 1) Eka Riyanti 2) Podo Yuwono 3)
ABSTRAK
Latar Belakang : Proses persalinan menyebabkan banyak ibu yang
mengalami kecemasan saat akan bersalin. Kontraksi uterus juga
mengakibatkan sensasi nyeri yang menjadiakan ibu cemas. Nyeri pada
proses persalinan bisa berkurang dengan terapi farmakologi atau non
farmakologi, seperti teknik massage effleurage pada perut dan teknik
massage effleurage pada punggung.
Tujuan : Mengetahui effektivitas antara teknik effleurage massage pada
perut dengan teknik effleurage massage pada punggung untuk mengurangi
nyeri persalinan kala 1 fase aktif.
Metode : Penelitian ini menggunakan metode Quasy Eksperimen dengan
pretes-posttest grup without control. sampel sebanyak 44 orang, yang dibagi
ke dalam 2 kelompok perlakuan, yaitu kelompok 1 sebanyak 22 orang
mendapat perlakuan massage efflurage pada perut dan kelompok kedua
sebanyak 22 orang mendapat perlakuan massage efflurage pada punggung
yang diambil secara purposive sampling. Data dianalisa menggunakan
analisa univariat dan bivariat menggunakan uji t-test.
Hasil : Pada kelompok massage effleurage pada perut sebelum intervensi
menunjukkan skala nyeri 7,36 (nyeri berat) dan setelah intervensi
menunjukkan skala 5,73 (nyeri sedang). Pada kelompok massage effleurage
pada punggung sebelum intervensi menunjukkan skala nyeri 7,59 (nyeri
berat) dan setelah intervensi menunjukkan skala 5,05 (nyeri sedang).
Penurunan skala intensitas nyeri sejumlah 2,54.
Kesimpulan: Ada effektivitas antara massage effleurage pada perut dengan
teknik massage effleurage pada punggung dalam mengurangi nyeri
persalinan kala 1 fase aktif (p=0,012).
Kata Kunci : massage efflurage perut, massage efflurage punggung, nyeri
persalinan, ibu bersalin kala i fase aktif
S 1 Program of Nursing Dept
Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong
Mini thesis, May 2017
THE COMPARATION OF ABDOMINAL EFFLEURAGE MASSAGE
TECHNIQUE WITH BACK EFFLEURAGE MASSAGE TECHNIQUE
TO REDUCE LABOR PAIN OF STAGE 1 ACTIVE PHASE
IN WORK AREA OF COMMUNITY HEALTH CENTRE
OF SEMPOR I
Mustika Diyah Febrian Kasanah 1) Eka Riyanti 2) Podo Yuwono 3)
ABSTRACT
Background: Many mothers get anxiety during the labor. Uterine
contractions can also cause the sensation of pain that make mothers anxious
in facing labor. This kind of pain can be reduced by applying
pharmacological or non pharmacological therapy, such as abdominal
effleurage massage and the back effleurage massage.
Objective: To know the effectiveness of effleurage massage technique for
the abdomen and the back in reducing labor pain of stage 1 active phase.
Method: This study uses Quasy Experiment method with group without
control pretest. The sample is 44 mothers, divided into 2 treatment groups.
There are 22 mothers in Group 1 getting treatment with abdominal
effleurage massage, and 22 mothers in Group 2 having massage treatment
with back effleurage massage. The sample was taken by purposive
sampling. Data were analyzed using univariate and the bivariate analysis
was done by using t-test.
Result: The pain scale of Group 1 was 7.36 before the treatment, but thyen
decreased to be 5.73 after the treatment. The pain scale of Group 2 was 7.59
before the treatment and changed to be 5.05 after intervention. The decrease
of the pain scale was 2.54.
Conclusion: Both techniques, abdominal effleurage massage and back
effleurage massage are effective in reducing labor pain of stage 1 active
phase (p = 0,012).
Keywords: Abdominal massage effleurage, back massage efflurage, labor
pain, active phase
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
KATA PENGANTAR .................................................................................... iv
ABSTRAK ...................................................................................................... v
DAFTAR ISI ................................................................................................... vi
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ........................................................................................... ix
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A. Latar Belakang ............................................................................ 1
B. Rumusan Masalah ........................................................................ 4
C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 4
D. Manfaat Penelitian ....................................................................... 5
E. Keaslian Penelitian ...................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................... 7
A. Tinjauan Teori ............................................................................ 7
B. Kerangka Teori ........................................................................... 22
C. Kerangka Konsep ......................................................................... 23
D. Hipotesis ...................................................................................... 24
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................. 25
A. Metode Penelitian ...................................................................... 25
B. Populasi dan Sampel ................................................................... 21
C. Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................... 27
D. Variabel Penelitian ....................................................................... 27
E. Definisi Operasional .................................................................... 27
F. Teknik Pengumpulan Data .......................................................... 29
F. Teknik Analisa Data .................................................................... 29
G. Validitas dan Reliabilitas Instrumen ............................................ 31
G. Etika Penelitian ............................................................................ 22
BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 34
A. Hasil Penelitian .......................................................................... 34
B. Pembahasan ................................................................................ 35
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 40
A. Kesimpulan ............................................................................... 40
B. Saran ........................................................................................... 40
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN-LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Teori .......................................................................... 22
Gambar 2.2 Kerangka Konsep ....................................................................... . 23
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Definisi Operasional .................................................................. 27
Tabel 4.1 Tingkat Nyeri Pre dan Post Test Intervensi massage effleurage
pada perut di Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I .................... 34
Tabel 4.2 Tingkat Nyeri Pre dan Post Test Intervensi massage effleurage
pada punggung di Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I ............ 34
Tabel 4.3 Efektivitas antara massage effleurage pada perut dengan
teknik massage effleurage pada punggung dalam mengurangi
nyeri persalinan kala 1 fase aktif di Wilayah Kerja Puskesmas
Sempor I .................................................................................... 35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 2. Lembar Persetujuan Menjadi Responden
Lampiran 3. Lembar Observasi
Lampiran 4. Surat Perijinan
Lampiran 5. Hasil Uji Statistik
Lampiran 6. Tabulasi Penelitian
Lampiran 7. Lembar Konsultasi Pembimbing
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Proses persalinan menyebabkan banyak ibu yang mengalami
kecemasan saat akan bersalin. Ditambah lagi dengan kontraksi uterus yang
mengakibatkan sensasi nyeri yang menjadiakan ibu cemas dalam
menghadapi persalinan (Wulandari & Hiba, 2015). Menurut WHO (World
Helth Organization) memperkirakan 800 perempuan meninggal setiap
harinya akibat komplikasi pada kehamilan dan persalinan, sekitar 99% dari
seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang. Sekitar 80% kematian
maternal merupakan akibat meningkatnya komplikasi selama kehamilan
dan proses persalinan (WHO, 2014).
Setiap ibu hamil menghadapi resiko terjadinya kematian, sehingga
salah satu upaya untuk menurunkan tingkat kematian ibu adalah
meningkatkan status kesehatan ibu hamil sampai bersalin melalui pelayan
ibu hamil sampai masa nifas. Hampir seluruh ibu hamil di Indonesia, yaitu
(95,4%) sudah melakukan pemeriksaan kehamilan dan frekuensinya
minimal 4 kali selama masa kehamilan adalah 83,5% dari seluruh ibu yang
memeriksakan kehamilan. Di Indonesia ibu hamil yang melakukan
persalinan di fasilitas kesehatan adalah 70,4% dan masih terdapat 29,4%
diataranya melakukan persalinan di rumah dan yang lainnya. Adapun
penolong persalinan tenaga kesehatan mencapai 87,1%, namun masih
sangat bervariasi antar provinsi. Namun tetap saja Angka Kematian Ibu
(AKI) di indonesia masih tinggi, yaitu sekitar 359 per 100.000 kelahiran
hidup. peneyebab terbesar dari angka kematian ibu adalah perdarahan
30,3%, preeklamsia 27,1%, dan infeksi 7,3% (Depkes RI, 2013).
Prosentase ibu yang melahirkan di fasilitas kesehatan memang
meningkat, bukan berarti angka kematian ibu di Jawa Tenggah bisa
menjadi tidak ada, karena pada kenyataannya angka kematian ibu pada
saat melahirkan ataupun masa nifas masih relatif banyak, yaitu sekitar
1
57,95% kematian maternal terjadi pada saat nifas dan 27% pada waktu
hamil dan pada proses persalinan sekitar 15,05%. Sementara itu kematian
pada maternal terjadi pada kelompok ibu dengan usia produktif (20-34)
,yaitu 62,02%,kelompok umur >35 tahun 30,52%, dan pada kelompok
umur <20 tahun sekitar 7,45 % (Dinkes Jateng, 2014).
Kabupaten Kebumen sendiri angka kematian ibu di kabupaten
kebumen ada 14 kasus yaitu : 3 kasus pre eklamsia, 6 kasus perdarahan, 3
kasus oedema pulmo, 3 kasus penyakit lainnya seperti ( Ca Mamae, Fety
Liver, Hellp Syndrom ). Kasus kematian ibu paling banyak terjadi pada
saat persalinan yaitu kurang lebih 90 persen, di karenakan adanya
perdarhan hebat setelah persalinan, karena otot uterus terlambat untuk
berkontraksi lagi, yaitu sekitar 14 kasus per 100.000 kelahiran (68,48%)
(Profil Kebumen, 2015).
Persalinan atau partus normal adalah kondisi fisiologis karena
terjadinya kontraksi uterus, secara teratur yang menyebabkan penipisan
dan pembukan serviks secara progresif, untuk keluaranya janin ataupun
hasil konsepsi dari uterus melalui jalan lahir (Purwoastuti & Walyani,
2015). Nyeri adalah pengalaman pribadi yang subjektif yang cenderung
tidak mengenakan yang dialami oleh seseorang yang bisa di ungkapkan
dengan kata-kata ataupun ekspresi wajah oleh seseorang yang mengalami
nyeri tersebut (Reeder, Martin, Koniak, & Grifin, 2011).
Nyeri pada persalinan sendiri didaptakan karena proses kontraksi
uterus. Variasi nyerinya beragam, yaitu mulai dari ringan hingga berat
,dan kualitasnya pun sangat beragam menurut pendapat ibu yang
mengalaminya sendiri, yaitu seperti tertusuk, tajam, kram, panas,
tertembak, berat, melelahkan (Reeder, Martin, Koniak, & Grifin, 2011).
Nyeri pada proses persalinan normal memang sering kali menyebabkan
ibu menjadi cemas dengan proses persalinan yang dialaminya. Selain
dapat menimbulkan kecemasan untuk psikis ibu, nyeri pada proses
persalinan juga seringkali menyebabkan ibu mempunyai keinginan untuk
mengjan sebelum waktunya. Hal ini menyebabkan pembengkakan di
daerah perinium sehingga menghambat jalan lahir si bayi itu sendiri
(Reeder, Martin, Koniak, & Grifin, 2011).
Nyeri pada proses persalinan bisa berkurang dengan terapi
farmakologi ataupun non farmakologi. Pada terapi non farmakologi
contohnya, terapi nafas dalam dan ada juga terapi massage mulai dari
massage edropin, effleurage, dll. Pada terapi farmakologi contohnya
pemberian analgesik dari skala ringin hingga berat, namun terapi ini masih
sangat jarang digunakan untuk mengurangi nyeri persalinan kala 1 fase
aktif karena terdapat efek samping penggunaan obat (Reeder, Martin,
Koniak, & Grifin, 2011).
Banyak penelitian yang berkembang mengenai penanganan nyeri
kala 1 fase aktif pesalinan baik menggunakan terapi farmakologi ataupun
non farmakologi. Penelitian tentang “Pengaruh Massage Eflleurge
Terhadap Penurunan Tingkat Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Pada
Primigravida Di Ruang Bougenvile RSUD Tugurejo Semarang “Oleh
Priharyanti Wulandari Dan Prasita Dwi Nur Hiba Pada Tahun 2015
menyimpulkan bahwa nyeri yang dialami ibu kala 1 fase akif bisa
berkurang sedikit dengan teknik massage efflurage, ” Perbedaan
Efektivitas Teknik Pijat (Massage Effleurage) Dan Kompres Hangat
Terhadap Nyeri Persalinan Kala I Fase Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas
Bergas Kabupaten Semarang” Oleh Nida’an Khofia, Zumrotul Khoiriyah,
dan Indri Mulyasari menyimpulkan bahwa tidak ada perbedaan yang
bermakna antara teknik massage efllurage dan teknik kompres hangat
untuk mengurangi nyeri pada proses persalinan.
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas
Sempor 1, jumlah ibu hamil yang memeriksakan diri ke Puskemas
Sempor 1 pada bulan januari- september 2016 adalah 552 orang, ibu yang
melahirkan di puskesmas atau BPM didaerah wilayah kerja Puskesmas
Sempor 1 dari periode Januari - September adalah 387orang , sedangkan
ibu nifas di wilayah kerja Puskemas Sempor 1 dari Januari – September
adalah 517 orang, dengan rata – rata pertambahan ibu hamil, bersalin dan
nifas yang memeriksakan diri sekitar 30-50 orang per bulan. Untuk nyeri
persalinan pada fase aktif petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas
Sempor 1 tidak melakukan tindakan apapun, kecuali dengan menyarankan
pasien untuk nafas panjang dan dalam. Peneliti tertarik untuk
membandingkan penggunaan teknik massage eflleurage pada perut
dengan teknik massage eflleurage pada punggung untuk mengurangi nyeri
persalinan pada ibu kala 1 fase aktif.
B. RUMUSAN MASALAH
Untuk mengurangi nyeri pada proses pada persalinan kala 1 fase
aktif ada 2 teknik yaitu, teknik farmakologi dan non farmakologi. Teknik
non farmakologi diantaranya adalah teknik massage effleurage pada perut
dan teknik massage effleurage pada punggung. Dalam hal ini peneliti
tertarik untuk membandingkan teknik manakah yang lebih effektif antara
massage effleurage pada perut dengan massage effleurage pada punggung,
dalam mengurangi nyeri kala 1 fase aktif
C. TUJUAN UMUM
Untuk mengetahui effektivitas antara massage effleurage pada
perut dengan teknik massage effleurage pada punggung dalam mengurangi
nyeri persalinan kala 1 fase aktif.
D. TUJUAN KHUSUS
1. Untuk mengetahui skala nyeri yang dialami pada ibu hamil kala 1 fase
aktif sebelum dan sesudah dilakukan massage effleurage pada perut.
2. Untuk mengetahui skala nyeri pada persalinan kala 1 fase aktif sebelum
dan setelah dilakukan teknik massage effleurage pada punggung.
3. Untuk mengetahui perbandingan dalam pengurangan nyeri kala 1 fase
aktif antara massage effleurage pada perut dan massage effleurage pada
punggung.
E. MANFAAT PENELITIAN
1. Bagi Pengembangan Ilmu
Bagi mahasiswa ataupun institusi kesehatan diharapkan penelitian ini
bisa menjadi bahan referensi untuk program pembelajaran tentang
terapi non farmakologi untuk pengurangan nyeri pada proses
persalinan.
2. Bagi Praktisi Tempat Penelitian
Bagi tim kesehatan penelitian ini diharapkan bisa menjadi referensi
untuk implementasi/intervensi penanganan nyeri persalinan fase aktif
pada terapi non farmakologi.
F. KEASLIAN PENELITIAN
1. Hasil penelitian dari Priharyanti Wulandari dan Prasita Dwi Nur Hiba
tentang “Pengaruh Massage Effleurage Terhadap Pengurangan
Tingkat Nyeri persalinan Kala I Fase Aktif Pada Primigravida Di
Ruang Bougenville Rsud Tugurejo Semarang” pada tahun 2015. Dari
23(100%) sample ibu bersalin kala 1 fase aktif, 18 (73,4%) orang
diantaranya mengalami nyeri berat sebelum dilakukan massage
effleurage pada perut dan 16 (69.6%) responden mengalami nyeri
sedang setelah dilakukan massage efllurage pada perut. Metode
penelitian menggunakan metode quasy eksperimen atau memberikan
perlakuan terhadap responden. Persamaan dari penelitian ini adalah
sama-sama menggunakan metode quasy eksperimen dan subjeknya
adalah ibu hamil kala 1 fase aktif . Sedangkan perbedaan dengan
penelitian ini adalah peneliti ingin membandingkan antara teknik
massage efflurage pada perut dan teknik massage efflurage pada
punggung pada persalinan kala 1 fase aktif.
2. Hasil penelitian dari ”Perbedaan Efektivitas Teknik Pijat (Massage
Effleurage) Dan Kompres Hangat Terhadap Nyeri Persalinan Kala I
Fase Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas Bergas Kabupaten
Semarang” menyimpulkan bahwa dari total 14 (100%) responden
yang diberikan perlakuan teknik massage efflurage pada punggung
dan kompres hangat. Yaitu rata- rata ibu mengalami nyeri sedang11
(78,6%) orang sebelum dilakukan tindakan massage ataupun kompres
hangat dan hanya 3 (21,4%) orang responden yang mengalami nyeri
berat. setlah dilakan tindakan massage ibu yang mengali nyeri ringan
4 (28,6 %) orang dan yang mengalami nyeri sedang 10 (71,4%) orang,
untuk penurunan nyeri menggunakan kompres hangat pasien yang
mengalami nyeri ringan 3( 14,3%) orang dan yang mengalami nyeri
berat 11(85,7) orang. kesimpulan dari penelitian ini adalah tidak ada
perbedaan yang bermakna antara massage efflurage pada punggung
dan teknik kompres hangat dalam menurunkan nyeri pada proses
persalinan. Persamaan dari penelitian ini adalah sama-sama
menggunakan metode quasy eksperimen dan menggunakan sample
ibu hamil kala 1 fase aktif. Sedangkan perbedaan dengan penelitian ini
adalah peneliti ingin membandingkan antara teknik massage efflurage
pada perut dan teknik massage efflurage pada punggung pada
persalinan kala 1 fase aktif.
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR PUSTAKA
Andriana, E. (2007). Melahirkan Tanpa Rasa Sakit. Jakarta: PT Buana Ilmu
Populer.
Arifin, L. (2008). Teknik Akupresur Pada Persalinan Http : // Keperawatan
Maternitas.Blogspot.Com/2008/04/Teknik-Akupresur-Pada Nyeri
PersalinanHtm. Diakses Tanggal 22 Desember 2016.
Arikunto, S. (2014). Prosedur Penelitian : Suatu Pendekatan Praktek. Jakarta :
Rineka Cipta.
Datak,G. (2008). perbedaan relaksasi benson terhadap nyeripasca bedah pada
pasien Transurethal Resection of the prostate di Rumah Sakit Umum
PusatFatmawati. (Thesis). Universytas indonesia
Depkes RI : Riset Kesehatan Dasar. (2013).
Dinas Kesehatan Jawa Tenggah (2014).
Gadysa,G.(2009). Persepsi Ibu Tentang Metode Massase.
Http://Luluvikar.Wordpress.Com/2009/08/26/Persepsi-Ibu-Tentang
Metode Massage. Diunduh Tanggal 22 november 2016
Hidayat. (2007). Metode Penelitian Keperawatan Dan Teknik Analisa Data.
Jakarta: Salemba Medika.
Haryani, Rini. (2011). Pengaruh Massage Terhadap Nyeri Persalinan. Diakses
pada 12 Desember 2016. Skripsi. Universitas Jendral Soedirman.
Judha, M. (Teori Pengukuran Nyeri Dan Nyeri Persalinan). 2012. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Khofia, N., Khoiriyah, Z., & Muly, I. (2014). Perbedaan Eferktivitas Teknik Pijat
(Massage Efflurage) Dan Kompres Hangat Terhadap Nyeri Persalinan Kala 1
Fase Aktif Wilayah Kerja Puskesmas Bergas Kabupaten Semarang.
Notoatmodjo, S. (Metodelogi Penelitian Kesehatan). 2005. Jakarta: Rineka Cipta.
Purwoastuti, E., & Walyani, E. S. (2015). Ilmu Obstetri & Ginekologi Sosial
Untuk Kebidanan. Yogyakarta: Pustakabarupress.
Reeder, Martin, Koniak, & Grifin. (2011). Keperawatan Maternitas (18 Ed., Vol.
2). Jakarta: EGC.
Saryono. (2011). Metodelogi Penelitian Kesehatan : Penuntun Praktis Bagi
Pemula. Yogyakarta: Mitra Cendekia Press.
Sumarah. (2008). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya.
Susanti, N. N. (2009). Buku Saku Praktek : Asuhusan Keperawatan Intranatal.
Jakarta: EGC.
Wulandari, P., & Hiba, P. D. (2015). Pengaruh Massage Efllurage Terhadap
Pengaruh Nyeri Persalinan Kala 1 Fase Aktif Di RSUD Tugurejo
Semarang . Jurnal Keperawatan Maternitas , 59-67.
Frequencies
Frequencies
Statistics
Paritas Pada Kelompok Intervensi
Massage Ef f leurage Pada Perut
22
0
Valid
Missing
N
Paritas Pada Kelompok Intervensi Massage Effleurage Pada Perut
3 13.6 13.6 13.6
19 86.4 86.4 100.0
22 100.0 100.0
Primipara
Mult ipara
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulativ e
Percent
Statistics
Paritas Pada Kelompok Intervensi
Massage Ef f leurage Pada Punggung
22
0
Valid
Missing
N
Paritas Pada Kelompok Intervensi Massage Effleurage Pada Punggung
5 22.7 22.7 22.7
17 77.3 77.3 100.0
22 100.0 100.0
Primpipara
Mult ipara
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e
Percent
Frequencies
Frequency Table
Statistics
22 22
0 0
Valid
Missing
N
Tingkat Ny eri
Pre Test
Interv ensi
Massage
Ef f leurage
Pada
Punggung
Tingkat Ny eri
Post Test
Interv ensi
Massage
Ef f leurage
Pada
Punggung
Tingkat Nyeri Pre Test Intervensi Massage Effleurage Pada Punggung
4 18.2 18.2 18.2
18 81.8 81.8 100.0
22 100.0 100.0
Nyeri Sedang
Nyeri Berat Terkontrol
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e
Percent
Tingkat Nyeri Post Test Intervensi Massage Effleurage Pada Punggung
1 4.5 4.5 4.5
20 90.9 90.9 95.5
1 4.5 4.5 100.0
22 100.0 100.0
Nyeri Ringan
Nyeri Sedang
Nyeri Berat Terkontrol
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e
Percent
Frequencies
Frequency Table
Statistics
22 22
0 0
Valid
Missing
N
Tingkat Ny eri
Pre Test
Interv ensi
Massage
Ef f leurage
Pada Perut
Tingkat Ny eri
Post Test
Interv ensi
Massage
Ef f leurage
Pada Perut
Tingkat Nyeri Pre Test Intervensi Massage Effleurage Pada Perut
4 18.2 18.2 18.2
18 81.8 81.8 100.0
22 100.0 100.0
Nyeri Sedang
Nyeri Berat Terkontrol
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e
Percent
Tingkat Nyeri Post Test Intervensi Massage Effleurage Pada Perut
19 86.4 86.4 86.4
3 13.6 13.6 100.0
22 100.0 100.0
Nyeri Sedang
Nyeri Berat Terkontrol
Total
Valid
Frequency Percent Valid Percent
Cumulat iv e
Percent
Descriptives
T-Test
Descriptive Statistics
22 6 9 7.36 .953
22 5 7 5.73 .703
22
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Tingkat Nyeri Post Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Valid N (listwise)
N Minimum Maximum Mean Std. Dev iat ion
Paired Samples Statistics
7.36 22 .953 .203
5.73 22 .703 .150
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Tingkat Nyeri Post Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Pair
1
Mean N Std. Dev iat ion
Std. Error
Mean
Paired Samples Correlations
22 .226 .311
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut &
Tingkat Nyeri Post Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Pair
1
N Correlation Sig.
Paired Samples Test
1.636 1.049 .224 1.171 2.101 7.319 21 .000
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut -
Tingkat Nyeri Post Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada Perut
Pair
1
Mean Std. Dev iat ion
Std. Error
Mean Lower Upper
95% Conf idence
Interv al of the
Dif f erence
Paired Dif f erences
t df Sig. (2-tailed)
Descriptives
T-Test
Descriptive Statistics
22 6 9 7.59 1.054
22 3 7 5.05 .999
22
Tingkat Ny eri Pre
Test Interv ensi
Massage Ef f leurage
Pada Punggung
Tingkat Ny eri Post
Test Interv ensi
Massage Ef f leurage
Pada Punggung
Valid N (listwise)
N Minimum Maximum Mean Std. Dev iat ion
Paired Samples Statistics
7.59 22 1.054 .225
5.05 22 .999 .213
Tingkat Ny eri Pre
Test Interv ensi
Massage Ef f leurage
Pada Punggung
Tingkat Ny eri Post
Test Interv ensi
Massage Ef f leurage
Pada Punggung
Pair
1
Mean N Std. Dev iat ion
Std. Error
Mean
Paired Samples Correlations
22 .516 .014
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada
Punggung & Tingkat Ny eri
Post Test Interv ensi
Massage Ef f leurage Pada
Punggung
Pair
1
N Correlation Sig.
Paired Samples Test
2.545 1.011 .215 2.097 2.994 11.812 21 .000
Tingkat Nyeri Pre Test
Interv ensi Massage
Ef f leurage Pada
Punggung - Tingkat Nyeri
Post Test Intervensi
Massage Eff leurage Pada
Punggung
Pair
1
Mean Std. Dev iat ion
Std. Error
Mean Lower Upper
95% Conf idence
Interv al of the
Dif f erence
Paired Dif f erences
t df Sig. (2-tailed)
T-Test
Group Statistics
22 7.36 .953 .203
22 7.59 1.054 .225
Interv ensi
Massage Eff leurage
Pada Perut
Massage Eff leurage
Pada Punggung
Tingkat Nyeri Pre
Test Intervensi
N Mean Std. Dev iation
Std. Error
Mean
Independent Samples Test
.498 .484 -.750 42 .457 -.227 .303 -.839 .384
-.750 41.587 .457 -.227 .303 -.839 .384
Equal variances
assumed
Equal variances
not assumed
Tingkat Nyeri Pre
Test Intervensi
F Sig.
Levene's Test f or
Equality of Variances
t df Sig. (2-tailed)
Mean
Dif f erence
Std. Error
Dif f erence Lower Upper
95% Conf idence
Interv al of the
Dif f erence
t-test for Equality of Means
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth. Ibu
Calon Responden
Yang bertandatangan dibawah ini:
Nama : Mustika Diyah Febrian Khasanah
Nim : A11300910
Adalah mahasiswa s1 ilmu keperawatan Stikes Muhammadiyah Gombong yang
akan melakukan penelitian tentang :
“ PERBANDINGAN TEKNIK MASSAGE EFFLURAGE PADA PERUT
DAN TEKNIK MASSAGE EFFLURAGE PADA PUNGUNG UNTUK
MENGURANGI NYERI KALA 1 FASE AKTIF DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS SEMPOR 1”
Untuk itu saya memohon ketersediaan ibu untuk berpartisipasi menjadi
responden dalam penelitian ini dengan hadir dalam pendidikan kesehatan dan
mengisi daftar pernyataan yang telah saya sediakan. Segala hal segala hal yang
sifat rahasia akan saya rahasiakan dan digunakan hanya untuk kepentingan
penelitian ini. Apabila ibu bersedia menjadi responden , maka saya mohon ibu
untuk menandatangani lembar persetujuan yang sudah saya sediakan .
Atas perhatian dan kerja samanya saya ucapkan terima-kasih
Gombong, Februari 2017
Peneliti
(Mustika Diyah Febrian Khasanah)
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Umur :
Alamat :
Menyatakan bersedian dan setuju menjadi subjek penelitian yang berjudul
“ Perbandingan Teknik Massage Efflurage Pada Perut Dan Teknik Massage
Efflurage Pada Pungung Untuk Mengurangi Nyeri Kala 1 Fase Aktif Di Wilayah
Kerja Puskesmas Sempor 1”, yang diteliti oleh :
Nama : Mustika Diyah Febrian Khasanah
Nim : A11300910
demikian persetujuan ini saya buat dengan sesungguhnya dan tidak ada paksaan
dari pihak manapun.
Gombong, Februari 2017
( )
Lembar Observasi Pengkajian Nyeri
A. Biodata Pasien
Nama/ Initial : Jenis Kelamin : P
Umur :
Jenis Perlakuan Kelompok Massage Efflurage Pada Perut
( ) pre test ( ) post test
B. Kuisioner Nyeri
1. Kapan nyeri yang anda rasakan timbul ?
( ) Saat istirahat ( ) Saat Bergerak ( ) Terus Menerus
2. Seperti apa nyeri yang anda rasakan ?
( ) Seperti Ditusuk- Tusuk ( ) Seperti Tertimpa Beban Berat
( ) Seperti Disayat- Sayat ( ) Seperti Terbakar
3. Bagaimana kekuatan nyeri yang anda rasakan ?
0 ( ) 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( ) 10( )
4. Bagaimana nyeri yang anda rasakan ?
( ) Terus – Menerus ( ) Hilang Timbul
SKALA NYERI NUMERIK 0-10
Lembar Observasi Pengkajian Nyeri
A. Biodata Pasien
Nama/ Initial : Jenis Kelamin : P
Umur :
Jenis Perlakuan Kelompok Massage Efflurage Pada Punggung
( ) pre test ( ) post test
B. Kuisioner Nyeri
1. Kapan nyeri yang anda rasakan timbul ?
( ) Saat istirahat ( ) Saat Bergerak ( ) Terus Menerus
2. Seperti apa nyeri yang anda rasakan ?
( ) Seperti Ditusuk- Tusuk ( ) Seperti Tertimpa Beban Berat
( ) Seperti Disayat- Sayat ( ) Seperti Terbakar
3. Bagaimana kekuatan nyeri yang anda rasakan ?
0 ( ) 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5( ) 6( ) 7( ) 8( ) 9( ) 10( )
4. Bagaimana nyeri yang anda rasakan ?
( ) Terus – Menerus ( ) Hilang Timbul
SKALA NYERI NUMERIK 0-10
SURAT PERMOHONAN ETICAL CLEARENCE
Kepada Yth:
Ketua Tim Etik
Stikes Muhammadiyah Gombong
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya penelitian dengan ini saya mengajukan
permohonan untuk mendapatkan Ethical Clearance dari Tim Etik Stikes muhammadiyah
Gombong atas nama :
Nama = Mustika Diyah Febrian Khasanah
NIM = A11300910
Program Studi = Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
Judul Penelitian = Perbandingan Teknik Massage Efflurage Perut Dan Teknik
Massage Efflurage Punggung Untuk Mengurangi Nyeri
Persalinan Kala I Fase Aktif Di Wilayah Kerja Puskesmas
Sempor I
Rancangan Penelitian = Quasy Eksperimen dengan pretes-posttest grup without
control
Tempat Penelitian = Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I
Subyek Penelitian = Ibu bersalin Kala I Fase Aktif
Waktu penelitian = Maret 2017
Pembimbing Skripsi = 1 Eka Riyanti, M.Kep Sp.Kep.Mat
2 PodoYuwono, S.Kep., Ns, M.Kep, CWCS
Bersama ini kami lampirkan 3 proposal penelitian
Demikian surat permohonan ini kami ajukan, atas perhatian dan bantuannya kami ucapkan
terimakasih.
Gombong, ....................
Hormat saya
(Mustika Diyah Febrian Khasanah)
SEKOLAH TINGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAH GOMBONG
Nomor FRM-LPM-002
Revisi ke 00
Tanggal
Berlaku
1 Maret 2017
FORM RESUME ISI PROPOSAL PENELITIAN UNTUK UJI ETIK PENELITIAN
1. Peneliti utama
Nama : Mustika Diyah Febrian Khasanah
NIM/NIK : A11300910
Program Studi/Unit : Program Studi S1 Ilmu Keperawatan
2. Judul penelitian
PERBANDINGAN TEKNIK MASSAGE EFFLURAGE PERUT DAN TEKNIK
MASSAGE EFFLURAGE PUNGGUNG UNTUK MENGURANGI NYERI
PERSALINAN KALA I FASE AKTIF DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
SEMPOR I
3. Subjek
Ibu bersalin kala i fase aktif di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Sempor .
4. Perkiraan waktu penelitian untuk setiap subjek :
Pada bulan Maret 2017
5. Ringkasan proposal penelitian yang mencakup tujuan/objektif penelitian, manfaat
dari hasil penelitian, dan alasan/latar belakang untuk melakukan penelitian.
Tujuan :
Untuk mengetahui perbandingan teknik massage efflurage perut dan teknik
massage efflurage punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif di
Wilayah Kerja Puskesmas Sempor I
Manfaat:
Penelitian ini dapat menjadikan ibu menjadi lebih tenang dan rilkes untuk
menghadapi persalinan dan juga ibu lebih bisa mengontrol nyeri persalinan yang
dialaminya menggunakan teknik massage efflurage perut ataupun punggung.
SEKOLAH TINGI ILMU
KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
Nomor FRM-LPM-003
Revisi ke 00
Tanggal
Berlaku
1 Maret 2017
Ringkasan Latar Belakang:
Menurut WHO (World Helth Organization) memperkirakan 800 perempuan
meninggal setiap harinya akibat komplikasi pada kehamilan dan persalinan, sekitar 99%
dari seluruh kematian ibu terjadi di negara berkembang. Sekitar 80% kematian maternal
merupakan akibat meningkatnya komplikasi selama kehamilan dan proses persalinan
(WHO, 2014). Angka Kematian Ibu (AKI) di indonesia masih tinggi, yaitu sekitar 359
per 100.000 kelahiran hidup. peneyebab terbesar dari angka kematian ibu adalah
perdarahan 30,3%, preeklamsia 27,1%, dan infeksi 7,3% (Depkes RI, 2013).
Setiap ibu yang akan bersalin pasti akan mengalami nyeri. Nyeri pada proses
persalinan normal memang sering kali menyebabkan ibu menjadi cemas dengan proses
persalinan yang dialaminya. Selain dapat menimbulkan kecemasan untuk psikis ibu,
nyeri pada proses persalinan juga seringkali menyebabkan ibu mempunyai keinginan
untuk mengjan sebelum waktunya. Hal ini menyebabkan pembengkakan di daerah
perinium sehingga menghambat jalan lahir si bayi itu sendiri (Reeder, Martin, Koniak, &
Grifin, 2011). Nyeri pada proses persalinan bisa berkurang dengan terapi farmakologi
ataupun non farmakologi. Pada terapi non farmakologi contohnya, terapi nafas dalam
dan ada juga terapi massage mulai dari massage edropin, effleurage, dll. Pada terapi
farmakologi contohnya pemberian analgesik dari skala ringin hingga berat, namun terapi
ini masih sangat jarang digunakan untuk mengurangi nyeri persalinan kala 1 fase aktif
karena terdapat efek samping penggunaan obat (Reeder, Martin, Koniak, & Grifin,
2011).
Berdasarkan hasil studi pendahulan yang dilakuukan di Puskesmas 1 Sempor
dengan cara wawancara dengan petugas kesehatan (bidan). Untuk nyeri persalinan pada
fase aktif petugas kesehatan di Wilayah Kerja Puskesmas Sempor 1 tidak melakukan
tindakan apapun, kecuali dengan menyarankan pasien untuk nafas panjang dan dalam.
Peneliti tertarik untuk membandingkan massage efflurage perut dan teknik massage
efflurage punggung untuk mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif.
5. Masalah etik (nyatakan pendapat anda tentang masalah etik yang mungkin akan
dihadapi kaitkan dengan prinsip etik di dalam proposal penelitian)
Prinsip etik yang paling utama terdapat tiga yakni, beneficence, respect for human
dignity, dan justice (Polit & Beck, 2012).
a. Beneficence
Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur penelitian guna
mendapatkan hasil yang bermanfaat semaksimal mungkin bagi subyek penelitian dan
dapat digeneralisasikan di tingkat populasi (beneficence). Peneliti meminimalisasi
dampak yang merugikan bagi subyek (non male ficence). Manfaat yang diharapkan
bagi responden dari penelitian ini yaitu tindakan massage efflurage perut dan teknik
massage efflurage punggung dapat mengurangi nyeri persalinan kala I fase aktif
sehingga ibu dapat bersalin dengan nyaman.
b. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity).
Peneliti mempertimbangkan hak-hak subyek untuk mendapatkan informasi yang
terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki kebebasan menentukan
pilihan dan bebas dari paksaan untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian
(autonomy). Beberapa tindakan yang terkait dengan prinsip menghormati harkat dan
martabat manusia, adalah: peneliti mempersiapkan formulir persetujuan subyek
(informed consent) dan apabila subyek menolak peneliti tidak akan memaksa.
c. Justice
Penelitian dilakukan secara jujur, hati-hati, profesional, berperikemanusiaan,
dan memperhatikan faktor-faktor ketepatan, keseksamaan, kecermatan, intimitas,
psikologis serta perasaan religius subyek penelitian. Peneliti menjelaskan prosedur
penelitian kepada semua responden. Prinsip keadilan ini menjamin bahwa semua
responden memperoleh perlakuan dan keuntungan yang sama tanpa membedakan
gender, agama, etnis, dan sebagainya.
6. Bila penelitian ini menggunakan subjek manusia, sebutkan alasan untuk melakukan
penelitian ini langsung pada manusia.
Proses persalinan menyebabkan banyak ibu yang mengalami kecemasan saat
akan bersalin. Ditambah lagi dengan kontraksi uterus yang mengakibatkan sensasi nyeri
yang menjadiakan ibu cemas dalam menghadapi persalinan. Nyeri pada proses
persalinan bisa berkurang dengan terapi farmakologi ataupun non farmakologi. Teknik
non farmakologi diantaranya adalah teknik massage effleurage pada perut dan teknik
massage effleurage pada punggung. Penggunaan teknik massage effleurage pada perut
dan teknik massage effleurage pada punggung dapat menjadikan ibu menjadi lebih
tenang dan rilkes untuk menghadapi persalinan dan juga ibu lebih bisa mengontrol nyeri
persalinan yang dialaminya.
7. Bila eksperimen jelaskan dengan singkat prosedur eksperimen
(cara/metoda,frekuensi, dan interval intervensi yang akan dilakukan)
Peneliti akan memberikan perlakuan terhadap responden, yaitu massage efflurage
pada perut untuk grup 1 dan massage efflurage pada punggung untuk grup ke 2, masing-
masing responden akan diberi perlakuan selama 10 menit dengan jumlah perlakuan
sebanyak 2 – 3 kali pada saat kontraksi. Setelah diberikan perlakuan peneliti akan
mengkaji tingkat nyeri setelah diberikan perlakuan.
8. Bila penelitian ini menggunakan klien yang sakit dan dapat memberi manfaat
untuk subjek yang bersangkutan, uraikan manfaat itu:
Penelitian ini menggunakan sampel ibu bersalinan kala I fase aktif yang mengalami
nyeri persalinan. Perlakuan yang diterapkan pada ibu bersalin diharapkan dapat membuat
ibu menjadi lebih tenang dan rilkes untuk menghadapi persalinan dan juga ibu lebih bisa
mengontrol nyeri persalinan yang dialaminya.
9. Bagaimana cara memilih subjek:
Ibu yang melahirkan di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Sempor dalam kurun waktu
Januari - September 2016, yaitu 387 orang. Dengan populasi rata- rata adalah 50 orang
perbulan. Peneliti akan menggunakan sampel sebanyak 44 orang, yang akan dibagi ke
dalam 2 kelompok perlakuan, yaitu kelompok 1 sebanyak 22 orang akan mendapat
perlakuan massage efflurage pada perut dan kelompok kedua sebanyak 22 orang akan
mendapat perlakuan massage efflurage pada punggung. Sampel dalam penelitian ini
harus memenuhi kriteria yaitu primigravida dan multigravida, pasien inpartu kala aktif,
belum pernah dilakukan tindakan untuk mengurangi rasa nyeri dengan massage, pasien
kooperatif, pasien tidak diberi obat analgesik, bersedia menjadi responden, dan pasien
yang berada di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Sempor
10. Bila penelitian ini menggunakan subjek manusia, jelaskan bagaimana cara
memberitahu dan mengajak subjek (lampirkan contoh surat persetujuan menjadi
subjek/partisipan penelitian dan rincian informasi yang akan diberikan).
Peneliti mengidentifikasi responden di Wilayah Kerja Puskesmas 1 Sempor sesuai
dengan kriteria inklusi untuk menjadi responden penelitian kemudian peneliti meminta
persetujuan dari responden. Setelah peneliti mendapat persetujuan dari responden
kemudian dilakukan intervensi. Sebelum memberikan intervensi penelitian mengkaji
tentang tingkat nyeri persalinan kala 1 fase aktif. Peneliti akan memberikan perlakuan
terhadap responden, yaitu massage efflurage pada perut untuk grup 1 dan massage
efflurage pada punggung untuk grup ke 2, masing-masing responden akan diberi
perlakuan selama 10 menit dengan jumlah perlakuan sebanyak 2 – 3 kali pada saat
kontraksi. Setelah diberikan perlakuan peneliti akan mengkaji tingkat nyeri setelah
diberikan perlakuan.
11. Bila penelitian ini menggunakan subjek manusia, apakah subjek dapat ganti rugi
bila ada gejala efek samping? Berapa besarnya penggantian tersebut?
Massage efflurage pada perut dan massage efflurage pada punggung merupakan
teknik farmakologi yang aman dalam menangani nyeri persalinan. Peneliti melakukan
intervensi dalam pengawasan petugas kesehatan yang membantu persalinan sehingga
tidak berbahaya bagi pasien.
12. Nama dan alamat tim peneliti dan sponsor;
Nama peneliti : Mustika Diyah Febrian Khasanah
Alamat Peneliti : Gombong
Lampiran VI
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR (SOP) MASSAGE EFFLURAGE
PADA PERUT
Berikut ini adalah strategi operasional prosedur, massage efflurage pada perut
menurut Rini (2011) :
a. Berikan salam, perkenalkan diri anda dan identifikasi klien dengan
memeriksa identitas klien dengan cermat.
b. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan, berikan kesempatan
kepada klien untuk bertanya dan jawab seluruh pertanyaan klien.
c. Siapkan peralatan yang diperlukan.
d. cuci tangan sebelum kontak dan melakukan tindakan kepada klien
e. Atur ventilasi dan sirkulasi udara yang baik
f. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman
g. Posisikan klien dengan posisi miring kiri dengan kaki kanan fleksi, pada
waktu timbul kontraksi.
h. Tuangkan baby oil sesuai dengan kebutuhan
i. Letakan kedua telapak ujung-ujung jari diatas simpisis pubis
j. Bersama inspirasi pelan, usaka kedua ujung- ujung jari tang dengan tekanan
yang ringan, tegas, konstan kesamping abdomen, mengelilingi samping
abdomen kearah fundus uteri.
k. Setelah sampai fundus uteri seiring dengan ekspirasi pelan-pelan usapkan
kedua ujung-ujung jari tangan tersebut menuju perut bagian bawah diatas
simpisis pubis melalui umbilicus.
l. Lakukan gerakan itu berulang 2-3 kali saat terjadi kontraksi selama 10 menit
m. Bersihkan sisa baby oil dengan menggunakan handuk/tissue
n. Posisikan klien seperti semula
o. Beritahu bahwa tindakan telah selesai
p. Bereskan alat-alat yang telah digunakan
q. Cuci tangan
Lampiran VII
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH
GOMBONG
STANDART OPERASIONAL PROSEDUR MASSAGE EFFLURAGE PADA
PUNGGUNG
Berikut ini adalah standart operasional prosedur massage efflurage pada
punggung (Khofia dkk, 2014) :
a. Berikan salam, perkenalkan diri anda dan identifikasi klien dengan
memeriksa identitas klien dengan cermat.
b. Jelaskan tentang prosedur tindakan yang akan dilakukan, berikan kesempatan
kepada klien untuk bertanya dan jawab seluruh pertanyaan klien.
c. Siapkan peralatan yang diperlukan.
d. Cuci tangan sebelum kontak dan melakukan tindakan kepada klien
e. Atur ventilasi dan sirkulasi udara yang baik
f. Atur posisi klien sehingga merasa aman dan nyaman
g. Posisikan pasien dengan posisi miring ke kiri untuk mencegah terjadinya
hipoksia janin,
h. Jika pasien masih bisa untuk duduk berikan posisi berlutut kemudian
berbaring di bantal yang besar senyaman mungkin,
i. Instruksikan pasien untuk menarik nafas dalam melalui hidung dan
mengeluarkan lewat mulut secara perlahan sampai pasien merasa rileks.
j. Tuangkan baby oil pada telapak tangan kemudian gosokan kedua tangan
hingga hangat. Letakkan kedua tangan pada punggung pasien, mulai dengan
gerakan mengusap dan bergerak dari bagian bahu menuju sacrum
k. Buat gerakan melngkar kecil dengan menggunakan ibu jari menuruni area
tulang belakang, gerakkan secara perlahan berikan penekanan arahkan
penekanan kebawah sehingga tidak mendorong pasien kedepan.
l. Usap bagian punggung dari arah kepala ke tulang ekor, untuk mencegah
terjadinya lordosis lumbal.
m. Lakukan gerakan itu berulang 2-3 kali saat terjadi kontraksi selama 10 menit
n. Bersihkan baby oil pada punggung klien dengan handuk.
o. Rapikan klien ke posisi semula.
p. Beritahu bahwa tindakan telah selesai
q. Bereskan alat-alat yang telah digunakan
r. Cuci tangan.
Kategori Skala P Q S T Kategori Skala P Q S T Kategori Skala
1 Multipara 2 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 8 terus-menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 6 terus-menerus Nyeri Sedang 2
2 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 7 terus-menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 4 terus-menerus Nyeri Sedang 2
3 Primipara 1 terus menerus seperti tertimpa beban berat 9 terus-menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti tertimpa beban berat 6 terus-menerus Nyeri Sedang 2
4 Multipara 2 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 8 terus-meneurus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 5 terus-meneurus Nyeri Sedang 2
5 Multipara 2 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 4 hilang timbul Nyeri Sedang 2
6 Primipara 1 terus menerus seperti disayat-sayat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti disayat-sayat 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
7 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
8 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 5 hilang timbul Nyeri Sedang 2
9 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 4 hilang timbul Nyeri Sedang 2
10 Multipara 2 saat bergerak seperti disayat-sayat 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti disayat-sayat 5 hilang timbul Nyeri Sedang 2
11 Multipara 2 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
12 Primipara 1 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3
13 Multipara 2 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti ditusuk-tusuk 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
14 Primipara 1 terus menerus seperti disayat-sayat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti disayat-sayat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
15 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
16 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 4 hilang timbul Nyeri Sedang 2
17 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 5 hilang timbul Nyeri Sedang 2
18 Multipara 2 saat bergerak seperti disayat-sayat 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti disayat-sayat 3 hilang timbul Nyeri Ringan 1
19 Primipara 1 terus menerus seperti tertimpa beban berat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti tertimpa beban berat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
20 Multipara 2 terus menerus seperti tertimpa beban berat 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti tertimpa beban berat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
21 Multipara 2 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 8 terus-menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 4 terus-menerus Nyeri Sedang 2
22 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 7 terus-menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 4 terus-menerus Nyeri Sedang 2
No
Paritas Nyeri Persalinan Pre Massage Punggung Nyeri Persalinan Post Massage Punggung
Kategori Skala P Q S T Kategori Skala P Q S T Kategori Skala
1 Multipara 2 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
2 Multipara 2 saat istirahat seperti disayat- sayat 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti disayat- sayat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
3 Multipara 2 saat bergerak saperti disayat-sayat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat bergerak saperti disayat-sayat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
4 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
5 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
6 Multipara 2 saat bergerak seperti disayat- sayat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti disayat- sayat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
7 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
8 Primipara 1 terus menerus seperti tertimpa beban berat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti tertimpa beban berat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
9 Multipara 2 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
10 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 5 hilang timbul Nyeri Sedang 2
11 Multipara 2 saat istirahat seperti disayat- sayat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti disayat- sayat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
12 Multipara 2 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3
13 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
14 Primipara 1 terus menerus seperti disayat- sayat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti disayat- sayat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3
15 Multipara 2 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
16 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
17 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
18 Multipara 2 saat bergerak seperti disayat- sayat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti disayat- sayat 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
19 Multipara 2 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 saat bergerak seperti ditusuk-tusuk 6 terus menerus Nyeri Sedang 2
20 Primipara 1 terus menerus seperti tertimpa beban berat 9 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti tertimpa beban berat 7 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3
21 Multipara 2 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 8 terus menerus Nyeri Berat Terkontrol 3 terus menerus seperti ditusuk-tusuk 5 terus menerus Nyeri Sedang 2
22 Multipara 2 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 7 hilang timbul Nyeri Berat Terkontrol 3 saat istirahat seperti tertimpa beban berat 6 hilang timbul Nyeri Sedang 2
Nyeri Persalinan Post Massage PerutNyeri Persalinan Pre Massage PerutParitas
No